重度贫血的护理

你好,一般护理

l.禁止进食酸性食物和药物（针对阵发性睡眠性血红蛋白尿的病人）.

2.服用激素药物护理：注意监测血糖的变化及大便情况.

3.为病人提供各种医学信息,使病人得到希望,积极配合治疗.

健康指导

1.阵发性睡眠性血红蛋白尿的病人禁食酸性食物和药物.

2.急性期时绝对卧床休息,慢性期时可以适当活动.

3.注意观察皮肤粘膜的颜色.

【常用护理诊断】活动无耐力

营养失调低于机体需要量有感染的危险口腔黏膜改变知识缺乏

潜在并发症--贫血性心脏病【护理措施】营养失调饮食护理

纠正偏食的不良习惯增加含铁丰富的食物促进食物铁的吸收

加强口腔护理,增进食欲口服铁剂的护理:

胃肠道反应:出现恶心呕吐,胃部不适;可从小剂量开始,饭后服用避免影响铁吸收的因素:避免与牛奶,茶,咖啡同时服用液体铁剂可使牙齿染黑:可使用吸管消除黑便的顾虑: 注意补足贮存铁:Hb正常后再服用3-6月注射铁剂的护理:

深部肌肉注射,可促进吸收,减轻疼痛

强调注射技术:不在皮肤暴露部位注射;更换针头注射;可采用\"Z\"型注射法或留空气注射法注意不良反应:局部疼痛;面部潮红,恶心呕吐,头痛等;严重者可出现过敏性休克,应备好肾上腺素活动无耐力

病情监测症状体征实验室资料休息与活动制定合理的活动计划给氧严重患者给氧

输血或输血成分的护理控制输液速度与量潜在并发症-----贫血性心脏病相关因素

重度贫血引起心功能不全. 心率增加,心脏扩大. 主要表现

心率增加,心前区可闻及收缩期杂音,心脏扩大,心率功能不全. 护理措施

向家属讲解引起贫血性心脏病的原因及如何预防其发生.

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环境:安静,舒适,尽量减少不必要的刺激. 卧床休息,减轻心脏负担.

病情监测:心率,呼吸,血压及贫血的改善状况. 必要时吸氧. 控制输液速度及总量,必要时记录24小时出入水量. 【健康教育】疾病知识教育休息与饮食指导用药指导

注意保暖和个人卫生,防止感染卫生知识宣教

1.依据贫血患者的具体状况给予休息和活动。贫血症状明显、重度贫血或贫血发生迅速者应绝对卧床休息；中度贫血或慢性贫血应限制活动，多卧床休息；轻度贫血应限制剧烈活动，适当休息，活动量以不感到疲劳为原则。

2.饮食按照贫血患者饮食原则，结合贫血的原因补充缺乏物质和调整饮食结构。如对于营养不良性贫血，给予富含铁、叶酸或维生素B

的饮食；口腔炎、

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舌炎患者进温热软食。重型再障患者有出血倾向，宜给予无渣半流食物；高热或消化道出血时，应给予无渣或流质饮食；消化道出血严重时，应禁食。

3.遵医嘱正确给予治疗贫血药物，及时评价药物疗效及注意其副作用。口服铁剂时，应饭后服用，以减少对胃肠道不良反应，禁与茶同服，影响吸收；口服铁剂为溶液时，应用吸管服，以免牙齿染色；肌内注射铁剂时，应深部肌内注射；再生障碍性贫血患者应用抗淋巴细胞球蛋白和抗胸腺细胞球蛋白时，应严格掌握输液速度，注意药物反应；长期应用雄激素可能出现皮肤痤疮，毛发增多，女性声音变粗、停经和男性化表现。肌内注射丙酸睾酮，可造成疼痛和硬块，应分层注射并更换注射部位，对硬块行局部湿热敷。

4.对于有出血倾向患者，应尽量减少有创治疗医学教育|网搜集整理，避免咳嗽和便秘，预防出血。

5.做好口腔和皮肤护理，预防感染。

6.做好心理护理。对于病情重、进展迅速及预后不良者，多给予支持、安慰和鼓励，增强患者战胜疾病的信心。