心脏生物瓣膜置换术的临床分析
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炎 、 塞 性 肺 气 肿 、 源 性 心 脏 病 的 发 生 是 在 正 气 虚 弱 的 情 况 下 ， 邪 反 复 阻 肺 外 侵 袭 ， 起 肺 、 、 三 脏 的 功 能 失 调 ， 变 首 先 在 肺 ， 则 累 及 脾 肾 ， 期 引 脾 肾 病 继 后 及 心 。 急 性 发 作 期 往 往 由 外 邪 引 动 痰 饮 而 咳 喘 加 剧 ， 邪 实 为 主 ， 解 期 以 缓
临 床 医学 至
甍
２ １ 年 ７ 第 ２ 卷 第７ ｏ１ 月 ４ 期
蒙
至
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பைடு நூலகம்
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墨薹 ．焦鱼…
慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 的 治 疗 进 展
杨 萍
【 摘要】 慢性 阻塞 性肺病 （ 简称 Ｃ Ｐ ） Ｏ Ｄ ￣ 种肺 病 ， 一类 严重 危 害， 众健 康却 又经 常被 忽视 的疾 病 ， 是 ＾ ＼ 早期 不 易被确 诊 ， 到 确诊 的人 年 龄 多在 ４ 得 ０岁 以上 。本 文就慢 性 阻塞性肺 疾病 的 治疗进 展进 行 了深入 的探 讨 ， 具有 一 定的参 考价 值。
重 期 的 疗 效 观 察 ２ ０ （ ０ １ ２ １ ５ ０ ８ １ ）： ３ — ３ ． Ｅ ３ 吴康松 ． 强敏慢 性 阻塞性 肺 疾病 治疗 药物 的 现状 与展 望 ［ ］ 世 界 ３ 谢 Ｊ．
临 床 药 物 ， ０ ３， （ ４ ： １ ２ ０ ２ ２ ） ｌＯ— ｉ ２ １．
【 键 词 】 性 阻 塞 性 肺 疾 病 ； 疗 进 展 ； 物 治 疗 关 慢 治 药
【中 图 分 类 ￣－Ｒ５ ３ Ｊ ］ ６
【 献 标ｉ ｌ 文 ， ｑ￣ Ａ
【文 章 编 号 】 ０ ６ １ ５ （ ０ ｌ ０ 一 Ｏ ６ 一 Ｏ １ ｏ— ９ ９２ １ 】７ Ｏ ８ ｌ
１ 前 肓 说 起慢 性阻 塞性肺 病可 能很少 有 人知 道 ， 一提 起慢性 支气 管 炎 和肺 但 气 肿 ， 多人 都熟悉 。其 实 ， 许 慢性 阻塞 性肺 病 也 就是 老 百 姓 常 以为 的慢 性 支 气管炎 和肺 气 肿 ， 只不 过在 医学 的诊 断标 准上 有严 格的 区别 慢 性 阻塞 性肺 病 （ 称 Ｃ Ｐ 是 一种肺 病 ， 一类 严 重危 害公 众健 康却 又 经 常被 忽 简 Ｏ Ｄ） 是 视 的疾病 ， 特征 为不完 全可 逆 的气 流 受 限 ， 响 正 常呼 吸 。患 者 的 主要 症 影 状 表现 为慢 性咳 嗽 、 咳痰 、 短或 呼 吸 困难 ， 期 患者 表 现 为体 重 下 降、 气 晚 食 欲 减退 和进 行性肺 功能 下降 ， 期 发展 会 引 起 心肺 功 能 不 断下 降 ， 终 导 长 最 致死 亡 。这个 疾病 的可怕 之处 在于 病情 发展 缓 慢 ， 而且 正常 人 的肺又 有 代 偿 功能 ， 早期 不易被 确诊 ， 到确 诊 的人 年龄 多在 ４ 故 得 ０岁 以上 。近年 来 国 内外对 Ｃ Ｄ 的研 究及 临床 诊治 日益 重视 。 ＯＰ ２ 慢 性 阻 塞 性 肺 病 的 原 因 慢性 阻塞 性肺病 的 主要诱 因是 烟 草烟雾 （ 包括 二手 或被 动接 触 ） 它 可 ，
难 症状者 ， 应及 时进行 肺 功能监 测 ， 以便早 期发 现并 予以干 预治疗 。 ３ ２ 药物 治疗 ： ． ①支 气 管 扩 张 剂 ， 括 短 期 按需 应 用 以 暂 时 缓解 症 包 状 ， 长期 规则 应用 以减 轻症状 。②糖皮 质激 素 ， 缩短恢 复 时间 、 善肺 及 可 改 功 能 、 高生活 质量 ， 提 目前 常用剂 型有 沙美 特罗加 氟 替卡松 、 莫 特罗 加 布 福 地 奈德 。③ 茶碱 类 ： 碱 缓 释 或 控 释 片 ， ． ｇ 每 １ 茶 ０２ ， ２小 时 １次 ； 茶 碱 氨 （ ｍｉｏ ｈ ｌｎ ） ，０ ｇ， 日 ３次 。 ④ 祛 痰 药 ： 痰 不 易 咳 出 者 可 应 用 。 ａ ｎ ｐ ｙｌ ｅ ｉ ．１ 每 对 常 用药 物有 盐酸 氨溴 索 ， ０ ｇ 每 日 ３ ， 乙酞 半胱 氨 酸 ０ ２ ， 日 ３ ３ｒ ， ａ 次 Ｎ～ ．ｇ 每 次 ， 羧 甲 司 坦 ０ ５ 每 日 ３次 。 稀 化 黏 素 ０ ５ 每 日 ３次 。 或 ． ｇ， ． ｇ， ３ ３ 康 复 治疗 ： 康 复 治 疗 可改 善 患 者 活动 能 力 ， 括 呼 吸运 动 训 ． 肺 包 练 、 养咨询 和 教育 。 营 ３ ４ 手术 治疗 ： 术治 疗 主要有 肺移 植术 、 ． 手 肺减 容术 、 大 泡切 除 术 ， 肺 需 要根据 实 际情况 ， 格 把握手 术适 应证 。 目前关 于外科 治疗 方法 还 处 于 严 进一 步临 床研 究之 中 。
参 考文献
导 致包括 黏膜 纤毛 功能失 调 、 气道 结 构改 变 、 气道 炎症 ， 气道 阻塞 等诸 多 病 理 生理 改变 。归纳来 看 ， 病的 高危 因 素 包 括室 内空气 污 染 （ 如用 于 烹 该 例 饪 和取 暖的生 物质燃 料） 室外 空气 污染 、 、 职业 灰尘 和化 学 品（ 汽 、 激 物 蒸 刺 和 烟雾 ） 经 常发生 下呼吸 道感 染 的人 也 易 患 此病 。 中 医认 为 慢 性支 气 管 ，
以本 虚为 主 。 ３ 慢性 阻塞 性肺 疾病 的治疗 ３１ 加 强慢 性阻塞 性肺疾 病 的 预 防 ： 性 阻 塞性 肺 病 的 预 防主 要是 ． 慢
［ ］ 中华医学 会 呼吸病 学分会 慢 性 阻塞 性 肺疾 病 学 组． 性 阻塞 性肺 疾 １ 慢 病 诊治指 南 （０ ７年修 订版）２ ０ （ ） １ ６ ６ ． ２０ ０ ７ ３ ：６ —１ ８ ［］ 陈垣． ｚ 彭毅 强． 朱锦 琪． 布地 亲德 雾 化 治疗 慢 性 阻塞 性肺 疾 茼 急性 加
临 床 医学 至
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２ １ 年 ７ 第 ２ 卷 第７ ｏ１ 月 ４ 期
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慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 的 治 疗 进 展
杨 萍
【 摘要】 慢性 阻塞 性肺病 （ 简称 Ｃ Ｐ ） Ｏ Ｄ ￣ 种肺 病 ， 一类 严重 危 害， 众健 康却 又经 常被 忽视 的疾 病 ， 是 ＾ ＼ 早期 不 易被确 诊 ， 到 确诊 的人 年 龄 多在 ４ 得 ０岁 以上 。本 文就慢 性 阻塞性肺 疾病 的 治疗进 展进 行 了深入 的探 讨 ， 具有 一 定的参 考价 值。
重 期 的 疗 效 观 察 ２ ０ （ ０ １ ２ １ ５ ０ ８ １ ）： ３ — ３ ． Ｅ ３ 吴康松 ． 强敏慢 性 阻塞性 肺 疾病 治疗 药物 的 现状 与展 望 ［ ］ 世 界 ３ 谢 Ｊ．
临 床 药 物 ， ０ ３， （ ４ ： １ ２ ０ ２ ２ ） ｌＯ— ｉ ２ １．
【 键 词 】 性 阻 塞 性 肺 疾 病 ； 疗 进 展 ； 物 治 疗 关 慢 治 药
【中 图 分 类 ￣－Ｒ５ ３ Ｊ ］ ６
【 献 标ｉ ｌ 文 ， ｑ￣ Ａ
【文 章 编 号 】 ０ ６ １ ５ （ ０ ｌ ０ 一 Ｏ ６ 一 Ｏ １ ｏ— ９ ９２ １ 】７ Ｏ ８ ｌ
１ 前 肓 说 起慢 性阻 塞性肺 病可 能很少 有 人知 道 ， 一提 起慢性 支气 管 炎 和肺 但 气 肿 ， 多人 都熟悉 。其 实 ， 许 慢性 阻塞 性肺 病 也 就是 老 百 姓 常 以为 的慢 性 支 气管炎 和肺 气 肿 ， 只不 过在 医学 的诊 断标 准上 有严 格的 区别 慢 性 阻塞 性肺 病 （ 称 Ｃ Ｐ 是 一种肺 病 ， 一类 严 重危 害公 众健 康却 又 经 常被 忽 简 Ｏ Ｄ） 是 视 的疾病 ， 特征 为不完 全可 逆 的气 流 受 限 ， 响 正 常呼 吸 。患 者 的 主要 症 影 状 表现 为慢 性咳 嗽 、 咳痰 、 短或 呼 吸 困难 ， 期 患者 表 现 为体 重 下 降、 气 晚 食 欲 减退 和进 行性肺 功能 下降 ， 期 发展 会 引 起 心肺 功 能 不 断下 降 ， 终 导 长 最 致死 亡 。这个 疾病 的可怕 之处 在于 病情 发展 缓 慢 ， 而且 正常 人 的肺又 有 代 偿 功能 ， 早期 不易被 确诊 ， 到确 诊 的人 年龄 多在 ４ 故 得 ０岁 以上 。近年 来 国 内外对 Ｃ Ｄ 的研 究及 临床 诊治 日益 重视 。 ＯＰ ２ 慢 性 阻 塞 性 肺 病 的 原 因 慢性 阻塞 性肺病 的 主要诱 因是 烟 草烟雾 （ 包括 二手 或被 动接 触 ） 它 可 ，
难 症状者 ， 应及 时进行 肺 功能监 测 ， 以便早 期发 现并 予以干 预治疗 。 ３ ２ 药物 治疗 ： ． ①支 气 管 扩 张 剂 ， 括 短 期 按需 应 用 以 暂 时 缓解 症 包 状 ， 长期 规则 应用 以减 轻症状 。②糖皮 质激 素 ， 缩短恢 复 时间 、 善肺 及 可 改 功 能 、 高生活 质量 ， 提 目前 常用剂 型有 沙美 特罗加 氟 替卡松 、 莫 特罗 加 布 福 地 奈德 。③ 茶碱 类 ： 碱 缓 释 或 控 释 片 ， ． ｇ 每 １ 茶 ０２ ， ２小 时 １次 ； 茶 碱 氨 （ ｍｉｏ ｈ ｌｎ ） ，０ ｇ， 日 ３次 。 ④ 祛 痰 药 ： 痰 不 易 咳 出 者 可 应 用 。 ａ ｎ ｐ ｙｌ ｅ ｉ ．１ 每 对 常 用药 物有 盐酸 氨溴 索 ， ０ ｇ 每 日 ３ ， 乙酞 半胱 氨 酸 ０ ２ ， 日 ３ ３ｒ ， ａ 次 Ｎ～ ．ｇ 每 次 ， 羧 甲 司 坦 ０ ５ 每 日 ３次 。 稀 化 黏 素 ０ ５ 每 日 ３次 。 或 ． ｇ， ． ｇ， ３ ３ 康 复 治疗 ： 康 复 治 疗 可改 善 患 者 活动 能 力 ， 括 呼 吸运 动 训 ． 肺 包 练 、 养咨询 和 教育 。 营 ３ ４ 手术 治疗 ： 术治 疗 主要有 肺移 植术 、 ． 手 肺减 容术 、 大 泡切 除 术 ， 肺 需 要根据 实 际情况 ， 格 把握手 术适 应证 。 目前关 于外科 治疗 方法 还 处 于 严 进一 步临 床研 究之 中 。
参 考文献
导 致包括 黏膜 纤毛 功能失 调 、 气道 结 构改 变 、 气道 炎症 ， 气道 阻塞 等诸 多 病 理 生理 改变 。归纳来 看 ， 病的 高危 因 素 包 括室 内空气 污 染 （ 如用 于 烹 该 例 饪 和取 暖的生 物质燃 料） 室外 空气 污染 、 、 职业 灰尘 和化 学 品（ 汽 、 激 物 蒸 刺 和 烟雾 ） 经 常发生 下呼吸 道感 染 的人 也 易 患 此病 。 中 医认 为 慢 性支 气 管 ，
以本 虚为 主 。 ３ 慢性 阻塞 性肺 疾病 的治疗 ３１ 加 强慢 性阻塞 性肺疾 病 的 预 防 ： 性 阻 塞性 肺 病 的 预 防主 要是 ． 慢
［ ］ 中华医学 会 呼吸病 学分会 慢 性 阻塞 性 肺疾 病 学 组． 性 阻塞 性肺 疾 １ 慢 病 诊治指 南 （０ ７年修 订版）２ ０ （ ） １ ６ ６ ． ２０ ０ ７ ３ ：６ —１ ８ ［］ 陈垣． ｚ 彭毅 强． 朱锦 琪． 布地 亲德 雾 化 治疗 慢 性 阻塞 性肺 疾 茼 急性 加