前列腺增生症讲课 PPT精品课件

前列腺增生症的并发症
Complication of BPH
泌尿系统感染 (urinary tract infections)
血尿 ( gross hematuria)
膀胱结石 (bladder stone)
急性尿潴留 (acute urinary retention)
肾积水和肾功能不全 （hydronephrosis and renal insufficiency)
urinary tract infections,recurrent gross hematuria,bladder stone,renal insufficiency clearly due to BPH) TUIP(prostate30g) TURP( prostate 50g or 75g) Open prostatectomy(prostate 75g) minimally invasive treatment of BPH
中央区(central zone) 移行区(transition zone) 外周区(peripheral zone) 尿道周围区(periurethral
stroma)
前列腺组织学结构 Histology of the prostate
前列腺有30个导管系统，均开口在后尿道。 前列腺内细胞成分主要分为基质和上皮成分。
梗阻或排尿症状
尿路刺激症状(irritative
(obstructive or voiding
or storage symptoms)
symptoms)
尿频（frequency)
尿流无力(weak urinary stream) 排尿时间延长(prolonged voiding) 使用腹压(abdominal staining) 排尿迟缓(hesitancy)
前列腺发育的调控
Regulation of the prostate
下丘脑
(LHRH)
垂体
（LH）
睾丸
（T）
（ 5-Reductase ）
前列腺基质胞浆（ TDHT）
（ Androgen Receptor ） 前列腺基质胞核 （Growth Factor)
( paห้องสมุดไป่ตู้acrine)
前列腺上皮细胞
增生（hyperplasia ） 凋亡（apoptosis）
The minimally invasive treatment of BPH
TUMT(Transurethral Microwawe thermotherapy)
前列腺发育的调控
Regulation of the prostate
前列腺的发育 Development of the prostate
前列腺胚胎期发育（孕8周至胎儿出生） 前列腺青春期发育（青春期至青春期末) 前列腺增生期 (50岁以后)
前列腺增生症的临床表现
Clinical manifestations of BPH
前列腺增生症的定义
Definition of BPH
前列腺增大BPE (Benign Prostatic enargement)
膀胱出口梗阻 BOO (bladder outlet obstruction)
下尿路刺激症状 LUTS (low urinary tract symptom)
前列腺增生症的诊断策略
Casodex) Aromatase Inhibitors(atamestane、
testolactone)
-Adrenergic Blockers (terazolin、 doxazosin、tamsulosin）
前列腺增生症的手术治疗
The surgical treatment of BPH
前列腺增生症的药物治疗 The medical treatment of BPH
Medical Castration GNRH(LHRH) Analogs(nafarelin acetate) GNRH(LHRH)Antagonists(Cetrorelix)
Progestational Agents(megestrol acetate) 5-Reductase Inhibitor (Finasteride) Androgen Receptor Antagonist ( flutamide or
前列腺的位置和功能 The position and function of
the prostate
前列腺位于膀胱和盆底 之间。
前列腺分泌前列腺液。
前列腺的分区 Zonal anatomy of the
prostate
纤维肌肉基质区(anterior fibromuscular stroma)
Open prostatectomy
Transurethral resection of the prostate
Transurethral vaporization of the prostate
Transurethral incision of the prostate
前列腺增生症的微创治疗
夜尿增多(nocturia) 尿急(urgency) 尿失禁(incontinence)
排尿间断(intermittency)
膀胱痛和尿痛(bladder pain
排尿不尽(incomplete bladder
and dysuria)
emptying)
尿后滴沥(postmicturitional
dribble)
Guideline of the diagnosis for BPH
A careful medical history PV Qmax IPSS PSA DRE PRV
前列腺增生症的治疗策略
Guideline of the treatment for BPH
Watchful waiting(IPSS 7) -Adrenergic Blockers therapy (IPSS 8) Finasteride therapy(IPSS 8, prostate40g) Indication for surgery (refractory urinary retention ,recurrent