压疮护理个案课件
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《压疮护理》ppt课件
根据患者身体状况和医生建议，定期改变体位，减轻局部组 织受压时间。
改变体位时，注意动作轻柔，避免拖拽、推搡等动作，防止 皮肤擦伤。
避免局部组织长期受压
使用气垫床、泡沫垫等辅助用具，减 轻局部组织受压。
避免长时间保持同一姿势，定时翻身 、移动身体，防止局部组织长期受压 。
改善全身营养状况
根据医生建议，给予高蛋白、高热量、高维生素等营养支 持，增强患者体质和免疫力。
分类
根据临床表现和严重程度，压疮 可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期 和不可分期。
发生原因
01
02
03
压力因素
长期卧床或局部长时间受 压，导致血液循环不畅。
摩擦力
皮肤与床铺、衣服等表面 摩擦，导致局部皮肤受损 。
剪切力
身体与床铺之间产生的剪 切力，使皮肤和皮下组织 分离。
预防与治疗的重要性
预防
采取有效的预防措施可以减少压疮的 发生率，如定期改变体位、使用气垫 床、软垫等辅助器具、保持皮肤清洁 干燥等。
通过局部加压包扎，可 减轻组织水肿、促进伤
口愈合。
冷敷或热敷
使用冰袋或热水袋进行 冷敷或热敷，可减轻疼
痛、促进血液循环。
按摩
适当的按摩可促进血液 循环、预防肌肉萎缩。
运动疗法
针对患者的具体情况， 制定适当的运动方案， 可促进血液循环、预防
肌肉萎缩。
外科治疗
清创引流
对于严重的压疮伤口，需 要进行清创引流，以清除 坏死组织、控制感染。
2023-12-08
《压疮护理》ppt课件
汇报人：
contents
目录
• 压疮概述 • 压疮预防 • 压疮治疗 • 压疮护理技巧 • 压疮护理案例分享 • 总结与展望
压疮个案护理查房ppt
诊断
根据患者的临床表现和病史，结合相关检查，如皮肤温度、颜色、弹性、局部受 压情况等，可对压疮进行诊断。同时需排除其他疾病，如皮肤肿瘤等。
02
压疮个案分享与护理措施
个案基本情况介绍
患者年龄：78岁
患者性别：男
病程：因脑梗死后长期卧床， 导致出现压疮
压疮部位：骶尾部、左侧髋部 、左侧肩胛部
护理措施及实施效果
总结词：手术患者在围手术期容易发生急性压疮
01
02
详细描述
充分术前评估：对患者进行全面的术前评估
03
使用预防压疮的垫子：在受压部位下方使用 泡沫垫或软垫，减轻局部压力。
05
04
合理安置体位：根据手术需要，合理安置患 者的体位，避免局部长时间受压。
06
术后密切观察：术后密切观察患者的皮肤状 况。特别是受压部位
加强营养支持：为患者提供高蛋白、高热量、高维生素 的饮食，改善身体状况，增强抵抗力。
案例四：老年患者压疮的预防与护理
总结词：老年患者由于身体机能下降、骨质疏松 等原因，容易发生压疮
01
02
详细描述
定期检查：定期为老年患者检查皮肤，及时 发现受压部位的情况。
03
04
使用预防压疮的垫子：在受压部位下方使用 泡沫垫或软垫，减轻局部压力。
问题：特殊患者压疮的护理
总结词
特殊患者的压疮护理需要更加专业和细致的措施。
详细描述
对于特殊患者，如烧伤患者、老年患者、长期卧床患者 等，需要根据其特殊情况采取相应的护理措施。例如， 烧伤患者需要定期更换敷料，保持创面干燥和清洁；老 年患者需要定期进行翻身和改变体位，以避免局部长时 间受压；长期卧床患者需要使用气垫床、泡沫垫等器具 来减轻局部压力。此外，还可以采用先进的护理技术， 如经皮氧分压监测、皮肤温度监测等来评估患者的皮肤 状况和及时发现压疮风险。
根据患者的临床表现和病史，结合相关检查，如皮肤温度、颜色、弹性、局部受 压情况等，可对压疮进行诊断。同时需排除其他疾病，如皮肤肿瘤等。
02
压疮个案分享与护理措施
个案基本情况介绍
患者年龄：78岁
患者性别：男
病程：因脑梗死后长期卧床， 导致出现压疮
压疮部位：骶尾部、左侧髋部 、左侧肩胛部
护理措施及实施效果
总结词：手术患者在围手术期容易发生急性压疮
01
02
详细描述
充分术前评估：对患者进行全面的术前评估
03
使用预防压疮的垫子：在受压部位下方使用 泡沫垫或软垫，减轻局部压力。
05
04
合理安置体位：根据手术需要，合理安置患 者的体位，避免局部长时间受压。
06
术后密切观察：术后密切观察患者的皮肤状 况。特别是受压部位
加强营养支持：为患者提供高蛋白、高热量、高维生素 的饮食，改善身体状况，增强抵抗力。
案例四：老年患者压疮的预防与护理
总结词：老年患者由于身体机能下降、骨质疏松 等原因，容易发生压疮
01
02
详细描述
定期检查：定期为老年患者检查皮肤，及时 发现受压部位的情况。
03
04
使用预防压疮的垫子：在受压部位下方使用 泡沫垫或软垫，减轻局部压力。
问题：特殊患者压疮的护理
总结词
特殊患者的压疮护理需要更加专业和细致的措施。
详细描述
对于特殊患者，如烧伤患者、老年患者、长期卧床患者 等，需要根据其特殊情况采取相应的护理措施。例如， 烧伤患者需要定期更换敷料，保持创面干燥和清洁；老 年患者需要定期进行翻身和改变体位，以避免局部长时 间受压；长期卧床患者需要使用气垫床、泡沫垫等器具 来减轻局部压力。此外，还可以采用先进的护理技术， 如经皮氧分压监测、皮肤温度监测等来评估患者的皮肤 状况和及时发现压疮风险。
《压疮个案分享》课件
患者情况
一位82岁的老人，患有老年痴呆 症，行动不便，经常久坐或久躺
。
压疮成因
由于患者认知障碍，无法自主变 换体位，长时间保持同一姿势， 局部皮肤受到压力导致血液循环
不畅。
治疗过程
为患者定期翻身、按摩受压部位 ，加强护理和关爱，同时注意保 持患者的清洁卫生和舒适度。在 饮食方面增加营养摄入，提高身
体抵抗力。
加强护理人员的培训和教育
提高护理人员对压疮的认识
通过培训和教育，使护理人员了解压疮的成因、预防和治疗方法，提高对压疮的重视程度。
规范护理操作
培训护理人员掌握正确的护理操作技巧，如正确的翻身方法、皮肤清洁技巧等，以减少对皮肤的损伤 。
开展多学科协作与交流
加强跨学科合作
压疮的治疗需要多学科协作，包括皮肤科、外科、康复科等，应加强各学科之间的合作与交流，共同制定治疗方 案。
案例二：手术后患者
患者情况
一位45岁的男性，因车祸导致骨 折，手术后需卧床休养一个月。
压疮成因
手术后由于疼痛和不便，患者长时 间保持同一姿势，局部皮肤受到较 大压力，导致血液循环障碍。
治疗过程
术后定期为患者翻身、按摩受压部 位，减轻局部压力，同时注意保持 皮肤清洁干燥，促进血液循环。
案例三：老年痴呆患者
神经系统疾病、糖尿病、 外周血管疾病等影响感觉 和运动功能，导致皮肤易 受损。
压疮的分类
Ⅰ期压疮
皮肤完整，出现压之不变白的 红斑。
Ⅱ期压疮
部分表皮组织缺失，形成浅表 溃疡，基底红润、潮湿。
Ⅲ期压疮
全层皮肤缺失，可显露筋膜、 肌肉或骨骼。
Ⅳ期压疮
全层皮肤缺失伴有骨质、肌腱 或关节囊的暴露。
01
压疮患者的护理ppt课件
03
局部潮湿
皮肤处于潮湿环境中，如 汗液、尿液、渗出液等， 容易引发感染，导致压疮 的形成。
预防压疮的措施
减轻压力
通过改变体位或使用气垫床等工具，减轻患者身体承受的压力，降低压疮发生的可能。
保持皮肤清洁 干燥
压疮患者的日常护理
定期清洁皮肤，保持干燥，有助于预防压疮的发生和恶 化。 经常为患者清洁皮肤，保持皮肤干燥，以减少皮肤受到 的刺激和感染的风险。
保持皮肤清洁干燥
压疮患者的日常护理
定期清洁皮肤，保持干燥，有助于预防压疮的发生和恶化。
营养支持与饮食调理
饮食结构调整
01 调整患者的饮食结构，选择易消化、高蛋白、高维生素的食物，提高营养摄入。
水分补充
02 鼓励患者每日保持足够的水分摄入，有助于改善皮肤状况和预防压疮。
饮食注意事项
03 避免刺激性食物和饮料，控制盐分和糖分的摄入，减轻皮肤负担。
04
心理护理与健康 教育
患者的心理支持
心理护理
压疮患者常常会感到焦虑、抑郁和无助，心理 护理旨在帮助患者建立信心，缓解不良情绪。
健康教育
对患者及家属进行健康教育，使其了解压疮的 成因、预防和护理方法，提高自我护理能力。
家属的参与与教育
家属的参与
鼓励家属积极参与患者的护理， 提供情感支持和日常照顾，减 轻患者的心理压力。
汇报人：XXX
03
压疮伤口的护理 与处理
伤口清洁与消毒
压疮伤口清洁
每日为压疮伤口进行清洁，去除 坏死组织和渗出物，保持伤口的
清洁与干燥。
消毒方法
使用适当的消毒液对伤口进行消 毒，预防感染，促进伤口的愈合。
敷料的选择与更换
敷料的选择 01
个案护理：一例不可分期的压疮 ppt课件
35.7g/L 27.0g/L
4月20日
7.64×10^9/L
<0.05ng/ml
29.9g/L
3月28日皮肤分泌物示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌阳性、奇异变形杆菌 4月20日皮肤分泌物菌群正常
ppt课件
12
3月28日 分期：不可分期 方法：聚维酮碘软膏+机械性清创 换药频次：每天更换
ppt课件
13
4月3日 分期：3期压疮 方法：微氧伤口治疗仪 换药频次：三天
无恶心呕吐，无抽搐，无大小便失禁，为诊治，今拨打120救护车接入我院，
急诊拟诊“肺部感染”收住内科。
诊断：坠积性肺炎 2.褥疮并感染 3.动脉硬化性脑病 4.四肢畸形 5.左下肺支气
管扩张
既往有:卧床多年，有褥疮，一年前在外院查梅毒阳性。无药物食物过敏。
ppt课件
9
• 查体：T36.4℃ P78次/分 R20次/分 BP100/60mmHg SpO2:96%，发育 正常，营养差，体型消瘦，重度营养不良，神志清楚，平车入院，仰卧体 位，查体不合作，不语言，不对答。胸廓无畸形，呼吸运动对称，触诊语 颤正常，叩呈清音，听诊双肺呼吸音粗，有较多痰鸣音，未闻及湿性啰音。 四肢畸形，双下肢轻度凹陷性水肿。
部位 左侧背部 骶尾部 左前臂 左肘部 右髂部 左髂部
面积 （cm）
分期
9×9 2期
6×9 3×6 不可分期 1期
2×2 2期
2×0.5 2期
3×5 2期
ppt课件
10
日常生活活动能力（ADL）量表（barthel指数） 10分 Braden压疮风险评分 9分（轻度丧失 3分，非常潮湿 2分，活动力限制卧床 1分，移 动力完全无移动 1分，营养非常差 1分，摩擦力、剪切力有问题 1分） 诊疗计划：
压疮护理个案分享 ppt课件
1、仰 卧 位
50-94
足 跟 部
骶 尾 部
肘 部
肩枕 胛部 部
2、侧 卧 位
内 外 踝
膝关节的 内外侧
髋 部
部
肋 肩耳 部 峰部
3、俯 卧 位
足 趾
膝 生殖器 （男性）
部
肩 乳房 峰 （女性）
面颊和 耳廓
4、坐 位
易受压部位及骨隆突处
坐位：
坐骨结节、肩胛骨、 足跟、肘部等。
（二）皮肤受潮湿的刺激
肤清洁干爽。 – 4.保持床单位及衣裤清洁、平整。 – 5.积极治疗皮肤疾病（湿疹、汗疹等）。
进一步描述
深度因该部位的解剖结构而 不同。鼻梁、耳朵、枕部和 足踝没有皮下组织，溃疡可 以是浅层的。相反，大量脂 肪聚积的区域可能出现极深 陷的溃疡。不能看见或直接 地触及骨骼或肌腱。
表现：有不规则形状的深凹，伤
口基部与伤口边缘连接处可能有 潜行凹洞，可有坏死组织及渗液， 但伤口基部基本无痛感
表皮或真皮全部受损，穿入皮下组织，但尚未穿 透筋膜及肌肉层
（五）免疫的功用
（六）助维生素D形成的作用
坏皮肤
• 皮肤的结构
表皮层——主要由角质层与基底层细胞组成，基 底层细胞具有分裂增殖与移行能力。 真皮层——分为乳头区和网状区
大部分由胶原和弹性蛋白组成 真皮内含有许多构造，包括有血管、淋巴管、感
觉神经末梢、汗腺管、皮脂腺和毛囊等
皮下层——包括蜂窝组织和脂肪组织
压疮预防措施
关健:消除原因
（一） （二） （三） （四） （五） （六）
避免局部长期受压 避免摩擦力和剪切力 保护皮肤，避免刺激 促进血液循环 增进营养 加强活动
减压
保护皮肤免受刺激
压疮的护理ppt课件最新版
A 蛋白质：维持皮肤弹性和修复能力，预防压疮
定期进行皮肤检查，及时发现并处理压疮风险因素
定期检查： 每天至少一 次，重点检 查骨突部位
观察皮肤： 注意皮肤颜 色、温度、 湿度等变化
风险因素： 如皮肤破损、 潮湿、摩擦
等
处理措施： 及时采取措 施，如更换 体位、使用
保护垫等
加强护理： 保持皮肤清 洁、干燥， 避免长时间
压疮的护理ppt课 件
演讲人
目录
01. 压疮的基本知识 02. 压疮的预防措施 03. 压疮的诊断方法 04. 压疮的治疗措施 05. 压疮的护理操作技巧
压疮的定义和分类
压疮的定义：压疮是指由于长 时间受压，导致皮肤和皮下组 织受损，形成局部损伤的一种
疾病。
压疮的分类：根据压疮的严重 程度，可以分为四类：Ⅰ度压 疮、Ⅱ度压疮、Ⅲ度压疮和Ⅳ
康复护理：指导患者进行
1
压疮预防：指导患者保持正确的体位， 避免长时间压迫
2
压疮护理：指导患者进行皮肤清洁， 保持皮肤干燥
3
营养支持：指导患者合理饮食，补充 营养，增强抵抗力
4
康复训练：指导患者进行适当的康复 训练，增强肌肉力量，促进血液循环
THANKS
汇报人
局部换药：使用无菌纱布或棉球， 轻轻擦拭伤口，保持伤口清洁
保持清洁干燥：保持伤口干燥， 避免感染，促进愈合
减压：使用减压垫、气垫床等， 减轻伤口压力，促进愈合
定期观察：定期观察伤口情况， 如有恶化，及时就医
对于中度压疮，可采取药物治疗，如抗生素、消炎 药等，同时进行局部护理
药物治疗：使用抗生 素、消炎药等药物，
03
康复计划：制定康复计划， 帮助患者了解治疗和康复 过程
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表皮层——主要由角质层与基底层细胞组成，基 底层细胞具有分裂增殖与移行能力。 真皮层——分为乳头区和网状区
大部分由胶原和弹性蛋白组成 真皮内含有许多构造，包括有血管、淋巴管、感
觉神经末梢、汗腺管、皮脂腺和毛囊等
皮下层——包括蜂窝组织和脂肪组织
内有真皮下血管丛，给真皮提供血液
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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潮湿 （汗、大小便等）
皮肤浸渍、松软
皮肤抵抗力下降 易感性增强
压疮
刺激皮肤
（三）全身营养不良 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
营养不良是导致压疮发生的内因。全身 营养障碍，营养摄入不足，皮下脂肪减少， 肌肉萎缩，一旦受压，受压处缺乏肌肉和脂 肪组织的保护，容易引起血液循环障碍，出 现压疮。
三个主要物理力： 垂直压力、摩擦力、剪切力
剪切力 阻力
压力
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不同的体位对皮肤的压力不同， 我们应该根据不同的体位做出 相应的观察及护理。
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1、仰 卧 位
三、压疮分期 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
➢ 第一期、第二期、第三期、第四期、 ➢ 怀疑深层组织损伤及无法界定的分期
正常皮肤的结构 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
第一期 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
年老体弱 恶病质病人
长期消耗性疾病
消化吸收障碍者
营养不良
机体免疫力下降 大量消耗承受 低蛋白血症 压力的脂肪垫
压疮易发
延缓伤口的愈合
发生压疮的危险人群 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
老年人 皮肤干燥，缺乏弹性，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤易损性增加。 肥胖者 过重的机体增大了承重部位的压力 身体衰弱者、营养不佳 受压处缺乏肌肉、脂肪组织的保护 神经系统疾病者 长期卧床，身体局部组织长期受压 水肿病人 水肿降低了皮肤抵抗力，并增加对承重部位的压力 疼痛病人 强迫体位而活动减少 石膏固定病人 翻身活动受限，局部不平整 大小便失禁病人 理化因素的刺激 发热病人 排汗增多，刺激皮肤 使用镇静剂的病人 活动减少
• （二）保护的功能
•
1、避免身体受到感染
•
2、避免水份及电解质的流失
•
3、防止化学、物理性和辐射线的照射破
• （三）体温调节功能
• （四）维持身体形象的作用
• （五）免疫的功用
• （六）助维生素D形成的作用
坏皮肤
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 皮肤的结构
部
肩 乳房 峰 （女性）
面颊和 耳廓
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4、坐 位
易受压部位及骨隆突处
坐位：
坐骨结节、肩胛骨、 足跟、肘部等。
（二）皮肤受潮湿的刺激 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
皮肤经常受到汗液、尿液、 各种引流物的刺激变得潮湿， 使皮肤抵抗力降低。皮肤组 织极易破损。
50-94
足 跟 部骶 尾 部 Nhomakorabea肘 部
肩枕 胛部 部
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2、侧 卧 位
内 外 踝
膝关节的 内外侧
髋 部
部
肋 肩耳 部 峰部
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3、俯 卧 位
足 趾
膝 生殖器 （男性）
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• 第一期伤口（stage 1)
➢ 皮肤完整，出现指压不 会变白的红印，通常在骨 隆突处 ➢ 深色皮肤可能看不见变白 的情况：它的颜色与周围皮 肤不同 ➢ 解除压力30分钟仍有红印
进一步描述 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 正常皮肤结构
表皮层
真皮层
皮下脂肪层
基础的膜
二、压疮发生的因素 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
（一）局部组织受压过久 （二）皮肤受潮湿的刺激 （三）全身营养不良
（一）局部组织受压过久 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
该部份组织在之前可能有疼痛、坚硬、柔软、 或与毗邻的组织比较有较暖或冷的情况。
• 第一期损伤对于深肤色的人，也许难以鉴别。 • 此情况可预见于高危险的人士。（危险的先
兆体征）
表现：红、肿、热、麻木或触痛， 皮肤完整性未破坏，为可逆性改变
第二期 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
学习导航 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
1 了解皮肤功能 2 压疮发生的因素 3 压疮分期、各分期的护理 4 个案分享
一、了解皮肤功能 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• （一）感觉的功能
•
温度、疼痛、压力
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营养不良的危险因素
• 疾病 • 进食少，食欲下降 • 牙齿缺失或口腔疾患 • 经济困难 • 与社会接触减少 • 服用多种药物 • 体重减轻（6个月内体重下降10%） • 生活需要别人帮助 • 年龄超过80岁
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• 第二期伤口
表皮或/真皮部分剥离， 小浅坑，伤口基部呈潮湿 粉红状，没有黄色腐肉。 ➢ 亦可呈完整的水泡或已破 的水浆水泡
进一步描述 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
表现为有光泽的或干涸浅层溃疡，无腐肉或瘀伤。 • 这个阶段的状况不应该用于描述皮肤撕裂、胶带损
大部分由胶原和弹性蛋白组成 真皮内含有许多构造，包括有血管、淋巴管、感
觉神经末梢、汗腺管、皮脂腺和毛囊等
皮下层——包括蜂窝组织和脂肪组织
内有真皮下血管丛，给真皮提供血液
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潮湿 （汗、大小便等）
皮肤浸渍、松软
皮肤抵抗力下降 易感性增强
压疮
刺激皮肤
（三）全身营养不良 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
营养不良是导致压疮发生的内因。全身 营养障碍，营养摄入不足，皮下脂肪减少， 肌肉萎缩，一旦受压，受压处缺乏肌肉和脂 肪组织的保护，容易引起血液循环障碍，出 现压疮。
三个主要物理力： 垂直压力、摩擦力、剪切力
剪切力 阻力
压力
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不同的体位对皮肤的压力不同， 我们应该根据不同的体位做出 相应的观察及护理。
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1、仰 卧 位
三、压疮分期 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
➢ 第一期、第二期、第三期、第四期、 ➢ 怀疑深层组织损伤及无法界定的分期
正常皮肤的结构 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
第一期 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
年老体弱 恶病质病人
长期消耗性疾病
消化吸收障碍者
营养不良
机体免疫力下降 大量消耗承受 低蛋白血症 压力的脂肪垫
压疮易发
延缓伤口的愈合
发生压疮的危险人群 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
老年人 皮肤干燥，缺乏弹性，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤易损性增加。 肥胖者 过重的机体增大了承重部位的压力 身体衰弱者、营养不佳 受压处缺乏肌肉、脂肪组织的保护 神经系统疾病者 长期卧床，身体局部组织长期受压 水肿病人 水肿降低了皮肤抵抗力，并增加对承重部位的压力 疼痛病人 强迫体位而活动减少 石膏固定病人 翻身活动受限，局部不平整 大小便失禁病人 理化因素的刺激 发热病人 排汗增多，刺激皮肤 使用镇静剂的病人 活动减少
• （二）保护的功能
•
1、避免身体受到感染
•
2、避免水份及电解质的流失
•
3、防止化学、物理性和辐射线的照射破
• （三）体温调节功能
• （四）维持身体形象的作用
• （五）免疫的功用
• （六）助维生素D形成的作用
坏皮肤
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• 皮肤的结构
部
肩 乳房 峰 （女性）
面颊和 耳廓
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4、坐 位
易受压部位及骨隆突处
坐位：
坐骨结节、肩胛骨、 足跟、肘部等。
（二）皮肤受潮湿的刺激 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
皮肤经常受到汗液、尿液、 各种引流物的刺激变得潮湿， 使皮肤抵抗力降低。皮肤组 织极易破损。
50-94
足 跟 部骶 尾 部 Nhomakorabea肘 部
肩枕 胛部 部
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2、侧 卧 位
内 外 踝
膝关节的 内外侧
髋 部
部
肋 肩耳 部 峰部
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3、俯 卧 位
足 趾
膝 生殖器 （男性）
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• 第一期伤口（stage 1)
➢ 皮肤完整，出现指压不 会变白的红印，通常在骨 隆突处 ➢ 深色皮肤可能看不见变白 的情况：它的颜色与周围皮 肤不同 ➢ 解除压力30分钟仍有红印
进一步描述 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 正常皮肤结构
表皮层
真皮层
皮下脂肪层
基础的膜
二、压疮发生的因素 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
（一）局部组织受压过久 （二）皮肤受潮湿的刺激 （三）全身营养不良
（一）局部组织受压过久 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
该部份组织在之前可能有疼痛、坚硬、柔软、 或与毗邻的组织比较有较暖或冷的情况。
• 第一期损伤对于深肤色的人，也许难以鉴别。 • 此情况可预见于高危险的人士。（危险的先
兆体征）
表现：红、肿、热、麻木或触痛， 皮肤完整性未破坏，为可逆性改变
第二期 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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1 了解皮肤功能 2 压疮发生的因素 3 压疮分期、各分期的护理 4 个案分享
一、了解皮肤功能 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• （一）感觉的功能
•
温度、疼痛、压力
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营养不良的危险因素
• 疾病 • 进食少，食欲下降 • 牙齿缺失或口腔疾患 • 经济困难 • 与社会接触减少 • 服用多种药物 • 体重减轻（6个月内体重下降10%） • 生活需要别人帮助 • 年龄超过80岁
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• 第二期伤口
表皮或/真皮部分剥离， 小浅坑，伤口基部呈潮湿 粉红状，没有黄色腐肉。 ➢ 亦可呈完整的水泡或已破 的水浆水泡
进一步描述 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
表现为有光泽的或干涸浅层溃疡，无腐肉或瘀伤。 • 这个阶段的状况不应该用于描述皮肤撕裂、胶带损