兽药广告审查申请表

兽药广告审查申请表

广告主：

申请单位（盖章）：

申请日期：年月日受理日期：年月日

中华人民共和国农业部制

填表说明

1．本表须用黑色钢笔、签字笔填写，也可以自制，用A4纸打印。字迹不清，项目填写不全者，不予受理。

2．“经审查合格的广告作品文字内容及样件”一栏，如表中填写不下，可另附页填写，但需加盖审查机关骑缝章方为有效。其中“文字内容”包括影视、广播广告语言和文字内容。

3．本表一式五份。存档一份，送同级广告监督管理机关一份。申请人三份，其中包括送发布地广告审查机关一份。

申请编号：