跟骨解剖锁定接骨板治疗47例跟骨骨折的疗效
解剖锁定钢板与普通钢板治疗跟骨骨折的临床疗效差异
解剖锁定钢板与普通钢板治疗跟骨骨折的临床疗效差异摘要】目的:分别比较分析解剖锁定钢板和普通钢板在跟骨骨折治疗中的疗效。
方法：选取我院2014年10月~2016年10月收治的跟骨骨折94例为研究对象，均分成甲组（n=47）与乙组（n=47）。
甲组采用解剖锁定钢板治疗，乙组采用普通钢板治疗，分别对比两组跟骨骨折患者治疗效果。
结果：乙组的和甲组患者手术时间、术中出血量比较没有明显差异性（P>0.05）；而甲组和乙组患者在术后3个月的Bohler角、Gissane角比较存在显著差异（P<0.05）；甲组患者末次随访的AOFAS 功能评分显著优于乙组（P<0.05）。
结论：采用解剖锁定钢板治疗跟骨骨折的术后效果显著优于普通钢板。
【关键词】解剖锁定钢板；普通钢板跟骨骨折属于足部骨折，在全身骨折中的发生率不高。
人体跟骨和周围组织解剖关系比较复杂，因此在损伤后由于软组织覆盖差，导致治疗的难度增加。
研究发现【1-2】，解剖锁定钢板、普通钢板在跟骨骨折中均有一定疗效，但两种治疗方式的疗效有所差异。
本文作者为了对比解剖锁定钢板与普通钢板治疗效果优劣，特选取了94例跟骨骨折患者进行治疗研究，结果如下。
1 资料与方法1.1一般资料本次收治跟骨骨折患者共有94例，按治疗方式区分成各47例的甲乙组。
甲组：男32例，女15例；年龄20~62岁，平均年龄（35.52±7.49）岁；Sanders 分型：Ⅱ型有9例，Ⅲ型有29例，Ⅳ型9例。
乙组：男31例，女16例；年龄21~61岁，平均年龄（35.53±7.50）岁；Sanders 分型：Ⅱ型有10例，Ⅲ型有27例，Ⅳ型10例。
甲组和乙组的跟骨骨折患者的一般临床资料比较有显著意义（P>0.05）。
1.2方法在进行手术之前对两组患者进行跟骨侧位、轴位 X 线、CT检查，采取消肿措施。
在麻醉后进行常规铺巾消毒、铺巾。
行跟骨外侧扩大“L”型手术切口，采用克氏针钻入距骨并将其折弯，将腓骨肌支持带切开后，把距下关节面、跟骰关节面、跟骨外侧壁都充分暴露。
跟骨解剖支持板治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折49例临床分析
跟骨解剖支持板治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折49例临床分析摘要】目的：探讨跟骨解剖支持板恢复SandersⅢ型跟骨骨折后距下关节稳定性的疗效。
方法：采用跟骨解剖支持板治疗49例SandersⅢ型、Ⅳ跟骨骨折。
结果：跟骨骨折术后B?hler’s角，Gissane’s角、丘部总高、轴长和体宽明显恢复，功能恢复优良率93.9%。
结论：跟骨解剖支持板是治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的一种有效方法，能够恢复距下关节的稳定性。
【关键词】跟骨解剖支持板跟骨骨折距下关节【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）20-0149-02跟骨骨折是足部最常见的骨折，约占跗骨骨折的60%-65%,占全身骨折的1%～2%[1]。
跟骨骨折致残率高，治疗效果不理想，其中具有明显移位的跟骨关节骨折即SandersⅢ和Ⅳ型更是治疗的难点。
由于SandersⅣ、Ⅳ性骨折对后距下关节面的破坏严重，单一内固定很难奏效，易留下诸多后遗症。
因此,为SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折探索一种最佳的治疗方法成为骨科医生工作重点。
自2010年6月至2013年12月, 采用跟骨解剖支持板治疗49例的SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折进行了临床观察分析，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组49例,男31例,女18例;年龄18～55岁,平均38岁;左23例,右18例,双侧8例。
致伤原因:高处坠落伤21例,车辆撞伤4例,踏空扭伤4例,波及距下关节并伴有跟骨后距跟关节面塌陷。
其中合并椎体压缩骨折4例,骨盆骨折2例,四肢长管状骨骨折5例。
所有患者术前均摄X线侧位、轴位位片,并行冠状位CT扫描。
按Sanders分型[2],Ⅲ型为39例，Ⅳ型10例。
B?hler角9.5±6.0°，Gissane，s角，80.2±10.8°,丘部总高29.2±3.6mm，轴长48.7±6.4mm, 体宽43.0±4.2mm。
解剖钢板治疗跟骨关节内骨折的临床疗效研究
解剖钢板治疗跟骨关节内骨折的临床疗效研究目的：探究解剖钢板治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。
方法：通过回顾分析，将我院于2010年6月至2014年2月收治的40例（46足）跟骨关节内骨折患者随机分为两组，观察组21例（24足）采用解剖钢板治疗，对照组19例（22足）采用保守治疗，比较两组疗效与患者满意度。
结果：术后随访12～24个月，平均随访17.5个月，观察组总有效率为95.8%，远高于对照组的86.4%；两组患者总满意度分别为91.6%与81.8%，对照组明显低于观察组，两者差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组骨折愈合时间明显优于对照组。
结论：解剖钢板治疗跟骨关节内骨折疗效确切，总有效率和患者满意度均明显高于保守治疗，值得在临床上广泛应用。
标签：解剖钢板治疗；保守治疗；跟骨关节内骨折跟骨是七块跗骨中最大的一块，形状不规则，每侧跟骨承载着25%身体重量[1]。
临床上，跟骨骨折可分为跟骨关节内骨折和跟骨关节外骨折，约75%的跟骨骨折為跟骨关节内骨折[2]。
因跟骨解剖结构复杂，局部软组织覆盖差，故跟骨关节内骨折治疗难度大，预后差，并且后遗症较多。
随着现代医疗水平的不断进步，在临床已开始采用解剖钢板治疗跟骨关节内骨折。
我院于2010年6月至2014年2月期间对收治的40例（46足）跟骨关节内骨折患者分别采用解剖钢板治疗与保守治疗，通过回顾分析其临床资料，比较两者治疗跟骨关节内骨折的疗效与患者满意度，现整理如下：1 资料与方法1.1 一般资料回顾分析我院于2010年6月至2014年2月收治的40例（46足）跟骨关节内骨折患者的临床资料，男31例（35足），女9例（11足），年龄范围19～65岁，平均年龄（45.3±2.6）岁。
随机分为两组，其中21例（24足）采用解剖钢板治疗作为观察组，19例（22足）采用保守治疗作为对照组。
术前对两组患者跟骨均进行侧位与轴位X线、CT 检查，40例（46足）均确诊为跟骨关节内骨折。
跟骨锁定接骨板治疗跟骨骨折的疗效分析
跟骨锁定接骨板治疗跟骨骨折的疗效分析【摘要】目的：探讨跟骨锁定接骨板治疗跟骨骨折的价值。
方法：回顾性分析20例跟骨骨折患者的临床资料，均采取跟骨锁定接骨板治疗，对手术效果及预后情况观察。
结果：手术顺利实施，术后伤口甲级愈合，出现1例轻度感染，术后Bohler角、距下关节面最大垂直位移改善。
结论：采取跟骨锁定接骨板治疗跟骨骨折的效果满意，疗效突出。
【关键词】跟骨锁定接骨板；跟骨骨折；疗效跟骨骨折占到全身骨折的2%左右，在青壮年中预后较高的发生率，发病同体力劳作不慎损伤相关[1]。
跟骨骨折对正常的生活造成明显影响，需要采取合理的方法进行治疗。
在跟骨骨折的处理上，通过手术方式处理是有效的手段，现阶段证实采取跟骨锁定接骨板的治疗方式可以改善跟骨骨折情况，促进骨折愈合[2]。
本研究通过回顾性分析的方法，对锁定接骨板治疗跟骨骨折的临床疗效进行分析及经验总结，以供参考借鉴，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料回顾性分析本医院骨科病房在2020年1月-2022年1月收治的20例跟骨骨折患者的临床资料。
纳入标准：（1）入院通过CT检查确诊跟骨骨折。
（2）临床资料完整并具备良好手术指征。
（3）术前均签署知情同意书。
排除标准：（1）心、肝、肾等器质性疾病者。
（2）合并其他部位骨折情况者。
（3）血液疾病及精神疾病者。
患者基线资料如下：男性13例，女性7例；年龄19～47岁，平均（30.11±2.45）岁；致伤原因：高空坠落11例，车祸6例，跌伤3例。
本次研究经医院医学伦理委员会批准同意。
1.2方法患者入院后均抬高患足并且予以冰敷，待肿胀消退后采取手术治疗。
对患者采取硬膜外麻醉或者全身麻醉，麻醉成功保持侧卧位并绑扎止血带，采取外侧切口入路，切开软组织到达跟骨外侧壁，将皮瓣全层掀起并且利用2枚钻入距骨的克氏针挡开，显露跟骨外侧壁及股关节远端。
跟骨结节复位至截距突骨折块，从足跟将克氏针穿入截距突骨折块，进行临时固定处理。
解剖型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折效果分析
解剖型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折效果分析目的分析解剖型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。
方法此研究中的50例研究对象均为方便选取该院于2015年3月—2016年4月期间收治的跟骨关节内骨折患者50例，所有入选患者均选择解剖型钢板内固定治疗，分析患者治疗后的优良率。
结果50例患者经治疗后，按照Maryland足部评分标准对其自身的术后功能优良率进行评估，评估效果优的比例为72%，评估效果良的比例为20%，优良率经计算后为92%（46/50）。
结论跟骨关节内骨折患者采用解剖型钢板内固定治疗方法有助于病情的恢复，但医务人员需要充分把握手术适应症。
[Abstract] Objective To analyze the clinical curative effect of anatomic steel plate internal fixation in treatment of intra-articular calcaneal fractures. Methods 50 cases of patients with intra-articular calcaneal fractures admitted and treated in our hospital from March 2015 to April 2016 were convenient selected and were treated with anatomic steel plate internal fixation，and the excellent and good rate of patients after treatment was analyzed. Results In the 50 cases of patients，the postoperative function excellent and good rate was evaluated according to the Maryland AOFAS after treatment，and the evaluation effect of 72% was excellent and of 20% was good，and the excellent and good rate was 92%（46/50）after calculation. Conclusion The anatomic steel plate internal fixation in treatment of intra-articular calcaneal fractures contributes to the recovery of patient’s diseases，but the medical staff should fully master the operative indications.[Key words] Anatomic steel plate internal fixation ；Intra-articular calcaneal fractures；Treatment effect足部位置处较大的跗骨为跟骨，跟骨的形态以及位置可影响足弓的形成以及负重[1]。
跟骨锁定接骨板治疗跟骨骨折的疗效分析
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解剖锁定钢板与普通钢板治疗跟骨骨折的疗效及并发症观察
解剖锁定钢板与普通钢板治疗跟骨骨折的疗效及并发症观察发表时间：2018-06-07T16:35:11.460Z 来源：《中国蒙医药》2018年第3期作者：刘宇波[导读] 观察解剖锁定钢板与普通钢板治疗跟骨骨折的疗效及并发症刘宇波湖南益阳康雅医院湖南益阳 413000【摘要】目的：观察解剖锁定钢板与普通钢板治疗跟骨骨折的疗效及并发症。
方法：现随机选取2016年6月-2018年2月期间我院骨科收治的跟骨骨折患者38例，依照入院顺序将其分成观察组和对照组各19例，观察组行解剖锁定钢板内固定术治疗，对照组行普通钢板内固定术治疗，观察对比两组临床疗效及并发症发生率。
结果：观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者术后Bhler角及Gissane角均在正常范围内，其数据结果显著优于对照组（P＜0.05）；术后1年观察组患者跟骨骨折部位恢复良好，其数据结果明显优于对照组（P＜0.05）。
结论：针对跟骨骨折患者采取解剖锁定钢板内固定术进行治疗，其临床疗效显著，可有效降低患者术后并发症发生率，值得临床推广和应用。
【关键词】解剖锁定钢板；普通钢板；跟骨骨折；疗效观察跟骨骨折是临床骨科常见的骨折病之一，跟骨部位及周边组织解剖关系比较复杂，当跟骨部位骨折后，使软组织严重受损，因此导致软组织覆盖质量极差，给治疗增加了较大难度[1]。
目前临床针对跟骨骨折主要实施解剖锁定钢板内固定和普通钢板钢板内固定术两种治疗方案。
经临床治疗研究显示，锁定钢板的内固定效果显著，对患者术后影响较小[2]。
为此，本次我院将解剖锁定钢板与普通钢板治疗跟骨骨折的疗效做了进一步的观察，详细道如下。
1资料与方法1.1一般资料随机选取2017年1月-2018年2月期间我院骨科收治的跟骨骨折患者38例，依照入院顺序将其分成观察组和对照组各19例，观察组中男性和女性患者分别为12例、7例，年龄18-45岁，平均年龄为（31.5±3.2）岁；对照组中男性和女性患者分别为11例、8例，年龄18-46岁，平均年龄为（32.0±3.3）岁。
跟骨锁定接骨板治疗跟骨骨折的疗效分析
跟骨锁定接骨板治疗跟骨骨折的疗效分析目的探讨跟骨锁定接骨板治疗跟骨骨折的疗效。
方法选取2007年1月～2012年12月入住我院的56例跟骨骨折患者对其回顾性分析，根据治疗方法分为对照组与观察组，各28例。
对照组给予常规的治疗，观察组给予跟骨锁定接骨板治疗，比较两组Krimmer评分、跟骨Bohler’s角及两组并发症的发生率等，组间差异以P＜0.05表示组间存在统计学意义。
结果（1）经Krimmer评分，对照组治疗优良率为67.86%（19/28），明显低于观察组89.29%（25/28），两组相比，差异具有显著的统计学意义（P＜0.01）；（2）两组治疗后与治疗前相比，Bohler’s角均显著增大，差异具有统计学意义（P＜0.05），且观察组增大速度要明显快于对照组（P＜0.05）；（3）两组均会出现畸形愈合、伤口感染、骨折不愈合以及伤口不愈合等并发症，对照组并发症发生率为21.43%（6/28），明显大于观察组（10.71%，3/28），两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.01）。
结论跟骨锁定接骨板治疗跟骨骨折，疗效显著，值得加以推广并应用。
[Abstract] Objective To explore the clinical effect of alcaneus locking plate in the treatment of calcaneus fracture. Methods 56 patients with calcaneus fracture in our hospital from January 2007 to December 2012 were analyzed retrospectively and divided into the treatment group treated by alcaneus locking plate and the control group treated by conventional treatment，each group was 28 cases. The Krimmer wrist score，alcaneus Bohler’s angle and the incidence rate of complication in the two groups were compared.（P＜0.05）indicated that the significant difference between the two groups exited. Results （1）The result of the Krimmer wrist score in the control group was excellent in 67.86%（19/28），and which was lower than that in the treatment group（89.29%，25/28），（P＜0.01）.（2）The calcaneus Bohler’s angle in the two groups increased larger after the treatment than that before the treatment and the difference was significant（P＜0.05）.And the increscent speed of calcaneus Bohler’s angle in the treatment group was faster than that in the control group（P＜0.05）.（3）The both groups had the complications such as malunion，wound infection，fracture nonunion，wound nonunion and etc. The incidence rate of complication in the control groups[21.43%（6/28）] was more than that in the treatment group （10.71%，3/28）and the difference was significant（P＜0.01）. Conclusion Alcaneus locking plate in the treatment of calcaneus fractures gets satisfactory effect and is worthy of clinical popularization and application.[Key words] Alcaneus locking plate；Calcaneus fracture；Clinical effect跟骨锁定接骨板骨折的固定提供了较好的生物力学基础，在临床上为越来越多的医生所普遍接受，在实际的治疗过程中，其疗效较为显著[1]。
跟骨解剖支持板治疗跟骨骨折48例
基 金 项 目 ： 南省 科 技 厅 资 助 项 目（ ４ ６ ６ ３ ２ 河 ０ ９ ００ ０ ） 通讯作者 ： 永 强 孙 Ｅ—ｍ ｉ ｊｉｔ ＠ １ ６ ｃｒ ａ ： ｎ９ ｌ ｏ ９ ２．ｏ ｎ
（） ３
６８ —６８１ ０ ．
图 ２ 左 跟 骨 粉 碎 ・ 折 陛骨 ） 前 Ｘ 线 片 （ ） 后 １周 Ｘ线 片 （ ） 后 ２个 月 外 观 术 ２术 ３术
［ ］ 蒋协远 ， ３ 王大伟 ． 科临 床疗效 评价标 准 ［ ． 京 ： 骨 Ｍ］ 北 人
民卫 生 出版 社 ，０ ５ ２ １— ４ ． ２ ０ ：４ ２ ３
几 何形 态 复 杂 。跟 骨 骨 折 可 致 足纵 弓 塌 陷 ， 结
［ ］ 王天旭 ， ５ 李东 生 ， 李兴华． 跟骨丘部及 后距下关节 重建 治
自 小、 减 消失或 变成 负角 ， 响足 弓后 臂 ， 弱跖 屈 影 减 乏 纵 弓的 弹簧 作 用 。跟 骨 骨折 治 疗 不 当会 引 起 足 匡 的患肢 功能 障碍 。
解 剖特 性及力 学 特征 ， 够很好 地 支撑 并恢 复 跟骨 的 能 形态 ， 同时对 跟 骨本 身 的应 力 线 破 坏 较 少 ， 用 于 跟 适
骨 骨折 的内 固定 治疗 ， 值得 在 临床上 推广应 用 。
６ 参考文献
［ ］ 和艳 红 ， １ 孙永强 ， 魏景 梅 ， 跟骨 Ⅲ型解 剖板 的临床应 等． 用［ ］ 中医正 骨 ，０６ １ （ ０ ：５—２ ． Ｊ． ２ ０ ，８ １ ） ２ ６ ［ ］ 曲伟 ， ２ 李霞 ， 周致 勇． 自固化磷酸钙人工骨 在跟骨骨折治 疗 中的应 用［ ］ 中 国修 复重建外 科杂志 ，０ ６ ２ （ ） Ｊ． ２０ ，０ ６ ：
跟骨解剖钢板治疗跟骨骨折48例的临床研究
但就如 何更好地开展社 区康复 ，目前 国内没有切实 可行的经验 。
本文通过调查社区 精神康复机构学员的兴趣， 探索符合不同性别、不
同病程的学员 的需求的康复活动 ，希 望对社区精神患者 康复机构开展 康复 活动 起到指导作用。
参考文献
［】 卫 生 部， 育 部， 部 ， ． 进 一步 加 强精 神 卫生 工 作 的指 １ 教 公安 等 关于 助 ，基层 医疗卫 生机构和精神 疾病社区康复机 构为依托 的原则 ，建立 健 全精神卫生服务体系和 网络 ” 。 为 了促 进社 区精神 患者的康复 ，上海市各街道 均 已建立 以 “ 阳光 导 意见 （ 院办 公厅转 发） 】 ０４ 国务 ［ ． ０． Ｓ２
对控制症状也有独到的优点，可让患者不脱离家庭，不脱离社会，不
脱 离社区就能得 到方 便 、经济 、有 效的综合治疗 ，解 除其痛苦 ，降低 复 发率 ，提 高患者 的心理 素质 ，增 强劳动 能力 ，促进 精 神康复 ，改 善 生活质 量 ，让 患者早 日回归社 会 ，实现 “ 复一个 人 ，解 放全 家 康 人 ，影响一大片 ” 同时也能减轻政府 和社会的负Fra bibliotek ，利于构建和谐
３ ・临床研究 ・ １ ２
表１ 不 同性 别 学 员兴趣 分析
Ｄ ｃ ｍｂ ｒ ０ Ｖ １， ｏ３ 围衄 ｅｅ ｅ １， ｏ． Ｎ ． ２ １ ９ ４
心园”命名 的精 神患者社区康复机 构 ，为社区精神病 患者带来康复 的 福 音。为 了更好地提 供康复 服务 ，闸北 区就所 属９ 个阳光心 园学员 的
［］ 黄劲梅 嘉春， ２ 陈杼豪， 社 区干预对人群精神病的防治效果： 等．
５ 随访 评价 ［ ． 年 Ｊ 中国临床 康复 ， ０ ，（１４ ９－１ １ ］ ２ ４７ ２） １０４ ９． ０ ：
跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效
跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效摘要：目的：探讨跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效，为临床治疗提供有效方案。
方法：选取于在我院就诊的跟骨骨折患者80例分为实验组和对照组各40例，对照组给予非锁定钢板内固定治疗，实验组给予锁定内固定治疗。
结果：术中、术后各项指标情况对比，中实验组明显优于对照组，Maaryland评价对比，实验组实验组总优良率为97.02%，对照组总优良率为80.00%，P＜0.05。
结论：采用跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折效果明显，能够减少患者卧床时间，降低手术出血量，使得患者能够早日愈合，此方法值得推广。
关键词：跟骨锁定钢板内固定；跟骨骨折；疗效观察跟骨骨折的患者足跟部位会出现局部剧烈疼痛，同时患者无法行走，足跟不能着地，患者十分痛苦，严重的影响着患者的身体健康以及生活质量，一般跟骨骨折可以发生于任何年龄阶段，其致伤原因多为从高处坠落、挤压致伤等[1]。
因此，本次主要探讨跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效，为临床治疗提供有效方案，选取于2013年2月～2015年2月在我院就诊的跟骨骨折患者80例，作为本次研究对象，其具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取于2013年2月～2015年2月在我院就诊的跟骨骨折患者80例，作为本次研究对象，其中男性患者48例，女性患者42例，年龄19～69岁，平均30.12岁。
根据Sanders分型II型骨折30例，III型骨折28例，IV型骨折22例。
本次将所有患者按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各40例，两组患者性别、年龄、骨折分型等一般资料均无显著差异，P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2纳入标准本次80例患者均签署知情同意书，并均符合以下条件：①患者跟部区域出现剧烈疼痛情况，均有不同程度肿胀或淤青明显等症状，手术之前给予CT检查和X线检查并确诊为跟骨骨折；②80例患者Sanders分型均为II、III、IV型；③入选的80例患者均排除严重的手术禁忌，同时排除严重心脏、神经、肝肾脏类疾病。
跟骨解剖型锁定钢板治疗跟骨关节内骨折
跟骨解剖型锁定钢板治疗跟骨关节内骨折目的探讨跟骨解剖型锁定钢板在跟骨关节内骨折中的临床疗效。
方法2010年06月～2014年03月对23例26足跟骨关节内骨折采用切开复位跟骨解剖型锁定钛钢板治疗。
患者平均年龄36.4岁（28～59岁）；按Sander[1]分型Ⅱ型14足Ⅲ型9足Ⅳ型3足。
采用外侧扩大L切口，跟骨解剖型锁定钢板固定。
结果术后4～31个月随访患者，平均15个月。
按照Marylan[2]的标准评价足部功能：优16足，良6足，可3足，差1足优良率84.6%。
结论跟骨解剖型锁定钢板治疗跟骨关节内骨折疗效满意。
标签：跟骨；关节内骨折；锁定钢板；切开复位跟骨骨折约占全身骨折的2%全部足骨的60%～70%；大部分为波及距下关节的关节内骨折，青壮年居多。
跟骨是内外足弓的共同后臂，位置对足弓功能影响很大，因此跟骨的骨折治疗要求解剖复位；跟骨往往由高能量损伤引起粉碎性骨折，加上跟骨复杂解剖结构与临近关节的复杂匹配及外周软组织包绕少，治疗带来一定困难。
随着切口的改良及钢板内固定的发展，尤其锁定钢板的使用，跟骨骨折的手术治疗已认可。
1 资料与方法1.1一般资料本组23例26足男19例（22足），女4例（4足）；年龄28～59岁，平均36.4岁；损伤原因：高处坠落伤15例，交通事故伤6例，其他原因2例，均为闭合性损伤。
按Sanders分型Ⅱ型14足Ⅲ型9足Ⅳ型3足。
受伤至手术时间5～10d，平均7d。
1.2方法采用腰硬联合麻醉或全麻，在气囊止血带下手术。
取侧卧位；采用外侧扩大L切口；起始于外踝尖上2cm经跟腱前缘与腓骨后缘中后1/3纵行向下至足背皮肤与足底皮肤相交处，直角转折向前达第5跖骨基底处。
将皮肤与皮下组织一次切开，不剥离皮下组织，直接紧贴跟骨外侧壁骨膜下剥离，以保护皮肤血液循环，轻轻牵拉皮瓣，保护腓肠神经和腓骨长短肌腱。
切口要足够暴露距下关节和跟骰关节，应用3枚直径2mm克氏针分别固定在骰骨、距骨颈、距骨体上。
探讨解剖钢板治疗跟骨关节内骨折的临床疗效
探讨解剖钢板治疗跟骨关节内骨折的临床疗效【摘要】目的：研究分析保守治疗与解剖钢板治疗跟骨关节内骨折后患者的疗效与满意度。
方法：整理收集我院收治的86例跟骨关节内骨折患者，根据患者自愿选择治疗手段的原则进行分组，其中观察组46例选择解剖钢板治疗，对照组40例选择保守治疗，对比分析两组疗效与患者总满意度。
结果：术后随访1年发现，观察组优良率为82.61%，对照组优良率为62.50%。
观察组治疗总有效率为93.48%，远高于对照组77.50%，对照组明显不及观察组理想，差异具有统计学意义（P<0.05）。
两组治疗总满意度分别为91.30%与72.50%，对照组明显不及观察组高（P<0.05）。
观察组所需手术时间、手术切口长度、术中出血量、骨折愈合时间等情况明显优于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。
提示观察组的手术情况相对较好。
结论：将解剖钢板治疗手段应用于临床对骨关节内骨折患者的治疗，疗效确切且深受临床欢迎。
【关键词】解剖钢板；保守治疗；跟骨关节内骨折跟骨关节内骨折是创伤外科常见疾病，被认为是最难处理的关节面骨折之一[1]。
该类骨折多见于车祸与高处坠伤患者，若未能得到及时有效治疗，极易导致患者长期疼痛与行走障碍等后遗症。
随着当前医疗水平的不断发展与对跟骨骨折认识的加深，解剖钢板治疗在临床得以广泛应用。
我院本次对收治的86例采用不同治疗手段的跟骨关节内骨折患者的临床资料进行了回顾，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料将我院2013年6～12月收治的86例跟骨关节内骨折患者依据自愿选择治疗手段的原则分组，其中46例选择解剖钢板治疗设为观察组，其余40例选择保守治疗设为对照组。
两组男、女性例数分别为62、24例，年龄范围在21～62岁，（43.2±2.1）岁为年龄平均数。
两组均经跟骨侧位和轴位X线和CT检查，确诊为跟骨关节内骨折[2]。
两组患者跟骨骨折均为单侧，其中车祸与高处坠落伤例数分别为32、54例；依据Sanders标准对骨折分型情况为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型分别为26、41、19例。
解剖型锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的效果分析
解剖型锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的效果分析【摘要】目的：对跟骨骨折采用解剖型锁定钢板内固定的方法进行治疗的临床疗效进行分析。
方法：选取我院收治的98例跟骨骨折患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各49例，对照组采用普通钢板进行内固定治疗，观察组患者采用解剖型锁定钢板内固定治疗跟骨骨折。
对两组患者的手术时间、平均住院时间、骨折愈合时间、恢复正常跟骨功能时间、术后足功能总有效率以及术后并发症发生率进行比较。
结果：观察组患者手术时间、平均住院时间、骨折愈合时间、恢复正常跟骨功能时间均短于对照组；观察组患者术后足功能总有效率高于观察组，术后并发症发生率低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用解剖型锁定钢板内固定治疗跟骨骨折能够有效缩短手术时间和住院时间，有助于术后跟骨功能的恢复，显著改善足部功能，值得进行临床推广。
【关键词】解剖型锁定钢板；内固定；跟骨骨折跟骨是人体重要的活动枢纽，也是人体重要的负重关节之一，一旦发生损伤，会严重影响患者的日常生活。
跟骨骨折是一种较为常见的骨科疾病，其发生率占全身骨折的2%左右，常见的发生因素为高处坠落。
由于跟骨部位周围解剖结构复杂，因此手术复位和重建十分困难。
跟骨手术治疗的关键是有效的恢复跟骨的解剖结构和进行稳定的固定。
普通钢板内固定容易会引起创伤性距下关节炎、骨刺等并发症，因此患者预后效果往往不是很好。
随着材料技术的迅速发展，解剖型锁定钢板固定逐渐开始在临床中得到应用。
[1]为了分析研究解剖型锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效，我院选取了收治的98例跟骨骨折患者进行分组研究，具体报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择2014年5月～2016年5月本院收治的98例跟骨骨折患者，随机分为对照组及观察组，各49例。
对照组患者中男35例，女14例；年龄34～69岁，平均年龄（46.6±9.4）岁；致伤原因：高空坠落伤22例，交通事故伤18例，运动伤9例；Sanders分型：Ⅲ型38例，Ⅳ型11例。
解剖锁定钢板与普通钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效
解剖锁定钢板与普通钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效摘要目的对解剖锁定钢板与普通钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效进行分析对比。
方法90例跟骨骨折患者，随机分为甲组和乙组，各45例。
甲组给予解剖锁定钢板内固定治疗，乙组给予普通钢板内固定治疗。
观察并对比两组在手术结束后的跟骨结节关节角（Bohler角）、跟骨交叉角（Gissane角），以及治疗后螺钉松动、再次骨折、切口感染等不良现象。
结果甲组患者的Bohler角、Gissane角均在正常角度范围内，而乙组远超正常角度；且甲组患者的Bohler 角（32.33±1.02）°、Gissane角（131.41±1.36）°均低于乙组（46.17±1.64）°、（149.64±1.41）°，差异具有统计学意义（P＜0.05）；乙组患者的不良现象发生率（80.00%）明显高于甲组（44.44%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论解剖锁定钢板治疗跟骨骨折的效果比普通钢板的效果更理想，值得推广使用。
关键词解剖锁定钢板；普通钢板；跟骨骨折Clinical efficacy of internal fixation with anatomical locking plate and ordinary plate in the treatment of calcaneal fracture ZHANG Chao. Department of Orthopeadic Surgery，Yanggu County People’s Hospital，Liaocheng 252300，China【Abstract】Objective To analyze and compare the clinical efficacy of internal fixation with anatomical locking plate and ordinary plate in the treatment of calcaneal fracture. Methods A total of 90 calcaneal fracture patients were randomly divided into group A and group B，with 45 cases in each group. Group A was treated with internal fixation with anatomical locking plate，and group B was treated with internal fixation with ordinary plate. Observation and comparison were made on angle of calcaneal tuberosity （Bohler angle），angle of calcaneus （Gissane angle）after operation，adverse phenomena of screw loosening，re-fracture，incision infection after treatment between two groups. Results Group A had Bohler angle and the Gissane angle within the normal range，while group B far exceeded the normal angle. Group A had lower Bohler angle as （32.33±1.02）°，Gissane angel as （131.41±1.36）° than （46.17±1.64）° and （149.64±1.41）° in group B，and their difference was statistically significant （P＜0.05）. Group B had higher incidence of adverse phenomena （80.00%）than group B （44.44%），and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Anatomical locking plate shows more ideal effect in treating calcaneal fracture than ordinary plate，and worthy of promotion and application.【Key words】Anatomical locking plate；Ordinary plate；Calcaneal fracture跟骨骨折屬于常见的足部骨折之一，且跟骨骨折的发生率占全身骨折的1%～3%，关节内骨折则有85%以上[1]。
手术治疗跟骨骨折47例分析
手术治疗跟骨骨折47例分析
车晓凌
【期刊名称】《实用骨科杂志》
【年(卷),期】2014(20)12
【摘要】目的：探讨跟骨骨折的手术治疗效果及并发症的预防。
方法本组病例47例（52足），男35例，女12例；年龄31~55岁；左侧19例，右侧23例，双侧5例。
根据 Sanders 分型，Ⅱ型28足，Ⅲ型20足，Ⅳ型4足，均采用切开复位内固定治疗。
结果47例均获随访，随访时间12~36个月，平均（15.6±3.0）个月。
采用美国足踝外科 Marylang足评分系统评分，优25足，良22足，可5足。
术后Böhler 角23°~41°，平均（30.5±4.0）°，Gissane 角为100°~130°，平均（120.6±11.3）°。
结论跟骨骨折的治疗在理解解剖的基础上，精心保护跟骨的皮肤软组织，采用切开复位钛板内固定能够取得较好的疗效。
【总页数】3页(P1145-1146,1147)
【作者】车晓凌
【作者单位】中信机电制造公司总医院骨科，山西闻喜 043801
【正文语种】中文
【中图分类】R683.42
【相关文献】
1.手术治疗跟骨骨折47例 [J], 李国宏
2.跟骨骨折手术治疗62例分析 [J], 冯保卫
3.跟骨骨折手术治疗26例分析 [J], 杨军;张峻;顾海伦;李建军
4.微创空心螺钉内固定治疗跟骨骨折47例分析 [J], 郑国洪;倪康裕
5.跟骨骨折手术治疗13例分析 [J], 刘林冲;冯勇强
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解剖锁定板治疗46例跟骨骨折的疗效观察
解剖锁定板治疗46例跟骨骨折的疗效观察李江;刘雷;李英慧【期刊名称】《现代医学与健康研究》【年(卷),期】2018(000)006【摘要】目的分析解剖锁定钢板治疗跟骨骨折的效果。
方法 46例有手术指征的闭合性跟骨骨折患者为研究对象,均为单侧骨折;男性34例,女12例;年龄20~55岁,平均38.9岁。
Sander分型:Ⅱ型27例,Ⅲ型15例,Ⅳ型4例。
进行骨折切开复位解剖锁定板内固定术,术后进行系统随访,根据各项指标分析其疗效。
结果所有患者均获得长期随访,随访时间11~20个月,平均14.3个月。
X线片显示跟骨高度、宽度、长度恢复基本正常。
B9hler角较术前平均增加19.1°,Gissane’s角较术前平均增加25.2°。
术后切口延迟愈合2例,创伤性关节炎2例。
愈合时间3~5个月,平均4.2个月。
根据Maryland评分系统评价,总体优良率93.5%,其中Ⅱ型骨折优良率为100%,Ⅲ型骨折优良率为93.3%,Ⅳ型骨折优良率为50%。
结论解剖锁定板治疗跟骨骨折稳定性良好,总体疗效满意,尤其适用于SanderⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的治疗。
【总页数】2页(P25-26)【作者】李江;刘雷;李英慧【作者单位】北京市昌平区医院;北京市昌平区医院;北京市昌平区医院【正文语种】中文【中图分类】R687.3【相关文献】1.国产解剖型锁定板治疗老年股骨转子间骨折初步疗效观察 [J], 姜保恩;陈志红;杨金维2.股骨近端解剖锁定板治疗股骨转子间骨折54例疗效观察 [J], 杨晓龙;邱瑾;张伟;聂富祥3.股骨近端解剖锁定板治疗股骨转子间骨折54例疗效观察 [J], 杨晓龙;邱瑾;张伟;聂富祥4.解剖型钛板内固定治疗跟骨骨折的疗效观察 [J], 王胜利5.解剖锁定板治疗跟骨骨折的临床疗效分析 [J], 刘建兴;谷辉杰;殷潇凡因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 病例 资料
适 的跟 骨用 锁 定接 骨 钢板 置跟 骨 外侧 。 多枚 锁 定 螺
钉 牢 固 固定 ， 常规 放置 引 流 ， 逐 层 缝 合切 口， 弹力 绷 带加 压包 扎 。
１ ． ２ ． ３ 术 后 处 理
跟 骨 骨折 患 者 ４ ７例（ ５ ４足） ， 其 中男 ３ ６例 ， 女
创 伤性 关节 炎 及 跟骨 负 重 时 疼 痛 者 很 常 见 。笔 者
２ ０ １ ０年 １月 至 ２ ０ １ ２年 １月 采 用 跟 骨 解 剖 锁 定 接
膜 剥离 子 撬起 塌 陷 的关节 面 骨块 ， 恢 复 跟骨 的 Ｇ ｉ ｓ —
ｓ ａ ｎ ｅ ’ Ｓ 角。 同时 向跖侧推 挤跟 骨 ， 并用 双手 对 向挤压
面骨块 ．ห้องสมุดไป่ตู้将跟 骨外侧 皮质 整块掀 起 ． 直视下 用小 号骨
骨 折 】 。跟骨 骨 折多 由高 处跌 下 ， 足部 着地 ， 足跟 遭 受垂 直撞 击 所致 ，是 足部 常见 的一 种 高能 量 损伤 ，
跟倡 为松 质 骨 ， 血 液 循 环 供 应 比较 丰 富 ， 骨 不 连 者 甚 少 见。但 如 骨折 线 进入 关 节 面或 复 位不 良 ， 后 遗
骨 板 内 同定 治 疗 跟骨 骨 折 ４ ７例 ， 取得 满 意疗 效 ， 报
告 如 下
跟骨 的两 侧 ， 恢 复 跟骨 高度 、 跟 骨体 宽 度及 Ｂ ｏ ｈ ｌ ｅ ｒ ’ Ｓ
角． 用数 枚 克 氏针将 已复位 的骨 折块 临 时 固定 以维
持 复位 。Ｃ型臂 Ｘ线 机透 视 复位 满 意后 ， 取 大 小合
练 习 。４周 可扶 拐下 地 ， 骨折 愈合 前禁 止患 肢 负重 ， 完全 负重 于术后 ３ ～ ４个月 开 始 。
１ ． ３ 疗 效 标 准
１ ． ２ ． １ 内 固定材料
采用 新 型钛 质跟 骨用锁 定钢 板 。钢板 类似 “ Ｙ” 、 “ Ｈ” 形， 有大 、 中、 小 ３种 型 号 ， 分别为 １ ３ 、 １ ０ 、 ８孑 Ｌ，
好 置 于布 朗架 上 。 也可 用 红 外灯 照 射切 口局部 。常
２ ） 局 部肿 胀 、 压痛 、 畸形 ， 或摸 到 骨擦音 。４ ７例 患者 均 行 跟骨 正 、 侧位 、 轴 位 Ｘ线 摄 片 以及 跟 骨冠 状 位 和水 平 面轴位 Ｃ Ｔ扫描 。 所 有 骨折均 为关 节 内骨折 ， 按 Ｓ ａ ｎ ｄ ｅ ｒ ｓ分 型 ： Ⅱ型 ３ ４足 、 Ⅲ型 １ １ 足、 Ⅳ型 ９足 。
１ － ２ 治 疗 方 法
规应 用抗 生 素 １ ～ ３ ｄ 。 应 用 软组 织脱 水 药 物 ３ ～ ７ ｄ 。
术后 ２ ～ ３周 折 线 ， 术后 ２ ４ ～ ４ ８ ｈ开 始 膝 关 节 、 足趾
的主 、 被动 小 范 围练 习 ， ２ ～ ４周开始 踝 关节 主动 伸屈
骨 折 的 患者 采 用 切 开 复 位 跟 骨解 剖 锁 定 接 骨 板 内 固定 治 疗 ， 术后 随访 １ ２ ￣ ３ ６个 月 ， 按 Ｍ ａ ｒ ｙ ｌ ａ ｎ ｄ足 部评 分 标 准 进 行 疗 ４ ７例 （ ５ ４足 ） 患者 ， 优３ １足 ， 良１ ８足 ， 可 ４足 ， 差 １足 ， 总 体 优 良率 为 ９ ０ ． ７ ％。 结论
沈 友任 ， 林卓 锋 ， 熊 文华
（ 深圳 市石 岩人 民 医院骨科 ， 广东Ｎ － Ｎ ５ １ ８ ０ ０ ０ ）
摘 要 ：目的 探讨跟骨解剖锁定接骨板 内固定治疗跟骨骨折的临床疗效 。 方法
效 评 价 。结果
对４ ７ ￣ １ （ ５ ４ 足） 移位的跟骨关节 内
跟 骨 关 节 内 骨折
切开复位 ， 使 用 跟 骨 解 剖 锁定 接 骨 板 内 固定 是治 疗 跟 骨 骨 折 比较好 的治 疗 方 法 。
关 键 词 ：跟骨解剖锁定接骨板 ； 内同定 ；跟骨骨折
中图分 类号 ： Ｒ ６ ８ ３ ． ４ ２
文献 标 志码 ： Ａ
文章 编号 ： １ ０ ０ ９ — ８ １ ９ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ — ０ ０ ４ ６ — ０ ２
４ ６・
・
实 用 临床 医学 ２ ０ １ ３年 第 １ ４卷 第 ５期
ｎ ｅ ， ２ ０ １ ３， Ｖｏ ｌ １ ４， Ｎｏ ５ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ Ｐ ｒ
—
—
跟 骨解 剖锁 定 接 骨 板治 疗 ４ ７ 例 跟 骨骨 折 的疗 效
长 度分 别为 ８ ４ 、 ７ ２ 、 ５ ６ ｍｍ， 厚度 为 １ ． ５ ｍ ｍ。
根 据 Ｍａ ｒ ｙ ｌ ａ ｎ ｄ足 部 评 分 系 统 （ Ｍａ ｙｌ ｒ ａ ｎ ｄ Ｆ ｏ ｏ ｔ
１ １例 ， 年龄 ｌ ９ ～ ６ ５岁 ， 平均 ３ ５ ． ６岁 ， 伤 后 至就 诊 时
间为 １ ～ １ ２ ｈ ， 多 为 高处 坠 落 闭合 伤 。患 者主要 有 以
下 临床 表 现 ： １ ） 外伤后 ， 足跟 疼 痛 ， 不能站立 、 行走；
术 后 辅 助 石 膏 固定 ２ — ４周 ， 足部 抬 高 ， 患 肢 最
跟 骨 是 足部 最 大 的跗 骨 ， 起 着 负重 作 用 。跟骨
１ ． ２ ． ２ 手 术 方 法
骨 折 是 临 床 上 常 见 的骨 折 之 一 ， 在全 身骨折 中 占
２ ％， 在 足部 骨折 中 占 ８ ０ ％， 其中８ ５ ％～ ９ ０ ％为 关节 内
术 中使 用止 血带 ， 采 用硬 膜外 麻醉或 腰麻 ， 侧 卧 位， 跟骨 外侧 “ Ｌ ” 形 延 长切 口入路 ， 切 口位 于足 底 皮 肤 与足背 皮肤交 界处 ， 直 达跟骨 骨膜 ， 严格 骨膜下 锐 性剥离 ． 掀 开皮 瓣 （ 包 括 腓 骨长 短 肌 腱 和 腓 肠 皮 神 经） ． 显 露距 下 关节 和 跟骰 关 节 ， 可 见移 位 的后 关 节