治胃痛病症精选的药方

治胃痛病症精选的药方治胃痛病症精选的药方本资料由朱永库老人，在研究学习中医内科学，方剂学.《中医药方精选网》和多名老中医经验资料后所编辑，目的是在自己用方时，便于找方使用方便本篇主要是分析了胃痛病的症状，根据症状精选选了个药44方供有缘人对症选药方一.胃寒证：胃痛暴作。

畏寒喜暖，脘痛得温则减，遇寒则甚。

口和不渴。

喜热饮。

苔薄白。

脉弦紧。

1.良附丸加味加减酒高良姜9克醋香附9克1.若偏于气滞，起病于忧恚，胸胁胀闷较甚者，可重用香附，或酌加川楝子、郁金和木香等，以助行气止痛；2.若偏于寒凝，起病于受寒或饮食生冷，胃脘痛甚，形寒喜温者，可重用高良姜，或酌加干姜、吴茱萸和桂枝等，以加强温中散寒止痛之功；3.气滞寒凝之痛经，可酌加当归、川芎和白芍等和血调经止痛。

胃痛证：常加吴茱萸、荜拨、陈皮等，以加强散寒理气之力。

1.痛而脘闷不食，喛气或呕吐，兼挟积滞宜加枳实、神曲、鸡内金等以消食导滞。

【辨证加减】1．本方可酌加厚朴、干姜、紫苏梗、陈皮，以加强温中散寒，和中止痛之力。

2．如兼见形寒、身热等风寒表证者，可加香苏饮或桂枝人参汤，以疏散风寒。

或内服生姜、胡椒汤以散寒止痛。

3．若呕吐清水痰涎量多，为寒兼痰湿，可酌加苍术、厚朴、茯苓、半夏、陈皮，或加服厚朴温中汤，温中燥湿，行气和中。

4．兼泛酸者，可酌加吴茱萸、煅瓦楞子、海螵蛸，象贝母，以抑酸和胃降逆止呕。

5．若兼见胸脘痞闷，厌食，嗳气，呕吐酸馊，是为寒夹食滞，可加枳实、神曲、鸡内金、半夏、生姜等以消食导滞，温胃降逆。

6．本方可加吴茱萸、陈皮、乌药、砂仁、紫苏梗、沉香等，以加强散寒理气之力；若阴寒内盛，胃脘冷痛剧烈，形寒肢冷，大便稀溏者，可酌加附子、干姜、肉桂。

【按语】1．本方为温燥行气之剂，胃热炽盛或阴虚内热者忌用。

2．本方不宜过量、久服，以免耗伤胃气胃阴。

3．本方不宜久煎，以免耗损药性，降低药效。

4．服用本方，宜趁温热饮之，以助温中散寒之力。

1.胃脘冷痛暴作，畏寒喜暖，遇寒则痛甚，呕吐清水痰涎，口不渴，大便溏，舌淡苔白，脉弦紧。

2.高良姜汤加减;高良姜桂枝厚朴当归生姜加减;胃痛证：1. 寒邪偏重者，加炮姜、川椒、荜茇；兼见风寒表证者加苏叶、防风、荆芥；2. 兼食滞者加焦三仙、制大黄、枳实、鸡内金以消食导滞；3. 若寒湿阻胃，症见脘痛喜温，脘腹满闷，四肢欠温，恶心欲呕，舌苔白腻，此为外感寒邪，内伤生冷，寒湿阻遏，胃气郁滞，治宜疏表散寒化湿，药用藿香正气散治疗；4. 呕吐清水痰涎偏重者，加吴茱萸、姜半夏，以温中散寒降逆止呕，化痰涎；5. 若寒邪郁而化热，寒热错杂，症见胸脘痞胀，恶心呕吐，口干口苦，胃痛有灼热感，舌红，苔黄腻，脉濡数，改投半夏泻心汤以辛开苦降，寒热并用。

临证参考：施今墨治本证寒轻用豆蔻、香附；寒甚用吴茱萸、刀豆子、附子、肉桂等；不效者，喜用生硫黄温补命门火以助脾阳祛寒。

叶熙春治本证宗温中行气法，温中喜用高良姜、荜茇、川椒、甘松、干姜、荜澄茄等辛通腑阳；行气推崇天仙藤、南木香、九香虫、娑罗子、生香附等散结止痛。

并认为香附生用，取其辛燥之性，散气结，除胃湿，散胃寒，其功更彰；兼呕酸者，若舌苔薄白加海螵蛸，若舌苔白腻加螺丝壳。

魏长春治本证用自拟经验方合良附丸治疗(高良姜、香附、荜澄茄、吴茱萸、陈皮)，夹湿邪者，加苍术、厚朴、茯苓之类；夹食滞者，加神曲、枳壳、鸡内金之类；若内有气滞而外感风寒者，加苏叶之类。

秦伯未治本证用温中厚朴汤（厚朴30g，陈皮30g，甘草15g,，茯苓15g，草豆蔻15g，木香15g，干姜2g。

水煎服，每日1剂。

）。

兼饮食不慎，寒食交阻，疼痛加剧者，酌加神曲、山楂等以消食滞。

秦氏认为胃寒痛如恶寒或呕吐白沫，宜用桂枝，不宜用紫苏。

紫苏行气宽中，可用治脾胃气滞，胸闷、呕吐、恶心等，但偏重于风寒解表，不若桂枝通阳化气，治里虚寒证最适宜。

章次公治本证常用肉桂、附子、丁香、荜茇、炮姜、吴茱萸、细辛、艾叶散寒；延胡索、香附行气止痛。

姜春华治本证常用高良姜、干姜、桂枝、苏梗、吴茱萸、川椒、制香附、荜茇、延胡索、乳香、没药等。

2.风寒气滞证：症见胃脘胀痛喜暖，胸脘痞闷，不思饮食，喛气不舒，或形寒身热等。

为内有气滞，外感风寒。

治宜理气疏风。

方用3.香苏饮加减;香附子9克紫苏叶9克炙甘草3克陈皮6克加减;1.风寒较重的，加葱白、生姜、荆芥等。

2.气郁较甚，胸胁胀痛，脘腹胀满者，加柴胡、厚朴、大腹皮等。

3.湿浊较重，胸闷，不思饮食，舌苔白腻者，加藿香、厚朴、半夏等。

4.兼见咳嗽有痰者，加苏子、桔梗、半夏等。

3.寒湿阻胃：症见脘痛喜温，脘腹满闷，四肢欠温，恶心欲呕，舌苔薄白而腻等。

或外感寒邪，内伤生冷，寒湿阻遏，胃气郁滞。

治宜散寒疏表化湿。

方用4.藿香正气散加减;藿香9克白芷9克大腹皮9克紫苏9克茯苓9克陈皮6克白术6克厚朴6克半夏曲6克桔梗6克甘草3克生姜15片红枣15枚加减;1.如表邪偏重，寒热无汗，可加用香薷，或加重苏叶的用量，以增强祛风解表之力；2.若兼食滞，胸闷腹胀，可去甘草、红枣之腻滞，加神曲、莱菔子、鸡内金以消食导滞；3.若偏湿重，苔厚垢腻，可用苍术易白术，以增强化湿作用；4.如气滞脘腹胀痛者，加木香、延胡索以行气止痛。

名医临证参考二.食滞证：胃脘胀满疼痛。

喛腐吞酸。

呕吐不消化之物，吐后痛减。

不思饮食。

大便不爽。

舌苔厚腻，脉滑。

5.保和丸加减;山楂18克神曲6克半夏9克茯苓9克陈皮3克连翘3克莱菔子3克（或用保和汤：麦芽山楂莱菔子厚朴香附陈皮连翘甘草）加减;1.如食积较重，胀满明显者，可加枳实、厚朴、木香、槟榔等以增强消食导滞之力；2.食积化热较甚，而见苔黄、脉数者，酌加黄芩、黄连等清热之品；3.大便秘结者，加大黄以泻下通便；4.兼脾虚者，宜加白术、党参、甘草等健脾益气药物。

胃痛证：1.胃脘胀痛不减，气机未得宣通，宜加枳实、香附、玄胡等理气止痛；2.大便不爽，加枳实、大黄使积滞从大便而出；3.苔黄，便秘，食积化热，宜加大黄，芒硝以涤结通府。

胃痛加减2：1.胃脘胀痛不减，加枳实以理气止痛；2.若不效，并见大便不通者，可用小承气汤；3.若见苔黄燥便秘者，可用大承气汤；4.兼表证者，加紫苏、荆芥；5.食积化热者，加黄连、黄芩；6.脾胃素弱食滞者，用香砂枳术丸（木香、砂仁、枳实、白术）加神曲、麦芽；7.若属膏粱厚味或辛辣酗酒损伤脾胃，脾不运化，湿热内生，胃气不除者，症见胃脘灼痛，胸膈满闷，肢体困重，纳呆，嘈杂吞酸，大便不爽，舌苔黄腻，脉滑，治宜理脾和胃，清化湿热，方用清脾饮。

临证参考：1. 因喜食而太过者，当助脾消导，善饥而食者，当补中益气；气2. 恼后得食或食后气恼，当舒气解郁，兼以消化；3. 病后、产妇、年高者，凡有食滞，只宜消补兼施；4. 暴伤饮食所致胃脘痛者，可用吐法，如瓜蒂散或盐汤探吐。

本证亦可用枳实导滞丸治疗。

5. 魏长春治疗本证因饮食不节，停积于胃者，用自拟方(六神曲、炒山楂、炒莱菔子、陈皮、姜半夏、鸡内金、茯苓)。

6. 章次公治本证选用六磨饮子。

7. 姜春华治本证常用藿梗、苏梗、鸡内金、山楂、神曲、莱菔子、谷芽、麦芽、枳实、槟榔、木香、砂仁、制半夏、陈皮、大黄等。

8. 步玉如治本证用保和丸改汤剂，莱菔子重用，郁甚加入槟榔。

【辨证加减】1．若脘腹胀甚者，可加枳实、砂仁、槟榔、木香、大腹皮等，以行气消滞。

2．胃脘胀痛而便闭者，可加木香、大黄、厚朴、枳实等以通腑行气。

3．胃痛急剧而拒按，伴见苔黄糙便秘者，为食积化热成燥，则可加大黄、厚朴、枳实、芒硝等以泄热解燥，通腑荡积4．若食积化热，见发热，口苦而干，舌红苔黄厚腻者，可加黄连、黄芩，以清胃泻热。

【按语】1．本方为消导之剂，不宜过量、久服，恐伤胃气。

2．服用本方后，食滞虽祛，脾胃之气已伤，常可用健脾益胃助运之剂，如香砂养胃丸、香砂六君丸等。

若因喜食而太过者，当助脾消导，善饥而食者，当补中益气；气恼后得食或食后气恼，当舒气解郁，兼以消化；病后、产妇、年高者，凡有食滞，只宜消补兼施；暴伤饮食所致胃脘者，可用吐法，如瓜蒂散或盐汤探吐。

本证也可用6.补中益气人参3克(焗服) 白术3克炙北芪4.5克炙甘草3克陈皮1.5克归身1.5克生姜2片红枣2枚北柴胡1克升麻1克7.瓜蒂散瓜蒂3克赤小豆3克加减;1.痰湿重者，可加白矾以助涌吐痰湿；2.痰涎壅塞者，酌加石菖蒲、郁金、半夏以开窍化痰；3.风痰盛者，可加防风、藜芦以涌吐风痰。

8.盐汤探吐食盐（若干）加减;1.食厥可加姜汁，以其辛辣之性，豁痰通神；2.干霍乱可加姜汁、童便，以祛痰降火；3.癃闭可加防风以助肺气宣发，进而通利水道。

9..枳实导滞丸治疗。

大黄12克炒枳实6克炒神曲6克茯苓3.6克黄芩3.6克白术3.6克泽泻2.4克加减;1.若胀满甚者，可加木香、槟榔以增行气消胀之力；2.纳差者，宜加山楂、鸡内金等消食之品；3.腹痛明显者，可加白芍、甘草以缓急止痛。

名医临证参考：1.食停胃脘：多见于食滞初起，胸脘痞闷，喛腐吞酸，并有欲吐之势。

治可因势利导，宜用吐法。

方选瓜蒂散或用盐汤探吐方，食积得出，一吐痛除。

2.胃纳过盛：多由于暴饮暴食，饮食过量，症见脘腹撑满胀痛难忍，拒按甚或手不可近。

治宜消积破满，行气止痛。

可用木香槟榔丸去黄连、黄柏，加神曲、山楂。

10.木香槟榔丸木香3克槟榔3克青皮3克陈皮3克莪术3克枳壳3克神曲6克山楂6克大黄9克炒香附12克牵牛子12克加减;1.纳差食欲不振者，宜加山楂、鸡内金、莱菔子等消食之品；2.若舌苔厚者，宜加苍术等以燥湿化浊。

3.胃弱食滞：症见胃痛，脘腹痞满不思饮食，大便或溏，或不畅。

治宜健胃消痞，化积止痛。

方用香砂枳术丸加神曲11.香砂枳术丸白术6克枳实3克木香3克神曲5克麦芽6克砂仁3克加减;1.若脾虚较重者，宜加党参、红枣、甘草，以助健脾；2.若见腹泻者，可加茯苓、薏苡仁，以渗湿止泻；3.若食积明显者，宜加神曲、山楂、麦牙等以消食和胃胃病注意事项：1.发病时宜进食易消化之物，忌食油腻、腥味、生冷、粗硬、刺激的食物。

并以少吃多餐为佳。

2.病情较重时当卧床休息，防止一切精神刺激，并注意保暖，避免受寒着凉。

3.对于合并呕血或便血，应随时注意，出血量的多少及其颜色。

特别是注意大便颜色的改变。

4.病情好转后，应用名贵中药制成护养脾胃的药丸，久服，以填实脾胃，养元气，才能根治，不留后患。

三.气滞证：胃脘胀满，攻撑作痛。

痛连两胁。

喛气频作。

大便不畅。

每因情志因素而痛作，苔薄白，脉弦。

12.柴胡疏肝散加减。

柴胡6克醋陈皮6克川芎4.5克白芍4.5克枳壳4.5克（麸炒）炙甘草1.5克香附4.5克加减;1.若胁肋疼痛较甚者，酌加当归、郁金、乌药等以增强行气活血之力2.；若肝郁化火，口渴舌药，脉象弦数者，酌加山栀子、黄芩、川楝子等以清肝泻火。

胃痛加减：1.若疼痛难止，气机郁甚，加川楝子、玄胡、木香以增强疏肝理气止痛之力。