小儿注射性臀肌挛缩症术后早期功能锻炼
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起训 练 ， 坐起过程 中不断鼓励 患儿 。因为坐起 时 ， 由于伤 口疼
痛， 患儿往往不愿遵照做 ， 并且容易背 向仰 ， 护士应在～旁指导 并督其做 正确坐起 姿势 ， 可慢 慢将患儿扶起 ， 使其 头尽 量 向前
倾， 身体 弓背向床尾方向， 达到最大限度后停留 １ ｉ ０ｍｎ再躺下 ， 如此反复 ６次 ， 每天 ４次 ， 可起到防止粘连的作用。 ３３ 术后第 ３天 ． 可开始进行关节持续被动活动（ Ｐ ， Ｃ Ｍ） 被动屈髋 、 屈膝训 练 ， 患者取仰 卧位 ， 双手握住患者双小腿 ， 用
锻 炼 ， 得 了 良好 效 果 。 取 ２ 术 后 护 理
成伤 口内出血形成局部血肿而影响伤 口愈合 。 每天锻炼 ２次 ， 每 次２ 遍 。逐渐增加至 ３ ，， Ｏ 次 ｄ 每次 ５ ～ Ｏ遍。行此训练时速度 Ｏ６
不能过快 ， 用力不宜过大 ， 以防止伤 口裂开 。 ３ 术后第 ４ ５天 － ４ ， 指导患儿两手抓住床栏 ，慢慢做 双
更新知识 ， 改变观念 ， 牢记有关母乳喂养的知识和技巧 ， 认真 细 致地 指导 ， 消除孕产妇 的种种顾虑 ， 纠正产 妇不正确不规 范的 母乳 喂养方法 ， 使产妇能够掌握正确的母 乳喂养方法 。护 理工 作做得越到位 ， 母乳喂养的成功率也就越高 。
参 考 文 献
多， 应密切观察伤 口敷料渗血情况 。渗血多时可用沙袋置于伤
３５ 如患儿 能完成 以上各项 训练 ，即可指导行一条腿放 ． 在另一条腿上的翘二郎腿训 练以及交叉双腿慢步走 ， 以利 于关
每天 ４次 ， 每次 ｌ ０下。 ５天鼓励 患者可下床行走进行步态训 第
练。 方法 ： 步态训 练前先指定一直线为行走 路线 ， 在此基础上扶 持 患者踩直线进 行“ 一字步 ” 行走 ， 每次行走 ５ｒｎ １ ｉ ， ｉ￣ ０ｍ ｎ 以 ｎ
搏、 呼吸 、 血氧饱和度。 严密观察双下肢末梢血运情况 以及有无
■鳓
密强
位， 双侧 臀肌挛缩症患儿仰卧与俯 卧交 替 ， 预防骶尾部压疮 的 ２ 伤 口护理 ． ４ 由于臀肌挛缩松解手术创面大 ，出血较
产妇掌握正确的喂养 知识 和方法 ， 有利于母婴情感建立与
沟通 ， 促进母婴 的身心健康 。产科护理人员在积极倡导母乳 喂 发 生 。 养 的同时 ， 在平 时工作 中要 多加观察细心护理 ， 强宣传教 育 ， 加
坐骨神经损伤表现 ， 如足趾 活动情况 ， 足背有无麻 木区 ， 足背小
不感到疲惫为宜。并注 意观察患者步行时动作是否协调 ， 及时
给予纠正。
腿外侧皮肤刺痛有无减退 消失等［ 注意患儿 主诉及反常表现 ， １ １ 。 绷带是否包扎过紧 、 压迫引起疼痛。 ２ 饮食护 理 ． ２
保持大便通畅 。
直至 Ｃ Ｍ达到 ９ 。。 Ｐ Ｏ 初期锻炼应在无痛范 围内进行 ， 屈髋要适 度， 以能忍受为宜 ， 避免剧烈 的被动活动 ， 引起伤 口疼痛 ， 造 并
２０ ０ ６年 ５ 月—２ １ ５月我科收治 ２ ０ Ｏ年 ０例注射性臀肌挛缩
患儿 ， 年龄 ５岁 ～ ３岁 ， １ 临床表现 ： 外八 字步态 ， 能走 模特步 ， 不 跑步跳跃状 ， 并膝下蹲困难 ， 跷二郎腿困难 ， ｂｒ 征 阳性（ 卧 Ｏｅ ｓ 侧 位， 将上方腿曲 ９ 。 ， ０ 向床面按膝关节 ， Βιβλιοθήκη Baidu能 贴床面为 阳性 ， 反 之阴性 ）双下肢不等长 ， ， 长侧往往为重侧。手术后早期行功 能
４ ． ８
严密观察下肢骨突部位局部血运情况 ， 时协助 翻身防压 定
疮， 骨突处垫棉垫 ， 同时注意保持伤 口敷料干燥清洁 ， 大小便后
【 乐杰． ２ 】 妇产科学【 】 ７ 北京 ： Ｍ ． 版． 第 人民卫生出版社 ，０ ８ ８ ． ２ ０ ：１ ｐ 郑 修霞 ． 】 妇产科 护理 学［ 】 ４版． Ｍ． 第 北京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ ６ 人 ２０ ：
郭 凤 英
（ 中信机电制造公 司总医院， 山西 运城 ０ ３ ０ ） ４ ８ １
护理人员应耐 心解 释 ， 让患儿及其 家属知道术后 医生、 士采 护 取什么方法缓解疼痛和帮助顺利完成功能康复 ， 缓解患儿紧张 ｔ情 ， ｌ 提高其对疼痛的耐受性 ， ， 从而很好地配合术后功能锻炼 。 ３２ 术后第 ２天 ． 病情稳定后 ，即协助患儿床上进 行坐
下 肢 并 拢 、 跟 着 地 的下 蹲 姿 势 ， 般 蹲 下 ２ｍｎ再 慢 慢 站 起 ， 脚 一 ｉ
２１ 病情 观察 ．
对全麻患者应把头部偏 向一侧 ，防止呕
吐物 吸入 ， 保持呼 吸道 通畅 ， 必要 时牙间放置 牙垫 ， 防止舌 咬 伤。硬膜外麻醉患者应平卧 ， 禁食 、 禁水 ６ 。观察患儿血压 、 ｈ 脉
７ － ７ ６ ７ ．
及时协助清洗会阴部 ， 保证皮肤清洁。
３ 功能锻炼方法 术后 由护理人员指导患儿早期 进行功能锻炼 。 ３１ 心理护 理 ． 因患儿对疼痛 比成人更具 有恐惧感 ， 故
（ 收稿 日期 ：０ ２ ０ — ６ ２１—３２ ）
小 儿 注射 性臀 肌挛 缩 症 术后 早 期功 能锻炼
口处 以压迫止 血 ， 保持伤 口引 流管通畅 ， 以防创面积血 导致 伤
口感 染 。
２５ 皮肤护理 ．
术后用绷带在踝部 、膝部缠 绕交 叉固定
达 到并膝的 目的， 固定 １ 一 。 ３ ｄ ｄ
［ 曲利利． １ 】 婴幼儿 喂养与护理【 】 Ｍ． ： 北京 北方 妇女儿童 出版社 ，０ ４ ２０ ：
儿 童注射性臀肌挛缩症是 目前临床常见的医源性疾病 ， 是 由于患儿臀部反复肌 注药物 ， 引起臀大肌纤 维化 ， 生挛缩而 发 导致髋关节功能 障碍 。手术彻底切除臀部瘢痕变性组织 ， 松解 挛缩索带 ， 是有效 的治疗方法 。
１ 临床 资 料
使其双膝并拢 ， 逐渐使膝关节屈曲 ， 再将膝部 向下按压 ， 做屈髋 被动运动从 ４ 。开始 ， ０ 每天 ２次 ， 每次 ３ ａｎ 每 日增加 ５ ， ０ｒ ， ｉ 。
痛， 患儿往往不愿遵照做 ， 并且容易背 向仰 ， 护士应在～旁指导 并督其做 正确坐起 姿势 ， 可慢 慢将患儿扶起 ， 使其 头尽 量 向前
倾， 身体 弓背向床尾方向， 达到最大限度后停留 １ ｉ ０ｍｎ再躺下 ， 如此反复 ６次 ， 每天 ４次 ， 可起到防止粘连的作用。 ３３ 术后第 ３天 ． 可开始进行关节持续被动活动（ Ｐ ， Ｃ Ｍ） 被动屈髋 、 屈膝训 练 ， 患者取仰 卧位 ， 双手握住患者双小腿 ， 用
锻 炼 ， 得 了 良好 效 果 。 取 ２ 术 后 护 理
成伤 口内出血形成局部血肿而影响伤 口愈合 。 每天锻炼 ２次 ， 每 次２ 遍 。逐渐增加至 ３ ，， Ｏ 次 ｄ 每次 ５ ～ Ｏ遍。行此训练时速度 Ｏ６
不能过快 ， 用力不宜过大 ， 以防止伤 口裂开 。 ３ 术后第 ４ ５天 － ４ ， 指导患儿两手抓住床栏 ，慢慢做 双
更新知识 ， 改变观念 ， 牢记有关母乳喂养的知识和技巧 ， 认真 细 致地 指导 ， 消除孕产妇 的种种顾虑 ， 纠正产 妇不正确不规 范的 母乳 喂养方法 ， 使产妇能够掌握正确的母 乳喂养方法 。护 理工 作做得越到位 ， 母乳喂养的成功率也就越高 。
参 考 文 献
多， 应密切观察伤 口敷料渗血情况 。渗血多时可用沙袋置于伤
３５ 如患儿 能完成 以上各项 训练 ，即可指导行一条腿放 ． 在另一条腿上的翘二郎腿训 练以及交叉双腿慢步走 ， 以利 于关
每天 ４次 ， 每次 ｌ ０下。 ５天鼓励 患者可下床行走进行步态训 第
练。 方法 ： 步态训 练前先指定一直线为行走 路线 ， 在此基础上扶 持 患者踩直线进 行“ 一字步 ” 行走 ， 每次行走 ５ｒｎ １ ｉ ， ｉ￣ ０ｍ ｎ 以 ｎ
搏、 呼吸 、 血氧饱和度。 严密观察双下肢末梢血运情况 以及有无
■鳓
密强
位， 双侧 臀肌挛缩症患儿仰卧与俯 卧交 替 ， 预防骶尾部压疮 的 ２ 伤 口护理 ． ４ 由于臀肌挛缩松解手术创面大 ，出血较
产妇掌握正确的喂养 知识 和方法 ， 有利于母婴情感建立与
沟通 ， 促进母婴 的身心健康 。产科护理人员在积极倡导母乳 喂 发 生 。 养 的同时 ， 在平 时工作 中要 多加观察细心护理 ， 强宣传教 育 ， 加
坐骨神经损伤表现 ， 如足趾 活动情况 ， 足背有无麻 木区 ， 足背小
不感到疲惫为宜。并注 意观察患者步行时动作是否协调 ， 及时
给予纠正。
腿外侧皮肤刺痛有无减退 消失等［ 注意患儿 主诉及反常表现 ， １ １ 。 绷带是否包扎过紧 、 压迫引起疼痛。 ２ 饮食护 理 ． ２
保持大便通畅 。
直至 Ｃ Ｍ达到 ９ 。。 Ｐ Ｏ 初期锻炼应在无痛范 围内进行 ， 屈髋要适 度， 以能忍受为宜 ， 避免剧烈 的被动活动 ， 引起伤 口疼痛 ， 造 并
２０ ０ ６年 ５ 月—２ １ ５月我科收治 ２ ０ Ｏ年 ０例注射性臀肌挛缩
患儿 ， 年龄 ５岁 ～ ３岁 ， １ 临床表现 ： 外八 字步态 ， 能走 模特步 ， 不 跑步跳跃状 ， 并膝下蹲困难 ， 跷二郎腿困难 ， ｂｒ 征 阳性（ 卧 Ｏｅ ｓ 侧 位， 将上方腿曲 ９ 。 ， ０ 向床面按膝关节 ， Βιβλιοθήκη Baidu能 贴床面为 阳性 ， 反 之阴性 ）双下肢不等长 ， ， 长侧往往为重侧。手术后早期行功 能
４ ． ８
严密观察下肢骨突部位局部血运情况 ， 时协助 翻身防压 定
疮， 骨突处垫棉垫 ， 同时注意保持伤 口敷料干燥清洁 ， 大小便后
【 乐杰． ２ 】 妇产科学【 】 ７ 北京 ： Ｍ ． 版． 第 人民卫生出版社 ，０ ８ ８ ． ２ ０ ：１ ｐ 郑 修霞 ． 】 妇产科 护理 学［ 】 ４版． Ｍ． 第 北京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ ６ 人 ２０ ：
郭 凤 英
（ 中信机电制造公 司总医院， 山西 运城 ０ ３ ０ ） ４ ８ １
护理人员应耐 心解 释 ， 让患儿及其 家属知道术后 医生、 士采 护 取什么方法缓解疼痛和帮助顺利完成功能康复 ， 缓解患儿紧张 ｔ情 ， ｌ 提高其对疼痛的耐受性 ， ， 从而很好地配合术后功能锻炼 。 ３２ 术后第 ２天 ． 病情稳定后 ，即协助患儿床上进 行坐
下 肢 并 拢 、 跟 着 地 的下 蹲 姿 势 ， 般 蹲 下 ２ｍｎ再 慢 慢 站 起 ， 脚 一 ｉ
２１ 病情 观察 ．
对全麻患者应把头部偏 向一侧 ，防止呕
吐物 吸入 ， 保持呼 吸道 通畅 ， 必要 时牙间放置 牙垫 ， 防止舌 咬 伤。硬膜外麻醉患者应平卧 ， 禁食 、 禁水 ６ 。观察患儿血压 、 ｈ 脉
７ － ７ ６ ７ ．
及时协助清洗会阴部 ， 保证皮肤清洁。
３ 功能锻炼方法 术后 由护理人员指导患儿早期 进行功能锻炼 。 ３１ 心理护 理 ． 因患儿对疼痛 比成人更具 有恐惧感 ， 故
（ 收稿 日期 ：０ ２ ０ — ６ ２１—３２ ）
小 儿 注射 性臀 肌挛 缩 症 术后 早 期功 能锻炼
口处 以压迫止 血 ， 保持伤 口引 流管通畅 ， 以防创面积血 导致 伤
口感 染 。
２５ 皮肤护理 ．
术后用绷带在踝部 、膝部缠 绕交 叉固定
达 到并膝的 目的， 固定 １ 一 。 ３ ｄ ｄ
［ 曲利利． １ 】 婴幼儿 喂养与护理【 】 Ｍ． ： 北京 北方 妇女儿童 出版社 ，０ ４ ２０ ：
儿 童注射性臀肌挛缩症是 目前临床常见的医源性疾病 ， 是 由于患儿臀部反复肌 注药物 ， 引起臀大肌纤 维化 ， 生挛缩而 发 导致髋关节功能 障碍 。手术彻底切除臀部瘢痕变性组织 ， 松解 挛缩索带 ， 是有效 的治疗方法 。
１ 临床 资 料
使其双膝并拢 ， 逐渐使膝关节屈曲 ， 再将膝部 向下按压 ， 做屈髋 被动运动从 ４ 。开始 ， ０ 每天 ２次 ， 每次 ３ ａｎ 每 日增加 ５ ， ０ｒ ， ｉ 。