临床肺功能报告解读肺功能报告解读常见问题及要点总结

临床肺功能报告解读、肺功能报告解读常见

问题及要点总结

肺功能报告解读

①评价肺功能检查的质量肺功能检查受到检测环境，仪器，受试者的状况，检测人员的指导能力和检测过程是否规范的影响，严格的质量控制是正确评价肺功能结果的重要保障。

②判断检查结果是否正常

什么情况下能称为肺通气功能正常呢？

正常范围主要是依据正常个体的95%可信区间来界定。

肺通气功能检查的主要方法，是通过测定第1秒用力呼气容积（FEV1）,用力肺活量（FVC）,最大呼气流量（PEF）,用力呼气流量（FEF）等指标来体现，它们正常低限和正常高限分别以11N和U1N来表示。

肺通气功能判断依据主要是以FEV1FVC和PEF来判定，而小气道功能障碍的判断主要是以FEF50%、FEF75%,和FEF25%-75%来判定。具体判断如下图所示。

表1：常用肺功能指标判断情况

③分析肺功能损害的类型

目前肺功能损害类型判断主要遵循的是下图的步骤:

图1：各类型通气功能障碍判断流程

需要注意的是,FEV1和FVC均大于11N时，需要查看FEF25%-75%>FEF50%>FEF75%o

其中如果有二项指标低于11N,则为小气道障碍，否则为肺通气功能正常。若FEV1和FVC低于11N,则可能为阻塞性或混合性通气功能障碍。④确定肺功能损害的程度肺功能损害的严重程度主要按FEV1占预计值百分比来判断，具体如下图所示，当FEVIV35%时，已经属于极重度的肺功能损害。

表2：FEV1占预计值百分比与肺功能损害严重程度判断情况

⑤结合临床资料综合分析

最后，再结合患者其他的病史和临床资料的情况下，进行综合判断和分

析，能够更准确的评价该患者的肺功能报告。

肺功能报告解读常见问题

问题2：肺通气功能障碍和小气道障碍是否能够同时报告？

如果已经存在了阻塞性通气功能障碍，就没有必要再报告小气道障碍，因为小气道障碍是慢性阻塞性肺疾病的一个早期表现。

问题3：非特异性通气功能障碍如何识别？

非特异性通气功能障碍的主要特点是FEV1低于预计值80%,FVC正常，FEV1/用力肺活量FVC的比值（一秒率）大于UN,但是有不少临床医师会将该类型判断为轻度的阻塞性通气功能障碍，因此在临床中需要进行区分。

问题4：支气管舒张实验的解读细节？

支气管舒张试验是目前临床上广泛开展的一项检查，主要是针对支气管舒张剂使用前后的肺功能。

在目前的临床报告中，不少只提到FEVI的改善率和改善量，但对FVC改善的情况却未予报告，舒张前后的通气功能也常常被忽视，因此规范的支气管舒张试验报告十分必要，医生需要明确FEV1,FVC的改善率和改善量。

要点总结

解读肺功能报告时，如果FEV1和FVC均不小于EN,肺通气功能可能正常或有小气道功能障碍。

若小于11N,则存在通气功能障碍，此时需根据流程图进行判断，最后还需判断有无特殊类型的阻塞性通气功能障碍。