失语症检查量表ppt课件
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课件失语症失用症失认.ppt
二、失用症
• 在无意识和智能障碍，无瘫痪，无共济失 调，无肌张力障碍和感觉障碍的情况下
• 不能执行有目的的动作
• 自发动作存在 • 病变部位：优势半球顶叶，非优势半球顶
叶、双侧大脑半球
二、失用症
• 观念性失用 • 双侧大脑半球受累
• 对精细复杂动作失去概念，不能讲动作按 逻辑分解组合
• 模仿动作一般无障碍
• 听觉性语言中枢：颞上回后 部（22区）受损产生感觉性 失语
• 视觉性语言中枢：角回（30 区）受损产生失读症
• 书写中枢：额中回后部（8 区）受损产生失写症
关于大脑的功能不对称性 左侧半球以语言、意识、数字分析活动为主 右侧半球以非语言信息为主，如音乐、图形、时空概念等
一、失语症
• 失语症分类法： • 1、外侧裂周围失
• 口语清晰，听理解正常 • 自发语言正常 • 复述不成比例受损是其最大特点 • 自发讲话能说出的词也不能复述 • 病变位于优势半球缘上回皮质或深部白质
内弓状纤维。
一、失语症
• 经皮质性失语：特点是复述相对好。 • 经皮质运动性失语：表现非流利型口语，语言启
动及扩展障碍，理解相对好；病变位于Broca区前 上部； • 经皮质感觉性失语：为流利型， 有错语及模仿型 言语，理解严重障碍，病变位于颞、顶叶分水岭 区；
三、失认症
• 体像障碍——对躯体各部位的存在，空间 位置及各个组成部分之间关系的认知障碍
• 偏侧忽视 • 病觉缺失 • 手指失认 • 患肢症
——非优势半球顶叶病变
三、失认症
• Gerstmann综合症
• 双侧手指失认 • 左右失定向 • 失写 • 失计算
——优势半球顶叶角回
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失语症的评定与治PPT课件
2.形音失读：不能朗读，能配画。 额叶后部。
3.形义失读：能朗读，不能配画。 颞顶枕交界区。
4.句法失读：能朗读和配画，不理解句子。 额下回后部。
-
20
不同类型失读症特点的比较
后部失读 中部失读 前部失读
阅读
纯失读 失读伴失写 句法失读
听写
无失写 严重失写 严重失写
抄写
困难
较听写好 困难
非视觉途径 有帮助 无帮助
-
11
（二）口语表达障碍 ➢ 自发言语 ➢ 复述 ➢ 命名
-
12
自发言语
1.语量：70-260字/分钟，一般>100字/分钟 2.韵律：发音的轻重、快慢、高低及停顿 3.发音：皮层性构音障碍（语音解体、言语失
用），难以模仿
4.用力程度：用呼吸、表情、手势、姿势辅助发音 的程度
5.短语长度：言语停顿间的字数，正常>3-4个 6.找词：见于所有失语者，名、动、形容词 7.文法：组合能力 8.强迫言语：解释性 9.错语：语音替代，语义替代，新语
-
37
➢ 日本标准失语症检查（Standard language Test of Aphasia，SLTA）是日本失语症研究会设计完成，检查包 括听、说、读、写、计算五大项目组成，共包括26个分 测验，按6阶段平分，在图册检查设计上以多图选一的形 式，避免了患者对检查内容的熟悉，使检查更加客观。 此方法易于操作，而且对训练有明显指导作用。
颞顶分水岭区。
4 句法障碍：对句法词和词序理解障碍。额下回后部。
5 特殊范畴障碍：特殊语义范畴明显地保留或明显地受
损。外侧裂周区。 -
10
听理解障碍的鉴别诊断
失语
听力检查 非语音辨别 语音辨别 书面语检查
3.形义失读：能朗读，不能配画。 颞顶枕交界区。
4.句法失读：能朗读和配画，不理解句子。 额下回后部。
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20
不同类型失读症特点的比较
后部失读 中部失读 前部失读
阅读
纯失读 失读伴失写 句法失读
听写
无失写 严重失写 严重失写
抄写
困难
较听写好 困难
非视觉途径 有帮助 无帮助
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11
（二）口语表达障碍 ➢ 自发言语 ➢ 复述 ➢ 命名
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12
自发言语
1.语量：70-260字/分钟，一般>100字/分钟 2.韵律：发音的轻重、快慢、高低及停顿 3.发音：皮层性构音障碍（语音解体、言语失
用），难以模仿
4.用力程度：用呼吸、表情、手势、姿势辅助发音 的程度
5.短语长度：言语停顿间的字数，正常>3-4个 6.找词：见于所有失语者，名、动、形容词 7.文法：组合能力 8.强迫言语：解释性 9.错语：语音替代，语义替代，新语
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37
➢ 日本标准失语症检查（Standard language Test of Aphasia，SLTA）是日本失语症研究会设计完成，检查包 括听、说、读、写、计算五大项目组成，共包括26个分 测验，按6阶段平分，在图册检查设计上以多图选一的形 式，避免了患者对检查内容的熟悉，使检查更加客观。 此方法易于操作，而且对训练有明显指导作用。
颞顶分水岭区。
4 句法障碍：对句法词和词序理解障碍。额下回后部。
5 特殊范畴障碍：特殊语义范畴明显地保留或明显地受
损。外侧裂周区。 -
10
听理解障碍的鉴别诊断
失语
听力检查 非语音辨别 语音辨别 书面语检查
失语症分类和评定55831ppt课件
（我家晚上在饭吃我）。完来自版课件13口语表达障碍
⑩言语的流畅性与非流畅性
完整版课件
14
口语表达障碍
11）复述： 在要求患者重复检查者说的 词、句时，有复述(repetition)障碍者， 不能准确复述检查者说出的内容。
完整版课件
15
口语表达障碍
言语失用 （apraxia of speech）
失语症定义
失语症：是指因脑损害引起的原已习得 的语言功能丧失或损害所出现的种种症 状，表现为对语言符号的理解、组织、 表达等某一方面或几个方面的功能障碍。
完整版课件
1
失语症的症状
听觉理解障碍： 口语表达障碍 阅读理解障碍： 书写障碍
完整版课件
2
听觉理解障碍
口语的理解能力降低或丧失。
–字词、短句和文章不同水平的理解障碍。
完整版课件
12
口语表达障碍
⑨语法障碍: A．失语法(agrammatism)：表达 时用名词和动词罗列，缺乏语法结构，不能很 完整地表达意思，类似电报文体，称电报式言 语，属语法障碍(loss of grammar and syntax)。 B．语法错乱:指句子中的实意词、虚词等存在， 但用词错误，结构及关系紊乱等语法错乱 (para- grammatism)，属语法障碍的另一种。
完整版课件
3
听觉理解障碍
语音辨认障碍：纯词聋
– 听力正常 – 对讲话声音不能辨认 – 会说，但听不懂
语义理解障碍：
– 失语症最多见 – 能正确辨认语音 – 部分或全部不能理解词意。
完整版课件
4
口语表达障碍
①发音障碍：失语症的发音障碍(articulation disturbance) 与周围神经肌肉结构损害时的构 音障碍不同，多由于言语失用所致。可见到自 动随意分离现象，即有意识地随意说话很困难， 而说很熟悉的系列语言及下意识说话可改善。
⑩言语的流畅性与非流畅性
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14
口语表达障碍
11）复述： 在要求患者重复检查者说的 词、句时，有复述(repetition)障碍者， 不能准确复述检查者说出的内容。
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15
口语表达障碍
言语失用 （apraxia of speech）
失语症定义
失语症：是指因脑损害引起的原已习得 的语言功能丧失或损害所出现的种种症 状，表现为对语言符号的理解、组织、 表达等某一方面或几个方面的功能障碍。
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1
失语症的症状
听觉理解障碍： 口语表达障碍 阅读理解障碍： 书写障碍
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2
听觉理解障碍
口语的理解能力降低或丧失。
–字词、短句和文章不同水平的理解障碍。
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12
口语表达障碍
⑨语法障碍: A．失语法(agrammatism)：表达 时用名词和动词罗列，缺乏语法结构，不能很 完整地表达意思，类似电报文体，称电报式言 语，属语法障碍(loss of grammar and syntax)。 B．语法错乱:指句子中的实意词、虚词等存在， 但用词错误，结构及关系紊乱等语法错乱 (para- grammatism)，属语法障碍的另一种。
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3
听觉理解障碍
语音辨认障碍：纯词聋
– 听力正常 – 对讲话声音不能辨认 – 会说，但听不懂
语义理解障碍：
– 失语症最多见 – 能正确辨认语音 – 部分或全部不能理解词意。
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4
口语表达障碍
①发音障碍：失语症的发音障碍(articulation disturbance) 与周围神经肌肉结构损害时的构 音障碍不同，多由于言语失用所致。可见到自 动随意分离现象，即有意识地随意说话很困难， 而说很熟悉的系列语言及下意识说话可改善。
失语症评定 ppt课件
10
汉语标准失语症检查
失语症检查说明
打分
要了解评价目的和整体情况而选择相当的 等级，尽量避免机械的打分方式，在难以 选择规定的等级时，给予注释
11
汉语标准失语症检查
失语症检查说明
打分
采用六等级评价，6级和5级为正答，4至1级为误答 也可两等级评价，正答和误答 两种打分比较：6、5（分）-正答；4、3、2、1（分）-误答 6级评价中，达到4级时提示，提示后正答记3级
选择能使患者情绪稳定接受检查的场所，避开噪音及人多的地 方
陪同人员
失语症患者通常不愿让人知道自己的语言缺陷，所以，即使妻 子丈夫也尽量避免，采取一对一的检查方式
患者的疲劳情况
失语症检查中，在超过30分钟以上常出现疲劳而不能引出可靠 的反应，此时宜中断，采取分数次进行
6
汉语标准失语症检查
失语症检查说明
首都医科大学中国康复研究中心 李胜利
45
报告书内容和格式
以标准失语症的评价结果为基础 内容要求简明扼要 突出各种失语症的类型和程度 住院患者需要书写三次或以上，即初期、
中期和末期（或4、5次）评价报告
46
填写的内容
日期
患者姓名
年龄
利手
职业
性别
47
填写的内容
临床诊断 CT或MRI报告 听力情况 其他相关检查 语言障碍诊断
中止检查
有时出现失败或拒绝检查局面，此时暂时中止，待安静 下来再继续，出现保持状态时，通常是由于患者疲劳 过度引起的，应改时间进行
检查时间
从开始到结束两周左右
7
汉语标准失语症检查
失语症检查说明
检查顺序
是通过不同语言模式来观察反应差异，在一些项目中 使用相同的词语，为尽量减少由此造成的对内容的熟 悉，在图的位置安排上有一些变化，并设立了中止标 准 检查要按顺序从项目1开始，但计算、听、说、阅读这 四大项目之间，从哪一项开始都可以
汉语标准失语症检查
失语症检查说明
打分
要了解评价目的和整体情况而选择相当的 等级，尽量避免机械的打分方式，在难以 选择规定的等级时，给予注释
11
汉语标准失语症检查
失语症检查说明
打分
采用六等级评价，6级和5级为正答，4至1级为误答 也可两等级评价，正答和误答 两种打分比较：6、5（分）-正答；4、3、2、1（分）-误答 6级评价中，达到4级时提示，提示后正答记3级
选择能使患者情绪稳定接受检查的场所，避开噪音及人多的地 方
陪同人员
失语症患者通常不愿让人知道自己的语言缺陷，所以，即使妻 子丈夫也尽量避免，采取一对一的检查方式
患者的疲劳情况
失语症检查中，在超过30分钟以上常出现疲劳而不能引出可靠 的反应，此时宜中断，采取分数次进行
6
汉语标准失语症检查
失语症检查说明
首都医科大学中国康复研究中心 李胜利
45
报告书内容和格式
以标准失语症的评价结果为基础 内容要求简明扼要 突出各种失语症的类型和程度 住院患者需要书写三次或以上，即初期、
中期和末期（或4、5次）评价报告
46
填写的内容
日期
患者姓名
年龄
利手
职业
性别
47
填写的内容
临床诊断 CT或MRI报告 听力情况 其他相关检查 语言障碍诊断
中止检查
有时出现失败或拒绝检查局面，此时暂时中止，待安静 下来再继续，出现保持状态时，通常是由于患者疲劳 过度引起的，应改时间进行
检查时间
从开始到结束两周左右
7
汉语标准失语症检查
失语症检查说明
检查顺序
是通过不同语言模式来观察反应差异，在一些项目中 使用相同的词语，为尽量减少由此造成的对内容的熟 悉，在图的位置安排上有一些变化，并设立了中止标 准 检查要按顺序从项目1开始，但计算、听、说、阅读这 四大项目之间，从哪一项开始都可以
《失语症分类和评定》课件
详细描述
患者能够理解语言，但无法正确发音 或表达，通常表现为口语表达困难、 语音不清或无法说话。运动性失语通 常由脑部损伤或神经系统疾病引起。
混合性失语
总结词
混合性失语是一种复杂的语言障碍，患者同时存在感觉性失语和运动性失语的症状。
详细描述
患者既无法理解语言，也无法正确发音或表达，表现为语言理解和表达能力的全面受损。混合性失语通常由严重 的脑部损伤或神经系统疾病引起。
01
失语症的评定方法
语言能力评定
语言理解能力评估
通过测试患者对语言的理解能 力，如听指令、执行动作、选 择图片等，评估其语言理解水
平。
语言表达流畅度评估
观察患者自发表达时的流畅度 ，如口语表达、书写等，评估 其语言表达能力。
词汇量评估
通过测试患者对词汇的记忆和 识别，评估其词汇量及词汇运 用能力。
《失语症分类和评定 》ppt课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
目录CONTENTS
• 失语症概述 • 失语症的分类 • 失语症的评定方法 • 失语症的治疗与康复 • 失语症的预防与护理 • 失语症研究展望
01
失语症概述
定义与分类
定义
失语症是由于大脑损伤导致的语 言理解和/或表达障碍。
感觉性失语
总结词
感觉性失语是一种语言障碍，患者无法理解语言，但能够发 音和表达。
详细描述
患者可能无法理解他人的话语或自己的语言，表现为语言理 解困难、表达混乱或无法理解指令。感觉性失语通常由脑部 损伤或神经系统疾病引起。
运动性失语
总结词
运动性失语是一种语言障碍，由于语 言中枢与发音器官之间的神经传导障 碍导致。
患者能够理解语言，但无法正确发音 或表达，通常表现为口语表达困难、 语音不清或无法说话。运动性失语通 常由脑部损伤或神经系统疾病引起。
混合性失语
总结词
混合性失语是一种复杂的语言障碍，患者同时存在感觉性失语和运动性失语的症状。
详细描述
患者既无法理解语言，也无法正确发音或表达，表现为语言理解和表达能力的全面受损。混合性失语通常由严重 的脑部损伤或神经系统疾病引起。
01
失语症的评定方法
语言能力评定
语言理解能力评估
通过测试患者对语言的理解能 力，如听指令、执行动作、选 择图片等，评估其语言理解水
平。
语言表达流畅度评估
观察患者自发表达时的流畅度 ，如口语表达、书写等，评估 其语言表达能力。
词汇量评估
通过测试患者对词汇的记忆和 识别，评估其词汇量及词汇运 用能力。
《失语症分类和评定 》ppt课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
目录CONTENTS
• 失语症概述 • 失语症的分类 • 失语症的评定方法 • 失语症的治疗与康复 • 失语症的预防与护理 • 失语症研究展望
01
失语症概述
定义与分类
定义
失语症是由于大脑损伤导致的语 言理解和/或表达障碍。
感觉性失语
总结词
感觉性失语是一种语言障碍，患者无法理解语言，但能够发 音和表达。
详细描述
患者可能无法理解他人的话语或自己的语言，表现为语言理 解困难、表达混乱或无法理解指令。感觉性失语通常由脑部 损伤或神经系统疾病引起。
运动性失语
总结词
运动性失语是一种语言障碍，由于语 言中枢与发音器官之间的神经传导障 碍导致。
失语症检查量表.ppt
Ⅴ.阅读：B 阅读指令
内容
朗读 执行
（1）举起你的手
1
1
（2）挥手再见
1
1
（3）闭上眼睛
1
1
（4）用脚划一个十字
2
2
（5）指椅子，然后指门 2
2
（6）拿起铅笔，点三下， 3
3
然后放回原处
A+B>=50分，停止。100-2×（60－得分）
C .书面单词与物品搭配
内容
评分 备注
茶杯
Ⅴ.阅读 铅笔
火柴
14
（11）将梳（5）放在笔的另一侧（5）并将书（5）翻过来（5）
20
题号 （1） （2） （3） （4） （5） （6） （7） （8） （9） （10） （11） （12） （13） （14） （15）
问题
评分（听不清可重复1次，音素或语序错扣1分）
床 鼻子
Ⅲ.复述
2 2
烟斗
2
窗户
2
香蕉
2
雪球
（4）他们打架打得像猫和……一样 狗
（5）腊八是在农历……月 （圣诞节是在。。。）
12月
Ⅲ 问题及答案
Ⅳ.命名：反应命名
问题
答案
（1）你用什么写字？
钢笔或铅笔、毛笔
（2）雪是什么颜色的？
白色
（3）每星期有几天？
7天
（4）护士在哪里工作？
医院
（5）你在哪里买邮票？
邮局、商店
Ⅴ.阅读： A句子的阅读理解
反应（<20秒）
触觉提示
1
音素提示 1
Ⅳ.命名：物体命名
评分3
音素错2分
Ⅳ.命名：自发命名
B.自发命名：1分钟内尽可能多地说出动物名称，最高20分。可举：完成句子
康复评定--失语症评定 ppt课件
7 复述障碍 表现为患者不能完全准确复述检查者所说的字、词和句子。 存在漏词、变音、甚至变意的现象。
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10
三、言语症状
8、 持续症 在表达中持续重复同样的词或短语，特别是在找不到恰当的表
达反应方式时出现。
9、语法障碍表现为不能按照语法规则正确完整的表达意思，包括 失语法和语法错乱。
（1）失语法表达时多是名词和动词的罗列，缺乏语法结构，类似 电报文体，称电报式言语。
如将“铅笔”说成“磨小” 。
ppt课件
8
三、言语症状
4、 杂乱语 大量错语混有新词，缺乏实质词，以至说出的话使对方
难以理解。
5、 刻板语言
常见于重症患者，可以是刻板单音，如“嗒、嗒”， “八、八”，也可以是单词如“妈妈”“妈妈”，“人 啊”“人啊”。
这类患者仅限于刻板语言。即任何回答都以刻板语言回 答。有时会出现无意义的声音。
（3）汉语波士顿失语症检查法 由河北省医院康复中心翻译 并按照汉语特点编制而成并用于临床
ppt课件
35
五、失语症严重程度评定
------------------------------------------------------------- 0级：无有意义的言语或听觉理解能力 1级：言语交流中有不连续的言语表达，但大部分需要听者去推测、询
ppt课件
5
三 言语症状
分类
症状
听 觉 理 解 障 语音辨认障碍、语意理解障碍 碍
口语表达障 碍
发音障碍、说话费力、错语（语音错语、语意错语、新语）、 杂乱语、找词困难（包括迂回现象）、刻板语言、言语持续 现象、模仿语言、语法障碍（失语法、语法错乱）、言语流 畅性异常、复述异常
阅读障碍
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10
三、言语症状
8、 持续症 在表达中持续重复同样的词或短语，特别是在找不到恰当的表
达反应方式时出现。
9、语法障碍表现为不能按照语法规则正确完整的表达意思，包括 失语法和语法错乱。
（1）失语法表达时多是名词和动词的罗列，缺乏语法结构，类似 电报文体，称电报式言语。
如将“铅笔”说成“磨小” 。
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8
三、言语症状
4、 杂乱语 大量错语混有新词，缺乏实质词，以至说出的话使对方
难以理解。
5、 刻板语言
常见于重症患者，可以是刻板单音，如“嗒、嗒”， “八、八”，也可以是单词如“妈妈”“妈妈”，“人 啊”“人啊”。
这类患者仅限于刻板语言。即任何回答都以刻板语言回 答。有时会出现无意义的声音。
（3）汉语波士顿失语症检查法 由河北省医院康复中心翻译 并按照汉语特点编制而成并用于临床
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五、失语症严重程度评定
------------------------------------------------------------- 0级：无有意义的言语或听觉理解能力 1级：言语交流中有不连续的言语表达，但大部分需要听者去推测、询
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5
三 言语症状
分类
症状
听 觉 理 解 障 语音辨认障碍、语意理解障碍 碍
口语表达障 碍
发音障碍、说话费力、错语（语音错语、语意错语、新语）、 杂乱语、找词困难（包括迂回现象）、刻板语言、言语持续 现象、模仿语言、语法障碍（失语法、语法错乱）、言语流 畅性异常、复述异常
阅读障碍
失语症分类和评定ppt
促进语言环境
02
提供丰富的语言环境，鼓励多与他人交流，提高语言表达能力
。
健康生活方式
03
保持健康的生活方式，如规律作息、均衡饮食、适度运动等，
有助于降低失语症风险。
注意事项
及时诊断和治疗
一旦出现失语症状，应及时就医，接受专业诊断和治疗，以免延 误病情。
耐心和积极配合
患者和家属应保持耐心，积极配合医生的治疗和建议，同时保持 乐观心态。
完全性失语症
总结词
完全性失语症患者既不能理解语言， 也不能表达语言。
详细描述
完全性失语症是由于大脑大面积损伤 导致语言理解和表达能力的完全丧失 ，患者既无法理解别人的话，也无法 表达自己的意思，是最严重的一种失 语症类型。
03
失语症的评定方法
语言能力评定
口语表达
评估患者口语表达的清晰 度、流利度、词汇量及语 法结构。
持续康复训练
失语症康复是一个长期的过程，患者应坚持进行康复训练，逐步 提高语言能力。
06
结论
失语症的分类和评定的重要性
失语症分类
失语症是一种语言障碍，根据其症状 和病因的不同，可以分为多种类型。 对失语症进行分类有助于针对不同类 型的失语症制定个性化的治疗方案。
失语症评定
对失语症患者进行全面的评定，包括 语言能力、认知功能、日常生活能力 等方面的评估，有助于了解患者的语 言障碍程度和制定相应的康复计划。
原因
通常是由于中风、脑外伤 、脑部疾病或神经系统退 行性疾病等引起的。
失语症的分类
01
根据症状严重程度分类 ：轻度、中度、重度失 语症。
02
根据语言障碍的性质分 类：表达性失语症、接 受性失语症、混合性失 语症。
失语症分类和评定ppt课件
精选ppt课件
16
口语表达障碍
⑥刻板语言: 常见于重症患者，可以是刻板单 音，如“塔”、“塔”、“八”、“八”，也可以是单 词，如“妈妈”、“妈妈”，“人啊”、“人啊”，这 类患者的言语仅限于刻板语言 (verbalsterotype)。即任何回答都以刻板语言 回答。有时会出现无意义的声音。
精选ppt课件
精选ppt课件
9
听觉理解障碍
口语的理解能力降低或丧失。
字词、短句和文章不同水平的理解障碍。
精选ppt课件
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听觉理解障碍
语音辨认障碍：纯词聋
听力正常 对讲话声音不能辨认 会说，但听不懂
语义理解障碍：
失语症最多见 能正确辨认语音 部分或全部不能理解词意。
精选ppt课件
11
口语表达障碍
①发音障碍：失语症的发音障碍(articulation disturbance) 与周围神经肌肉结构损害时的构 音障碍不同，多由于言语失用所致。可见到自 动随意分离现象，即有意识地随意说话很困难 ，而说很熟悉的系列语言及下意识说话可改善 。
阅读障碍
形音义失读、形音阅读障碍、形义失读
书写障碍
书写不能、构字障碍、镜像书写、书写过多、惰性书写、象 形书写、错误语法
精选ppt课件
29
失语症的分类
Benson（1979）分类法 （1）外侧裂周失语综合征： Broca失语（BA） Wernicke失语（WA） 传导性失语（CA） (2)分水岭区失语综合征： 经皮质运动性失语（TCMA）、 经皮质感觉性失语（TCSA）、 经皮质混合性失语（MTCA）。
17
口语表达障碍
⑦言语持续现象:在表达中持续重复同样的词或 短语，特别是在找不到恰当的表达方式时出现 ，如有的患者在看图描述时，已更换了图片， 但仍不停地说前图的内容，此即为言语的持续 现象(perseveration )。（不同与重复言语）
失语症的诊断PPT参考幻灯片
22
拜拜
谢谢谢谢你聆听！ 的聆听
23
• （2）脑损伤定位：这四种表现全部存在时可以认 为存在优势侧大脑顶叶角回病变，评价时要从整 体上观察是否为单独存在还是全部存在这些障碍。
19
（五）痴呆
• （1）临床表现：AD是一种原因不明的，表现为 智力与认知功能减退和行为及人格改变的进行性 退行性神经系统疾病。语言障碍表现常经历4个阶 段：命名性失语→经皮质感觉性失语→Wernicke 失语→完全性失语。如患者的症状为痴呆所致时， 必须要仔细的询问病史，采取一系列针对性诊断 程序，可以采用相应的量表进行评价。
17
（二）言语失用
• （1）临床表现： 言语失用是不能执行自主运动 进行发音和言语活动。而且这种异常是在缺乏或 不能用言语肌肉的麻痹、减弱或不协调来解释的 一种运动性言语障碍。
•
口语特征 ：
• 随着发音器官运动调节复杂性的增加，发音错误增加。
• 词的开头为辅音比在其他位置发音错误多。
• 模仿回答比自发性言语出现更多发音错误。
失语症的诊断
语言治疗科 赵艳玲
1
失语症aphasia
Benson对失语症的定义：由于大脑功能受损引起的语言功能丧失或受损。
Ryan：失语症是由于脑损伤所引起的组织语言能力丧失或低下，可以
在以下方面出现困难：1，书面语和口语；2，识别图片或物体；3，口语， 书面语和手势交流。
Darley：失语症是由于脑损伤所致的语言符号形成和解释能力障碍，及
9
• 字词错读：近形错读（剪→前）、近音错读（房→风）、 词义错读（错误→误解）。
• 惰性阅读：刺激字变换时仍以前词作答。 • 组词阅读：环→球 • 新语替换：鼻子 祖子 • 语句与篇章层级的阅读障碍。
拜拜
谢谢谢谢你聆听！ 的聆听
23
• （2）脑损伤定位：这四种表现全部存在时可以认 为存在优势侧大脑顶叶角回病变，评价时要从整 体上观察是否为单独存在还是全部存在这些障碍。
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（五）痴呆
• （1）临床表现：AD是一种原因不明的，表现为 智力与认知功能减退和行为及人格改变的进行性 退行性神经系统疾病。语言障碍表现常经历4个阶 段：命名性失语→经皮质感觉性失语→Wernicke 失语→完全性失语。如患者的症状为痴呆所致时， 必须要仔细的询问病史，采取一系列针对性诊断 程序，可以采用相应的量表进行评价。
17
（二）言语失用
• （1）临床表现： 言语失用是不能执行自主运动 进行发音和言语活动。而且这种异常是在缺乏或 不能用言语肌肉的麻痹、减弱或不协调来解释的 一种运动性言语障碍。
•
口语特征 ：
• 随着发音器官运动调节复杂性的增加，发音错误增加。
• 词的开头为辅音比在其他位置发音错误多。
• 模仿回答比自发性言语出现更多发音错误。
失语症的诊断
语言治疗科 赵艳玲
1
失语症aphasia
Benson对失语症的定义：由于大脑功能受损引起的语言功能丧失或受损。
Ryan：失语症是由于脑损伤所引起的组织语言能力丧失或低下，可以
在以下方面出现困难：1，书面语和口语；2，识别图片或物体；3，口语， 书面语和手势交流。
Darley：失语症是由于脑损伤所致的语言符号形成和解释能力障碍，及
9
• 字词错读：近形错读（剪→前）、近音错读（房→风）、 词义错读（错误→误解）。
• 惰性阅读：刺激字变换时仍以前词作答。 • 组词阅读：环→球 • 新语替换：鼻子 祖子 • 语句与篇章层级的阅读障碍。
失语症评定PPT课件
况的责任。内容要求简明扼要。突出各种失语症的类型和程度；一般住院患者需要书写三次，即初期、中 期和末期评价报告。
第23页/共30页
失语症评定报告 • 二、失语症报告书的书写要求
1．印象 要记录失语症语言障碍的种类和程度，并发症的鉴别，诊 断结果。失语症类型很复杂，要综合语言的全部表现对失语症的类型进行 判断。如果不是典型失语症要做专门记录。失语症程度要在语言功能和交 流能力的基础上进行。按失语症的类型和程度，设定目际，制订训练计划， 确定接诊方法。另外并发症也要考虑到(运动性构音障碍、言语失用、意 识障碍、行为、认知、视觉障碍等)。
• 2级：在听者的帮助下，可能进行熟悉话题的交谈，但对 陌生话题常常不能表达出自己的思想，使患者与检查者都 感到进行言语交流有困难。
• 3级：在仅需少量帮助下或无帮助下，患者可以讨论几乎 所 有 的 日 常 问 题 。 但 由 于第1言7页语/共3和0页（ 或 ） 理 解 能 力 的 减 弱 ，
• 4级：言语流利，但可观察到有理解障碍，但思想 和言语表达尚无明显限制。
第4页/共30页
失语症筛查
• 3、 阅读和理解 向患者出示以上同样物品的文字或写出文字，由患者读出，随后患者按文字的要求移动 物品。进行书写检查时，可以让患者书写自己的名字或物品的名称，检查者应将患者的表现记录下来。
第5页/共30页
失语症筛查
• 4、 高级皮层机能 失语症患者除了语言障碍的表现，还常常合并有大脑高级皮层机能障碍。所以，在检 查中还要观察患者是否伴有失用、失认注意力是否集中等情况。
（3）汉语波士顿失语症检查法 由河北 省医院康复中心翻译并按照汉语特点编制
第16页/共30页
•
BDAE失语症严重程度分级标准
• ---------------------------------------------------
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失语症评定报告 • 二、失语症报告书的书写要求
1．印象 要记录失语症语言障碍的种类和程度，并发症的鉴别，诊 断结果。失语症类型很复杂，要综合语言的全部表现对失语症的类型进行 判断。如果不是典型失语症要做专门记录。失语症程度要在语言功能和交 流能力的基础上进行。按失语症的类型和程度，设定目际，制订训练计划， 确定接诊方法。另外并发症也要考虑到(运动性构音障碍、言语失用、意 识障碍、行为、认知、视觉障碍等)。
• 2级：在听者的帮助下，可能进行熟悉话题的交谈，但对 陌生话题常常不能表达出自己的思想，使患者与检查者都 感到进行言语交流有困难。
• 3级：在仅需少量帮助下或无帮助下，患者可以讨论几乎 所 有 的 日 常 问 题 。 但 由 于第1言7页语/共3和0页（ 或 ） 理 解 能 力 的 减 弱 ，
• 4级：言语流利，但可观察到有理解障碍，但思想 和言语表达尚无明显限制。
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失语症筛查
• 3、 阅读和理解 向患者出示以上同样物品的文字或写出文字，由患者读出，随后患者按文字的要求移动 物品。进行书写检查时，可以让患者书写自己的名字或物品的名称，检查者应将患者的表现记录下来。
第5页/共30页
失语症筛查
• 4、 高级皮层机能 失语症患者除了语言障碍的表现，还常常合并有大脑高级皮层机能障碍。所以，在检 查中还要观察患者是否伴有失用、失认注意力是否集中等情况。
（3）汉语波士顿失语症检查法 由河北 省医院康复中心翻译并按照汉语特点编制
第16页/共30页
•
BDAE失语症严重程度分级标准
• ---------------------------------------------------
卒中单元失语症的评定及康复PPT医学课件
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4
1. 表达 2 . 复述
简单答话 自发言语的表述
3 . 呼名
4. 听理解
听辨认
是非判断
执行口头吩咐
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5
5. 阅读：包括朗读及阅读理解
(1) 朗读：
(2) 阅读理解：
听字指字：
执行书面语吩咐：
短文理解： 6. 书写：包括自动性书写、抄写、
听写、看图写字及书写短文
5.日常生活交流能力检查(Communicative abili in daily living test,CADL-T）
6.双语失语检查法精（选ppBt课i件l最新ingual aphasia）7
（二）国内常用检查法 1．北京医科大学汉语失语检查方法 2．北京医院汉语失语症检查法 3．中国康复研究中心汉语标准失语症检查
—差— 完全性 — MCA大面积
—差
失语
区域
—好—经皮质性— MCA与ACA
—非流利型
混合性 及MCA与PCA
失语 的分水岭区
—差— Broca — MCA区的
—好
失语 额下回后部
—有—失语症
—好—经皮质性— MCA与ACA
运动性 分水岭区
失语 额叶前部
—好—命名性 — 典型的在
言
—好
失语
MCA区角回
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17
包括促使失语症患者尽可能地恢 复正常说话能力的各种措施。目的是 提高患者语言理解和表达能力，改善 其语言沟通能力，最大限度地恢复患 者的社会交往能力。
患者能否得到正规的康复治疗以 及语言康复治疗是否得当，是影响疗 效的重要因素。
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18
失语症检查量表PPT课件
铅笔
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19
E .画与书面单词搭配
内容
评分
备注
茶杯
Ⅴ.阅读 铅笔
火柴
内容 梳子 花 螺丝刀
评分
备注
F .口语单词与书面单词搭配 内容
备注
塔
花
树
力量
花园
缆
寓言
桌子
椅子
衣服
钱
保姆
钱包
皮革
护士
柳树
窗户
草
门
冬季
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20
G：字母辨别 内容 J B M
评分 备注
内容 F K D
评分
备注
Ⅴ.阅读
H：口头拼写，识别单词
2
2
（5）指椅子，然指门 2
2
（6）拿起铅笔，点三下， 3
3
然后放回原处
A+B>=50分，停止。100-精2选×pp（t 60－得分）
18
C .书面单词与物品搭配
内容
评分 备注
茶杯
Ⅴ.阅读 铅笔
火柴
内容 梳子 花 螺丝刀
评分
备注
D .书面单词与画搭配
内容
评分 备注
内容
评分
备注
花
火柴
茶杯
螺丝刀
梳子
内容
评分
备注
内容
评分
备注
没有
鼻子
锤子
试用句子说给我听
精选ppt
5
精选ppt
6
Ⅱ.听理解：是/否 Ⅰ 问题、答案、表达方式与评
分（模棱两可再问1次）
问题
正确答
表达方式
评分
案
言语 手势 闭眼
失语症分类和评估ppt课件
1
采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
分类
常见症状（描述性评定）
症状
听觉理解障
碍
语音辨认障碍、语义理解障碍
口语表达障 碍
发音障碍、说话费力、错语（语音错语、语意错语、新语）、 杂乱语、找词困难（包括迂回现象）、刻板语言、言语持续 现象、模仿语言、语法障碍（失语法、语法错乱）、言语流 畅性异常、复述异常
采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
定义
• 失语症：
– 是指因脑损害引起的原已习得的语言功能丧 失或损害所出现的种种症状，表现为对语言 符号的理解、组织、表达等某一方面或几个 方面的功能障碍。
相对好，对语法结构句，维 持词序困难
不正常，比谈话稍好 不正常，可接受语音提示 不正常，比谈话稍好 理解 相对好 不正常，构字，镜像，语法
5
采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
阅读障碍
形音义失读、形音阅读障碍、形义失读
书写障碍
书写不能、构字障碍、镜像书写、书写过多、惰性书写、象 形书写、错误语法
2
采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
典型失语
失 语 症
经皮质运动 性失语
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Ⅴ.阅读：A 句子的阅读理解
（4）老师每年秋季返回学校，他们教---（树叶、孩子们、 4 春天、书）。
（5）铁锹和锯是常用的工具，他们有的部分是用---（农 6 民、森林、金属、剪）做的。
（6）农民常种小麦 、棉花和其它粮食 ，他 们 也 种----- 6 （煤、拖拉机、地球、蔬菜）。
（7）可利用的能量是比较多的，由于石油缺乏，许多国 8 家开始改变能源，如----（开水、银行、太阳能、经济）。
否
3
（7）你是男（女）人吗？
是
3
（8）你是医生吗？
否
3
（10）这房间有灯吗？
是 失语症检查量表
3
（11）门是关着的吗？ （12）这是旅馆吗？
是 Ⅱ.听理解：是/否 3
否
3
（13）这是医院吗？
是
3
（14）你穿着红睡衣吗？
否
3
（15）纸能在火中燃烧吗？
是
3
（16）3月比6月先来吗？
是
3
（17）香蕉不剥皮就能吃吗？ 否
（5）你在哪里买邮票？
邮局、商店
失语症检查量表
Ⅴ.阅读： A句子的阅读理解
内容
评
分
（1）雨是------------（兰色的、湿的、金 2 属、海）。
（2）士兵拿着--------（枪、射击、玩笑、 2 食品）。
（3）老王修理汽车和卡车，他是一个---- 4 （裁缝、机器、机械师、公共汽车）。
失语症检查量表
Token测验
失语症检查量表
失语症检查量表
失语症检查量表
西方失语成套测验
（WAB）
失语症检查量表
Ⅱ 问题 Ⅰ.自发言语
（1）你今天好吗？ （2）你以前来过这里吗？ （3）你叫什么名字？
信息量 流畅度
（4）你住在哪里？
（5）你做什么工作？
（6）你为什么到这里？
（7）请你告诉我，你在这画中看见些什么？试 试用句子说给我听
失语症检查量表
失语症检查量表
Ⅱ.听理解：是/否 Ⅰ 问题、答案、表达方式与评
分（模棱两可再问1次）
问题
正确答
表达方式
评分
案
言语 手势 闭眼
（1）你叫张明华吗？
否
3
（2）你叫李飞翔吗？
否
3
（3）你叫（患者真姓名）吗？ 是
3
（4）你住在乌鲁木齐吗？
否
3
（5）你住在（患者所住地址） 是
3
吗？
（6）你住在郑州吗？
H：口头拼写，识别单词
内容
右肩 左膝 左踝 右腕 左肘 右颊
JFD KMD
5、61、500、 1867、32、5000
失语症检查量表
Ⅱ指令和评分（示范1下
评分
，可重复1次） （1）举起你的手
Ⅱ.听理解：连续指令 2
（2）闭上你的眼睛
2
（3）指向椅子
2
（4）先指向窗(2)，然后指向门(2)
4
（5）指向笔(2)和书(2)
4
（6）用笔( 4)指书(4)
反应（<20秒）
触觉提示
1
音素提示 1
Ⅳ.命名：物体命名
评分3
音素错2分
失语症检查量表
Ⅳ.命名：自发命名
B.自发命名：1分钟内尽可能多地说出动物名称，最高20分。可举例但不算分。语音 不准也算1分。
C.完成句子
Ⅳ.命名：完成句子
Ⅲ 句子和答案（举例：冰是冷的）
句子
答案
（1）草是……的
绿
（2）糖是……的
花
（7）家具 窗
椅子 书桌 台灯
门 天花板
（3）形状 正方形 三角形 圆形 箭头 十字 圆柱体
（4）拼音字母 J F D K M D
（8）身体部 分 耳 鼻 眼 胸 颈
失语症颊检查量表
（9）手指等 拇指 环指 食指 小指 中指 右耳
（5）数字 5 61
500 1867
32 5000
（10）身体左右 部
8
（7）用书(4)指笔(4)
8
（8）用笔(4)指梳(4)8ຫໍສະໝຸດ （9）用书(4)指梳(4)
8
（10）将笔(4)放在书的上面（6）然后给我(4)
14
（11）将梳（5）放在笔的另一侧（5）失并语症将检书查量（表5）翻过来（5）
20
题号 （1） （2） （3） （4） （5） （6） （7） （8） （9） （10） （11） （12） （13） （14） （15）
2
2
（5）指椅子，然后指门 2
2
（6）拿起铅笔，点三下， 3
3
然后放回原处
A+B>=50分，停止。10失0语-症2检×查量（表60－得分）
C .书面单词与物品搭配
内容
评分 备注
茶杯
Ⅴ.阅读 铅笔
火柴
内容 梳子 花 螺丝刀
D .书面单词与画搭配
内容
评分 备注
内容
花
火柴
茶杯
螺丝刀
梳子
铅笔
失语症检查量表
问题
评分（听不清可重复1次，音素或语序错扣1分）
床 鼻子
Ⅲ.复述
2 2
烟斗
2
窗户
2
香蕉
2
雪球
4
四十
4
百分数
6
六十二点五
10
电铃在响
8
他不回来了
10
师傅很高兴
10
一门野炮
8
假如或但是
10
给我的箱子装6瓶涂料 失语症检查量表
20
Ⅲ 内容记录 物体
（1）枪 （2）球 （3）刀 （4）杯 （5）别针 （6）锤子 （7）牙刷 （8）橡皮 （9）挂锁 （10）铅笔 （11）螺丝刀 （12）钥匙 （13）纸夹子 （14）烟斗 （15）梳子 （16）橡皮筋 （17）汤匙 （18）透明胶纸卷 （19）叉 （20）火柴
评分
备注
评分
备注
E .画与书面单词搭配
内容
评分
备注
茶杯
Ⅴ.阅读 铅笔
火柴
内容 梳子 花 螺丝刀
评分
备注
F .口语单词与书面单词搭配 内容
塔
花
树
力量
缆
寓言
桌子
椅子
钱
保姆
钱包
皮革
柳树
窗户
草
门
失语症检查量表
花园 衣服 护士 冬季
备注
G：字母辨别 内容 J B M
评分 备注
内容 F K D
评分
备注
Ⅴ.阅读
（8）泰坦是一个海洋班船，被认为不会沉没，但它与冰 8 山碰撞于1912年沉没，死了一千多人。假如没有----，它 就不会沉没。（失去动力，严重损坏，载旅客，往西航 行）。
失语症检查量表
Ⅴ.阅读：B 阅读指令
内容
朗读 执行
（1）举起你的手
1
1
（2）挥手再见
1
1
（3）闭上眼睛
1
1
（4）用脚划一个十字
甜或白
（3）玫瑰是红的，紫罗兰是……的 蓝紫
（4）他们打架打得像猫和……一样 狗
（5）腊八是在农历……月 （圣诞节是在。。。）
12月
失语症检查量表
Ⅲ 问题及答案
Ⅳ.命名：反应命名
问题
答案
（1）你用什么写字？
钢笔或铅笔、毛笔
（2）雪是什么颜色的？
白色
（3）每星期有几天？
7天
（4）护士在哪里工作？
医院
3
（18）7月份下雪吗？
否
3
（19）马比狗大吗？
否
3
（20）你用斧子割草吗？
否
3
失语症检查量表
Ⅱ.听理解：听词辨认
Ⅱ 内容（可用类似物替代，更正后仍给1分，指2物以上为0分。）
（1）实物 杯子 火柴 铅笔
花（鲜花、塑 料花、纸花）
梳子
（6）颜色 蓝 棕 红 绿 黄 黑
（2）绘制的物 体
火柴 杯子 梳子 螺丝刀 铅笔