31 黄病毒和出血热病毒

我国主要是黑线姬鼠和褐家鼠
有明显的地区性和季节性（10-12 月多 见） 病毒损伤血管——发热、出血、肾损伤 潜伏期（1-3W）→发热期→低血压期→ 少尿期→多尿期→恢复期
表现 皮肤粘膜出血点 多器官出血 肾衰、休克、死亡（3-20%）
免疫力：牢固
复习题


流行性乙型脑炎病毒最重要的传染源和 中间宿主是 （ ） A. 幼猪 B. 三带喙库蚊 C. 虱 D. 蜱 E. 螨 预防乙脑的关键措施是 （ ） A 防蚊灭蚊 B 易感人群普遍接种疫苗 C 幼猪接种疫苗 D 动物宿主的管理 E 以上均是
第一节 流行性乙型脑炎病毒
简称：乙脑病毒，为流行性乙型脑炎的病 原体（乙脑），又称日本脑炎病毒。 （一）生物学性状




球形，单正链RNA，20面体，有包膜， 刺突E蛋白 血凝素作用 与受体结合 易感动物为小鼠，脑内接种3日发病，耸毛，蜷伏肢 体，痉挛，麻痹死亡，脑组织分离病毒 鸡胚，卵黄囊，48小时达增殖高峰 细胞培养，细胞明显CPE 只有1个血清型
第30章 虫媒病毒
是一大群通过吸血的节肢动物（蚊、蜱等） 传播，具有包膜的单正链RNA病毒。 对人类致病主要有：
1.流行性乙型脑炎病毒 2.登革病毒 3.森林脑炎病毒
黄病毒与甲病毒的共同特征为




病毒呈球状，直径约为40～70nm。 病毒基因组核酸为单正链RNA。 病毒对热、脂溶剂和去氧胆酸钠敏感，在 pH3～5条件下不稳定。 有广泛的宿主范围，节肢动物（蚊、蜱等） 是病毒的传播媒介，又是储存宿主。 致病具有明显的季节性和地方性，主要引起 发热、脑炎、出血热等。

肾综合征出血热的病原体是 （ ） A 登革病毒 B 汉坦病毒 C 新疆出 血热病毒 D 埃博拉病毒
第31章 出血热病毒
由节肢动物或啮齿类动物传播的有出血和 发热等症状的病毒 主要包括

汉坦病毒——肾综合征出血热（鼠） 新疆出血热病毒——新疆出血热（蜱） 埃波拉病毒——埃波拉出血热（？） 登革病——登革出血热（蚊） 黄热病病毒——黄热病（蚊）
第一节 汉坦病毒
* 汉坦病毒于 1978 年由韩国学者李镐汪等从疫区 黑线姬鼠肺组织中分离出，分类： 单分子负链 RNA 病毒目（Mononegavirade） 布尼亚病毒科（Bunyaviridae） 汉坦病毒属（Hantavirus） * 病毒名称来自汉坦病毒属的原型病毒汉滩病毒 （Hantaan virus），为避免区分属及型的名称 时发生混乱，故在译名用字上加以区别。
汉坦病毒（Hantavirus)的型别
汉滩病毒（Hantaan virus） 汉城病毒（Seoul virus） 多布拉伐-贝尔格莱德病毒 （Dobrava-Belgrade virus） HFRS HFRS HFRS
普马拉病毒（Puumala virus）
泰国病毒（Thailand virus） 希望山病毒（Prospect virus） 索塔帕拉雅病毒（Thottapalaym virus） 辛诺柏病毒（Sin Nombre virus）
（三）致病性与免疫性
所致疾病及致病机制——乙型脑炎
病毒经叮咬侵入 隐性感染
皮下毛细血管内皮细胞内增殖
入血
第一次病毒血症 肝、脾、淋巴组织增殖
入血
第二次病毒血症 0.1% 突破血脑屏障
轻型感染
乙型脑炎、高热、头痛、呕吐、惊厥、 痉挛，死亡率高（10-40%），有后 遗症（5-20%）
脑实质、脑膜病变
免疫力：牢固（包括隐性感染）
（五）防治原则

防蚊灭蚊 疫苗接种

儿童 幼猪（切断中间传染源）
第二节 登革热病毒
1.感染后引起登革热。人和猴是登革 病毒的储存宿主。传播媒介是伊蚊。 2.疫苗尚未研制成功。
白纹伊蚊 埃及伊蚊
白纹伊蚊
第三节 森林脑炎病毒
1.引起的森林脑炎属于自然疫源性疾病。 2.多种野生动物均可作为该病的传染源， 蜱既是传播媒介又是储存宿主。 3.特异性预防方法是对有关人员接种灭活 疫苗。
HFRS
HFRS ？ ？ HPS
汉坦病毒在临床上主要引起两种急性传染病：
* 肾综合征出血热
（HemorrhagicS）
以发热、出血、肾功能损害和免疫功能紊乱为主
要特征。
* 汉坦病毒肺综合征
（Hantavirus pulmonary syndrome，HPS）
乙脑病毒结构模式
（二）流行环节



传播媒介：蚊，主要是三带喙库蚊（乙 脑病毒的长期储存宿主） 传染源与宿主：幼猪是最重要的传染源 和中间宿主或扩散宿主。 易感人群：普遍易感。
小型积水
污 水 体
小型积水
媒介蚊虫的滋生场所

流行环节：
动物 蚊 带毒越冬 人
猪
蚊
经卵传代
病毒血症（4天）
蚊
人
猪
（扩增宿主、传染源）
教学要求



掌握：流行性乙型脑炎病毒的流行环节； 汉坦病毒的传染源、流行环节、致病性。 熟悉：虫媒病毒的概念及共同特性；流行 性乙型脑炎病毒的致病性及防治原则；汉 坦病毒的主要生物学特点及防治原则。 了解：流行性乙型脑炎病毒和汉坦病毒和 微生物学检查、主要生物学特点。新疆出 血热病毒和埃波拉病毒的流行环节及致病 性。
以肺浸润及肺间质水肿，呼吸窘迫、衰竭为主要
特征。
中国是世界上 HFRS疫情最严重的国家
1. 流行范围广：除青海和新疆外，其余各省、市、 自治区均有病例报告。
2. 发病人数多： 10 万人左右/年；
占全球总病例数 80% 以上。
3. 病死率较高： 5%~10%。 * 传染源和宿主动物广泛、可通过多种途径传播 * 多为野外感染，主要危害青壮年 * 缺乏特异有效的治疗药物
（一）生物学性状

球形：单负链RNA（3个节段），螺旋对称， 有包膜及刺突

对脂溶剂敏感，对酸、热的抵抗力弱。


易感动物：黑线姬鼠等接种后，10天发病， 并分离病毒（肺、肾） 细胞培养：生长缓慢，无CPE，免疫荧光检 测 可引起肾综合征出血热（HFRS）、汉坦病 毒肺综合征。肾综合征出血热的传染源是黑 线姬鼠，厉螨和小盾恙螨是汉坦病毒的传播 媒介及储存宿主。人和动物经呼吸道、消化 道或直接接触等方式被感染。