子宫动脉化疗栓塞术治疗宫颈妊娠34例效果观察
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者 自主活动右侧踝关 节， 家属按摩其右下肢 肌肉以 防下肢深静脉血栓形成。治疗过程 中观察不 良反应 发生情况。术后 ３～ ５ｄ应用抗生素、 止痛药等对症 治疗 。术后 ３ ７ ｌ 、１ｄ复 查 血 １Ｈ Ｇ； 超 了解 、 、４ ２ ３ Ｃ 彩 一 宫颈包块缩小、 血流减少及宫颈 内异 常 回声 消失情 况； 术后 第 ７天 查肝 肾功能 。 ．
疗 栓塞 术少 见２１ 我
胚胎种植于宫颈管 内， 明显腹痛 ， 无 均无心管搏动。 入 院时 血清 ＢＨ Ｇ３０— ０ ／ 血 红蛋 白 ４ —Ｃ ０ ７８０ｕ Ｌ， ５—
１０ｇＬ 平均 ８ ／ ， ２ ， ／ ９ｇ Ｌ 血压 ９／５～ ４ ／０ｍ Ｈ 。 ０５ １０８ ｍ ｇ １２ 治疗方法及相关指标观察 ３ ． ４例患者均行经
１１ 临床资料 ．
３ ４例宫颈妊娠 患者 ， 年龄 ２ 一 ２ ｌ ４
丝配合下分别行超选择性双侧子宫动脉造影 ， 了解 子宫动脉供血情况 ， 分析胚胎 的主要供血动脉。将
Ｍ Ｘ２ｍ ／ ｇ Ｔ ｇｋ 溶解于 １０ｒ 生理盐水 中， ０ ｄ ｒ 以微量泵
岁， 平均 ２ ．５ 。均非首次受孕 ， ６６ 岁 受孕最多次数为 ６ ， 次 平均 ３ 次。有剖宫产史 ． １ ４例。患者停经时 间
３ ４例均获痊 愈 ， 平均 ２ ． ６ ２ｄ血 ＢＨ Ｇ降至 正常 ， －Ｃ 宫颈孕 囊平均 ２ ８ｄ
消失 ， 未出现肝 肾损害 ， 子宫穿孔 、 宫腔粘连等并发症 。结 论 关键词 ： 宫颈妊娠 ； 子宫动脉化疗栓塞术 ； 介入治疗
中图分类 号 ：７ ４ ２ Ｒ １． ２ 文献标志码 ： Ｂ
（ 郑州大学第一附属医院 ， 郑州 ４０５ ） ５０ ２
摘要 ： 目的 探 讨子宫动脉化疗栓塞术治疗宫颈 妊娠 的临床 疗效 。方 法 血流减少情况 ， 观察 ＭＴ Ｘ不 良反应 。结果 为宫颈妊娠的首选治疗 方法。
对 ３ 宫颈妊 娠患 者行单 纯经 皮 ４例
子宫动脉灌注 甲氨蝶 呤（ Ｔ ） Ｍ Ｘ 并明胶海绵颗粒栓塞术 ， 术后监测血 ￣ｒ Ｇ 超声或 Ｍ Ｉ －Ｃ 、 Ｉ Ｒ 了解宫 颈包块 缩小情况 及
山东医药 ２ １ 年第 ５ 卷第 ３ ０１ １ 期 吸快而浅 ， 并有呼气性 喘鸣、 明显三 凹征 ； 重者 出现 烦躁不安、 面色苍白及紫绀 ， 可伴脱水、 酸中毒 ， 合并 心力衰 竭至 出现 窒息 。 本组毛细支气管炎患儿 占６ ． ％ ， ５ ３ 入院当 日一 般情况 良好 ， ２ 第 天或第 ３ 天才突然出现心衰症状 ， 故临床应对患儿病情变化加强动态观察 。对肺炎合
皮双侧子宫动脉化疗栓塞术 ： 患者仰卧位 ， 常规腹股 沟区消毒铺 巾， 局麻下采用 Ｓｌ ｎｅ 技术穿刺右侧 ｅｉ ｒ ｄｇ 股动脉（ 特殊情况下可选择左股动 脉 ， 骨下动脉 锁 等人路） 置人 ５ ， Ｆ动脉鞘。５ ｏｒ 导管在超滑导 ＦＣｂａ
们采用单纯经皮子宫动脉化疗栓塞术治疗宫颈妊娠 患者 ３ ４例 ， 效果满意 。现报告如下。 １ 资料 与方 法
［ ］中华儿科杂志编委会 ． 生儿疾病学术座谈 会纪要 （ ） Ｊ ． ３ 新 一 ［］ 中
华儿科杂志 ， ８ ， （ ） ２ ９２８ １ ３２ ５ ： － ． ９ １ ６ ９ ［ ］叶培 ， ４ 姚龙．婴儿重症肺 炎可能并发 心力衰竭 ［ ］ 中华 儿科杂 Ｊ．
志 ，０ ０， ８（ ０ ：４ － ８ ２ ０ ３ １ ）６ ７６ ． ４
并心衰者不具备所有典型症状者亦应积极行抗心衰 治疗 ， 以免 延误 治疗 时 机 。本 组 患者 中有 １．％ 符 ８６
合 临床主要诊断中的 ３项 ， 积极抗心衰治疗效果 良 好， 未出现明显不 良反应。但应注意 的是呋塞米用 药过程 中注意 补钾 。 总之 ，，Ｌ ＡＪ肺炎合并心衰临床表现不典型 ， 病情
［ ］沈晓 明． ５ 实用儿科学［ ］ 北京 ： 民卫生 出版社 ， ０ ： ３ Ｍ ． 人 ２ ５５ ． ０ ４
（ 收稿 日期：０ １Ｄ ．５ ２ １ Ｊ４２ ）
子 宫动 脉化 疗 栓 塞术 治疗 宫 颈 妊 娠 ３ ４例 效 果 观 察
王 艳丽 。 韩新 巍 。 吴 刚 ， 鹏绪 ， 腾飞 丁 李
明胶海绵颗粒（ 直径 １ｍ 栓塞 ， ｍ） 栓塞程度 以子宫 动脉主干呈残根状为宜 。术后右下肢制动 ６ｈ期 间 ，
山东 医药 ２ １ ０ １年第 ５ １卷第 ３ 期 １
可轻轻侧身 ， 只需保 证穿 刺点绷 带加压 有效 ，２ｈ １ 后解除加压绷带。监测右下肢 足背动脉搏动 ， 嘱患
４ 一 ０ｄ平 均 ４ ．２ｄ ｌ ９ ， ６２ 。均有 不规 则 间 断性 阴道 流
２ ｉ ０ｍｎ内泵注入双侧子宫动脉 （ 依据血供情况分配
药量 ， 优势供血动脉注人 ２３药 量 ） ／ 。灌药后 均 以
血， 流血时间２￣ ５ｄ 平均 ｌ。 ， ４ ， ６ ８ 最大出血量约有 ｄ １ ０ ｌ ０ｍ 。均经彩超（ ５ 腹部或阴式） Ｍ Ｉ 或 Ｒ 检查证实
发展快 ， 病死率高 ， 临床应提高警惕 ， 早期诊治 。
参 考文 献 ：
［ ］杨锡 强 ， １ 易著 文． 儿科 学 ［ ．６版． 京 ： 民卫生 出版 社 ， Ｍ］ 北 人
２ ０ ３ ４ ３ ７． ０ ４： ５ － ５
［ ］李方荣． 儿重 症肺 炎是 否 会并 发心 力 衰竭 ２ ７例治 疗分 析 ２ 婴 １ ［ ］ 中外健康 文摘 ，０ ｌ８ ９ ： ４ Ｊ． ２ １ ，（ ） ２ ． ５
子 宫动脉化 疗栓塞 术治疗 宫颈妊 娠疗 效确 切 ， 可作
文章编号 ： ｏ － ６ ２ １ ） １０６ －２ １ ２２ ｘ（ ０ １ ３ －０ ８０ ０ ６
宫 颈妊 娠指 受 精 卵 着 床并 在 宫 颈 管 内发育 ， 较
为罕见 。常因误认为官 内孕行 人工流产 ， 自然流 或 产宫颈收缩 乏力不能迅速排 出妊娠产物 而致 大 出 血。超选择性子宫动脉灌注化疗栓塞术后行宫颈胚 胎清除术是其常用治疗方法 ， 而单纯行子宫动脉化
疗 栓塞 术少 见２１ 我
胚胎种植于宫颈管 内， 明显腹痛 ， 无 均无心管搏动。 入 院时 血清 ＢＨ Ｇ３０— ０ ／ 血 红蛋 白 ４ —Ｃ ０ ７８０ｕ Ｌ， ５—
１０ｇＬ 平均 ８ ／ ， ２ ， ／ ９ｇ Ｌ 血压 ９／５～ ４ ／０ｍ Ｈ 。 ０５ １０８ ｍ ｇ １２ 治疗方法及相关指标观察 ３ ． ４例患者均行经
１１ 临床资料 ．
３ ４例宫颈妊娠 患者 ， 年龄 ２ 一 ２ ｌ ４
丝配合下分别行超选择性双侧子宫动脉造影 ， 了解 子宫动脉供血情况 ， 分析胚胎 的主要供血动脉。将
Ｍ Ｘ２ｍ ／ ｇ Ｔ ｇｋ 溶解于 １０ｒ 生理盐水 中， ０ ｄ ｒ 以微量泵
岁， 平均 ２ ．５ 。均非首次受孕 ， ６６ 岁 受孕最多次数为 ６ ， 次 平均 ３ 次。有剖宫产史 ． １ ４例。患者停经时 间
３ ４例均获痊 愈 ， 平均 ２ ． ６ ２ｄ血 ＢＨ Ｇ降至 正常 ， －Ｃ 宫颈孕 囊平均 ２ ８ｄ
消失 ， 未出现肝 肾损害 ， 子宫穿孔 、 宫腔粘连等并发症 。结 论 关键词 ： 宫颈妊娠 ； 子宫动脉化疗栓塞术 ； 介入治疗
中图分类 号 ：７ ４ ２ Ｒ １． ２ 文献标志码 ： Ｂ
（ 郑州大学第一附属医院 ， 郑州 ４０５ ） ５０ ２
摘要 ： 目的 探 讨子宫动脉化疗栓塞术治疗宫颈 妊娠 的临床 疗效 。方 法 血流减少情况 ， 观察 ＭＴ Ｘ不 良反应 。结果 为宫颈妊娠的首选治疗 方法。
对 ３ 宫颈妊 娠患 者行单 纯经 皮 ４例
子宫动脉灌注 甲氨蝶 呤（ Ｔ ） Ｍ Ｘ 并明胶海绵颗粒栓塞术 ， 术后监测血 ￣ｒ Ｇ 超声或 Ｍ Ｉ －Ｃ 、 Ｉ Ｒ 了解宫 颈包块 缩小情况 及
山东医药 ２ １ 年第 ５ 卷第 ３ ０１ １ 期 吸快而浅 ， 并有呼气性 喘鸣、 明显三 凹征 ； 重者 出现 烦躁不安、 面色苍白及紫绀 ， 可伴脱水、 酸中毒 ， 合并 心力衰 竭至 出现 窒息 。 本组毛细支气管炎患儿 占６ ． ％ ， ５ ３ 入院当 日一 般情况 良好 ， ２ 第 天或第 ３ 天才突然出现心衰症状 ， 故临床应对患儿病情变化加强动态观察 。对肺炎合
皮双侧子宫动脉化疗栓塞术 ： 患者仰卧位 ， 常规腹股 沟区消毒铺 巾， 局麻下采用 Ｓｌ ｎｅ 技术穿刺右侧 ｅｉ ｒ ｄｇ 股动脉（ 特殊情况下可选择左股动 脉 ， 骨下动脉 锁 等人路） 置人 ５ ， Ｆ动脉鞘。５ ｏｒ 导管在超滑导 ＦＣｂａ
们采用单纯经皮子宫动脉化疗栓塞术治疗宫颈妊娠 患者 ３ ４例 ， 效果满意 。现报告如下。 １ 资料 与方 法
［ ］中华儿科杂志编委会 ． 生儿疾病学术座谈 会纪要 （ ） Ｊ ． ３ 新 一 ［］ 中
华儿科杂志 ， ８ ， （ ） ２ ９２８ １ ３２ ５ ： － ． ９ １ ６ ９ ［ ］叶培 ， ４ 姚龙．婴儿重症肺 炎可能并发 心力衰竭 ［ ］ 中华 儿科杂 Ｊ．
志 ，０ ０， ８（ ０ ：４ － ８ ２ ０ ３ １ ）６ ７６ ． ４
并心衰者不具备所有典型症状者亦应积极行抗心衰 治疗 ， 以免 延误 治疗 时 机 。本 组 患者 中有 １．％ 符 ８６
合 临床主要诊断中的 ３项 ， 积极抗心衰治疗效果 良 好， 未出现明显不 良反应。但应注意 的是呋塞米用 药过程 中注意 补钾 。 总之 ，，Ｌ ＡＪ肺炎合并心衰临床表现不典型 ， 病情
［ ］沈晓 明． ５ 实用儿科学［ ］ 北京 ： 民卫生 出版社 ， ０ ： ３ Ｍ ． 人 ２ ５５ ． ０ ４
（ 收稿 日期：０ １Ｄ ．５ ２ １ Ｊ４２ ）
子 宫动 脉化 疗 栓 塞术 治疗 宫 颈 妊 娠 ３ ４例 效 果 观 察
王 艳丽 。 韩新 巍 。 吴 刚 ， 鹏绪 ， 腾飞 丁 李
明胶海绵颗粒（ 直径 １ｍ 栓塞 ， ｍ） 栓塞程度 以子宫 动脉主干呈残根状为宜 。术后右下肢制动 ６ｈ期 间 ，
山东 医药 ２ １ ０ １年第 ５ １卷第 ３ 期 １
可轻轻侧身 ， 只需保 证穿 刺点绷 带加压 有效 ，２ｈ １ 后解除加压绷带。监测右下肢 足背动脉搏动 ， 嘱患
４ 一 ０ｄ平 均 ４ ．２ｄ ｌ ９ ， ６２ 。均有 不规 则 间 断性 阴道 流
２ ｉ ０ｍｎ内泵注入双侧子宫动脉 （ 依据血供情况分配
药量 ， 优势供血动脉注人 ２３药 量 ） ／ 。灌药后 均 以
血， 流血时间２￣ ５ｄ 平均 ｌ。 ， ４ ， ６ ８ 最大出血量约有 ｄ １ ０ ｌ ０ｍ 。均经彩超（ ５ 腹部或阴式） Ｍ Ｉ 或 Ｒ 检查证实
发展快 ， 病死率高 ， 临床应提高警惕 ， 早期诊治 。
参 考文 献 ：
［ ］杨锡 强 ， １ 易著 文． 儿科 学 ［ ．６版． 京 ： 民卫生 出版 社 ， Ｍ］ 北 人
２ ０ ３ ４ ３ ７． ０ ４： ５ － ５
［ ］李方荣． 儿重 症肺 炎是 否 会并 发心 力 衰竭 ２ ７例治 疗分 析 ２ 婴 １ ［ ］ 中外健康 文摘 ，０ ｌ８ ９ ： ４ Ｊ． ２ １ ，（ ） ２ ． ５
子 宫动脉化 疗栓塞 术治疗 宫颈妊 娠疗 效确 切 ， 可作
文章编号 ： ｏ － ６ ２ １ ） １０６ －２ １ ２２ ｘ（ ０ １ ３ －０ ８０ ０ ６
宫 颈妊 娠指 受 精 卵 着 床并 在 宫 颈 管 内发育 ， 较
为罕见 。常因误认为官 内孕行 人工流产 ， 自然流 或 产宫颈收缩 乏力不能迅速排 出妊娠产物 而致 大 出 血。超选择性子宫动脉灌注化疗栓塞术后行宫颈胚 胎清除术是其常用治疗方法 ， 而单纯行子宫动脉化