尺骨鹰嘴骨折汇总.
尺骨鹰嘴骨折分型
尺骨鹰嘴骨折分型
尺骨鹰嘴骨折是一种常见的手部骨折，通常由于手腕受到强烈的冲击或扭曲而引起。
根据骨折的位置和严重程度，尺骨鹰嘴骨折可以分为以下几种类型。
1. 尺骨鹰嘴骨折Ⅰ型：这种骨折通常是由于手腕受到轻微的冲击或扭曲引起的。
在这种情况下，鹰嘴骨的一小部分可能会断裂或移位，但通常不会影响手腕的功能。
2. 尺骨鹰嘴骨折Ⅱ型：这种骨折通常是由于手腕受到中度的冲击或扭曲引起的。
在这种情况下，鹰嘴骨的一部分可能会断裂或移位，可能会影响手腕的功能。
3. 尺骨鹰嘴骨折Ⅲ型：这种骨折通常是由于手腕受到严重的冲击或扭曲引起的。
在这种情况下，鹰嘴骨的大部分可能会断裂或移位，严重影响手腕的功能。
4. 尺骨鹰嘴骨折Ⅳ型：这种骨折通常是由于手腕受到非常严重的冲击或扭曲引起的。
在这种情况下，鹰嘴骨可能会完全断裂或移位，导致手腕无法正常运动。
治疗尺骨鹰嘴骨折的方法通常包括手术和非手术治疗。
对于Ⅰ型和Ⅱ型骨折，通常可以通过固定手腕来治疗。
对于Ⅲ型和Ⅳ型骨折，通常需要手术治疗，包括骨折复位和内固定。
尺骨鹰嘴骨折是一种常见的手部骨折，治疗方法取决于骨折的类型和严重程度。
及时诊断和治疗可以帮助患者恢复手腕的功能。
小孩尺骨鹰嘴骨骺分离骨折的标准
小孩尺骨鹰嘴骨骺分离骨折是指儿童发生的一种比较特殊的骨折类型。
这种骨折通常发生在尺骨上，即小臂骨的一部分。
在这篇文章中，我们将会详细介绍小孩尺骨鹰嘴骨骺分离骨折的标准。
1. 定义小孩尺骨鹰嘴骨骺分离骨折是指尺骨上端的鹰嘴骨骺与尺骨干骨折成两片的一种骨折。
这种骨折通常发生在青少年和儿童身上，因为他们的骨骼仍在发育阶段，韧带和软骨较薄弱，容易受伤。
2. 症状小孩尺骨鹰嘴骨骺分离骨折会伴随一些特定的症状，包括：- 剧烈的疼痛- 肿胀- 局部压痛- 活动受限- 受伤部位可能出现异常变形3. 诊断小孩尺骨鹰嘴骨骺分离骨折的诊断通常需要通过X光检查来确定。
医生会根据X光结果来判断骨折的具体位置和严重程度，从而制定后续的治疗方案。
4. 治疗针对小孩尺骨鹰嘴骨骺分离骨折，医生通常会采取以下治疗措施：- 保守治疗：对于部分骨折，医生可能会选择保守治疗，包括石膏固定或使用功能性支具来固定受伤部位，让骨头自行愈合。
- 手术治疗：对于骨折严重或骨块错位较大的患者，医生可能会建议进行手术治疗，通过内固定或外固定的方式来恢复骨折部位的正常位置，促进骨头愈合。
5. 康复在治疗小孩尺骨鹰嘴骨骺分离骨折后，患者需要进行一定的康复训练。
康复训练的主要目的是恢复受伤部位的功能和力量，并减少肌肉萎缩和关节僵硬。
康复过程中需要注意避免受伤部位受力，同时配合进行理疗和功能训练。
6. 预防预防小孩尺骨鹰嘴骨骺分离骨折，关键在于避免摔倒和碰撞等意外伤害。
父母和监护人应该加强对儿童的关爱和照料，避免他们参与一些危险的活动，同时在体育锻炼和日常生活中提醒他们注意安全。
小孩尺骨鹰嘴骨骺分离骨折是一种特殊的儿童骨折，需要及时诊断和有效治疗。
对于这种骨折，正确的治疗和康复措施至关重要，可以帮助患者尽快恢复健康并减少并发症的发生。
在日常生活中，预防意外伤害同样重要，通过加强对儿童的关爱和照料，可以有效降低小孩尺骨鹰嘴骨骺分离骨折的发生率。
小孩尺骨鹰嘴骨骺分离骨折是儿童骨折中相对较常见的一种，通常发生在尺骨上端的鹰嘴骨骺处，往往会给儿童的生活和成长带来一定的困扰。
尺骨鹰嘴骨折完整版
间接暴力所致骨折 肌肉牵拉所致尺骨鹰嘴骨折
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2.直接暴力所致骨折，多为 粉碎型，因骨膜及关节囊 保持完整，骨折无移位。
肱三头肌
3.多数尺骨鹰嘴骨折的骨折线
侵入关节面，属关节内骨折。
直接暴力 所致骨折
4.根据移位情况分为：无移位和 移位骨折；根据骨折线是否涉及关节面分为关节外
治疗：
手法整复（较容易）
问题： 1、固定 在非功能位（伸直） 对功能恢复有影响；
2、关节 面复位不易达解剖对 合（粉碎性骨折更明 显）。
手术治疗（近年趋向）
操作易，可达理
想对位，可早进入肘 部练功，关节功能恢 复快。
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㈠ 复位：复位时应“母求子”,即近端对远端。 注意复位前先抽出关节内积血再复位。
拇指抵于尺骨鹰嘴
推挤伸肘
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㈡ 固定：复位后，尺骨 鹰嘴上端抱骨圈固定 肘关节于屈曲0～20° 位３周，再逐渐改为 屈肘90°1～2周。
复位前
EXIT BA.CK NEXT
复位后
㈢ 练功活动：
3周内只作手、腕关节屈伸活动，禁止肘关节活
动，第4周开始逐渐做肘部主动活动，严禁暴力被
动活动。
㈣药物治疗：
初期
活血化瘀 消肿止痛
中期 后期
接骨续筋
补气养血 补肝益肾 强筋壮骨
内服 外敷 内服
外敷 内服 外敷
活血止痛汤 消瘀止痛药膏 新伤续断汤 接骨续筋药膏 六味地黄丸
坚骨壮筋膏
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（五）手术治疗
1、钢板内固定 2、钢丝张力带固定 3、鹰嘴钩外固定器外固定
尺骨鹰嘴骨折的科普知识PPT
4. 保守治疗
4. 保守治疗
石膏包扎：使用石膏固定骨折 部位，促使骨折愈合。
牵引：通过外力牵引，使骨折 两端对位恢复。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
5. 手术治疗
5. 手术治疗
内固定术：使用金属板、钉等固定骨折 部位，促进骨折愈合。
尺骨鹰嘴骨折 的科普知识PPT
目录 1. 什么是尺骨鹰嘴骨折？ 2. 尺骨鹰嘴骨折的症状和表
现 3. 尺骨鹰嘴骨折的诊断与治
疗 4. 保守治疗 5. 手术治疗 6. 康复和护理 7. 预防和注意事项 8. 尺骨鹰嘴骨折的并发症
1. 什么是尺 骨鹰嘴骨折？
1. 什么是尺骨鹰嘴骨折 ？
定义：尺骨鹰嘴骨折是指尺骨 鹰嘴部位发生骨折。
外固定术：通过外部支架固定骨折部位 ，保持骨折两端稳定。
6. 康复和护 理
6. 康复和护理
康复训练：康复师进行相应的 理疗和运动训练，促进手部功 能恢复。 注意事项：遵医嘱进行康复护 理，避免重复受伤。
7. 预防和注 意事项
7. 预防和注意事项
防止外伤：注意加强安全意识，避免摔 倒、跌落等意外伤害。 运动保护：运动时注意适当的护具使用 和姿势控制，避免手部受伤。
8. 尺骨鹰嘴 骨折的并发症
8. 尺骨鹰嘴骨折的并发 症
关节僵硬：长时间固定会导致 关节僵硬。
感染：骨折部位可能发生感染 ，需要及时处理。
谢谢您的观赏聆听
造成原因：常见于运动、交通 事故或直接暴力致伤。
2. 尺骨鹰嘴 骨折的症状和
表现
2. 尺骨鹰嘴骨折的症状 和表现
疼痛：局部剧烈疼痛，活动受限。 肿胀：受伤部位出现肿胀。
尺骨鹰嘴骨折
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尺骨鹰嘴部有明显压痛，骨折分离移位时， 鹰嘴部可扪及凹陷性和向上移位的骨折片， 有时可扪及骨擦音。
注意检查有无尺神经损伤征象。 肘关节正、侧位X线片可了解骨折类型和移位
程度。
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[诊断]
一、辨病要点 明显的外伤史，肘部疼痛、肿胀、屈伸功能 障碍；压痛、骨擦音及凹陷间隙，X线片等 可明确诊断。
尺骨鹰嘴骨折
又称肘骨骨折 鹅鼻骨骨折
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[病因病机]
直接暴力或间接暴力均可造成尺骨鹰嘴骨折， 但多数为间接暴力所致。
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[临床表现]
伤后尺骨鹰嘴部疼痛，局限性肿胀，肿胀的 程度与骨折移位成正比，肘关节屈伸活动障 碍，不能主动伸直或对抗重力。
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[检查方法]
伤后夹板行伸直位初步固定，予消肿止 痛药，亦不用外敷药。
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三、治疗方法 （一）手法治疗 ➢ 1. 手法复位 ➢ 2. 固定方法 ➢ 3. 练功活动 （二）手术治疗 四、中药治疗
参照肱骨髁上骨折
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[预后]
尺骨鹰嘴骨折是关节内骨折，有的可遗留创 伤性关节炎或部分肘关节伸屈功能障碍，但 只要早期、积极的功能锻炼，可减少后遗症。
二、辨证要点 参考肱骨髁间骨折
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[鉴别诊断]
鹰嘴顶端可存在子骨，位与附近的肱三头肌 腱内，亦称肘髌骨，骨面光滑，与鹰嘴顶端 之间有轻度间隙，可为双侧性。
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[治疗]
一、治疗思路 ① 手法整复+抱骨垫+超关节塑形夹板固定 ② 手法不成功者行切开复位内固定。 二、一般性措施
【临床路径】尺骨鹰嘴骨折诊疗常规
尺骨鹰嘴骨折诊疗常规【概述】尺骨鹰嘴骨折为肘部常见骨折，可分为有移位和无移位二类。
移位的尺骨鹰嘴骨折又可分为撕脱、横断、斜形、粉碎等。
若骨片分离需做切开复位内固定，手术方法有克氏针张力带钢丝内固定术、螺钉内固定术、LCP钢板螺钉内固定术等。
【诊断标准】1、有外伤病史，局部肿胀、疼痛，活动受限，可触及骨檫音和异常活动。
2、X线片示存在骨折征象和移位。
【纳入标准】有移位的横断或斜形骨折。
【排除标准】1、粉碎性尺骨鹰嘴骨折,开放性尺骨鹰嘴骨折,陈旧性尺骨鹰嘴骨折，病理性尺骨鹰嘴骨折。
2、严重骨质疏松。
3、局部皮肤及软组织挫伤严重；或术区有明显感染灶者4、合并其它外伤或内科疾病。
5、小儿尺骨鹰嘴骨折(≤14岁)。
【治疗常规】1、手术（1）手术指征：有移位的横断或斜形骨折。
（2）麻醉方式：臂丛神经阻滞。
（3）术后换药拆线：术后第一天拍DR X线片，术后第1、3、5、10天各换一次药，术后第10-14天拆线，更换石膏。
2、药物（1）术前：术前0.5-2小时至术后3日给予抗生素预防感染。
（2）术后：应用活血化淤及促进骨折愈合药物。
3、检查（1）术前：血、尿、粪常规，肝功、肾功、凝血四项、电解质、血糖、血脂、全导心电图、乙肝五项、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体,胸部正位及骨折部正、侧位DR X线片。
（2）术中：C臂X光机透视。
（3）术后：血常规、乙肝五项、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体，骨折部位正、侧位DR X线片。
【出院标准】1、切口Ⅰ/甲愈合。
2、骨折对位对线良好，内固定物牢靠。
3、体温正常、血象正常。
【质量标准】1、平均住院日：17天。
2、疗效标准：治愈率≥99％，病死率＜1％。
3、切口感染率＜0.5％。
尺骨鹰嘴骨折临床路径编码：S52.003 疾病名称：尺骨鹰嘴骨折适用对象：尺骨鹰嘴骨折拟行：切开复位内固定术住院日期：年月日/出院日期：年月日预期住院天数17 天/实际住院天数：天预期术前住院天数：2 天/实际术前住院天数：天。
尺骨鹰嘴骨折护理常规
尺骨鹰嘴骨折护理常规一、概述尺骨鹰嘴位于尺骨远端后方的皮下，是构成肘关节结构的主要组成部分，极其容易出现直接的损伤，尺骨嘴骨折多为波及到半月切迹的关节内骨折，为临床常见的肘关节损伤，治疗的好坏直接影响着肘关节的功能活动。
（一）病因鹰嘴骨折为临床常见的肘关节损伤，原因有肘后侧直接暴力如打击伤等而致骨折，多为粉碎骨折。
亦可为间接暴力，如摔倒时肘后触地，主要为肱三头肌腱猛烈收缩造成撕脱骨折。
骨折线为横形或斜型，有时撕脱骨片甚小极易漏诊。
（二）骨折分型尺骨鹰嘴骨折分型方法很多，各有其优缺点。
改良的Clon分类法对治疗有较好的指导意义。
I型:无移位及稳定骨折从X线片判断，骨折端分离应在2mm以内。
肘关节仍有对抗重力的伸直活动，即伸肘功能尚完好。
一般可考虑非手术治疗。
Ⅱ型:移位骨折 X线片上骨折端分离在3mm以上，且肘关节不能抗重力活动。
般均需手术治疗。
常可见以下几种骨折。
(1)小片撕脱骨折一般在三头肌止点处撕脱，骨折片甚小，极易漏诊。
常见于老年患者，多为骨折块较小的横形骨折。
(2)横形或斜形骨折也可称为大块分离骨折，骨折线可为单小斜线式，或伴有由于块状面骨折造成的粉碎块，有时可伴有关节面的压缩。
此类骨折移位较多，多数闭合复位较困难，且难维持位置。
(3)粉碎骨折多为直接暴力所致，有的骨折同时造成多个粉碎骨折块。
次型骨折多合并其他部位骨折及软组织的开放损伤。
(4)骨折脱位型此型骨折多由于严重创伤所致，骨折线较低，常位于冠状突水平、造成骨折后肱桡关节不稳，骨折原端的尺桡骨一起向前脱位。
(三) 临床表现尺骨鹰嘴骨折为肘关节内骨折，伤后肘关节内出血。
患者肘后发生疼痛和肿胀。
肘后皮肤及皮下淤血。
嘴部压痛明显。
扪摸嘴部或被动活动肘关节时，可有骨擦音或骨擦感。
肘后三角关系破坏。
患者不能主动完成伸直肘关节的活动。
若伴有尺神经的损伤，可见前臂尺和手部尺神经支配区的麻痹症状。
(四)诊断肘关节正侧位X线片可以明确诊断、骨折类型和移位程度，另外此类骨折要注意是否合并有尺神经损伤。
尺骨鹰嘴骨折演示课件
05 康复训练计划制 定和执行
早期康复锻炼指导原则
疼痛控制
在康复训练的早期阶段，首要任 务是控制患者的疼痛。通过适当 的药物和物理治疗，降低患者的 疼痛感，为后续的康复训练打下
基础。
关节活动度恢复
在疼痛得到控制后，应逐步进行 关节活动度的恢复训练。通过被 动和主动的活动方式，逐渐增加 关节的活动范围，防止关节僵硬
术前准备
确保手术区域清洁，降 低术后感染风险。
术中操作规范
严格遵守无菌操作规范 ，减少手术过程中细菌
污染。
术后护理
定期更换敷料，保持伤 口干燥，避免感染。
抗生素治疗
根据病情需要，合理使 用抗生素预防感染。
关节僵硬和肌肉萎缩预防措施
早期康复锻炼
在医生指导下进行早期康 复锻炼，促进关节活动和 肌肉力量恢复。
对于部分难以暴露的尺骨鹰嘴骨折，可采用关节镜辅助下复位内固定术进行治疗。通过关节镜技术观 察骨折部位并进行复位，然后使用内固定物进行固定。
不同年龄段患者治疗方案差异
儿童患者
儿童尺骨鹰嘴骨折的治疗原则与成人相似，但考虑到儿童的生长发育特点，应尽量避免 对骨骺的损伤。因此，在治疗方法选择上，应优先考虑闭合复位外固定等非手术治疗措
施。
老年患者
老年患者由于骨质疏松等原因，尺骨鹰嘴骨折往往更为复杂。在治疗上，应充分考虑患 者的全身状况及骨质疏松程度等因素，选择合适的治疗方法。对于身体状况较差或骨质 疏松严重的患者，可采用非手术治疗措施；对于身体状况良好且骨质疏松较轻的患者，
可考虑手术治疗。
04 并发症预防与处 理策略
感染风险防控
临床表现与诊断依据
临床表现
患者受伤后，肘关节后部出现疼痛、肿胀、皮下淤血等症状 。肘关节呈半屈位，伸肘功能受限。
骨科基础尺骨鹰嘴骨折的分型及治疗
⾻科基础尺⾻鹰嘴⾻折的分型及治疗⽂ | ⼩凤仙来源 | ⾻今中外尺⾻鹰嘴⾻折分类Schatzker-Schmeling分型：A型⾻折：横断⾻折，简单⾻折（A1）， A2：复杂或者合并中央压缩（A2）；B型⾻折：斜型⾻折，近端斜型⾻折（B1），远端斜型⾻折（B2）；C型⾻折：多段⾻折；D型⾻折：合并桡⾻⼩头⾻折。
Colton分型：1、把鹰嘴⾻折分成两⼤类：Ⅰ型-⽆移位⾻折和Ⅱ型-移位⾻折。
2、Ⅰ型⽆移位⾻折定义为分离＜2mm，肘关节屈曲90°时移位⽆增加，患者可以抗重⼒伸展肘关节。
Ⅱ型移位⾻折分为三型：ⅡA型——撕脱性⾻折；ⅡB型——斜⾏和横⾏⾻折；ⅡC型——粉碎性⾻折；ⅡD型——⾻折脱位型。
尺⾻鹰嘴⾻折的⼿术治疗1 患者体位：①患者取俯卧位或者健侧卧位，这⼀体位能使肘关节充分显露。
②肘关节要能充分伸屈活动，利⽤肢体远端的重量⾃然牵引。
可以节约⼀个助⼿并能保持良好牵引。
2 ⼿术⼊路：①切⼝起⾃肱⾻髁上后正中，经鹰嘴内侧向远端延伸，⽌于⾻折线以远3~4横指处。
②切⼝经过鹰嘴内侧有两个原因：A、切⼝隐蔽，美观；B、有利于游离尺神经，减少剥离范围。
但如果合并肘关节⾻折脱位，桡⾻头处需要第⼆个切⼝，冠突⾻折可以通过桡⾻头和内侧共同显露。
③将肘关节屈曲，⾻折线可⾃⾏裂开，翻开⾻⽚即可显露肘关节⾯，⽆需从鹰嘴内侧过多剥离尺侧腕屈肌。
④如果⾻折粉碎，尤其是有关节⾯嵌压，必须充分显露关节⾯使其复位。
由于内侧有尺神经和肱三头肌韧带附着，从鹰嘴外侧剥离肘肌后关节⾯显露较⽅便。
3 内固定⽅式：1. 克⽒针张⼒带：2. 螺钉内固定：3. 钢板内固定：4 ⼿术技巧：⾸先复位内侧柱并临时固定，再复位固定中间柱，如外侧柱移位可能需双切⼝；复位顺序：由近及远，从内侧向外侧的顺序进⾏，先⽤克⽒针临时固定第⼀跖附关节；若获得解剖复位，可持久固定：对于内侧柱，更倾向于采⽤螺钉固定；埋头技术避免背侧⽪质断裂；螺钉⽤于维持位置⽽⾮拉⼒作⽤，第⼀跖附关节螺钉置⼊⽅向由远及近，Lisfranc关节采⽤拉⼒螺钉必须穿过第⼆跖⾻基底部外侧⽪质⾻（全垒打螺钉），从内侧楔⾻沿Lisfranc韧带⽅向⾄第⼆跖⾻基底部打⼊⼀枚螺钉。
尺骨鹰嘴骨折的分型及治疗骨科基础
尺骨鹰嘴骨折的分型及治疗骨科基础分型Mayo分型：涵盖了尺骨鹰嘴骨折涉及的三个重要方面：1、骨折移位情况；2、骨折粉碎性；3、肱尺关节的稳定性。
Mayo分型Schatzker分型：1、横形骨折：在尺骨鹰嘴尖部发生骨折，提示突然暴力时肱三头肌及肱肌牵拉导致的撕脱性骨折。
直接暴力少见。
2、横形-压缩骨折：直接暴力导致累积关节面的粉碎性压缩骨折。
3、斜形骨折：发生于肘关节过度伸直性外伤，骨折线可从鹰嘴窝的中点向远端延伸。
4、合并其他损伤的粉碎性骨折：高能量直接暴力损伤，如合并冠状突骨折可导致肘关节不稳。
5、斜形-远端骨折：骨折线向冠状突的远端延伸，导致肘关节不稳；6、骨折-脱位：常由高能量外伤导致。
Schatzker分型治疗方案非手术治疗：1、适用于无移位骨折，或对活动功能要求低的老年病人的有移位骨折。
2、长臂管型石膏固定肘关节于45°-90°屈曲状态。
对于依从性较好的病人，可用长臂背托石膏或支具固定，5-7天后逐渐行远端关节运动锻炼；3、5-7天后复查肘关节正侧位片，以除外骨折移位。
往往6-8周后骨折才完全骨性愈合。
4、一般情况下，伤后3周骨折基本稳定，可去除管型石膏，并进行有保护的关节功能锻炼，但避免肘关节屈曲超过90°。
手术治疗：手术适应症：伸肘装置遭到破坏的骨折（有移位的骨折）关节面受损。
手术类型：•髓内固定、•张力带技术、•钉板系统、•尺骨鹰嘴切除术•髓内固定髓内固定：6.5mm松质骨拉力螺钉固定。
螺钉必须足够长，以充分吃住远端髓腔。
可和张力带技术合并使用。
必须注意到尺骨干的弓形曲度，在进钉过程中避免骨折移位。
张力带技术：张力带合并使用两枚平行的克斯针：克服骨折处的张应力并转换为压应力，可适用于撕脱性骨折。
1、钢丝应必须能承受牵张力2、骨质必须能承受压缩力.单纯钢丝捆扎术：张力带技术：钉板系统1、用于粉碎性骨折，Monteggia骨折，经鹰嘴的肘关节骨折-脱位，也可用于斜形骨折或合并冠状突的骨折。
尺骨鹰嘴骨折
病因病理（2）
诊断要点
01
02
03
外伤史
疼痛、肿胀、功能障碍（伸肘）X线尺骨鹰嘴骨折尺骨鹰嘴骨折治疗
手法整复（较容易） 问题： 1、固定在非功能位（伸直）对功 能恢复有影响； 2、关节面复位不易达解剖对合（粉 碎性骨折更明显）
肘后三角
尺骨鹰嘴骨折
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了解尺骨鹰嘴骨折的解剖、病因病理、诊断、整复和夹板固定方法。
尺骨鹰嘴骨折
尺骨鹰嘴骨折
间接暴力 肘关节突然屈曲，肱三头肌强烈收缩而发生尺骨鹰嘴的撕脱性骨折，近端向上移位 病因病理（1）
尺骨鹰嘴骨折
打击尺骨鹰嘴部，骨折多为粉碎性骨折，无移位。
手术治疗（近年趋向） 操作易，可达理想对位，可早进入肘部练功，关节功能恢复快
临床问题？
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ONE
靴状畸形（1）
靴状畸形（2）
靴状畸形（3）
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尺骨鹰嘴骨折讲课PPT课件
骨折不愈合的定义：骨折后，骨折断端未能完全愈合，导致骨折部位持续疼痛、肿胀、活动受限 等症状。
骨折不愈合的原因：包括骨折断端对位不良、固定不牢固、感染、营养不良等。
骨折不愈合的症状：骨折部位持续疼痛、肿胀、活动受限，骨折断端有压痛、叩击痛等。
骨折不愈合的治疗：包括手术治疗和非手术治疗，手术治疗包括骨折断端重新固定、植骨等，非 手术治疗包括药物治疗、物理治疗等。
诊断和治疗方法
尺骨鹰嘴骨折的常见原因和 症状
康复过程中的常见问题和应 对措施
预防措施和健康教育
总结：尺骨鹰嘴骨折的诊治 要点和经验教训
尺骨鹰嘴骨折的症状有哪些？
尺骨鹰嘴骨折的康复训练有哪些？
尺骨鹰嘴骨折的治疗方法有哪些？
尺骨鹰嘴骨折的预防措施有哪些？
专家介绍：专业背景、临床经验、研究成果等 解答问题：针对学员提出的问题进行详细解答 指导操作：演示正确的操作步骤和技巧 案例分享：分享临床实践中的典型案例和经验教训
感染原因：骨折 后血液供应不足， 导致局部组织坏 死
感染症状：红肿、 疼痛、发热、流 脓等
感染治疗：抗生 素、手术清创等
预防措施：保持 伤口清洁，避免 感染源接触伤口
症状：关节活动 受限，疼痛，肿 胀
原因：骨折后关 节周围软组织损 伤，关节囊挛缩
治疗：物理治疗， 药物治疗，手术 治疗
预防：早期康复 训练，避免过度 活动
加强肌肉力量训练，提高关节稳 定性
保持良好的生活习惯，如合理饮 食、充足睡眠等
早期康复训练：骨折后2-3周开始，以促进血液循环和肌肉力量恢复 中期康复训练：骨折后4-6周开始，以增强关节活动度和肌肉力量 晚期康复训练：骨折后7-12周开始，以恢复日常生活能力和运动能力 康复训练方法：包括肌肉力量训练、关节活动度训练、平衡训练等
尺骨鹰嘴骨折医学
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CT检查
对于X线检查难以确诊的隐 匿性骨折或关节内骨折， CT检查具有更高的诊断价 值。
MRI检查
对于软组织损伤的诊断具 有优势，可显示骨折周围 的软组织损伤情治疗
手法复位
通过手法复位将骨折部位恢复到 正常位置，常用石膏固定来维持
复位效果。
牵引治疗
对于难以手法复位的骨折，可以采 用牵引治疗，通过持续牵引逐渐复 位骨折。
康复治疗
早期康复训练
在疼痛可忍受的情况 下进行早期的关节活 动和肌肉锻炼，以预 防关节僵硬和肌肉萎 缩。
物理治疗
采用物理治疗方法如 热敷、按摩等，促进 血液循环和减轻疼痛 。
药物治疗
使用消炎止痛药物、 活血化瘀药物等，缓 解疼痛和肿胀等症状 。
康复指导
对患者进行康复指导 ，包括正确的姿势、 活动方式等，以促进 骨折愈合和功能恢复 。
发病机制
01 外力作用
通常是直接或间接的外力作用导致尺骨鹰嘴骨折 ，如跌倒、撞击等。
02 骨质疏松
骨质疏松症患者的骨质较为脆弱，容易发生骨折 。
03 肌肉牵拉
肌肉的强烈收缩或牵拉也可能导致骨折。
流行病学
01 发病率
尺骨鹰嘴骨折在肘关节骨折中较为常见，但具体 的发病率因地区和人群差异而有所不同。
02 发病年龄
支具固定
使用特制支具将骨折部位固定，以 保持骨折部位的稳定，促进愈合。
手术治疗
切开复位内固定
外固定架
通过手术切开骨折部位，将骨折断端 复位后用钢板、螺丝等进行固定。
对于难以固定的骨折，可以采用外固 定架进行治疗，通过支架对骨折部位 施加外力以促进复位和固定。
尺骨鹰嘴骨折
的风险。
穿戴防护装备
03
在进行可能发生碰撞或摔倒的活动时，应穿戴适当的防护装备
，如护肘、护膝等。
术后护理
定期换药
术后定期换药，保持伤口清洁干燥，预防感染。
观察伤口情况
密切观察伤口情况，如出现红肿、疼痛、渗出等异常症状，应及 时就医。
遵循医嘱
遵循医生的建议，按时服药、按时复查，以及按照医嘱进行康复 训练。
康复训练与注意事项
早期康复训练
术后早期可进行手指、腕关节等小关 节的活动，以促进血液循环和关节灵 活性。
逐渐增加运动量
根据医生的建议，逐渐增加运动量和 强度，以促进骨折愈合和功能恢复。
注意疼痛和肿胀
在康复训练过程中，注意观察疼痛和 肿胀情况，如出现明显不适或症状加 重，应及时停止训练并就医。
避免二次受伤
后期康复
骨折愈合后，进行全面的功能锻炼和康复训练，包括力量训练、柔 韧性训练和协调性训练等，以恢复关节的正常功能。
04
尺骨鹰嘴骨折的预防与护理
预防措施
保持身体健康
01
保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和规律作息，
以提高骨骼和肌肉的强度和韧性。
避免高风险活动
02
避免参与高风险活动，如极限运动、竞技体育等，以降低骨折
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关节镜下复位固定
在关节镜下进行手术，复位骨折并使用钢丝、缝 线等固定器材进行固定。
外固定架
使用外固定架对骨折部位进行固定，操作简便， 适用于严重粉碎性骨折等复杂情况。
康复治疗
早期康复
在骨折愈合初期，进行适当的关节活动和肌肉锻炼，以预防关节 僵硬和肌肉萎缩。
中期康复
什么是尺骨鹰嘴骨折？
什么是尺骨鹰嘴骨折？
尺骨鹰嘴骨折是肘部常见损伤，成人多见。
除少数尺骨鹰嘴尖端撕脱骨折外，大多数病例骨折线波及半月状关节面的关节内骨折，由于肘关节伸、屈肌的收缩作用，骨折很容易发生分离移位，因此，在治疗时，恢复其关节面的正常解剖对位和牢固固定早期活动关节是获得良好功能的重要措施，如果关节面对合不整齐，以后可能引起创伤性关节炎，导致关节疼痛和功能受限。
基本知识
医保疾病：否
患病比例：0.001%
易感人群：无特定的人群
传染方式：无传染性
并发症：创伤性关节炎
治疗常识就诊科室：外科骨外科
治疗方式：支持性治疗康复治疗手术治疗
治疗周期：1-3个月
治愈率：60%
常用药品：骨肽片复方氨基酸胶囊(8-11)
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
温馨提示多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡。
尺骨鹰嘴骨折科普宣传
康复和预防
康复：患者在手术或保守治疗后，通常 需要进行康复训练，包括物理治疗和功 能锻炼，以促进手腕的康复和功能恢复 。
预防：尺骨鹰嘴骨折的预防主要包括注 意安全，避免高强度冲击和摔倒，以及 加强手腕肌肉的锻炼和保护。
总结
总结
尺骨鹰嘴骨折是常见的手腕骨 折，常由于摔倒、运动损伤或 高强度冲击引起。
诊断：医生通过病史询问、体格检查和 影像学检查，如X光片和MRI等，来明确 尺骨鹰嘴骨折的诊断。
治疗方法
治疗方法
保守治疗：轻度尺骨鹰嘴骨折 可通过封闭复位、固定和功能 锻炼来恢复骨折部位的功能。
手术治疗：重度尺骨鹰嘴骨折 需要接受手术治疗，如内固定 术，以恢复骨折部位的稳定性 和功能。
康复和ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ防
尺骨鹰嘴骨折 科普宣传
目录 引言 症状和诊断 治疗方法 康复和预防 总结
引言
引言
尺骨鹰嘴骨折是指尺骨远端与 鹰嘴相连的部分发生骨折的一 种常见手腕骨折。
它通常由于摔倒、运动损伤或 高强度冲击而引起，严重影响 患者的生活和工作。
症状和诊断
症状和诊断
症状：尺骨鹰嘴骨折患者常出现手腕疼 痛、肿胀、活动受限等症状。
早期诊断和适当治疗能有效恢 复患者手腕的功能。
总结
康复和预防是尺骨鹰嘴骨折管理的关键 ，患者应积极参与康复训练和注意预防 措施。
谢谢您的观 赏聆听
肘关节尺骨鹰嘴骨折
肘关节尺骨鹰嘴骨折
尺骨鹰嘴骨折是肘部损伤中非常常见的损伤类型，其直接暴力或者是间接暴力均可引起尺骨鹰嘴的骨折，由于尺骨鹰嘴背侧比较表浅，骨折后局部肿胀比较明显，由于肘关节内存在着积血可以使肘关节两侧明显的肿胀、隆起。
其压痛比较局限，可以导致肘关节的活动受限。
对于无移位的尺骨鹰嘴骨折，其无需复位，可以采用上肢的石膏托或者支具将其固定于功能位在3到
4之后，拆除石膏进行肘关节的功能锻炼，而移位超过两个毫米以上的尺骨鹰嘴的关节内骨折，建议行切开复位内固定术进行治疗恢复关节面的平整，同时患者可早期功能锻炼，利于患者肘关节功能的恢复。
左侧尺骨鹰嘴骨折
左侧尺骨鹰嘴骨折
左侧尺骨鹰嘴骨折：尺骨近端后方位于皮下的突起为鹰嘴。
与前方的尺骨冠状突构成半月切迹。
此切迹恰与肱骨滑车形成关节。
尺肱关节只有屈伸活动，尺骨鹰嘴骨折是波及半月切迹的关节内骨折。
因此解剖复位是防止关节不稳及预防骨性关节炎及其他合并症发生的有效措施。
尺骨鹰嘴骨折较常见，多发生在成年人。
【病因】
1.间接外力
摔倒时肘关节处于关伸直位，外力传达至肘，肱三头肌牵拉而造成撕脱骨折。
骨折线可能为横断或斜行。
两骨折端有分离。
2.直接外力
摔倒时肘关节伸直肘部着地，或直接打击到肘后，造成粉碎骨折，骨折端多无分离。
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影像学评估
分型
Mayo分型：涵盖了尺骨鹰嘴骨折涉及的三个重要方面： 1、骨折移位情况； 2、骨折粉碎性； 3、肱尺关节的稳定性。
单纯钢丝捆扎术
A and B, Simple loop is not as satisfactory as figure-of-eight loop for fixing fracture of olecranon. C, Simple loop is insufficient when its long axis is in or anterior to long axis of olecranon.
张力带技术
张力带技术
张力带技术
钉板系统
1、用于粉碎性骨折，Monteggia骨折，经鹰嘴的肘关 节骨折-脱位，也可用于斜形骨折或合并冠状突的骨折。 2、前方固定和侧方固定无生物力学差异； 3、侧方固定是偶有钢板压迫表皮的症状。
尺骨鹰嘴粉碎性骨折
Monteggia骨折
经鹰嘴的肘关节骨折-脱位
尺骨鹰嘴切除术
切除尺骨鹰嘴并重建肱三头肌肌腱，适用于骨折不愈合， 严重粉碎骨折，合并严重骨质疏松的老年病人或关节外 骨折。 Wolfgang et al.切除50%的鹰嘴对于粉碎性骨折治疗有 效； Morrey et al.如增加切除量，肘关节稳定性降低； 禁忌用于肘关节骨折脱位或合并桡骨头骨折，因为进一 步损伤肘关节稳定性。
Mayo分型
1型：无移位或轻度移位骨折，可行非手术治疗 1A：无粉碎骨折 1B：粉碎骨折 2型：骨折向近端移位，无肘关节失稳，需手术治疗 2A：无粉碎骨折，可行张力带固定手术 2B：粉碎骨折，行钉板固定 3型：骨折合并肱尺关节失稳，需手术治疗
Mayo分型
Schatzker分型
1、横形骨折：在尺骨鹰嘴尖部发生骨折，提示突然暴力时 肱三头肌及肱肌牵拉导致的撕脱性骨折。直接暴力少见。 2、横形-压缩骨折：直接暴力导致累积关节面的粉碎性压 缩骨折。 3、斜形骨折：发生于肘关节过度伸直性外伤，骨折线可从 鹰嘴窝的中点向远端延伸。 4、合并其他损伤的粉碎性骨折：高能量直接暴力损伤，如 合并冠状突骨折可导致肘关节不稳。 5、斜形-远端骨折：骨折线向冠状突的远端延伸，导致肘 关节不稳； 6、骨折-脱位：常由高能量外伤导致。
Schatzker分型
治疗方案
1、非手术治疗 2、手术治疗
非手术治疗
1、适用于无移位骨折，或对活动功来自要求低的老年病人 的有移位骨折。 2、长臂管型石膏固定肘关节于45°-90°屈曲状态。 对于依从性较好的病人，可用长臂背托石膏或支具固 定，5-7天后逐渐行ROM关节运动锻炼； 3、5-7天后复查肘关节正侧位片，以除外骨折移位。往 往6-8周后骨折才完全骨性愈合。 4、一般情况下，伤后3周骨折基本稳定，可去除管型石 膏，并进行有保护的ROM关节功能锻炼，但避免肘关节 屈曲超过90°。
张力带技术
张力带合并使用两枚平行的克斯针：克服骨折处的张应力并转换为压应 力，可适用于撕脱性骨折。
1、The wire must withstand the tensile forces. 2、The bone must withstand the compression forces. 3、The opposite cortex must be closed after reduction.
手术治疗
手术适应症：伸肘装置遭到破坏的骨折（有移位 的骨折） 关节面受损
手术类型
髓内固定、 张力带技术、 钉板系统、 尺骨鹰嘴切除术
髓内固定
髓内固定：6.5mm松质骨拉力螺钉固定。螺钉必须足够 长，以充分吃住远端髓腔。可和张力带技术合并使用。 必须注意到尺骨干的弓形曲度，在进钉过程中避免骨折 移位。
尺骨鹰嘴切除术
术后处理
术后应使用肘关节后托固定，如术中固定确切，可较早 行ROM功能锻炼。
并发症
1、植入物症状发生于22%-80%的病人。其中34%-66%需要 取出植入物。 2、内固定物失效：1%-5% 3、感染：0%-6% 4、克氏针移位：15% 5、尺神经炎：2%-12% 6、异位骨化：2%-13% 7、骨折不愈合：5% 8、ROM降低：可高的50%，特别是肘关节的伸直功能
解剖
解剖
解剖
受伤机制
两种受伤机制，导致可预测的骨折类型： 直接暴力：摔倒时肘关节着地或直接暴力损伤导致尺骨 鹰嘴粉碎性骨折； 间接暴力：摔倒时上肢呈外展位，手掌着地，肱三头肌 突然产生剧烈收缩，导致尺骨鹰嘴横行或斜行骨折； 上述两种受伤机制可并发，产生骨折移位，粉碎性骨折， 当暴力剧烈时，可合并尺桡骨远端骨折。
临床评估
1、病人往往用对侧手托住患侧上肢，肘关节处于相对 屈曲状态。肘关节背侧的皮肤擦伤提示受伤机制； 2、体格检查可触及骨折部位的断裂感，肘关节不能主 动抗重力伸直运动提示肱三头肌伸肘装置受到破坏； 3、仔细的神经感觉检查除外尺神经损伤，特别在高能 量损伤导致的粉碎性骨折中应特别注意。
影像学评估
尺骨鹰嘴骨折
中国人民解放军第三0六医院骨科 创伤组 徐启明
流行病学
双模式分布： 1、年轻病人高能量损伤； 2、年老病人低能量损伤；
解剖
1、冠状突构成尺骨近端和肱骨滑车形成关节的半月形关节 窝；这种关节结构只允许肘关节的屈伸活动，从而维持了肘 关节的固有稳定性； 2、关节软骨面在被称作“空白区”的横行脊中断； 3、肱三头肌肌腱在止于尺骨鹰嘴之前，从后方包绕肘关节 关节囊，有移位尺骨鹰嘴骨折表示肱三头肌的伸肌功能丧失， 导致肘关节不能伸直； 4、尺骨鹰嘴的骨化中心形成于10岁左右，闭合于16岁左右。 成年人可持续存在骨骺骺板线，可能和家族性遗传相关。 5、尺骨鹰嘴位于皮下，这一解剖特征导致了尺骨鹰嘴容易 遭受外力损伤。