张力性气胸护理查房 ppt课件

+ 张力性气胸的相关知识 + 胸腔闭式引流的护理
1）保持管路的密闭和无菌 2）体位 3）维持引流通畅 4）妥善固定 5）观察记录 6）脱管处理 7）拔管指征 8）拔管后观察
纵膈气肿 皮下气肿
血气胸
脓气胸
白细胞低，血小板低
我们工作中又要注意哪些问题 ？
体征 ： 气管向健侧偏移。 伤侧胸部饱胀，肋间 隙增宽，呼吸幅度减 小，明显皮下气肿。 叩诊呈鼓音，听诊呼 吸音消失。
紧急抢救！
+ 1.X线检查 ：是诊断气
胸最可靠的方法
+ 2.CT ：对胸腔内少量
气体的诊断较为敏感
+ 3.胸膜腔造影 + 4.胸腔镜
1.张力性气胸病情危急可行紧急排气 2.胸腔穿刺抽气适用小量气胸，呼吸困难较轻，心肺功 能尚好的闭合性气胸。 3.胸腔闭式引流适用不稳定气胸，呼吸困难明显，张力 性气胸，反复发生气胸的病人
一例张力性气胸患者的护理查房
+ 张力性气胸相关知识 + 胸腔闭式引流的护理
指肺组织及脏层胸膜的自发破裂， 或靠近肺表面的肺大疱、 细小气肿泡自发破裂， 使肺及支气管内气体 进入胸膜腔所致的气胸
气胸的临床分型
根据气胸产生的原因
根据伤口是否与外界相通
自发性 气胸
继发性 气胸
闭合性 气胸
开放性 气胸
Fra Baidu bibliotek
张力性 气胸
张力(高压)性气胸
胸壁、肺、支气管的创口呈单向活瓣,与胸膜腔相 交通,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关 闭,空气不能从胸膜腔排出,因此随着呼吸,伤侧胸膜腔 内压力不断增高,以致超过大气压,形成张力性气胸,又 称压力性气胸或活瓣性气胸。
症状： 极度呼吸困难。 大汗淋漓、发绀、烦 躁不安。 昏迷、休克甚至窒息 。