大剂量甲强龙冲击治疗原发免疫性血小板减少症的临床疗效观察
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种 自身 免 疫 性 疾病 ［ ６ ］ 甲强 龙 ． 又称 甲泼 尼 龙 琥 珀 酸钠 ． 为 一 种糖皮质激 素 ． 具有 明 显 的 抗 炎 、 抗 敏 及 免疫 抑 制 的 作 川 ｊ ¨
且 已有大量研 究 已证实 ． 甲强龙在治疗 自身免疫性 疾病 中
和体征 ， 且实验室检测患者 的血小板数量已达正常水平 ： 有效 ： 患者出血症状和体征 明显好转 ． 血小板数量升至 ≥５ ０ ｘ ｌ Ｏ ￣ Ｌ ： 无效 ： 治疗 后 ． 患者 的出血症状和 体征无 明显变化甚 至有加 重倾向 。
・
３ ８ ８ ２ ・
Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代诊断 与治疗
２ ０ １ ５ Ｓ ｅ ｐ ２ ６ （ １ ７ ）
大剂量 甲强龙冲击治疗原发免疫性血小板减少症 的临床疗效观察
谢春 奇 ， 徐 小丽 （ 珠海市妇幼保健医院， 广东 珠海 ５ １ ９ ０ ０ ０ ）
ｄ ．共治疗 ５ ｄ ：而观察组患者采用大剂量甲强龙冲击治疗措
施， 具体用 量为 ： 甲强龙 １ ０ ～ ２ ０ ｍｇ ／ ｋ ｇ ， ２次， ｄ ． 共 治疗 ２ ｄ ， 其后 逐渐减量直至病情稳定 。两组患者治疗结束后均给予 口服强 的松 治疗 ， 起始剂量为 ３ ０ ｍ ｇ ， 每周减 ５ ａｇ ｒ ， 直至停药为止 。 １ ． ３ 临床观 察指标 １ ． ４ 疗效判定标准 观察记 录两 组患者在 治疗过程 中严重 显效 ： 患者均无 出现 明显 的出血症状 的机会性感染 、 血糖升高等不 良反应发 生情况 。
减少症临床效果 显著 ． 且安全性 较高 。 值得进一步在临床中推广应用 。 关键词 ： 大剂量 ； 甲强龙 ； 冲击治疗 ； 原发免疫性血小板减少症
中图分类号 ： Ｒ ５ ５ ８ ． ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ５ ） １ ７ — ３ ８ ８ ２ — ０ ｌ
原发免疫 性血小板 减少症 为临床 中较 常见 的一种血 小
２ ． １ 两组患者瀹疗效果 比较
见表 １ 。
与对照组相 比较 ． 观察组患肯
板减少性疾 病 ． 其发病 原因 尚未研 究清楚 ． 但其 发病机制 主 要为人体内产生 了针对血小板 的 自身抗体 ， 抗体 与血小板结 合后 ． 导致 血小板生命 周期 明显 缩短 ． 以致人 体 内血小 板大 量减少Ⅲ。原发免疫性血小板减少症临床主要表现为出血及
１ ． ５ 统 计学处理 数据采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计学 软件 进行处 理 计量资料采用 ± ｓ 表示 ， 行ｔ 检验 ； 计数资料采用例 （ 百分 率） 表示 ， 行） （ ｚ 检验 。Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５差异有统计 学意义。
情况之间的差异并无统计学意 义（ Ｏ ． ０ ５ ） 。见表 ２
表 ２ 两组患者治疗不 良反应发生情况 比较 （ ｎ ）
３ 讨 论
常规剂量 甲强龙治疗 ， 具体用量为 ： 甲强龙 ４ ０ ～ ８ ０ ｍｇ ／ 次， １次／
原发免 疫性血小 板减少症 为儿科较 常见 的 一 种ｆ Ｉ Ｊ 血性
疾病 。 各 年龄段 均可发病 ． 但 多见于 ３ ～ ６岁的儿童 ． 大多数患 者 不 明原 因的出血症状 或体 就诊 ． 【 ｉ 土 有部分 患者在健康
体检时发现血中血小板数量 明显减少而就诊［ ５ ］ 。原发免疫性
血小板减少症其 发病原 因尚未 清楚 ． 但 已有研究 文 为 一
紫癜 等症状 ． 严 重影响了患者的生活质量 本研究 发现大剂
的治疗总有效率明显偏高 ， 以上差异具有统计学意义（ ｐ （ ０ ． ０ ５ ） 。
表 １ 两组患者治疗效 果比较 ［ ｎ ） ］
量甲强龙冲击治疗原发免疫性血小板减少症 临床 效果显著
报道 如下 １ 资料 与 方法
２ ． ２ 两组患 者治高于对照组 患者 的 ８ ０ ． ０ ％（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ： 观察组 患者治疗过程 中不 良反应发生率为 ２ ０ ． ０ ％， 对照组患 者不 良反应 发生 率为 １ ６ ． ０ ％． 但两者之间的差异无统计学意 义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。大剂量甲强龙冲击治疗原 发免疫性 虹小板
摘要 ： 选取 ２ ０ ０ ９ 年 １ 月 ２ ０ １ ４年 １ １ 月我院收治 的 ４ ０例原发免疫 性血小板减少症患者 ． ． 随机分 为时照组和观察组各
２ Ｏ例 。两组患者常规治疗相 同 ， 对照组患者采 用常规剂量 甲强龙治疗 ， 而观察组患者采用大剂量甲强龙冲击治疗措
施。 观察两组患者 的治疗效果及治疗过程中的不 良反应发生率 ． 并行 统计 分析 与比较 结果 ： 观察组患者 的治疗总有
观察组 患者治
１ ． １ 一般 资料
选取 ２ ０ ０ ９年 １月～ ２ ０ １ ４年 １ １月我 院收治
疗 过 程 中 的 不 良 反应 发 生 情 况 与 对 照 组 患 者 不 良反 应 发 生
的４ ０例原发免疫性血小 板减 少症 患者 。均根据有关 文献资
料 ． 确诊为原发免疫 性血小板减少症患者 ． 排除患有其它系 统的重要 疾病 。 随机分为对照组和观察组各 ２ ０例 。 对照组 中 男 ９例 ， 女 １ １例 ； 年龄 １ ． ０ ５ ． ５ （ ３ ． ０ ￣ １ ． ８ ） 岁； 病程 ２ ． ５ ～ １ ４ ． ５ （ ８ ． ０ ￣ ５ ． ５ ） ｄ 。观察组 中男 １ ０例 ， 女 １ ０例 ； 年龄 １ ． ５ － ５ ． ０ （ ３ ． ５ ± ２ ． ０ ） 岁； 病程 ２ ． ４ ～ １ ４ ． ０ （ ３ ． ０ ￣ ７ ． ０ ） ｄ 两组患者在性别 、 年龄及病 程等一般 资料 比较无显著差异 （ ｔ ９ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性。 １ ． ２ 方法 两组患者常规治疗方法 ［ ３ ］ 相 同． 对照组 患者采用
且 已有大量研 究 已证实 ． 甲强龙在治疗 自身免疫性 疾病 中
和体征 ， 且实验室检测患者 的血小板数量已达正常水平 ： 有效 ： 患者出血症状和体征 明显好转 ． 血小板数量升至 ≥５ ０ ｘ ｌ Ｏ ￣ Ｌ ： 无效 ： 治疗 后 ． 患者 的出血症状和 体征无 明显变化甚 至有加 重倾向 。
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３ ８ ８ ２ ・
Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代诊断 与治疗
２ ０ １ ５ Ｓ ｅ ｐ ２ ６ （ １ ７ ）
大剂量 甲强龙冲击治疗原发免疫性血小板减少症 的临床疗效观察
谢春 奇 ， 徐 小丽 （ 珠海市妇幼保健医院， 广东 珠海 ５ １ ９ ０ ０ ０ ）
ｄ ．共治疗 ５ ｄ ：而观察组患者采用大剂量甲强龙冲击治疗措
施， 具体用 量为 ： 甲强龙 １ ０ ～ ２ ０ ｍｇ ／ ｋ ｇ ， ２次， ｄ ． 共 治疗 ２ ｄ ， 其后 逐渐减量直至病情稳定 。两组患者治疗结束后均给予 口服强 的松 治疗 ， 起始剂量为 ３ ０ ｍ ｇ ， 每周减 ５ ａｇ ｒ ， 直至停药为止 。 １ ． ３ 临床观 察指标 １ ． ４ 疗效判定标准 观察记 录两 组患者在 治疗过程 中严重 显效 ： 患者均无 出现 明显 的出血症状 的机会性感染 、 血糖升高等不 良反应发 生情况 。
减少症临床效果 显著 ． 且安全性 较高 。 值得进一步在临床中推广应用 。 关键词 ： 大剂量 ； 甲强龙 ； 冲击治疗 ； 原发免疫性血小板减少症
中图分类号 ： Ｒ ５ ５ ８ ． ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ５ ） １ ７ — ３ ８ ８ ２ — ０ ｌ
原发免疫 性血小板 减少症 为临床 中较 常见 的一种血 小
２ ． １ 两组患者瀹疗效果 比较
见表 １ 。
与对照组相 比较 ． 观察组患肯
板减少性疾 病 ． 其发病 原因 尚未研 究清楚 ． 但其 发病机制 主 要为人体内产生 了针对血小板 的 自身抗体 ， 抗体 与血小板结 合后 ． 导致 血小板生命 周期 明显 缩短 ． 以致人 体 内血小 板大 量减少Ⅲ。原发免疫性血小板减少症临床主要表现为出血及
１ ． ５ 统 计学处理 数据采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计学 软件 进行处 理 计量资料采用 ± ｓ 表示 ， 行ｔ 检验 ； 计数资料采用例 （ 百分 率） 表示 ， 行） （ ｚ 检验 。Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５差异有统计 学意义。
情况之间的差异并无统计学意 义（ Ｏ ． ０ ５ ） 。见表 ２
表 ２ 两组患者治疗不 良反应发生情况 比较 （ ｎ ）
３ 讨 论
常规剂量 甲强龙治疗 ， 具体用量为 ： 甲强龙 ４ ０ ～ ８ ０ ｍｇ ／ 次， １次／
原发免 疫性血小 板减少症 为儿科较 常见 的 一 种ｆ Ｉ Ｊ 血性
疾病 。 各 年龄段 均可发病 ． 但 多见于 ３ ～ ６岁的儿童 ． 大多数患 者 不 明原 因的出血症状 或体 就诊 ． 【 ｉ 土 有部分 患者在健康
体检时发现血中血小板数量 明显减少而就诊［ ５ ］ 。原发免疫性
血小板减少症其 发病原 因尚未 清楚 ． 但 已有研究 文 为 一
紫癜 等症状 ． 严 重影响了患者的生活质量 本研究 发现大剂
的治疗总有效率明显偏高 ， 以上差异具有统计学意义（ ｐ （ ０ ． ０ ５ ） 。
表 １ 两组患者治疗效 果比较 ［ ｎ ） ］
量甲强龙冲击治疗原发免疫性血小板减少症 临床 效果显著
报道 如下 １ 资料 与 方法
２ ． ２ 两组患 者治高于对照组 患者 的 ８ ０ ． ０ ％（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ： 观察组 患者治疗过程 中不 良反应发生率为 ２ ０ ． ０ ％， 对照组患 者不 良反应 发生 率为 １ ６ ． ０ ％． 但两者之间的差异无统计学意 义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。大剂量甲强龙冲击治疗原 发免疫性 虹小板
摘要 ： 选取 ２ ０ ０ ９ 年 １ 月 ２ ０ １ ４年 １ １ 月我院收治 的 ４ ０例原发免疫 性血小板减少症患者 ． ． 随机分 为时照组和观察组各
２ Ｏ例 。两组患者常规治疗相 同 ， 对照组患者采 用常规剂量 甲强龙治疗 ， 而观察组患者采用大剂量甲强龙冲击治疗措
施。 观察两组患者 的治疗效果及治疗过程中的不 良反应发生率 ． 并行 统计 分析 与比较 结果 ： 观察组患者 的治疗总有
观察组 患者治
１ ． １ 一般 资料
选取 ２ ０ ０ ９年 １月～ ２ ０ １ ４年 １ １月我 院收治
疗 过 程 中 的 不 良 反应 发 生 情 况 与 对 照 组 患 者 不 良反 应 发 生
的４ ０例原发免疫性血小 板减 少症 患者 。均根据有关 文献资
料 ． 确诊为原发免疫 性血小板减少症患者 ． 排除患有其它系 统的重要 疾病 。 随机分为对照组和观察组各 ２ ０例 。 对照组 中 男 ９例 ， 女 １ １例 ； 年龄 １ ． ０ ５ ． ５ （ ３ ． ０ ￣ １ ． ８ ） 岁； 病程 ２ ． ５ ～ １ ４ ． ５ （ ８ ． ０ ￣ ５ ． ５ ） ｄ 。观察组 中男 １ ０例 ， 女 １ ０例 ； 年龄 １ ． ５ － ５ ． ０ （ ３ ． ５ ± ２ ． ０ ） 岁； 病程 ２ ． ４ ～ １ ４ ． ０ （ ３ ． ０ ￣ ７ ． ０ ） ｄ 两组患者在性别 、 年龄及病 程等一般 资料 比较无显著差异 （ ｔ ９ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性。 １ ． ２ 方法 两组患者常规治疗方法 ［ ３ ］ 相 同． 对照组 患者采用