慢性酒精中毒性精神障碍51例临床分析
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的健 康教 育势在 必行 。
【 关键词】 慢性酒精 中毒 ； 精神障碍； 躯体疾病 【 中图分类号】 Ｒ５ ５６ ９ ． 【 文献标识码 】 Ａ
随着我 国社 会 经济 的发 展 和 人 民 生 活水 平 的 提 高， 嗜酒人群 和酒 精 中毒患者 逐 渐增 多 。酒 精 中毒 严
院 ２０ ００年 １月 至 ２ ０ ０９年 ｌ 收 治住 院 的 ５ ２月 １例 酒
精 中毒性精神障碍患者的临床资料进行 回顾性分析 。Baidu Nhomakorabea
头颅 Ｃ 示 ： Ｔ ３ ４例（ ６ ７ 有不 同程度脑萎缩 ， ６ ． ％） 表现 为脑室系统扩大 ， 脑沟变宽 、 脑回缩小 ， 以脑皮质萎缩
１ 临床资料
Ｃ ＭＤ３ ＩＤ １ 精依赖 及 酒 精 中毒 性 精 神 障碍 诊 Ｃ 一、 ．０酒 Ｃ 断标准 ； 年龄 ２ ７ （０ ５±１． ） ； 次饮 酒 年龄 ６～ ５ ５ ． ２４ 岁 初
１ ３ （４８ ３— ５ ２ ．７±８ ５ ） ， ．７ 岁 酒龄 ５～５ （ ２ ６ ５ ８ ０ １ ． １± ．４） 年 。成 瘾年 龄 ２ ４ （ １ ３ ９ ７ ） ， ０～ ９ ３ ． １± ． ３ 岁 出现精 神症 状 的年 龄 ２ ７ （ ７ ６ ３～ ５ ４ ． １±１ ． ２ 岁 。文 化程 度 ： １６ ） 文 盲 ５例 ， 小学 ２ Ｏ例 ， 中 ２ 初 Ｏ例 ， 中 ２例 ， 高 中专 ２例 ，
酒家族 史 １ 例 。 １
１２ 临床表现 ５ 例患者均为慢性发病 ， ． １ 大部分在
过量饮 酒后 急性 发作 ， 有不 同程 度 智能衰 退及 人格 均
例（ １ ％）性功能异常 ４ 例（０４ 。采用成人智 ５． ０ ； １ ８．％） 力量表对患者 进行 智 商’ 定 ， 有 患者 均伴 有不 同程 ？ 贝 所 ０ 度的智能减退 ， 程度与饮酒 量 、 其 饮酒史密切相关 。 １５ 治疗 （ ） 有 患 者 均 予戒 酒 ， 予氯 硝 西 泮 ． 】所 给 入液静脉点滴 ， 逐步减小氯硝西泮用量至停用以避免 或减轻戒断症状 、 谵妄状态 的出现 ， 特殊情况下如严 重酒依赖患者且躯体状况欠佳者在短时间内逐渐减 少饮 酒量 至完 全 戒 酒 ； ２ 给 予 中小 剂 量 抗 精 神 病 （） 药， 如氯丙嗪、 氯氮平 、 奋乃静 、 利培酮 、 奎硫平等 ， 有 情感症状者加用情感稳定剂或抗抑郁剂 ；３ 应用大 （）
【 摘要】 目的 探讨慢性酒精 中毒性精神障碍的临床特征及躯体损 害。方法 对 ５ 例 酒精 中 ｌ 毒性精神 障碍 患者 的临床 资料进 行 回顾 性 分析 。结 果 本病 的发 生以体 力劳动 者 （ ０ ６ ） 低 文化 层 次者 （ ８ ２ ） ７．％ 、 ８ ． ％ 居 多； 该类病人主要精神症状为幻觉、 妄想、 人格障碍、 智能障碍。主要的神经系统混合症状有震颤， 共济失调 ， 感 觉障碍 ， 各种 不 同程 度 的躯 体 疾病 。辅 助 检 查 以肝 功 能异 常 、 电 图异 常、 电 图异 常、 液 细胞 的 异 常 多 伴 脑 心 血 见 。结论 无 节制 的饮 酒导致 了酒依 赖 、 身体 健康 受损 ， 严重 影 响 了病人 的社 会 功 能 ， 制 酒 精 的摄入 及 戒 酒 控
性 胃炎 ｌ ２例 ， 尿病 ６例 。 糖 １４ 辅助 检 查 ． 全 部患 者均 行三 大常规 、 血生 化 、 血 流 变学 、 片 、 电 图 、 电 图 、 超 、 颅 Ｃ 胸 心 脑 彩 头 Ｔ检 查 。
重影响患者的精神和躯体健康 ， 部分患者最后 导致中 毒性 脑病 ， 致使诸 多家 庭 和 社 会 问题 的发 生 ， 已成 为 我 国严重 的公 共卫 生 问题 。据 统 计 我 国酒类 消费 量 及 与之相 关 的疾 病 有 明 显增 加 的趋 势 … 。本 文对 我
【 文章编号 】 ０５ － ０ （００ ０ － ７ － ２３４ ４ ２ １ ）８ ９ ６ ２ ３ ０ ０
１ ３ 合 并 症 伴 高 血 压 ２ ． １例 ， 同 程 度脂 肪 肝 ８ 不
例 ， 脂血 症 １ 高 ８例 ， 冠心病 ｌ ， 度贫 血 １ ， ５例 轻 ３例 中 度贫 血 １ Ｏ例 ， 心律失 常 ９例 ， 酒精性 肝硬 化 ５例 。慢
大专及 大专 以上 ２例 。职业 ： 工人 ｌ ， 民 ｌ ７例 农 ９例 ，
无职业 ８ ， 例 干部等 ７ 。婚姻情况 ： 例 已婚 ２ 例 ， ９ 未 婚５ ， 例 离异 １ 例 ， １ 丧偶 ４例 ， 再婚 ２ 。饮酒情况 ： 例 每日 饮酒量（ 以酒精浓度 ５ ％）５ ０ ｌ有饮 ０ ２０—１１０ｍ ，
１１ 临床 资料 ． 全 部 患 者 均 为 男 性 。５ ｌ例 均 符 合
多见， 多发性脑梗死 １ ， ０例 无异常 ７例 ； 脑电图显示 轻 度异 常 ２ ７例 （２９ ） 中度异 常 ｌ （３ ３ ） ５ ．％ ， ７例 ３ ．％ ，
重 度异 常 ７例 （３ ７ ） 周 围神 经炎 ２ （２９ ） １．％ ； ７例 ５．％ ； 心 电图改变 ５ ０例 （８０ ） 左 窒 肥 厚 ２ ９． ％ ： ２例 ， 血 性 缺 ｓ＋ ＴＴ改变 ｌ ， 失 常 １ 例 ； 部彩 超 ： ７例 心律 １ 腹 脂肪肝 ２ ５ 例 （９Ｏ ）肝硬 化 ６例 （１８ ）血 流变 学 ： 血黏 ４．％ ， １．％ ； 全 度升高 ３ ｌ例 （０ ８ ） 低 血 红 蛋 白 ２ ６ ．％ ， ９例 （６９ ： ５． ％） ９ ２ ／ ６例 ，０～９ Ｌ １ ； 功 能 异 常 ２ ０～１０ｇ Ｌ １ ６ ０ ３例 肝 ６
９６ ７
Ｇ ａ ｇ ｉ ｄｃ ｌ ｏ ｒ ａ ， ｇ ２ １ ｆ３ Ｎｏ ８ ｕ ｎ ｘ Ｍｅ ｉａ ｕｎ ｌＡｕ ． ０ ０， ． ２， ． Ｊ
慢 性 酒 精 中 毒 性 精 神 障碍 ５ 例 临 床 分析 １
许 冠 思
（ 西南 宁市 红 十字会 医院 内科 ， 宁市 广 南 ５０ １ ） ３０２
【 关键词】 慢性酒精 中毒 ； 精神障碍； 躯体疾病 【 中图分类号】 Ｒ５ ５６ ９ ． 【 文献标识码 】 Ａ
随着我 国社 会 经济 的发 展 和 人 民 生 活水 平 的 提 高， 嗜酒人群 和酒 精 中毒患者 逐 渐增 多 。酒 精 中毒 严
院 ２０ ００年 １月 至 ２ ０ ０９年 ｌ 收 治住 院 的 ５ ２月 １例 酒
精 中毒性精神障碍患者的临床资料进行 回顾性分析 。Baidu Nhomakorabea
头颅 Ｃ 示 ： Ｔ ３ ４例（ ６ ７ 有不 同程度脑萎缩 ， ６ ． ％） 表现 为脑室系统扩大 ， 脑沟变宽 、 脑回缩小 ， 以脑皮质萎缩
１ 临床资料
Ｃ ＭＤ３ ＩＤ １ 精依赖 及 酒 精 中毒 性 精 神 障碍 诊 Ｃ 一、 ．０酒 Ｃ 断标准 ； 年龄 ２ ７ （０ ５±１． ） ； 次饮 酒 年龄 ６～ ５ ５ ． ２４ 岁 初
１ ３ （４８ ３— ５ ２ ．７±８ ５ ） ， ．７ 岁 酒龄 ５～５ （ ２ ６ ５ ８ ０ １ ． １± ．４） 年 。成 瘾年 龄 ２ ４ （ １ ３ ９ ７ ） ， ０～ ９ ３ ． １± ． ３ 岁 出现精 神症 状 的年 龄 ２ ７ （ ７ ６ ３～ ５ ４ ． １±１ ． ２ 岁 。文 化程 度 ： １６ ） 文 盲 ５例 ， 小学 ２ Ｏ例 ， 中 ２ 初 Ｏ例 ， 中 ２例 ， 高 中专 ２例 ，
酒家族 史 １ 例 。 １
１２ 临床表现 ５ 例患者均为慢性发病 ， ． １ 大部分在
过量饮 酒后 急性 发作 ， 有不 同程 度 智能衰 退及 人格 均
例（ １ ％）性功能异常 ４ 例（０４ 。采用成人智 ５． ０ ； １ ８．％） 力量表对患者 进行 智 商’ 定 ， 有 患者 均伴 有不 同程 ？ 贝 所 ０ 度的智能减退 ， 程度与饮酒 量 、 其 饮酒史密切相关 。 １５ 治疗 （ ） 有 患 者 均 予戒 酒 ， 予氯 硝 西 泮 ． 】所 给 入液静脉点滴 ， 逐步减小氯硝西泮用量至停用以避免 或减轻戒断症状 、 谵妄状态 的出现 ， 特殊情况下如严 重酒依赖患者且躯体状况欠佳者在短时间内逐渐减 少饮 酒量 至完 全 戒 酒 ； ２ 给 予 中小 剂 量 抗 精 神 病 （） 药， 如氯丙嗪、 氯氮平 、 奋乃静 、 利培酮 、 奎硫平等 ， 有 情感症状者加用情感稳定剂或抗抑郁剂 ；３ 应用大 （）
【 摘要】 目的 探讨慢性酒精 中毒性精神障碍的临床特征及躯体损 害。方法 对 ５ 例 酒精 中 ｌ 毒性精神 障碍 患者 的临床 资料进 行 回顾 性 分析 。结 果 本病 的发 生以体 力劳动 者 （ ０ ６ ） 低 文化 层 次者 （ ８ ２ ） ７．％ 、 ８ ． ％ 居 多； 该类病人主要精神症状为幻觉、 妄想、 人格障碍、 智能障碍。主要的神经系统混合症状有震颤， 共济失调 ， 感 觉障碍 ， 各种 不 同程 度 的躯 体 疾病 。辅 助 检 查 以肝 功 能异 常 、 电 图异 常、 电 图异 常、 液 细胞 的 异 常 多 伴 脑 心 血 见 。结论 无 节制 的饮 酒导致 了酒依 赖 、 身体 健康 受损 ， 严重 影 响 了病人 的社 会 功 能 ， 制 酒 精 的摄入 及 戒 酒 控
性 胃炎 ｌ ２例 ， 尿病 ６例 。 糖 １４ 辅助 检 查 ． 全 部患 者均 行三 大常规 、 血生 化 、 血 流 变学 、 片 、 电 图 、 电 图 、 超 、 颅 Ｃ 胸 心 脑 彩 头 Ｔ检 查 。
重影响患者的精神和躯体健康 ， 部分患者最后 导致中 毒性 脑病 ， 致使诸 多家 庭 和 社 会 问题 的发 生 ， 已成 为 我 国严重 的公 共卫 生 问题 。据 统 计 我 国酒类 消费 量 及 与之相 关 的疾 病 有 明 显增 加 的趋 势 … 。本 文对 我
【 文章编号 】 ０５ － ０ （００ ０ － ７ － ２３４ ４ ２ １ ）８ ９ ６ ２ ３ ０ ０
１ ３ 合 并 症 伴 高 血 压 ２ ． １例 ， 同 程 度脂 肪 肝 ８ 不
例 ， 脂血 症 １ 高 ８例 ， 冠心病 ｌ ， 度贫 血 １ ， ５例 轻 ３例 中 度贫 血 １ Ｏ例 ， 心律失 常 ９例 ， 酒精性 肝硬 化 ５例 。慢
大专及 大专 以上 ２例 。职业 ： 工人 ｌ ， 民 ｌ ７例 农 ９例 ，
无职业 ８ ， 例 干部等 ７ 。婚姻情况 ： 例 已婚 ２ 例 ， ９ 未 婚５ ， 例 离异 １ 例 ， １ 丧偶 ４例 ， 再婚 ２ 。饮酒情况 ： 例 每日 饮酒量（ 以酒精浓度 ５ ％）５ ０ ｌ有饮 ０ ２０—１１０ｍ ，
１１ 临床 资料 ． 全 部 患 者 均 为 男 性 。５ ｌ例 均 符 合
多见， 多发性脑梗死 １ ， ０例 无异常 ７例 ； 脑电图显示 轻 度异 常 ２ ７例 （２９ ） 中度异 常 ｌ （３ ３ ） ５ ．％ ， ７例 ３ ．％ ，
重 度异 常 ７例 （３ ７ ） 周 围神 经炎 ２ （２９ ） １．％ ； ７例 ５．％ ； 心 电图改变 ５ ０例 （８０ ） 左 窒 肥 厚 ２ ９． ％ ： ２例 ， 血 性 缺 ｓ＋ ＴＴ改变 ｌ ， 失 常 １ 例 ； 部彩 超 ： ７例 心律 １ 腹 脂肪肝 ２ ５ 例 （９Ｏ ）肝硬 化 ６例 （１８ ）血 流变 学 ： 血黏 ４．％ ， １．％ ； 全 度升高 ３ ｌ例 （０ ８ ） 低 血 红 蛋 白 ２ ６ ．％ ， ９例 （６９ ： ５． ％） ９ ２ ／ ６例 ，０～９ Ｌ １ ； 功 能 异 常 ２ ０～１０ｇ Ｌ １ ６ ０ ３例 肝 ６
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Ｇ ａ ｇ ｉ ｄｃ ｌ ｏ ｒ ａ ， ｇ ２ １ ｆ３ Ｎｏ ８ ｕ ｎ ｘ Ｍｅ ｉａ ｕｎ ｌＡｕ ． ０ ０， ． ２， ． Ｊ
慢 性 酒 精 中 毒 性 精 神 障碍 ５ 例 临 床 分析 １
许 冠 思
（ 西南 宁市 红 十字会 医院 内科 ， 宁市 广 南 ５０ １ ） ３０２