癫痫护理诊断及护理措施

癫痫
护理诊断/问题 - 相关因素 护理目标 护理措施 有受伤的危险 - 与癫痫发作时不受控制的强直性痉挛有关 危险控制 1）防摔伤：嘱患者有先兆时立即平卧，无先兆者床旁陪伴或医护人员应扶助患者顺势卧倒，摘下眼镜。 2）防擦伤或碰伤：顺势保护患者抽动的关节和肢体，在关节处垫软物。 3）防止肌肉关节的损伤、骨折或脱臼：切勿强行按压试图制止患者的抽搐动作或抽动的肢体。 4）防颈椎压缩性骨折或下颌关节脱臼：应一手用力托住患者后枕，另一手扶托下颌。 5）防舌咬伤：将折叠成条状的毛巾或缠纱布的压舌板迅速于抽搐前或强直期张口时置于上下臼齿间，或放牙垫，切忌在阵挛时强行放入 6）防突然发作时坠床：保持床挡一直竖起 7）防自伤或伤人：对情绪激动、精神症状明显，有潜在自伤或伤人危险的患者，要严格控制其行为，必要时保护性约束，移开可能造成伤害的物品 8）遵医嘱用药，从速控制发作 9）癫痫发作时切忌测量口温或肛温 10）发作后或恢复期应有专人陪伴 有清理呼吸道低误吸控制；呼吸状1）松解衣领及腰带等束带
效或无效的危险 - 与肌肉神经支配障碍引起舌体松弛和堵塞有关 况通畅 2）有义齿及时取出防抽动时脱落掉入气道 3）舌后坠者用压舌板及舌钳将舌拉出 4）让患者侧卧或头偏向一侧，以利口鼻分泌物流出 5）置口咽通气道，必要时器官插管或气管切开，使用呼吸机。 6）及时清理呼吸道的分泌物 恐惧 -与癫痫发作的不可预知和困窘有关 恐惧控制 1）帮助患者和家属端正对待疾病的态度，建立健康的心理，达到心理平衡，从而稳定患者的情绪和行为。 2）告知疾病的相关知识，使其正确认识疾病发作的原因、诱因、耐心解释病情、治疗与预后的关系 3）多关心询问患者的自觉症状，告知其坚持药物治疗原则能减少发作的次数 4）鼓励患者表达感受，多与家属及医护人员沟通，给予情感支持，消除患者及家属的孤独、焦虑、恐惧心理，减轻或消除自卑、羞耻、悲观、抑郁、急躁情绪，树立战胜疾病信心，正确对待疾病，防精神刺激，保持平静乐观心境，积极配合治疗。 处理治疗方案不当或无效-与知识不足，不熟悉治疗或技术有关 依从行为、参与保健决策 健康教育： 治疗注意事项1）越早治疗效果越好。2）根据发作类型选药。 3)单药治疗是共识。4）服药应从小剂量开始。5）用药时间、 停药、换药严格遵医嘱，牢记随访观察。 知识宣教1）告知患者和家属癫痫发作时防止受伤、窒息、及其他的措施。2）告知及时找医生诊治、定期癫痫门诊随诊的重要性。3）告知坚持药物治疗原则的重要

性。4）告知定期查肝功、血象的原因。
生活指导1）外出活动携带卡片，卡片上注明姓名、诊断、用药名称、家庭地址、电话、联系人等。2）劳逸结合、避免过度劳累、忌烟酒。3）睡眠充足、规律作息。4）指导患者注意安全，出现癫痫前驱症状时要立即平卧，发作前无先兆者外出时要有人陪伴。 饮食指导1）保持良好的饮食习惯。2）饮食宜清淡，防过饥过饱和饮水过多。3）忌辛辣刺激性强的食物。 工作指导1）患者不宜长时期休息，应有适当脑力活动、体育锻炼。2）不从事带危险性的工作和活动，如电工、矿工、游泳、登高、驾驶、火炉旁工作等。 合作性问题-脑组织灌注不足（脑水肿） 无发生 观察并通知医生，正确执行医嘱 1）发作的具体情况，如头身向哪侧转动、眼球往哪侧凝视等，对判断病灶定侧有帮助 2）呼唤患者的名字，或问简单的问题以判断患者发作时的意识 3）眼神、面色和瞳孔的变化 4）运动性症状、自动症及发作演变过程 5）发作时有无大小便失禁 6）发作时意识恢复情况 7）发作后有无头痛、乏力或肌肉酸痛 8）意识恢复后有无肢体瘫痪 9）发作结束意识恢复后患者复述发作时的情况或感受
人过四十，已然不惑。我们听过别人的歌，也唱过自己的曲，但谁也逃不过岁月的审视，逃不过现实的残酷。如若，把心中的杂念抛开，苟且的日子里，其实也能无比诗意。 借一些时光，寻一处宁静，听听花开，看看花落，翻一本爱读的书，悟一段哲人的赠言，原来，日升月落，一切还是那么美。 洗不净的浮沉，留给雨天；悟不透的凡事，交给时间。很多时候，人生的遗憾，不是因为没有实现，而是沉于悲伤，错过了打开心结的时机。 有人说工作忙、应酬多，哪有那么多的闲情逸致啊？记得鲁迅有句话：“时间就像海绵里的水，只要挤总是有的。” 不明花语，却逢花季。一路行走，在渐行渐远的时光中，命运会给你一次次洗牌，但玩牌的始终是你自己。 坦白的说，我们遇到困扰，经常会放大自己的苦，虐待自己，然后落个遍体鳞伤，可怜兮兮地向世界宣告：自己没救了！可是，那又怎样？因为，大多数人关心的都是自己。 一个人在成年后，最畅快的事，莫过于经过一番努力后，重新认识自己，改变自己。学会了独自、沉默，不轻易诉说。因为，更多的时候，诉说毫无意义。 伤心也好，开心也好，过去了，都是曾经。每个人都要追寻活下去的理由，心怀美好，期待美好，这个世界，就没有那么糟糕。 或许，你也会有这样的情节，两个人坐在一起，杂乱无章的聊天，突然你感到无聊，你渴望安静

，你想一个人咀嚼内心的悲与喜。 透过窗格，发着呆，走着神，搜索不到要附和的词。那一刻，你明白了，这世间不缺一起品茗的人，缺的是一个与你同步的灵魂。
没有了期望的懂，还是把故事留给自己吧！每个人都是一座孤岛，颠沛流离，浪迹天涯。有时候，你以为找到了知己，其实，你们根本就是两个世界的人。 花，只有在凋零的时候，才懂得永恒就是在落红中重生；人，只有在落魄的时候，才明白力量就是在破土中崛起？. 因为防备，因为经历，我们学会了掩饰，掩饰自己内心的某些真实，也在真实中，扬起无懈可击的微笑，解决一个又一个的困扰。 人生最容易犯的一个错误，就是把逝去的当作最美的风景。所以，不要活在虚妄的世界，不要对曾经存在假设，不要指望别人太多。 有些情，只可随缘，不可勉强；有些人，只可浅交，不可入深；有些话，只可会意，不可说穿。 或许，有这么一段情，陪你度过漫长冰冷的寒冬；有那样一个人，给你抑郁的天空画上了温暖的春阳。 但时光，总会吹散很多往事，把过去一片片分割，移植到不同区域，并贴上标签，印着不同的定义，也定义着自己的人生态度。 正如庄子所说：“唯至人乃能游于世不避，顺人而不失己。”外在的世界，只是一个形式，而你内在的世界，才是真正的江山。


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