隐形眼镜验配项目二 隐形眼镜的检测 任务2 隐形眼镜主要参数的检测(7.21)
隐形眼镜验配项目八 特殊隐形眼镜镜的验配 任务2 角膜塑形术
项目任务 1 老视隐形眼镜的验配 2 角膜塑形术 3 圆锥角膜隐形眼镜的验配 4 色盲隐形眼镜的验配
《隐形眼镜验配》优秀课程
项目八 特殊隐形眼镜镜的验配 任务2 角膜塑形术
通过本教学单元的学习，能了解角膜塑形镜的 验配人群及验配方法。
一、角膜塑形术的发展史 二、角膜塑形镜片的验配 三、角膜塑形术相关问题及处理
《隐形眼镜验配》优秀课程
项目八 特殊隐形眼镜镜的验配 任务2 角膜塑形术
一、角膜塑形术的发展史
20世纪60年代，配戴硬镜会使角膜弯度变化2.50～ 6.00D，达到角膜变平的目的。
90年代RGP材料的发展，解决了镜片过夜配戴角膜缺氧 的问题
逆几何型镜片设计的出现使快速改变角膜弧度成为可能
《隐形眼镜验配》优秀课程
《隐形眼镜验配》优秀课程
项目八 特殊隐形眼镜镜的验配 任务2 角膜塑形术
二、角膜塑形镜片的验配
5、角膜塑形镜片的验配步骤
询问病史 详细的眼部检查 眼部特殊检查（眼压、眼轴、角膜内眼镜检查等） 泪液检查 屈光检查 角膜地形图检查，提供配》优秀课程
三、角膜塑形术相关问题及处理
2、角膜塑形镜的不良视力
矢高配适太大的镜片会引起角膜中央 “小岛”。
治疗区太小或从视轴区偏心，尤其
瞳孔大时，会产生眩光、重影
《隐形眼镜验配》优秀课程
项目八 特殊隐形眼镜镜的验配 任务2 角膜塑形术
三、角膜塑形术相关问题及处理
2、角膜塑形镜的不良视力
治疗区太小，角膜中央不够平坦，取出镜片 后视力渐变差。
《隐形眼镜验配》优秀课程
项目八 特殊隐形眼镜镜的验配 任务2 角膜塑形术
三、角膜塑形术相关问题及处理
隐形眼镜的验配技术课程大纲
隐形眼镜的验配技术课程大纲广州市蓝天技工学校《隐形眼镜验配技术》教学大纲课程名称：隐形眼镜验配技术课程编码：适用专业：专业层次：制定人：教研室主任：教务处长：主管校长：二O一四年五月《隐形眼镜验配技术》教学大纲课程名称：隐形眼镜验配技术课程编码：课程性质：专业核心课、必修课计划课时：162学时适用对象：初中起点三年制中技适用专业：一、课程性质、目的、任务本课程该课程是主要培养学生隐形眼镜验配的技能，更好的为顶岗实习和就业做准备。
通过学习掌握眼部参数的测定方法，软性隐形眼镜验配方法，半硬性隐形眼镜验配方法特殊隐形眼镜的验配方法。
通过该课程的学习，学生应掌握各种隐形眼镜的的验配方法，并熟悉常用视光学仪器的使用方法，尤其是裂隙灯显微镜，角膜曲率计及角膜地形图等仪器的眼科检查方法。
通过学习，学生应能达到国家职业资格标准初、中、高级验光员和验光技师等级的要求二、课程教学目标1．隐形眼镜的配前检查及各项检查的意义2．角膜对氧气的需求及戴镜后泪膜的变化3．半硬性隐形眼镜的材料,加工工艺,适应症及禁忌症,验配方法；4．隐形眼镜沉淀物及相关并发症的诊断5. 隐形眼镜验配方法三、课程教学内容（一）章节及课时安排章节教学内容讲授练习第一章球面软性隐形眼镜的验配22 1 第二章球面散光隐形眼镜的验配10 2第三章RGP（硬性）隐形眼镜的验配20 5第四章特殊隐形眼镜的验配8 8第五章初级职业资格技能综合实训15 6第六章中级职业资格技能综合实训15 6第七章高级职业资格技能综合实训15 2第八章顶岗综合实训半年第九章 6 4第十章 2实训项目模拟操作12合计162（二）章节内容、重点、难点第一章球面软性隐形眼镜的验配【重点与难点】眼部健康状态的检查，眼部参数的测定，屈光检查。
【教学目标】通过本章学习，掌握使用裂隙灯显微镜检查眼前段的方法，掌握角膜直径,曲率半径及瞳孔直径,睑裂直径的测量方法,掌握评估眼睑形状的方法，掌握常规的屈光检查方法。
隐形眼镜验配项目一 隐形眼镜初步知识 任务3 角膜氧代谢与配戴隐形眼镜的关系(答案)
测试练习3 角膜氧代谢与配戴隐形眼镜的关系附：参考答案一、名词解释1．DK值（氧通透性），镜片材料在单位时间内允许氧气通过的能力。
2．DK/L值（氧传导性），一定厚度的镜片材料在单位时间内允许氧气通过的能力。
3．角膜水肿率：水肿的角膜厚度较之原有的厚度增加的百分率。
4．泪液排吸：配戴者瞬目时闭眼时，眼睑的压力使镜片下CO2含量高的代谢泪液从镜片边缘挤出，镜片下形成负压，睁眼时镜片外含O2高的新鲜泪液逸入镜片下供给角膜。
5．泪液渗透：镜片外含O2高的新鲜的泪液借镜片中的水通道渗透至角膜表面。
软镜的透氧能力与含水量成正比，与镜片厚度成反比。
6．靠镜片材料中的某种成分特异地与外界的氧气结合，并传给角膜的。
二、单选题1．B 2．A 3．C 4．B 5．D 6．D 7．B 8．C 9．B 10．C 11．B 12．A 13．D 14．D 15．B三、判断题1．√2．√3．×4．√5．×四、简答题1．角膜既能吸水又能脱水，所以能维持稳定的水平衡。
但戴隐形眼镜后角膜脱水能力下降，主要体现在：（1）屏障功能下降。
上皮层、基质层、内皮层对于水和离子的屏障作用为2000：1：10，戴了隐形眼镜后，由于缺氧和机械损伤，角膜的屏障功能锐减，使角膜发生水肿。
（2）泵漏功能下降。
内皮细胞侧壁的钠钾三磷酸腺苷酶泵能把角膜内的水移到角膜外，但戴了隐形眼镜后，由于缺氧，能量供应不足，泵的功能下降，使角膜发生水肿。
（3）蒸发作用下降。
角膜表面水份被蒸发，可使角膜脱水。
但戴了隐形眼镜后，蒸发作用下降80%以上，从而使角膜发生水肿。
（4）渗透压作用。
戴了隐形眼镜后，由于缺氧，无氧酵解水平增加，角膜内乳酸浓度堆积，渗透压升高，水份由角膜外逆流向角膜内，使角膜发生水肿。
2．（1）缺氧后角膜上皮层有丝分裂延缓，细胞数量减少，上皮细胞层变薄，衰老细胞率增加。
（2）低氧代谢的状态下，角膜上皮细胞结构层次紊乱，部分衰老的基底细胞和翼状细胞移至角膜表面，形成微囊。
隐形眼镜验配项目一 隐形眼镜初步知识 任务2 隐形眼镜的基本设计(参考答案)
测试练习2 隐形眼镜的基本设计一、名词解释1．隐形眼镜2．基弧3．镜片的参数4．镜片的可变参数5．边缘二、单选题1．角膜上皮细胞从基底的柱状细胞，向前迁移，并最终成为翼状表皮细胞的时间是（）。
A、1天B、2天C、7天D、20天2．角膜由前向后依次分为( )。
A、前弹力层、上皮细胞层、基质层、后弹力层和内皮细胞层B、上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮细胞层C、内皮细胞层、后弹力层、基质层、前弹力层和上皮细胞层D、内皮细胞层、上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层3．关于角膜形态的近似的描述是（）。
A、双曲线形B、抛物线形C、扁长（平坦）椭圆形D、扁圆（陡直）椭圆形4．角膜基质板层可以是下述（）长度。
A、11.7mmB、5.5mmC、3.0mmD、2.5mm5、人眼角膜平均的离心度为（）。
A、 0.25B、 0.32C、 0.47D、 0.56．支配角膜的神经是下述（）颅神经的分支。
A、视神经(N2)B、动眼神经(N3)C、三叉神经(N5)D、面神经(N7) 7．人角膜前表面的曲率半径是（）。
A、6.80 mmB、 6.50 mmC、 7.80 mmD、 11.70 mm8．下列选项中，不属于角膜接触镜内表面设计形态的是（）。
A、球面B、抛物线弧面C、非球面D、双曲线二次几何曲面9．关于角膜接触镜的焦度，说法错误的是( )。
A、角膜接触镜的前曲率半径是控制焦度的主要因素B、角膜接触镜的后曲率半径是控制焦度的主要因素C、角膜接触镜材料的折射率是恒定的D、角膜接触镜的中心厚度变化极小，对焦度影响很小10．角膜内皮细胞是( )层正六边形细胞。
A、1B、2～3C、5D、5～711．当角膜接触镜镜片直径不变时，基弧越大，矢深( )，配适越松。
A、不变B、越大C、越小D、无关系12．当角膜接触镜镜片基弧不变时，直径越大，矢深( )，配适越紧。
A、不变B、越大C、越小D、无关系13．球面软镜的中心厚度通常控制在( )。
软性隐形眼镜的验配流程(二) Microsoft Word 文档
软性隐形眼镜的验配流程（二）2 验配流程第二步：进行眼前节健康检查配镜者常常会问有砂眼或眼睛经常红、痒能配隐形眼镜吗？此类情况都需要视光师使用裂隙灯显微镜对配镜者的眼部进行详查后，再判定其能否戴隐形眼镜。
有以下情形者均不能配戴。
a. 眼睑：睑缘炎、麦粒肿、炎性霰粒肿、上睑下垂、眼睑闭合不全b. 结膜：中度以上程度的慢性结膜炎c. Ⅱ级砂眼d. 角膜：各种角膜炎e. 泪囊炎、干眼症f. 严重的白内障、玻璃体混浊g. 虹膜炎h. 青光眼i. 视路疾病2.1 检查方法2.1.1 手电筒加放大镜的方法在无裂隙灯显微镜的情况下使用。
手电筒从眼颞侧照入，观察角膜的透明度，有无异物，观察球结膜有无充血。
翻开上下眼睑，观察睑结膜有无充血、增厚、乳头、滤泡等。
2.1.2裂隙灯显微镜检查：最常用的是直接投射法a. 直接投射法窄裂隙：判断角膜的弧度、角膜厚度是否正常及角膜创伤的深度、异物的位置。
b.直接投射法宽裂隙：可观察角膜上皮层、基质层、内皮层的状况；观察镜片表面的异物和沉淀物；镜片移动度和松紧度等配适状态。
2.2 检查内容2.2.1眼附属器检查2.2.1.1眼球位置及运动a.面对被检者，观察眼球大小有无异常、是否双眼突出或一眼突出，如为甲状腺功能亢进或眼眶肿瘤则不宜戴隐形眼镜。
b.观察眼位，有无眼位偏斜或隐斜视。
有斜视或眼球震颠，须考虑其对戴隐形眼镜的影响。
例如：如果有较大外隐斜并且一直配戴框架眼镜的患者，要防止戴隐形眼镜后由于没有了框架眼镜的棱镜效应而引起的不适现象出现。
2.2.1.2眼睑a.眼睑皮肤有红肿、淤血、瘢痕或肿物等眼睑皮肤病，如麦粒肿、睑缘炎（睑缘有超量皮脂溢出，并有皮屑、结痂、搔痒等症状）患者，宜治愈后再戴隐形眼镜。
b. 睑缘内翻形成睫毛倒生，刺激角膜引起角膜上皮粗糙；眼睑松弛外翻使泪液外溢者，均应治愈后再戴镜。
c.严重的眼睑下垂可导致形觉剥夺性弱视，严重的眼睑关闭不全极易导致软镜脱水，均不宜配戴隐形眼镜。
隐形眼镜配戴说明
隐形眼镜配戴说明验配操作程序隐形眼镜的验配是一个规范而标准的过程。
规范的验配有利于提高隐形眼镜配戴的成功率。
它包括筛选、检查、镜片的选择和配发以及配戴后的维护、复查等一系列过程在内。
第一节配戴者的筛选一、隐形眼镜配戴的禁忌症：（一）全身禁忌症：1．严重的高血压、糖尿病、关节炎；2．过敏休质；3．服用某些药物，如类固醇类药物；4．震颤麻痹；5．精神疾病；6．妊娠时出现内分泌紊乱者；7．其它全身系统严重疾病。
（二）眼部禁忌症：1．干眼症病人，或泪膜质量下降、泪液分泌不足；2．角膜炎、结膜炎反复发作；3．角膜敏感度下降；4．严重的沙眼、结膜结石；5．慢性泪囊炎等易引起眼部感染或镜片污染的情况；6．弱视；7．上睑下重、眼睑闭合不全、睑内翻、倒睫等；8．任何眼前部严重感染/炎症。
（三）其它禁忌症：1．卫生习惯不良；2．依从性差；3．工作、生活环境污染严重；4．职业禁忌，如潜水员等。
（四）隐形眼镜的适应症：1．屈光不正；2．职业需要；3．美观。
第二节隐形眼镜的配前检查全面的检查和测量可以为验配师提供信息，决定顾客是否适合配戴隐形眼镜，以及适合配戴的隐形眼镜的光度和类型。
一、眼部检查按照由外向内的顺序，在裂隙灯下检查。
眼睑——睑缘——睫毛——睑/球结膜——角巩膜缘——角膜——泪膜——前房——虹膜——晶状体1．眼睑：观察位置是否对称，瞬目是否政党皮肤是否有红肿、潮红、脱屑、肿块等异常。
2．睑缘：睑缘皮肤、形态是否正常，有无红肿、脱屑。
睑板腺出口是否有堵塞、红肿。
泪点位置是否正常，是否有不正常分泌物。
3．睫毛：数量、生长顺序是否正常，根部是否有红肿、皮屑、分泌物等。
4．睑/球结膜：是否有充血、水肿或异常增生。
巩膜颜色是否正常。
5．角巩膜缘：是否有充血、染色等。
6．角膜：形态、透明性是否正常，有无癍痕。
是否有新生血管、染色等。
7．泪膜：泪液膜破裂时间、泪液分泌量测定。
8．虹膜：发育、形态、纹理是否正常，有无色素沉着、粘连等。
隐形眼镜的配适及评估
隐形眼镜的配适及评估
检查者：刘建丽被检者：武哲监督者：庞姗姗
一、实验目的：通过对顾客试戴片的配适评估，为顾客选择合适的隐形眼镜。
二、实验仪器：裂隙灯显微镜、试戴片、纸巾、洗手设施
该顾客的试戴片-5.00DS/-0.75DC*180，基弧8.5mm，直径14mm
三、实验步骤：
1、检查者洗手，调低室内光线。
2、让被检者取舒适坐姿，调整升降台，使被检者的外眦部与头部操纵杆的黑色
刻度线相平。
3、调整目镜焦距和间距，保证检查者双眼同时观察。
4、利用弥散照明法来观察顾客的外眼各部。
5、检查完毕为顾客摘下隐形眼镜。
四、实验结果：
1、初戴镜片时有轻微的异物感。
2、配戴后，视力比较稳定。
3、镜片与角膜的匹配情况：
a.中心定位：镜片中心与瞳孔中心重合，周边均匀延出。
b.角膜覆盖：镜片完全覆盖角膜。
c.移动度：用拇指在下睑中央部向下牵引，嘱被检者先前平时，缓慢顺目，可
以看见在睁眼瞬间镜片移动0.2mm。
d.松紧度：嘱被检者向上注视，拇指依靠下眼睑边缘推动镜片的下边缘，发现
镜片复位的速度正常，镜片正好。
e.下垂度：嘱被检者向上看，发现镜片下垂0.2mm。
f.散光标记：该顾客的散光标记在六点钟和十二点钟方向。
五、结果分析：
该患者轴位未发生变化，所以散光隐形眼镜的处方为-5.00DS/-0.75DC*180
六、注意事项：
1、检查需要在暗室中进行。
2、在调节弥散光线时，需先加纸巾，尽量缩短集中光线照射的时间，避免过强的光线给被检者的眼镜带来不适。
隐形眼镜验配任务2 配后复查(工作任务单)
项目七配后护理
任务2 配后复查工作任务单
一、课前学生任务
●上课前学生准备实践教学材料：手指甲剪短、修光滑，不涂指甲油；实验报告纸若干●教师发学生学习材料：实验指导书；工作任务单；数据记录单及评价表
●学生预习：以小组为单位，通过教师发的材料或上网、图书馆查阅镜片表面沉淀物在裂
隙灯下的各种表现及处理方法；戴镜后眼并发症的各种表现及处理措施。
●解决问题：如何减少戴镜后镜片表面的沉淀物及眼并发症的发生。
二、本次课学习目标
●了解配后复查的目的及其内容；
●掌握被动复查的相关问题及其处理；
●了解隐形眼镜沉淀物的类型及产生原因；
●掌握隐形眼镜表面常见沉淀物的表现及处理方法；
●掌握戴隐形眼镜后发生并发症的类型及处理方法。
三、本次课工作任务
1、要完成的任务
●了解配后复查的时间及配后复查的内容；
●了解戴镜后的相关问题及处理；
●掌握隐形眼镜表面常见沉淀物的表现及处理方法；
●掌握戴隐形眼镜后发生并发症的类型及处理方法。
2、条件和要求
●条件：裂隙灯显微镜完好；无屑纸巾；中性肥皂；软镜多功能护理液；戴过的镜片若
干；镜片盒。
●要求：以小组为单位，分别完成本组给定镜片表面沉淀物的检查及本组戴镜成员眼并发
症检查。
四、本次课结果评价
要求：根据给定的图片能判断出是何种沉淀物和并发症。
五、课后任务
1、完成本项目的实践报告。
2、通过上网查阅收集本次课的相关材料。
软性隐形眼镜的验配流程(四)Microsoft Word 文档
7 验配流程第七步：确定隐形眼镜的度数、品种根据以上检查结果，分析屈光不正状态、角结膜健康状况和顾客的实际需求，为配戴者选择合适的隐形眼镜。
可考虑选择：①软镜或硬镜；②球性隐形眼镜或散光隐形眼镜。
7.1 屈光状态是单光配镜者的屈光状态是单光时，隐形眼镜的度数确定较容易，小于±4.00D时，顶点距离差异可忽略不计，大于±4.00D时进行顶点光度换算。
因隐形眼镜的后顶点与框架眼镜的后顶点位置不同，使得近视镜片光度相应降低，远视镜片光度相应增高，此为隐形眼镜的顶点屈光度换算。
隐形眼镜的光度D’可以通过公式计算如下：D’=D/（1-dD）D’为所求的隐形眼镜的度数，D为配戴眼的单光镜度或等效球面镜度，d为验光试镜架试片的后顶点至隐形眼镜的后顶点，即角膜前顶点距离，通常为12mm，单位为m，计算时取0.012m。
为避免对每次验光处方都需要公式换算，可将不同的等效屈光度的换算结果列成表格，供验配时查表使用。
也可对顶点光度换算结果进行归纳，总结出便于记忆的换算差值，直接换算出隐形眼镜度数。
远视眼时，隐形眼镜度数为框架眼镜度数加上换算差值；近视眼时，隐形眼镜度数为框架眼镜度数减去换算差值7.2 屈光状态为散光分析球柱镜比例以及散光的类型，确定是顺规散光还是逆规散光，角膜性散光占的比例大还是晶体性散光占的比例大，不同类型的散光需要用不同种类的隐形眼镜来矫正才能获得最好的矫正视力。
7.2.1 散光的类型散光分为角膜性散光和内部散光，可根据验光和角膜曲率计的结果分析得出。
a. 总散光：验光所得出的散光度为总散光。
b. 角膜性散光：通过角膜曲率计测出，角膜前表面两条互相垂直的子午线因曲率半径不同而诱发的散光为角膜性散光，大多为顺规散光。
c. 内部散光：由晶体等因素导致的散光，大多为逆规散光。
d. 总散光=角膜性散光+内部散光例1：-6.00/-1.25×180——验光度数，7.8/8.0@180——角膜曲率，那么总散光是-1. 25D，角膜散光是-1.00D×180，内部散光是-0.25×180，以角膜性散光为主的散光眼可配戴球面软镜，镜片成型好的软镜矫正视力好。
隐形眼镜的验配程序
隐形眼镜的验配程序——验配员篇有关隐形眼镜参数的名词解释含水量——隐形眼镜材料吸水饱和后，水分占总重量的百分比。
基弧（BC）——镜片的内曲面中心弧。
基弧较长，镜片的弧面较平；基弧较短，镜片的弧面较弯。
直径——镜片边缘相对应的两点间的直线距离。
光学区——镜片基弧所及的范围，即有屈光力的镜片区域。
中心厚度——镜片中心点的厚度。
DK值（透氧系数）——氧气通过某种隐形眼镜材料的程度。
D-弥散系数，K-溶解系数。
DK值是材料的一个内在特性，与材料厚度无关。
DK/L（氧传导性）——氧通过一定厚度特定镜片的实际速度。
日戴镜DK/L>24,长戴镜DK/L>87。
EOP（等氧率）——人活体上镜片与角膜之间的含氧百分率。
EOP最大值21%，日戴镜EOP>12%，长戴镜EOP>18%。
折射率——光在空气中的速度与光在该材料中的速度之比率。
材料的折射率越高，使入射光发生折射的能力越强。
备注：Fatt单位——是DK值的单位，以IrvingFatt教授的名字命名。
他把极谱法介绍到隐形眼镜这一领域，即把隐形眼镜材料与一极谱电极相接触，当大气中氧通过隐形眼镜材料时，产生一股与通氧量成比例的电流，可由电流量的值来推算和确定DK值。
紫外线对眼睛的损伤及防护摘要：据各方研究，紫外线可损伤人眼组织〔结膜、角膜、晶体、视网膜〕，所以可引起日光性角膜炎、白内障、老年性黄斑退化等疾病。
因此，国内外学者从流行病学、动物模型等方面研究了框架眼镜、角膜接触镜、人工晶体等光学器械及光学材料在紫外线防护中起的作用及特点，现分别说明紫外线对眼睛的损伤及防护方法。
随着臭氧层的不断破坏、户外活动的普及、人类寿命延长以及科技发展而导致紫外线应用的增加，紫外线辐射严重威胁着人类健康，而对紫外线的防护也受到广泛的重视。
一、紫外线的说明光是电磁波〔电波〕的一种，与收音机或电视机的中波、短波为同类，而且也是一种离子。
光可分为眼睛看得见的光〔可视光〕及看不到的光〔不可视光〕。
隐形眼镜的佩戴
隐形眼镜的佩戴一、常规基本检查1．眼前节的裂隙灯检查2．眼睛参数的测量3．泪液膜的评价4．验光（一）眼前节的初步检查1．结构检查眼睑结膜泪液角膜前房虹膜和晶状体2．裂隙灯的显微镜检查（1）在隐形眼镜配戴之前进行，了解眼部基本情况（2）在配戴镜片和随访中进行评估镜片是否合适眼前节的任何改变（二）眼睛参数的测量1．角膜曲率中央和周边角膜曲率角膜地形图形状是否规则角膜和眼内散光球镜与柱镜比例2．角膜和瞳孔角膜：HVID 和VVID瞳孔：标准室内照明、暗照明3．瞬目的类型：不完全完全睑震颤（三）泪液膜的评价1．侵犯性方法泪膜破裂时间（BUT）Schirmer试验酚红棉线法孟加拉红染色2. 非侵犯性方法非侵犯性泪膜破裂时间（BUT）泪眼棱镜高度脂质层评估（四）验光1．基础验光2．主观和客观验光3．戴镜验光二、特殊处理1．屈光2．全身情况3．眼部状态4．药物/治疗5．原镜处方6．职业、娱乐和环境因素（一）屈光1．高度近视2．进行性近视3．高度散光4．圆锥角膜5．屈光参差6．单眼复视（二）全身情况1．糖尿病2．过敏3．关节炎4．妊娠（三）药物和治疗1．眼部2．全身3．局部（四）隐形眼镜的历史1．目前的隐形眼镜配戴者2．以前的隐形眼镜配戴者（五）职业、娱乐和环境因素1．运动2．爱好3．所处环境三、最终评价四、镜片的选择（一）戴镜方式分类1．日戴2．弹性配戴3．长戴4．持续配戴（二）镜片更换方式分类1．RGP：根据需要；频繁更换型2．SCL：传统；频繁更换型；抛弃型；每日抛弃型（三）日戴和长戴需要考虑1．角膜状态（1）如果明显正常：日戴；长戴（2）如果明显受损症状：日戴2．危险因素（1）角膜水肿（2）角膜敏感度下降（3）镜片粘连（4）炎症和感染（5）感染性角膜炎和无菌浸润性角膜炎：长戴发生率较高，抛弃型与传统型镜片发生率相似3．处方因素（1）正镜片或负镜片的平均厚度（2）在特殊情况下氧的需求（3）由长戴引起的角膜改变（4）视力变化（5）最小DK/T的要求日戴：24.1x10-9(cm x m/O2)/(S x ml x mmHg)长戴：87.0x10-9(cm x m/O2)/(S x ml x mmHg)34.3x10-9(cm x m/O2)/(S x ml x mmHg)4．泪液膜（1）干眼的体症（2）碎片（3）脂质过多5．眼睑完整性（1）明显的乳头和滤泡（2）发红6．环境因素和职业因素（1）暴露于气体、烟雾、化学药剂和污染物中（2）工作性质（3）偶尔戴镜者（4）视觉要求7．个体特征（1）操作灵活性（2）个人喜好（3）戴镜史（4）眼部差异8．眼睛的测量（1） HVID（2）睑裂（3）瞳孔大小（四）镜片参数1．RGP镜片BOZR 7.8mm(r±0.1)BOZD ≥8mmTD 9.5mm(HVID-2.5)T: 中度DK 0.12mm高度DK 0.15mm2．软镜BOZR 8.5mm(r+0.7)BOZD ≥8mmTD 14mm(HVID+2)T: 低含水量 0.035mm高含水量 0.06-0.10mm（五）镜片选择镜片设计镜片材料现有的镜片参数更换的频率戴镜的方式（六）镜片类型球性软镜球性RCP环曲面软镜环曲面RCP染色镜片双光镜特殊镜片（七）镜片类型的选择低度框架眼镜散光→球性SCL框架眼镜散光=角膜散光→球性RGP或环曲面SCL不规则角膜→球形RGP中-高度数→球形RGP高度数→球形SCL眼内散光→环曲面SCL高度角膜散光→双环曲面RGP高视力要求/高氧→RGP（八）对软镜的选择1．含水量与厚度高度数→高含水干眼→低含水/厚镜片干眼+高度数→低含水/薄镜片瞬目不完全→低含水/中等厚度镜片环曲面+高度数→高含水低度数→低含水/薄镜片2．离子性高度数→非离子干眼→非离子过敏→非离子瞬目不完全→非离子环曲面+高度数→离子非离子低度数→离子非离子3．戴镜时间日戴：低含水；薄镜片长戴：高含水/厚镜片；低含水/薄镜片（九）对RGP镜片的建议高度数→高DK高角膜散光→高DK/中厚度低度数→中-高DKGPC→中-高DK干眼→中DK干眼+高度数→高DK低度顺规散光→高DK/平均厚度五、镜片更换日程（一）戴镜方式的选择1．病人的要求：方便、安全、舒适、知识/教育2．镜片的选择：材料的特征配适特征参数范围3．增加戴镜时间的要求=增加更高DK/T的要求（二）因素1．价格RGP镜片价格更经济镜片价格和镜片护理价格2．方便和实用经常操作镜片易丢失镜片经常旅行3．处理病人/对病人咨询频繁更换：产生较少的并发症；减少就诊时间；预防沉淀积聚依从性：溶液；镜片4．治疗的目的用薄的、长戴式、高含水量镜片如果不考虑度数，选择平均厚度最薄的镜片5．保持库存量经常换镜→大的镜片库存→需要有效的管理系统六、镜片配发和病人教育（一）核实：实验室、诊所、病人（二）水合软镜的容许误差BCOR: 0.20mmBOZR: 0.20mm(湿)0.10mm(脱水)BPOR: 0.20mmBVP: 0.25D(+10.00到-10.00D)FCOD: 0.20mmTD: 0.20mmT c和t EA: 0.03mm(三)硬镜的容许误差BCOD: 0.05mm(轻度融合)0.10mm(中到高度融合)BOZR: 0.02mmBPCD: 0.05mmBPR: 0.10mmBVP: 0.12D(+10.00到-10.00D)0.25D(>10.00D)FCOD: 0.20mmTD: 0.05mmT c和t EA: 0.02mm(四)储存和标记用合适的镜盒配发前的镜盒和纸盒使用合适的储存和消毒溶液以保证水合度(五)水合的效果RGP水合使BOZR变平对低含水量的SCL，水合和脱水的变化较小折射率和含水量之间成线性关系(六)验配师的责任在配发门诊:隐形眼镜好的视力隐形眼镜配适护理和保养的指导(七)视力评价在配发门诊:戴镜前后检查视力(八)配适评价静态和动态的配适表面湿润度和镜片质量角膜和完整性(八)配戴者指导的考虑因素配戴者合适的护理方式年龄和性别配戴者的智力配发的隐形眼镜类型职业和视觉要求环境的暴露临时情况1. 指导操作镜片的技能戴镜与摘镜储存和从镜盒中拿出镜片揉摩和冲洗的过程意外的镜片掉出和移位紧急情况下的镜片取出2.指导使用护理液针对性的护理方式简化的指导演示,备忘录/对照表向家人提供指导3.指导保养镜盒提供不同的镜盒样本镜片更换日程和清洁指导提及标准保养能看到的结果图表阐明不依从的危险性4.将忘记指导的风险降低到最小帮助: 录象带;图示和书面指导;对照表;标记;日程重复强调(九)随访和护理日程重要性保护眼睛健康管理配戴者监护配戴者(十)适应症状在新戴镜者中最明显间断配戴者重新配适时也会出现可出现在偶然戴镜者中在硬镜者中更明显通常只有一部分,而不是全部症状都有通常只在戴镜的很早期1. 病因异物感眼睛和眼睑生理的干扰:缺氧; 低张泪液视网膜感觉反射心理因素2.适应症状流泪眼睑刺激向上看困难偶然模糊/视觉干扰减轻眼睛过度移动的倾向异常头位顺目过度畏光头痛镜片遗失或偏移疲劳3.其他: 在长戴者中的内皮大庖进行性下降在7昼夜后几乎消失4. 适应症状(异常)持续: 疼痛; 模糊; 虹视明显的充血超过2小时的眼镜模糊七随访1. 病史隐形眼镜的细节随访病史眼科病史和大病史症状/主诉配戴者对戴镜的评估戴镜时间发生的其他问题2. 随访检查(1) 戴着隐形眼镜: 视力; 检影; 前表面曲率测量; 在体镜片表现; 裂隙灯; 镜片的完整性; 荧光图象视力: 没有问题;反映有一些模糊:起病, 频率, 性质戴镜验光: 检影主观验光自动验光仪考虑双眼情况(2) 未戴隐形眼镜: 裂隙灯; 角膜曲率; 检影; 核实镜片; 体外镜片检验; 其他合适的检查验光: 比较基础资料和随访资料考虑: FSK读数(镜片柔韧性); 戴镜验光; 角膜曲率测量(基础); 角膜曲率测量(不戴镜)3. 护理和保养回顾(1) 镜片的操作确认安全和有效确认适当清洁和消毒鼓励依从性,对不同的配戴者用适当的方法(2) 护理液的使用考虑市场上其他护理系统(及更新的产品)的合适度探究护理液作为并发症可能的原因护理方式回顾(3) 卫生个人卫生镜盒和辅助材料储存和使用护理液: 洗手; 镜盒和附属用品的消毒; 瓶盖迅速盖好; 放瓶盖时面朝下; 去除容器边缘的液滴; 避免滴管头接触皮肤\其他表面和水(4) 额外指导4. 解决问题(1) 症状和主诉视力下降: 时间, 描述, 发生条件不适感: 地点, 时间,描述, 环境起病: 时间; 情况描述; 与戴镜的关系(2) 相关的环境环境改变药物和医疗措施日常生活改变压力(3) 依从性: 配戴者不依从可能是隐形眼镜有关问题的最主要来源依从性水平的范围从26%(1986)到60%(1987)5. 讨论检查结果八戴隐形眼镜成功的标准(一)戴镜时间1.日戴5天或以上/周, 12小时/天2. 长戴: 取下一个晚上之前连续过夜戴6晚或更多晚上(二) 舒适度1. 只要在戴镜时间内软镜应该一戴上即感到持续舒适2. RGP镜片, 一开始可能不舒适,而一个月后应该感到舒适(三) 视力: 等于或好于习惯上的戴框架镜视力(四) 长戴式眼部组织的变化:缺氧: 微囊: ≤10小泡: ≤10条纹: 1(<1小时)折皱: 没有(五) 最小的角膜曲率变化水平: ≤0.50D垂直: ≤0.75D(六) 可接受的染色级别种类 : ≤2深度: ≤1程度: 很少角膜组织受影响。
隐形眼镜验配流程
隐形眼镜验配流程如果你是一位顾客，第一次配隐形眼镜，你一定希望你的验配师告诉你，你是否可以配戴？要做些什么检查？又应该注意些什么？如果你是一位好的验配师，你一定希望能在众多不同类型的镜片中为每一位不同配戴者选配最符合他们需要的镜片。
纵观零零总总的眼镜店，由于隐形眼镜的销售只占不多的一部分，店内员工对这部分并不太在意，因此带来不少后遗症，所以隐形眼镜验配流程中的规范问题十分重要。
下文就此问题做一探讨……隐形眼镜，学名角膜接触镜，注册属Ⅲ类医疗器械，所以它的验配程序属于一种医疗行为，要求验配师具备基本的理论知识、娴熟的技术和敏锐的判断能力。
隐形眼镜刚刚出现在中国市场时，各方面的要求都非常严格，仅有为数不多的专业眼镜公司或者一些医院可以为顾客验配隐形眼镜。
当时的顾客也非常谨慎，对于验配师的推荐和叮嘱言听计从。
然而，今天的消费者已经可以轻而易举在大街上任何一家眼镜店或者商场里的配镜中心，买到一副隐形眼镜，他们对验配师专业性的担忧似乎已经转化为对价格的在意。
在一些顾客看来，一样是“买”一副隐形眼镜，当然要挑便宜的。
此时，“专业验配”的概念正面临前所未有的挑战；一些眼镜从业人员变得非常茫然：反正顾客最后都是看了价格再决定买不买或者买哪一种，还需要表现得那么专业吗？情况真是这么“糟糕”吗？一项专业调查的结果，否定了一些人的看法。
在调查中，当消费者被问及：你在选配隐形眼镜时首先考虑的因素是什么？有62%的消费者表示会先考虑店铺的专业性，27％的顾客先考虑镜片的质量，真正首先考虑价格因素的顾客不足2％。
由此可见，在大多数顾客眼中，眼镜零售店在验配隐形眼镜时的专业表现仍是她们衡量购买与否的第一标准。
问题的关键是，当一些眼镜店铺在专业表现方面无法令顾客产生认同感，此时，她们才会转向关心价格。
所以，愈是在市场环境日益恶劣的情况下，更需要眼镜零售企业在专业方面下些功夫。
香港高登眼镜曾经打出“高登不卖隐形眼镜”的广告，意在强调隐形眼镜并非一般商品，其销售行为是一种专业行为。
隐形眼镜简介与验配常规.pptx
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镜片光度
• 验光结果如有散光，亦可用普通软性隐形眼镜加以矫正，若要获得较为满意的视力，球柱比例就应符合以 下条件Ｓ：Ｃ
• （1）散光>1.00，柱镜度<1/4球镜度 • （2）散光<=1.00，柱镜度<1/3球镜度 • 若散光眼度数符合以上条件，在选择隐形镜片光度时由以下公式得出： • D=S+1/2C • 其中D为等效球镜度，S为验光球镜度，C为验光柱镜度
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隐形眼镜的分类（按材料及用途）
• 软性隐形眼镜： 普通软性隐形镜片（日抛，季抛，半年抛，年抛） UV吸收镜片 美容片（色盲片） 绑带镜片
• 硬性隐形眼镜 普通RGP 高度散光RGP/圆锥角膜镜片 角膜塑型镜
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隐形眼镜的优点
1、影象真实 2、视野开阔 3、舒适 4、方便 5、美观 6、适合屈光参差者
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问询
1、了解顾客的配镜目的，支出能力，购买欲望等情况，可为推荐镜片作出指导。 2、询问顾客的健康状况，有无配隐形眼镜的眼部或全身禁忌症，以及其生活工作环境。 3、询问过去有无隐形眼镜配戴史，配戴品牌，时间，方式，护理以及有无不适症状出现。 4、普通框架眼镜屈光度和视力矫正情况。
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距不同的关系，隐形眼镜镜度与验光光度之间可能出现一些差距，这种度数换算可以采用不同方式进行，
通常采用屈光度简化换算表：
验光光度
<4.00 <5.00 <7.00 <9.00
ＣＬ光度 不变 +/-0.25 +/-0.50 +/-0.75
《隐形眼镜验配技术》教学大纲
教学大纲课程名称：隐形眼镜验配技术适用专业：眼视光技术专业、医用电子仪器与维护专业一、课程性质和任务1、课程性质：该课程是一门职业技术专业核心课，主要培养学生隐形眼镜验配的技能，更好的为顶岗实习和就业做准备。
前续课程为《验光配镜》,后续课程为顶岗实习。
2、课程标准设计思路：按照隐形眼镜验配的工作过程来序化知识，以实际应用的隐形眼镜验配经验和方法的学习为主、以适度够用的隐形眼镜验配原理及概念的理解为辅,即以工作过程为参照系，将理论知识与实践知识整合, 实现工作过程导向的课程开发。
课程设计了球面软性隐形眼镜验配、散光软性隐形眼镜验配、RGP隐形眼镜验配及特殊隐形眼镜验配四个典型的学习情境。
3、课程任务：通过该课程的学习，学生应掌握各种隐形眼镜的的验配方法，并熟悉常用视光学仪器的使用方法，尤其是裂隙灯显微镜，角膜曲率计及角膜地形图等仪器的眼科检查方法。
通过学习，学生应能达到国家职业资格标准初、中、高级验光员和验光技师等级的要求。
二、课程目标1、职业知识：● 隐形眼镜的配前检查及各项检查的意义● 角膜对氧气的需求及戴镜后泪膜的变化● 软性隐形眼镜的材料,加工工艺,适应症及禁忌症,验配方法● 半硬性隐形眼镜的材料,加工工艺,适应症及禁忌症,验配方法● 特殊隐形眼镜的材料,加工工艺,适应症及禁忌症,验配方法● 隐形眼镜沉淀物及相关并发症的诊断2、职业技能：● 眼部参数的测定方法● 眼部健康的检查方法● 泪液测试方法● 软性隐形眼镜验配方法● 半硬性隐形眼镜验配方法● 特殊隐形眼镜的验配方法3、职业素质：作为一名合格的视光师，在兼备高超的职业技能之外，还必须要有良好的职业道德和职业素质。
爱岗敬业是员工的基本职业素质要求。
对待患者，态度随和；对待同事，谦虚好问；爱护使用的仪器设备，要做到常查常新常维护。
三、课程内容标准和要求1、课程内容安排表：2、课程内容标准与要求：本课程以具体工作过程为导向，以任务为驱动，总共安排四个学习情境。
配戴隐形眼镜前需做哪些眼科检查
配戴隐形眼镜前需做哪些眼科检查?
1 问诊：询问配戴理由、工作性质、使用环境、使用经验及眼和全身的既往病史等；
2 眼前部检查：检查眼前部有无炎症、异常，能否配戴隐形眼镜等；
3 角膜直径和曲率半痉测定：选择适当曲率的镜片；
4 视力检查与屈光测定：先查裸眼视力，再测出曲光度，即近视、远视、散光的度数，得出矫正视力；
5 确定处方：从以上的问诊和检查，选择品牌、屈光度数、曲率半径、含水量合适的镜片。
6 戴用指导：先选择曲率合适、度数相近的试镜片进行试戴，成功后再正式换成配好的镜片。
教会配戴者如何摘、戴、清洗护理、保管镜片以及各种注意事项，并强调复查的重要性，最后确定复查的时间。
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测定圆柱透镜片位放置图
镜片光学中心偏位图
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隐形眼镜验配
围绕任务分组讨论实施步骤 小组交流、教师点评、归纳步骤 教师示范 学生分组练习、教师巡回指导 小组交流、教师点评
数据记录 附：记录单
学习效果评价： 附：评价表
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任务分解
1、镜片直径的检测 2、镜片缺陷大小的检测 3、镜片基弧、中心厚度的检测 4、镜片屈光度的检测
附：工作任务单
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任务实施条件
工作对象：每小组待测镜片5片（彩片2片， 普通2片，新镜片1片（普通的））
提供条件：隐形眼镜检测仪、镊子；生理盐水；
软镜多功能护理液；镜片盒
任务实施要求：以小组为单位 教学资料准备：教材和实验指导书；工作任务单；
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二、镜片缺陷大小的检测 隐形眼镜检测仪V形标尺
V型双标尺刻度线宽度为0.02mm；每1mm处线条长度为0.9mm； 每0.5mm处线条长度为0.6mm；每0.1mm处线条长度为0.3mm； V型双标尺刻度分度值：每一大格为1mm，每一小格为0.1mm。
操作步骤：
（1）使镜片凸面朝上与V形槽的两边相切。 （2）调焦，使镜片在投影屏上的放大像清晰。 （3）移动镜片，用V型标尺量出杂质、破损、划痕的大小。
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操作步骤
2、圆柱透镜测试 （1）如片标在3、9点与水平线重合，片标在6点与垂直线重合 （2）旋转轴位手轮，使十字光标两条标线呈垂直状态。 （3）调清水平和垂直标线，读出镜片两个方向上的屈光度。 （4）两个方向中，绝对值较低的为球镜度，两者光度之差为 柱镜度，绝对值较低的标线方向为光轴取向。
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项目二 隐形眼镜的检测
任务2 隐形眼镜主要参数Байду номын сангаас检测
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学习目标
1、能用隐形眼镜检测仪检测镜片的直径； 2、能用隐形眼镜检测仪检测缺陷的大小； 3、能用隐形眼镜检测仪检测基弧和中心厚度； 4、能用焦度计检测镜片的屈光度； 5、能对仪器进行日常维护。
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隐形眼镜验配 思考：缺陷的大小为多少？
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隐形眼镜验配 三、镜片基弧、中心厚度的检测
仪器结构
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操作步骤
(1)镜片凸面向上放入样品池1的定位盘中间。 (2)使光线照亮样品池1。 (3)使镜片借助自重移到定位筒正中间，使镜片中心与定位筒 的中心重合。 (4)升高测头量使其与镜片内曲面轻轻接触。 (5)按复位键和预置键，预置测量次数为1（一般为三次）。 (6)按测量键一次，旋转调节手轮，将定位盘升到光窗之外。 (7)按一下测量键，显示屏将显示出被测镜片的曲率半径。 (8)按一下显示键，显示屏将显示出被测镜片的中心厚度。
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四、镜片屈光度的检测
操作步骤 1、球面透镜测试 （1）刻度回零，并校准仪器。 （2）充分漂洗镜片。 （3）镜片内曲面向上放于托架上， 使镜片中心与托架中心同轴。 （4）旋转光度测量手轮，光标清晰， 读取数据。
注意点：测试应在30秒内完成，超
过3分钟，则测试结果就会有误差。
数据记录单、评价表
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实施过程及方法
教师讲解示范 一、镜片直径的检测
操作步骤： （1）镜片凸面朝上并与V形槽的两边相切。 （2）调焦，使镜片各部分在投影屏成放大清晰像。 （3）分别读取数据，将两刻度值相加，取平均值。
图示： (13.88+13.86)/2=13.87mm
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