城管执法暂扣物品清单
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城管扣字[ ]第号
当事人姓名或者名称：
违章地点：
违章内容：
根据《》第条第款第项之规定，现决定对下列物品暂予扣押，请你（单位）于年月日（大写）前到本局接受处理，办理返还或者其他手续，逾期我局将按有关规定进行处理。暂扣物品及数量（共件）：名称规格型号特征单位数量
执法单位地址：联系电话：
执法人员签字：
当事人签字：年月日
城市管理行政执法局（公章）第一联（执法单位留存）年月日
城管扣字[ ]第号
当事人姓名或者名称：
违章地点：
违章内容：
根据《》第条第款第项之规定，现决定对下列物品暂予扣押，请你（单位）于年月日（大写）前到本局接受处理，办理返还或者其他手续，逾期我局将按有关规定进行处理。暂扣物品及数量（共件）：名称规格型号特征单位数量
执法单位地址：联系电话：
执法人员签字：
当事人签字：年月日
城市管理行政执法局（公章）第二联（交当事人）年月日