解剖学基础 第05章 泌尿系统
解剖学泌尿系统练习题
第五章泌尿系统【A1型题】1．关于膀胱叙述正确的是A 空虚时呈三棱锥体形B 分底、体、颈三部C 无论何时均不超过耻骨联合上缘D 是储存浓缩尿液有器官E 男性膀胱上方毗邻前列腺2．有关女性尿道的描述错误的是A 末端开口于阴道前庭B 有两个生理弯曲C 仅有排尿的功能D 较男性尿道短、宽、直E 前邻耻骨联合，后邻阴道3．男性尿道可分为哪三部分A 分尿道球部、膜部和海锦体部B 分前列腺部、尿道球部和海锦体部C 分前列腺部、膜部和海锦体部D 分壁部、前列腺部和海绵体部E 分壁部、膜部和海绵体部4．关于肾的描述哪一项是正确的A 肾门平第3腰椎高度B 肾的外侧缘与输尿管相连C 前缘中部凹陷叫肾门D 位于脊柱两旁，右肾较左肾高E 第十二肋斜越左肾后面中部5．成人肾门平对A 第1腰椎B 第12胸椎C 第2腰椎D 第11胸椎E 第3腰椎6．不属于腹膜位的器官是A 胃B 肾C 空肠D 阑尾E 卵巢7．输尿管A 起于肾大盏B 分腹部、盆部和壁部C 有两个狭窄D 长约15～20厘米E 第一处狭窄位于小骨盆上口水平8．左肾上端A 平第２腰椎下缘B 低于第3腰椎C 低于右肾上端D 与右肾上端处于同一水平面上E 平第11胸椎下缘9．尿道膜部穿经A 盆膈B 肛提肌C 尿生殖膈D 前列腺E 无上述情况10．女性输尿管A 通过尿生殖膈B 分腹段、盆段C 至上而下粗细均匀D 行经子宫颈外侧２厘米处与子宫动脉交叉E 无上述情况11．肾的被膜自外向依次为A 肾脂肪膜，肾纤维膜，肾筋膜B 肾纤维膜，肾脂肪膜，肾筋膜C 肾筋膜，肾纤维膜，肾筋膜膜D 肾纤维膜，肾筋膜，肾脂肪膜E 肾筋膜，肾脂肪膜，肾纤维膜12．膀胱A 空虚时膀胱全部位于小骨盆腔B 膀胱颈的后方有前列腺C 女性膀胱后方有子宫和阴道下段D 属于腹膜位器官E 膀胱部上皮组织为单层柱状上皮13．女性尿道开口于A 肛门与阴道之间B 阴道口后方C 阴道前庭后部D 阴道口前方E 肛门后方14．男性膀胱底的毗邻中没有A 直肠B 输精管壶腹C 前列腺D 精囊E 射精管15．肾单位的组成是A 一个肾小体以及与其相连的全部肾小管B 一个肾小体以及与其相连的远端小管C 一个肾小体以及与其相连的全部肾小管以及集合小管D 一个肾小体以及与其相连的近端小管E 以上都不对16．肾小体的组成是A 肾小囊和肾小管B 血管球和肾小管C 肾小囊和集合管D 血管球和肾小囊E 以上都不对17．滤液形成的部位是A 肾小体B 肾单位C 肾小管D 集合管E 肾小囊18．关于输尿管,错误的是A 管壁有平滑肌B 全长可分三部C 起于肾盂,终于膀胱D 全长有三个狭窄E 行走于腹膜腔19．不通过肾门的结构是A 肾盂B 肾静脉C 输尿管D 肾动脉E 肾的淋巴管20．肾A 是腹膜位器官B 肾锥体组成肾髓质C 左肾低右肾高D 被肾筋膜完全封闭E 肾纤维膜位于肾筋膜外一层21．在泌尿系统的结构中，具有暂时贮存尿液作用的器官是A 输尿管B 肾小管C 肾脏D 尿道E 膀胱22．关于肾的被膜何为错A 肾筋膜在最层B 肾筋膜可分为前、后两层C 脂肪囊位于纤维囊与肾筋膜之间D 有三层被膜E 纤维囊又称纤维膜23．肾蒂主要结构由前向后是A 肾静脉、肾动脉、肾盂B 肾动脉、肾静脉、肾盂C 肾静脉、肾盂、肾动脉D 肾动脉、肾盂、肾静脉E 肾盂、肾动脉、肾静脉24．第12肋与肾的正确关系A 斜过左肾后面的下部B 斜过左肾后面的中部C 斜过左肾后面的上部D 斜过右肾后面的中部E 斜过左肾后面的下部25．紧贴肾表面的被膜是A 纤维囊B 外膜C 肾筋膜D 脂肪囊E 大网膜26．男性尿道正确的是A 耻骨前弯恒定B 仅有排尿功能C 两个狭窄、两个弯曲D 耻骨下弯恒定E 耻骨下弯可改变27．膀胱三角A 充盈时粘膜皱襞消失B 在膀胱体的面C 是肿瘤好发部位D 在两输尿管口与膀胱尖之间E 空虚时粘膜皱襞消失28．膀胱黏膜的上皮为A 单层柱状上皮B 变移上皮C 单层扁平上皮D 复层扁平上皮E 单层立方上皮29．膀胱正常容量A 300-500mlB 300-800mlC 400-800mlD 500-800mlE 800-1000ml30．膀胱A 膀胱壁的结构分4层B 膀胱颈的后方有前列腺C 空虚时，尖超过耻骨联合的上缘D 颈的下端有尿道口E 膀胱顶与前列腺毗邻31．关于肾的构造，错误的是A 肾髓质由肾锥体组成B 肾锥体尖端朝向肾窦，底朝向皮质C 肾乳头开口于肾盂D 分浅部的皮质和深部的髓质E 肾皮质伸入肾髓质的部分，称肾柱32．肾囊封闭时，药物注入A 纤维囊B 脂肪囊C 肾筋膜D 外膜E 肾门33．肾的结构和功能的基本单位A 肾单位B 肾小管C 肾小囊D 肾小体E 集合管34．肾A 表面光滑，呈红褐色，质硬B 侧缘中部凹陷称肾门C 属腹膜位器官D 男性略小于女性E 以上都对35．女性膀胱底毗邻A 尿道B 子宫体C 子宫颈D 输尿管E 输卵管36．肾锥体位于A 肾窦B 肾髓质C 肾皮质D 肾小盏E 肾盂37．肾的结构A 肾窦包含肾小盏、肾大盏、肾盂、神经、血管和脂肪组织等B 肾锥体尖端朝向皮质C 肾髓质由肾锥体和肾柱构成D 肾实质分为肾皮质、肾髓质和肾窦E 肾髓质位于肾皮质外层38．泌尿系统A 都是排尿器官B 膀胱是贮尿器官，其他都是排尿器官C 由肾、集合管、膀胱和尿道组成D 泌尿系统的所有器官均成对E 肾是实质性器官，其他都是中空性器官39．男性尿道有二个弯曲,即A 耻骨上弯和耻骨下弯B 耻骨前弯和耻骨后弯C 耻骨前弯和耻骨上弯D 耻骨后弯和耻骨下弯E 以上均不对40．膀胱最大容量A 900mlB 1000mlC 800mlD 500mlE 1200ml41．输尿管3处狭窄不包括A 小骨盆上口处B 斜穿膀胱壁处C 穿膈处D 输尿管起始处E 壁段42．关于输尿管，错误的是A 上端与肾盂相续B 沿腰大肌的前面下行C 是一对细长的肌性管道D 全长粗细均匀E 下端与膀胱相接43．球旁细胞能分泌A 肾上腺素B 肾上旁腺素C 前列腺素D 雄激素E 肾素44．关于肾，错误的是A 男性的肾略大于女性B 分两端、两面、两缘C 成人的肾表面光滑D 为空腔脏器E 肾侧缘凹陷称肾门45．关于左肾，错误的是A 是腹膜位器官B 右肾低于左肾C 第12肋斜过左肾后面的中部D 肾门是肾侧缘中部的凹陷E 肾门约平第1腰椎46．关于右肾，错误的是A 第12肋斜过右肾后面的上部B 上端约平第12胸椎上缘C 前方毗邻脾D 比左肾低半个椎体E 肾门约平第1腰椎47．膀胱的分部中没有A 膀胱底B 膀胱体C 膀胱颈D 膀胱尖E 膀胱顶48．肾蒂不包含A 肾的血管B 神经C 肾盂D 输尿管E 淋巴管49．关于肾的被膜描述错误的是A 有3层B 肾筋膜分前后两层C 肾破裂时，需缝合纤维囊D 脂肪囊位于最层E 肾筋膜位于最外层50．尿液经何处流入肾小盏A 肾乳头B 肾髓质C 肾锥体D 肾盂E 肾大盏51．肾的被膜由向外依次为A 肾筋膜、纤维囊、脂肪囊B 纤维囊、脂肪囊、肾筋膜C 脂肪囊、纤维囊、肾筋膜D 肾筋膜、脂肪囊、纤维囊E 脂肪囊、肾筋膜、纤维囊52．膀胱与直肠之间的器官哪项是错的A 精囊腺B 子宫颈C 卵巢D 阴道上部E 输精管末端53．肾髓质不包括A 肾锥体B 肾柱C 肾小盏D 肾大盏E 输尿管54．有关肾的说法,正确的是A 表面覆盖有2层被膜B 左肾较右肾低C 成人肾门平对第3腰椎D 第十二肋斜过左肾后面的中部E 第十二肋斜过左肾后面的下部55．输尿管A 长约50cmB 为腹膜位器官C 跨过髂血管部位最狭窄D 分腹部,盆部两段E 女性入盆腔后行经子宫颈两侧离子宫颈约2Cm处从子宫动脉后下方越过达膀胱底56．穿过尿生殖膈的尿道是A 尿道前列腺部B 尿道膜部C 尿道海绵体部D 尿道口E 尿道球部【A2型题】57．某患者，肉眼血尿3日，来院就诊。
解剖学课件：泌尿系统
慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，病程较 长，表现为蛋白尿、血尿、水肿等症状。治疗以 控制血压、减少蛋白尿、延缓肾功能衰竭为主， 必要时进行透析或肾移植。
肾肿瘤
肾肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤，常见的症状 有腰痛、血尿等。治疗方法包括手术切除、放疗 和化疗等。
输尿管疾病的分类与防治
输尿管结石
输尿管与神经系统
输尿管的蠕动和重吸收功能受到神经 系统的调节，如交感神经和副交感神 经。
输尿管与生殖器官相邻，特别是女性 ，输尿管穿过子宫阔韧带基底部。
04
膀胱的解剖与功能
膀胱的解剖结构
膀胱是一个锥形的空腔器官，位 于骨盆的中央，由平滑肌纤维构
成。
膀胱的底部有尿道口，用于排出 尿液。
膀胱的容量会随着尿液的积累和 排出而变化，正常成年人膀胱的
尿道球部是尿道的一部分，位 于尿道海绵体末端的膨大部分 。
尿道外口
尿道外口是尿道在阴茎或阴道 的开口。
排尿的过程与机制
尿液在肾脏中形成后，通过输尿管进 入膀胱。
大脑皮层发出排尿指令，通过脊髓传 导至膀胱括约肌和尿道括约肌，引起 括约肌舒张，尿液排出体外。
当膀胱内的尿液达到一定量时，膀胱 壁的感受器受到刺激，产生神经冲动 ，通过神经传导至大脑皮层引起尿意 。
02
输尿管通过平滑肌的收 缩和蠕动将尿液从肾盂 推入膀胱。
03
输尿管还具有重吸收功 能，将尿液中的水分和 某些电解质回吸收到血 液中。
04
输尿管还参与了维持尿 液的酸碱平衡和渗透压 平衡。
输尿管与其他系统的关系
输尿管与消化系统
输尿管位于腹膜后，与肠道等消化器 官相邻，但两者之间有腹膜相隔。
输尿管与生殖系统
人体解剖学第五章泌尿系统
3．输尿管壁内部
输尿管壁内部是输尿管斜行穿膀胱壁的部分，长约1.5 cm。当膀 胱充盈时，膀胱内压力升高引起壁内部管腔闭合，可阻止尿液由膀胱 向输尿管返流。
第一节 肾
2．肾的毗邻
两肾的上端附着有肾上腺。两肾后方上1/3部分与膈相邻，下部 与腰大肌、腰方肌及腹横肌相毗邻。左肾前上部邻接胃底后壁，左 部与结肠左曲相邻，中部有胰尾横过肾门前方。右肾前上部邻接肝 右叶，下部与结肠右曲相邻，内侧与十二指肠降部相邻。
第一节 肾
三、肾的被膜
肾表面包有3层被膜，由内向外依次为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。 2．肾的毗邻
窦内。脂肪囊对肾起弹性垫样保护作用。 3．肾筋膜 肾筋膜被覆在脂肪囊的外周，分前、后两层，两层在肾的外侧和
上方互相融合，在肾的下方互相分离，其间有输尿管通过。肾筋膜 对肾的位置起固定作用。
第一节 肾
四、肾的结构
在肾的冠状切面上，肾实质分为肾皮质和肾髓质两部分。
1．肾皮质 肾皮质位于肾实质的浅层，厚1～1.5 cm，含有丰富的毛细血管，
一、肾的形态
第一节 肾
二、肾的位置与毗邻
第一节 肾
1．肾的位置
肾位于脊柱两侧，腹膜后隙内，略呈“八”字形排列，属于腹 膜外位器官。两肾的位置并不对称，右肾受肝的影响，比左肾约低 半个椎体。左肾上端平第11胸椎体下缘，下端平第2腰椎体下缘。右 肾上端平第12胸椎体上缘，下端平第3腰椎体上缘。
二、肾的位置与毗邻
二、输尿管的狭窄
第二节 输尿管
输尿管全程有3处狭窄，其中上狭窄位于 肾盂、输尿管移行处；中狭窄位于小骨盆上 口、输尿管跨过髂血管处；下狭窄为输尿管 壁内部。以上狭窄处是输尿管结石易于嵌顿 的部位。
系统解剖学泌尿系统ppt课件
2.输尿管 Ureter
为成对肌性管道，长约25-30cm，约平 第2腰椎上缘起自肾盂末端，行程可分三 部，有三个生理狭窄，末端开口于膀胱 底壁。 腹部：自肾盂下端起始至小骨盆入 口处，左右输尿管分别越过左髂总 动脉的末端和右髂外动脉起始部前 面 盆部：进入盆腔后沿盆侧壁向下向 后，然后前内侧至膀胱底。 壁内部：斜穿膀胱壁内的一段，此 段有括约作用
肾的结构
肾皮质 肾小体 肾小管 肾锥体 肾乳头 肾髓质
肾小盏
肾大盏 肾柱：伸入到肾 椎体之间的皮质
肾段 renal segment
肾动脉 前、后支 肾段动脉
肾段动脉：肾动脉的5个二级分支在肾内 呈阶段性分部 肾段：每支肾段动脉分部到一定区域的肾 实质 上段、下段、上前段、下前段、后段
肾的畸形与异常
系统解剖学泌 尿系统
二、泌尿系统
Urinary System
1.肾 Kidney
2.输尿管 Ureter
3.膀胱 Urinary Bladder 4.尿道 Urethra
功能:
排出机体新成代谢中产生的废 物和多余的水分，保持机体内
环境的平衡和稳定
内分泌功能
1.肾 Kidney ( renes or nephros, renal)
膀胱三角：位于两输尿管口与
尿道内口连线的三角形区域。
无论是膀胱空虚或充盈时，都 保持平滑状态。是由于缺少粘
膜下层，粘膜与肌层紧密相连。
是肿瘤和结核的好发部位
输尿管间襞：两输尿管口之间的横
行皱襞，在膀胱镜下，呈苍白色， 是寻找输尿管口的标志
位置：成人的膀胱位于小骨盆的前部，新生儿位置略高，尿
道内口在耻骨联合上缘水平，老年人位置略低
肾门约在第1腰椎体平面，相 当于第9肋软骨前端高度
(可直接使用)系统解剖学之泌尿系统.ppt
阴道口
尿道内口 尿道外口
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25
小结
1. 泌尿系统的组成及根本功能 2. 肾的位置、形态和构造 3. 输尿管的分部、狭窄 4. 膀胱的形态、位置、膀胱三角的位置和粘膜特点 5. 女性尿道的特点
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26
生殖系统
Reproductive System
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肾动脉 肾静脉
肾盂
5
肾
〔二〕肾的位置
上 腺
1.肾位于腹膜后隙内，脊柱
两侧
2.左肾高于右肾半个椎体。 左肾：T11-L2－3椎间盘 右肾: T12-L3上缘
3.肾门约平L1，距正中线
5cm 4.肾区：竖脊肌的外缘与
第12肋之间的夹角，又称 脊肋角。
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6腰大肌 腹横肌18 Nhomakorabea;.h; ，
18
〔二〕、形态：尖、底、体、颈
膀胱尖
膀胱体
膀胱颈
膀胱底
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膀胱 输尿管
19
〔三〕、内面构造
膀胱三角Trigone of bladder
膀胱三角是膀胱底内面， 两输尿管口与尿道内口 之间的三角区域。此区 粘膜光滑无皱襞，是肿 瘤和结核好发部位。
输尿管间襞Interureteric fold
前列腺
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形态 前列腺底 前列腺体 前列腺尖
分叶 前叶 侧叶 中叶 后叶
前列腺底 前列腺体 前列腺尖
前叶 侧叶 中叶 后叶
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6.尿道球腺
尿道球腺
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解剖学基础《泌尿系统》PPT课件
细血管内皮层、基膜层和足细 胞的裂孔膜构成。
1. 肾单位
( 2)肾小管 近端小管：可细分为近端小管曲部（近
曲小管）和近端小管直部
近端小管游离面有微绒毛并构成刷状缘， 重吸收功能最强。近端小管直部吸收 功能稍差。
细段：由单层扁平上皮构成，管径最小。
远端小管：无刷状缘。它又可细分为远 端小管直部和远端小管曲部（远间有少量的结缔组 织、血管、淋巴管和神经 等结构。
1.肾单位 肾单位是肾结构和功能的 基本单位，分肾小体和肾 小管两部分。
肾单位
(1) 肾小体 肾小球： 血管球 肾小囊：
肾小囊外层称壁层，由单层扁平
上皮构成；内层称脏层，由足
细胞构成。
壁层
脏层
滤过屏障（滤过膜）：由有孔毛
球旁细胞 入球微动脉管壁的平 滑肌细胞分化成上皮样细胞，称 球旁细胞，可分泌肾素。
致密斑 远端小管直部迂回至肾 小体侧，上皮细胞增高变窄，形 成一个椭圆形斑，称致密斑。致 密斑的细胞呈高柱状，细胞核位 于顶部，可影响球旁细胞分泌肾 素。
（八）肾的血液循环
• 1．肾血液循环的作用 ①清除血中代谢废物，形 成尿液排出；②营养肾组织。
髓拌：为近端小管直部、细段和远端小 管直部共同构成的“U”形结构。
2.集合小管
集合小管由远曲小管汇合而 成。它自皮质行向髓质，最 后形成乳头管，开口于肾乳 头的乳头孔。
集合小管由单层立方上皮构 成，细胞逐渐增高，至乳头 管成为单层柱状上皮。
（七）球旁复合体（肾小球旁器）
球旁复合体包括球旁细胞、致密 斑和球外系膜细胞。它们于肾小 体的血管极处，大致呈三角形。
肾门：肾的内侧缘中部凹陷， 是肾的血管、淋巴管、 神经和肾盂出入的部 位，称为肾门。
医学笔记：人体解剖学之泌尿系统
医学笔记人体解剖学之泌尿系统潘殿兴第5章泌尿系泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道四部分组成。
它的主要功能是排出机体内溶于水的代谢产物。
机体在新陈代谢过程中产生的废物如尿素、尿酸及多余的水分和无机盐等，通过血液循环运送至肾，在肾内形成尿液，然后经输尿管流入膀胱暂时贮存，当尿液达到一定量后，再经尿道排出体外。
泌尿系统对维持机体水盐代谢和酸碱平衡，保持机体内环境的相对稳定起重要作用。
第一节肾一、肾形态肾为成为的实质性器官，形如蚕豆，左、右各一，新鲜时呈红褐色。
肾表面光滑，可分上、下两端，前、后两面，内侧、---中部呈四边形的凹陷称肾门为肾血管。
神经。
淋巴管。
肾盂。
出入门户。
肾长8-----14cm宽5-----7cm厚3----5cm重134------148g。
外侧两缘。
上端宽而薄，下端窄而厚。
前面较隆凸，朝向前外侧，后面较平坦，紧贴腹后壁。
二、肾位置与毗邻肾位于腰部脊柱两旁，在腹膜后方紧贴腹后壁上部。
两肾的上端较靠近脊柱，下端的稍远离，略呈八字形排列。
肾的位置有个体差异，女性稍低于男性，儿童低于成人。
右肾因受肝的影响，略低于左肾。
1---2c两肾上端相距较近。
距正中线3.8cm下端距正中线1.2cm上端下端第12肋右肾平第12胸椎体上缘平第3腰椎体上缘斜过右肾后面的上部肾门；约在躯干背面竖脊肌外侧缘与第12肋之间相当9肋软骨前端高度。
形成的夹角处。
某些肾病患者，叩击或触压该区常引起疼痛。
肾的毗邻关系比较复杂。
两肾上端内侧由肾上腺附着。
后面1/3与膈相贴，并与胸膜腔的肋膈隐窝相邻，下2/3与腰大肌、腰方肌及腹横肌相贴。
左肾前面自上而下分别与胃、胰、空肠相邻，外侧缘于脾和结肠左曲相接触；右肾前面近内侧缘邻十二指肠降部，外侧邻接肝右叶和结肠右曲三、肾被膜1、纤维囊为紧贴肾实质表面的一层薄而坚韧的结缔组织膜，正常情况下，易与肾实质分离，但在病理情况下，则与肾实质粘连，不易剥离。
2、脂肪囊为位于纤维囊外面、包绕于肾及肾上腺周围的脂肪组织，并经肾门延伸至肾窦内。
解剖学章节题库+参考答案
解剖学章节题库+参考答案一、选择题第一章：总论1. 以下哪个结构不属于人体的基本组成单位？A. 细胞B. 组织C. 器官D. 系统答案：D2. 以下哪个是人体的基本组织类型？A. 上皮组织B. 结缔组织C. 肌组织D. 神经组织答案：A第二章：运动系统3. 人体最大的骨头是？A. 股骨B. 骨盆C. 肱骨D. 颅骨答案：A4. 以下哪个关节不属于自由关节？A. 肘关节B. 膝关节C. 髋关节D. 颈椎关节答案：D第三章：消化系统5. 以下哪个器官不属于消化系统？A. 肝B. 胰C. 肺D. 胃答案：C6. 以下哪个是消化系统的主要消化腺？A. 胰B. 肝C. 胃D. 肠答案：A第四章：呼吸系统7. 以下哪个结构不属于呼吸系统？A. 鼻B. 喉C. 心脏D. 肺答案：C8. 以下哪个是呼吸系统的主要器官？A. 鼻B. 喉C. 肺D. 心脏答案：C第五章：泌尿系统9. 以下哪个器官不属于泌尿系统？A. 肾B. 输尿管C. 膀胱D. 胃答案：D10. 以下哪个是泌尿系统的主要器官？A. 肾B. 输尿管C. 膀胱D. 尿道答案：A第六章：生殖系统11. 以下哪个器官不属于男性生殖系统？A. 睾丸B. 附睾C. 前列腺D. 卵巢答案：D12. 以下哪个器官不属于女性生殖系统？A. 卵巢B. 输卵管C. 子宫D. 肺答案：D第七章：循环系统13. 以下哪个结构不属于循环系统？A. 心脏B. 动脉C. 静脉D. 脑答案：D14. 以下哪个是循环系统的动力器官？A. 心脏B. 动脉C. 静脉D. 脑答案：A第八章：神经系统15. 以下哪个结构不属于神经系统？A. 脑B. 脊髓C. 神经D. 肺答案：D16. 以下哪个是神经系统的中枢器官？A. 脑B. 脊髓C. 神经D. 肺答案：A第九章：内分泌系统17. 以下哪个器官不属于内分泌系统？A. 胰B. 肾上腺C. 胸腺D. 肺答案：D18. 以下哪个是内分泌系统的主要腺体？A. 胰B. 肾上腺C. 胸腺D. 肺答案：B第十章：感觉器官19. 以下哪个器官不属于感觉器官？A. 眼B. 耳C. 鼻D. 肺答案：D20. 以下哪个是视觉器官？A. 眼B. 耳C. 鼻D. 肺答案：A二、填空题1. 人体的基本组成单位是__________，其主要由__________、__________、__________和__________组成。
人体解剖学 泌尿系统 生殖系统
第五章泌尿系统练习题（一）名词解释1.肾门：2.膀胱三角：（二）填空题1.泌尿系统由、、和组成。
2.肾的被膜由内到外依次为、和。
3.与男性尿道相比，女尿性道的形态特点是、和。
4.输尿管按其行程可分为、和三部分。
5.膀胱的形态可分为、、和四部分。
（三）单项选择题1.对肾的描述中，错误的是( )A.是腹膜外位器官B.左肾低于右肾半个椎体C.成人肾门约平第1腰椎体D.第12 肋斜过左肾中部后方2.肾被膜的最内层是( )A.腹膜B.肾筋膜C.脂肪囊D.纤维囊3.出入肾门的结构有( )A.肾小盏B.输尿管C.肾大盏D.肾盂4.肾门约平( )A.第12 胸椎B.第 1 腰椎C.第2 腰椎D.第 3 腰椎（四）多项选择题1.膀胱空虚时( )A.位于骨盆腔内B.居耻骨联合后方C.上面盖有腹膜D.可在耻骨上缘穿刺E.成人容量约350 ml～500ml2.男性膀胱后邻( )A.精囊B.前列腺C.输精管末端D.直肠E.尿道（五）问答题写出尿的产生及排出途径。
（六）复习思考题1、简述肾的位置，解释肾门、肾蒂的结构。
2、说出在肾的冠状切面上可观察到的解剖结构名称。
3、试述输尿管狭窄部位及临床意义。
4、简述膀胱的形态和位置。
5、女性尿路感染多发的原因？第六章生殖系统练习题（一）名词解释１.精索：2.鞘膜腔：3.前倾前屈：4.乳房悬韧带：5.子宫峡：（二）填空题1.按器官所在的部位不同生殖系统可分和两部分，其中前者按功能分、和。
2.附睾可分为、和三部，其功能主要是。
3.输精管依行程可分为、、和四部。
4.前列腺沟位于，活体可经触知此沟。
前列腺可分为、、、和五叶，其中位于尿道与射精管之间的是。
5.男性尿道具有和功能。
6.女性内生殖器包括、、、和。
外生殖器称。
7.输卵管由内侧向外侧分为、、和四部分，其中输卵管结扎常选部位是，通常受精的部位在,识别输卵管的标志是。
8.子宫腔向两侧通，尖向下通。
9.阴道穹较深的部位是，与直肠子宫陷凹仅隔以和。
人体解剖学之泌尿系统培训课件
人体解剖学之泌尿系统
35
五、肾的血液循环
肾动脉-----叶间动脉-----弓形动 脉-----小叶间动脉-----入球微动 脉-----血管球-----出球微动脉----球后毛细血管（肾小管周围） -----小叶间静脉、弓形静脉、
叶间静脉、肾静脉
人体解剖学之泌尿系统
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肾的血液循环 特点：
（1）发自腹主动脉，流量大，流速快
人体解剖学之泌尿系统
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人体解剖学之泌尿系统
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第四节 尿道urethra
男性尿道：排尿和排精的共同通道，较长 女性尿道：较男性短，仅有排尿功能。
人体解剖学之泌尿系统
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细胞界线不清。 人体解剖学之泌尿系统
20
近曲小管高倍镜像
刷状缘
人体解剖学之泌尿系统Fra bibliotek刷状缘
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直部－－ 与曲部相似，但细胞略小，上 述结构不如曲部发达
功能：重吸收的重要场所
人体解剖学之泌尿系统
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(2)、 细段 thin segment
于髓放线和肾 锥体内，直径 10-15um，单 扁上皮，细胞 薄，细胞浅， 无刷状缘。
4
肾 Kidney
二、肾的形态
是成对的实质性脏器，形 似蚕豆。肾分上、下端， 内、外侧缘和前、后面。
肾门 Renal hilum：
是肾的血管、淋巴管、神经、 肾盂出入的部位。
肾蒂 Renal pedicle：
出入肾门的血管、淋巴管、
神经、肾盂等结构被结缔
组织包裹。
人体解剖学之泌尿系统
5
三
人体解剖学之泌尿系统
人体解剖学之泌尿系统
30
（三）、球旁复合体
护理中职,大专解剖学第五章 泌尿系统
蓝
色
区
肾 盂
域
为
肾蒂 renal pedicle
肾
肾窦 renal sinus
左肾后面观
窦
肾的形态
上端：宽而薄 下端：窄而厚 前面：凸向前外 后面：平坦，紧贴腹后壁 外缘：突向外 内缘：中凹，有肾门、肾
窦、肾蒂
肾的位置与毗邻
1.肾位于腹膜后隙内，脊柱 两侧
2.左肾：T11-L2－3椎间盘
右肾: T12-L3上缘
由于女性尿道比较短直，因 此易引起逆行性尿路感染，故
应特别注意女性外阴卫生。
相连。
血管球：由毛细血管组成。入球小动脉比
出球小动脉短而粗。
肾小囊：由肾小管盲端膨大并凹陷而成。 分脏、壁两层，两层间的腔隙为肾小囊腔。
肾皮质
肾髓质
肾 小 体
肾 小 体
肾小体
毛细血管袢
血管球毛细血管
足 细 胞
输入小动脉 输出小动脉
毛细血管袢（有孔）
血管球
肾小体 结构
肾小囊
血管系膜细胞 血管系膜 系膜基质
膀胱位置随尿量不同而变化
膀胱的内部结构
膀胱壁由粘膜、粘膜下层、平 滑肌和外膜构成。膀胱收缩时，粘 膜聚集成许多皱襞。膀胱充盈时， 皱襞消失。
在膀胱底的内面有一个三角形的 区域，位于两个输尿管口和尿道内 口三者连线之间，称膀胱三角。由 于此区缺少粘膜下层，其粘膜直接 与肌层紧密结合，在膀胱膨胀或空 虚时，保持平滑状态。膀胱三角为 肿瘤和结核的好发部位。
③远球小管：
包括远曲小管和髓袢升支粗段。管径粗， 管壁细胞呈立方形，界限清，游离缘具微绒毛。
肾的组织结构
肾小管
近端小管 细段 远端小管
动物解剖学 第五章 泌尿系统
2.3 肾间质
肾间质为分布于肾单位、集合管系之间的 结缔组织、血管和神经等。肾间质的结缔 组织在皮质部很少，从皮质到髓质肾乳头 逐渐增多。
3. 哺乳动物肾的分类
据肾叶连合情况，可将哺乳动物的肾分为四种 类型：
（1）复肾
初生犊牛因瘤胃未充分发育，左肾与右肾形态 相近，位置近于对称。
成年牛左肾呈三棱形，前端较小，后端大而钝 圆。
成年牛左肾位置不固定，一般位于第2、5腰 椎左侧横突近椎体处的腹侧；左肾受瘤胃的影 响位置变动较大，瘤胃充满时，左肾横过体正 中线到右侧，右肾的后下方，瘤胃空虚时，返 回左侧。
肾切面上可见肾叶内外部分分开，肾叶中 间部分愈合在一起。
羊输尿管起于肾盂，行程、走向与牛输尿 管相似。
二、膀胱
膀胱是暂时储存尿液的肌膜性囊状器官； 略呈梨形。形状、大小、位置和壁的厚度 随尿液充盈程度而异。
膀胱的前部为钝圆的盲端，称膀胱顶朝向 腹腔，幼龄动物膀胱顶有脐尿管的遗迹， 胚胎时期脐尿管与尿囊相通；膀胱的中部 为膀胱体，膀胱的后部为膀胱颈，膀胱颈 延续为尿道，与尿道内口相通。
肾的神经来自肾丛，其中交感神经主要来 自腹腔神经丛；副交感神经主要来自迷走 神经。
神经纤维从肾门入肾，分布于肾血管、肾 间质和球旁复合体。
牛肾
牛肾表面有区分肾叶的沟，每个肾由16－ 22个大小不一的肾叶构成。 左右肾的形态、位置和重量有差异。 一般成年牛每个肾重600－700g，左肾略 大于右肾。
肾血液循环的特点
①肾动脉直接由腹主动脉发出，血流量大；
②血流通路中两次形成毛细血管网，血管球 为动脉型毛细血管网，起滤过作用；球后毛 细血管网分布于肾小管周围，起营养及运输 重吸收物质的作用；
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二、泌尿系统
Urinary System
1.肾 Kidney
2.输尿管 Ureter
3.膀胱 Urinary Bladder 4.尿道 Urethra
功能:
排出机体新成代谢中产生的废 物和多余的水分，保持机体内
环境的平衡和稳定
1.肾 Kidney ( renes or nephros, renal)
肾的被膜
纤维囊
包裹于肾实质表面，与肌织 膜连结疏松，易于剥离，剥 离困难即为病理现象
肾的被膜
脂肪囊 肾筋膜
肾的结构
肾皮质 肾髓质 肾小盏 (7-8)
肾 柱
肾锥体(15~20)
肾乳头
肾盂
肾大盏 (2~3)
肾移植的解剖学基础
肾移植是目前器官移植中较为成熟的、数量较多、 成功率较高、术后5年生存率高达70％的一种器官移植手 术。 对于供体肾的要求是：肾的生理良好，有丰富的血 液循环管道。必须使保留的输尿管有良好的血液供应， 通常输尿管动脉来源于肾动脉。供体肾取出后必须保存 在含有高渗透压；高浓度的钾过、钙、镁的低温营养保 存液中。 肾移植的受体位臵：通常将移植的肾脏放在受体的 盆腔内，髂窝部是移植肾放臵的较理想部位。 Murray(1956年)首次报道了从腹膜外将肾脏移植到髂窝 的手术方法。
肾蒂内各结构的排列：
前→后：肾V、肾A、肾盂 上→下：肾A、肾V、肾盂 肾窦：由肾门伸入肾实质的凹陷，为肾 血管、肾大、小盏、肾盂和脂肪等占据。 肾窦是肾门的延续，肾门是肾窦的开口
肾动脉 肾静脉 肾 盂
位置 position
位于腹腔内，脊柱两侧，腹 后壁腹膜的后方，为腹膜外位 器官 左肾：第11胸椎体下缘和第23腰椎椎间盘之间 右肾：第12胸椎体上缘到第3 腰椎体上缘之间
肾间质
即泌尿小管间的少量结缔组织，有一种间 质细胞，呈星形，有突起，胞质内有较多 脂滴 。 肾小管周围的血管内皮细胞能产生红细胞 生成素EPO，刺激骨髓中红细胞生成。
肾血液循环特点：
肾血流量大，流速块，约占心输出量的1/4；
90％的血液供应皮质，进人肾小体后被滤过；
血管球内压力高（入球微A>出球微A）；
肾实质：由大量泌尿小管组成。
肾 组 织
肾单位 集合小管 肾间质：泌尿小管之间的结缔组织。
（一）肾单位
肾单位是由肾小体和肾小管 共同构成的形成尿液的肾结 构和功能单位，成人每肾约 有 100~200 万个。根据肾小 体在皮质中的深浅位置不同 ，可分为浅表肾单位和髓旁
肾单位，其结构和功能稍有
不同。
远
远
1、肾小体：
球形，由肾小囊和 血管球组成。
1）血管球
为包在肾小囊中的一团蟠曲 的毛细血管，由稍粗入球微
动脉 4-5 个分支再分支形成
的网状毛细血管袢，袢间有 血管系膜，毛细血管再汇成
一条稍细出球微动脉。血管
内皮为有孔型，多无隔膜。 内皮游离面的细胞衣富含唾
液酸，带负电荷，内皮外大
都有基膜，仅面向血管系膜 一侧的内皮无基膜。
三段
三个狭窄
肾盂输尿管移行处
输尿管跨过髂血管处
输尿管壁内部
输尿管结石
3.膀胱
UrinaryBladder
位臵 position
形态 shape 分部 division 结构 structures
为储存尿液的肌性囊状器官，其大小、形态、位臵和壁的 厚度随尿液充盈程度而异，成人容量约350-500ml，膀胱 最大的容量800ml。 呈三棱椎体形，分尖、体、底、颈 膀胱尖：朝向前上方，由此沿 腹前壁至脐之间有一皱襞为脐
正中韧带。
膀胱底：膀胱的后面朝向后下方， 呈三角形
膀胱体：膀胱尖与底之间
膀胱颈：膀胱的最下部与前列腺（男性）或盆膈（女性）接相。
内面结构
膀胱三角 膀胱底内面，左、
右输尿管口和尿道内口之间的 三角形区域，此处膀胱粘膜与 肌层紧密连接，缺少粘膜下层 组织，无论膀胱扩张或收缩，
始终保持平滑，是肿瘤、结核
的尿道外口
仅有排尿功能
Bye！
形态 shape
位臵 position 被膜 coverings
结构 structures
形态 shape
肾是实质性的器官，左右各一， 形似蚕豆 上端: 宽、薄
下端：窄、厚
前面：凸向腹外侧
后面：紧贴后腹壁
外侧缘：
内侧缘：
形态 shape
肾门：肾内侧缘中部成四边形的凹陷称 肾门，为肾的血管、神经、淋巴及肾盂 出入的门户 肾蒂：出入肾门诸结构为结缔组织包裹
管 腔 较小不规则
细胞大小 较大
形状 锥体形
较小
立方形
小
扁平
着色
嗜性 分界
深
嗜酸
浅
浅红
浅
色淡而明亮
清明
不清（侧突）清楚
核
核圆近基底பைடு நூலகம் 核圆居中 突向管腔
核圆居中
游离面 有刷状缘 微绒毛 （为密集微绒毛） 短、少 基底纵纹 有 发达
无
无
无
无
（质膜内褶） 顶小管小泡 多 少量 微 微 功 能 物质重吸收； 调节尿量； 分泌H+，NH4+等 调节酸碱平衡 同远端小管 受调节 受醛固酮和 同远端小管 抗利尿激素调节 心房钠尿肽 附 注： 1、近直小管结构不如近曲小管。 远直小管比远曲小管发育 更好（基底纵纹）； 2 、远直小管不透水。在逆流倍增理论中起重要作用（降支细段 对水通透性高，对钠通透性低；升支则相反）。
肾移植的解剖学基础
肾移植术吻合血管的选择：将供体肾动脉与髂内动脉及 其分支吻接，将肾静脉与髂内静脉吻合。由于肾动脉有时有 多条，特别是副肾动脉发生率较高，并且肾动脉的肾内支配 区之间有乏血管区，因此必须将所有的肾动脉都与受体的动 脉吻合，以免发生肾的局部坏死或供血不良。 输尿管的吻接位臵：将输尿管吻接到膀胱上，使尿液流人 到膀胱内。输尿管与膀胱的吻合更需细心谨慎，以防尿液渗 漏导致局部的感染及败血症等并发症而使手术失败。 肾移植的病人需在手术后长期服用免疫抑制药物，因此， 术后对病人其它疾病的预防、治疗和管理也是非常重要的环 节。
和炎症的好发部位。 输尿管间襞
输尿管口
尿道内口
是临床寻找输尿管口的标志
男性尿道
三部 前列腺部 膜部 海绵体部
男性尿道
三窄
尿道内口 膜部 尿道外口
男性尿道
三膨大
前列腺部 尿道球部 尿道舟状窝
男性尿道
两弯
耻骨下弯 耻骨前弯
女性尿道
起于膀胱的尿道内口，末端开 口于阴道前庭，阴道口的前上 方 （与男性尿道较）:短，长约 5cm,直、宽，开口与阴道前庭
球旁复合体
位于肾小体血管极处 的由球旁细胞、致密
斑和球外系膜细胞组
成的三角形结构称为 球旁复合体。
功 能：
分泌肾素（蛋白水解酶），使血液中的血管紧
张素原转变成血管紧张素I，II，一方面使血管 收缩，血压增高；另一方面使肾上腺分泌醛固 酮增加，肾小管保水、保 Na+ 、 排 K+ 功能增强， 血压增高。
形成两次CAP网（滤过，重吸收）；
直小血管与髓袢伴行。
2.输尿管 Ureter
为成对肌性管道，长约25-30cm，约 平第2腰椎上缘起自肾盂末端，行程 可分三部，有三个生理狭窄，末端开 口于膀胱底壁。
腹部：自肾盂下端起始至小骨盆入 口处，左右输尿管分别越过左髂总 动脉的末端和右髂外动脉起始部前 面 盆部：进入盆腔后沿盆侧壁向下向 后，然后前内侧至膀胱底。 壁内部：斜穿膀胱壁内的一段，此 段有括约作用
（2）肾小囊：
肾小囊为肾小管起始部 膨大凹陷而成的杯状双 层囊，囊内有血管球 。 囊外层为单层扁平细胞
，内层为足细胞（血管
球上皮）。
2、肾小管和集合小管
部 位 管 径 近曲小管 皮质 较粗 远曲小管 皮质 较细 较大 细段 放、锥 细 小 集合小管 迷、放、锥 粗 大 立方至柱状
肾门约在第1腰椎体平面，相 当于第9肋软骨前端高度
左肾高于右肾
肾的毗邻
肾区 ：肾门的体表投影点 肋的夹角处 肾上腺：两肾的上方，共为肾 位
于腰背部竖脊肌外侧缘与第12
筋膜包绕，但其间被疏松结缔
组织分隔，肾下垂时，肾上腺 可不随肾下降 后面：两肾1/3与膈相邻，下 部自内向外：腰大肌、腰方肌、 腹横肌 T11 L2