慢性肺心病病人的护理诊断及护理措施(精选)
慢性肺心病的护理
肺源性心脏病一、定义：1、肺源性心脏病（简称肺心病）主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。
根据起病缓急和病程长短，可分为急性和慢性两类。
临床上以后者多见。
本病发展缓慢，临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外，主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。
2、英文名称 corpulmonale3、胸闷气短常见于何种心脏疾患？心脏问题如不及时明确诊断与治疗，往往有生命危险，故切不可轻视心慌气短。
4、常见病因支气管，肺疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病5、常见症状肺、心功能衰竭二、病因1.支气管、肺疾病以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。
2.胸廓运动障碍性疾病较少见，严重的脊椎后、侧凸、脊椎结核、类风湿性关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓形成术后造成的严重胸廓或脊椎畸形，以及神经肌肉疾患如脊髓灰质炎。
3.肺血管疾病罕见。
累及肺动脉的过敏性肉芽肿病，广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎，以及原因不明的原发性肺动脉高压症，发展成肺心病。
三、临床表现慢性肺源性心脏病是由于慢性支气管、肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。
急性肺源性心脏病主要是由肺动脉主干或其主要分支突然栓塞，肺循环大部受阻，以致肺动脉压急剧增高、急性右心室扩张和右心室功能衰竭的心脏病。
（一）按其功能的代偿期与失代偿期进行分述。
1.肺、心功能代偿期（包括缓解期）此期主要是慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）的表现。
慢性咳嗽、咳痰、气急，活动后心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。
体检可有明显肺气肿征，听诊呼吸音减弱，偶有干、湿性啰音，下肢轻微水肿，下午明显，次晨消失。
心浊音界常因肺气肿而不易叩出。
心音遥远，但肺动脉瓣区可有第二心音亢进，提示有肺动脉高压。
慢性肺源性心脏病护理常规
慢性肺源性心脏病护理常规
一、执行循环系统疾病一般护理常规。
二、卧床休息。
心肺功能衰竭时，应绝对卧床休息，呼吸困难者取半卧位，并持续低流量吸氧。
三、给予高热量、高蛋白、易消化的饮食，心力衰竭时给低钠、低盐饮食。
四、保持室内空气流通，开窗通风时避免直接吹风，以防受凉、室内交叉感染。
五、密切观察呼吸、血压、脉搏、体温计神志变化。
六、留痰观察并做痰培养及细菌药物敏感试验。
七、注意口腔卫生，全身水肿时，做好皮肤护理，预防压疮，用利尿剂时，严格记录出入量，防止电解质紊乱。
八、保持呼吸道通畅。
鼓励病人咳嗽及排痰，经常变换体位并轻拍背部，有利于痰液的排出，对咳嗽反射弱、无力排痰者，应经常吸痰。
九、痰液粘稠时，应用雾化吸入，以解除支气管痉挛，稀释痰液，有利于痰液排出。
十、气管切开者，执行气管切开护理常规。
十一、应用呼吸兴奋剂时，不要用量过大或给药过快，以免出现呼吸过快、烦躁不按、面色潮红、出汗、呕吐、肌肉震颤等副作用。
十二、观察消化道出血和血管内凝血情况、如出现腹胀、呕吐咖啡样液体或柏油样大便、牙齿出血、渗血、皮肤紫斑、血尿和阴道出血等，应立即通知医师。
慢性肺心病病人的护理诊断及护理措施
慢性肺心病病人的护理诊断及护理措施一、护理诊断：1.氧合状态改变：包括低氧血症和缺氧。
2.液体过多：主要指肺水肿等液体潴留。
3.活动耐力下降：由于心功能不足而导致。
二、护理措施：1.氧合状态改变：（1）进行氧气疗法：根据患者的氧饱和度和临床症状，给予合适的氧气流量和浓度，维持氧合状态良好。
（2）定期监测氧饱和度：通过监测血氧饱和度，及时调整氧疗的方法和浓度。
（3）呼吸护理：教育患者正确的呼吸方式，如慢而深的呼吸，以充分利用肺功能，促进氧气吸收和二氧化碳排出。
2.液体过多：（1）控制液体摄入：建议患者限制液体摄入，避免过多水分进入机体。
（2）低盐饮食：减少摄入盐分，控制体内液体潴留。
（3）监测体重：定期测量患者体重，及时发现异常增加，提示液体潴留情况。
3.活动耐力下降：（1）制定个体化的运动计划：根据患者的具体情况，制定适合的锻炼方案，包括适度的有氧运动和力量训练，以提高患者的心肺功能。
（2）适度休息：合理安排休息时间，避免过度疲劳。
（3）康复训练：根据患者的情况，进行康复训练，包括呼吸训练、肌肉锻炼等，提高患者的活动耐力和生活质量。
除了以上的护理措施，还应加强患者的健康教育，包括：（1）药物治疗：教育患者正确用药，按时按量服药，合理调整药物剂量。
（2）饮食指导：教育患者低盐、低脂、高纤维的饮食原则，避免摄入过多的盐分和脂肪。
（3）定期随访：鼓励患者定期复诊，定期检查心功能和肺功能，及时发现病情变化。
（4）避免诱发因素：教育患者避免诱发因素，如烟草、污染物等，保持室内空气清新。
总之，慢性肺心病病人的护理诊断及护理措施主要包括调整氧合状态、控制液体过多、提高活动耐力等方面的护理措施，并通过健康教育，帮助患者养成良好的生活习惯，提高生活质量。
慢性肺源性心脏病护理常规
慢性肺源性心脏病护理常规
1、执行内科疾病一般护理常规。
2、观察神志和生命体征的变化、痰液的颜色、性质、气味、量、呼吸困难的程度、水肿部位和程度。
3、遵医嘱予持续低流量吸氧，氧流量1~2L/min,必要可通过面罩或呼吸机给氧。
4、保持呼吸道通畅，指导患者有效咳嗽、翻身拍背，必要时吸痰。
5、密切观察病情变化，如患者出现头痛、烦躁不安、表情淡漠、意识障碍等症状时，及时通知医生，切勿随意使用安眠、镇静剂以免诱发或加重肺性脑病。
6、遵医嘱应用强心、利尿剂，减轻心脏负担，观察用药后反应及疗效。
正确记录24小时出、入量，限制输液速度和每天液体的输入量。
7、取舒适体位，如抬高床头、半坐位、高枕卧位。
8、给予高纤维素、清淡、易消化饮食，保持大便通畅。
避免含糖高的食物，以免引起痰液黏稠，如患者水肿、腹水或尿少时，应限制钠水摄入，少量多餐。
9、做好患者皮肤护理，避免长时间皮肤受压。
10、告知患者及家属，出现体温升高、呼吸困难加重、咳嗽剧烈、咳痰不畅、尿量减少、水肿明显或发现患者神志淡漠、嗜睡、躁动、口唇发绀加重等症状，及时就诊。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》第一版
拟定人：吴** 审核人：修订日期：2020年8月拟定日期：2020年。
慢性肺源性心脏病病人护理
（2）肺、心功能失代偿期
1）呼吸衰竭：①症状：呼吸困难加重，夜间为甚， 常有头痛、失眠、食欲下降，白天嗜睡。②体征： 明显发绀、球结膜充血、水肿，严重时出现颅内 压升高的表现，腱反射减弱或消失，出现病理反 射。
（2）肺、心功能失代偿期
2）右心衰竭：①症状：明显气促、心悸、食欲不振、 腹胀、恶心等。②体征：发绀更明显，颈静脉怒 张，心率增快，可出现心律失常，剑突下可闻及 收缩期杂音，甚至出现舒张期杂音。肝大并有压 痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，重者可有 腹水。少数病人可出现肺水肿及全心衰竭的体征。
• （5）血液检查：红细胞及血红蛋白可升高，全血 及血浆黏滞度增加；合并感染时白细胞总数增高， 中性粒细胞增加。部分病人可有肝肾功能的改变。
• （6）其他：肺功能检查对早期或缓解期慢性肺心 病病人有意义。痰细菌学检查可指导抗生素的选 用。
治疗原则及主要措施
（1）急性加重期：积极控制感染，保持呼吸道通畅， 改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制 呼吸衰竭和心力衰竭，积极处理并发症。
潜在并发症 肺性脑病
1.病情观察：病人注意力不集中，好言 多动，烦躁不安，昼睡夜醒，寻衣摸 床，神志恍惚为肺性脑病人的先兆症 状。
2.休息和安全保护：绝对卧床，呼吸困 难取半卧位，有肺脑先兆者加床栏， 注意安全。
3.合理用氧：持续低流量，低浓度给氧，一 般氧流量1-2升/分，氧浓度2529%。
4.遵医嘱应用呼吸兴奋剂，观察疗效。
如发现药物过量引起心悸、恶心、呕吐、 肢体抽搐通知医生。避免应用镇静剂、麻 醉药、催眠药。
5.保持呼吸道通畅，做好气管切开准备，监 测血气分析
体液过多
1.评估病人有无颈静脉怒张，下肢、骶尾部 及下垂部位浮肿，皮肤有无压疮。做好压 疮护理。
慢性肺源性心脏病的护的护理措施及健康教育
慢性肺源性心脏病的护的护理措施及健康教育肺心病指肺部慢性病变引起肺功能损伤，肺部动静脉氧气交换不足，致使肺动脉长期高压，心脏负荷过重，长期会导致心脏衰竭而死亡。
患病前期仅有肺部疾病，较小影响患者生活，病情一般需要较长的时间才能发展到心脏有病变，因此肺心病患者的年龄通常偏大，这样既对病人的生活自理能力带来极大的麻烦，同时也影响了患者的心理活动。
因此，积极有效的护理工作及恰当正确的健康教育对患者就显得尤为重要，这也有利于患者早日出院及出院后尽量避免病情加重。
由于各种因素的影响，容易忽视护理观察，不能及时发现病人病情的突变和恶化，因此病情观察尤其重要。
1以预防为主，注意保暖，防止受凉、感冒和劳累适当休息，减轻肺、心的负担，促进疾病的恢复。
应注意保持病房整洁、舒适，定时开窗通风，温度18—24C、湿度50%—60%护理中必须做到四轻，避免患者受到不必要的刺激。
吸烟及灰尘刺激可加重病情，对吸烟患者应耐心劝其戒烟或尽量减少吸烟。
清洁工作采取湿式清扫，避免灰尘飞扬。
定时开窗通风以保持室内空气流通，特别注意对患者保暖，避免冷空气刺激呼吸道。
2氧疗的护理缺氧为肺心病患者常见症状，如何做好氧疗护理直接关系到病情的转归。
氧气湿化瓶及吸氧管均需消毒后使用，湿化瓶用灭菌蒸馏水每天更换一次，氧气连接管每周更换两次，鼻塞每天更换一次。
肺心病患者多有痰液黏稠或排痰无力，使气道阻力增加，从而降低肺内通气与换气功能，加重缺氧与C02 潴留程度。
湿化呼吸道的方法：超声雾化吸入，即用生理盐水10ml，加庆大霉素8万U加地塞米松5mg a -糜蛋白酶400U,每日2次，吸入时嘱患者做深吸气，屏气5—10s再做深呼气。
湿化瓶加温蒸馏水，温度35—45C,达到湿化气道、稀释痰液。
在病情许可时鼓励患者饮水，每30min —次，每次30—50ml。
慢性肺心病患者呼吸中枢对二氧化碳刺激敏感性低，高浓度、高流量给氧反而会抑制呼吸中枢。
因此，宜采用低浓度、低流量持续给氧。
慢性肺源性心脏病护理常规
慢性肺源性心脏病护理常规
按呼吸系统疾病一般护理常规。
心肺功能代偿良好者嘱其适当卧床休息，心肺功能衰竭时绝对卧床休息，取半坐卧位，持续低流量输氧。
给予高蛋白，高热量，高维生素，易消化饮食。
腹水或浮肿，尿少的患者应限制钠盐的摄入量。
保持呼吸道通畅，清除积痰。
鼓励病人咳嗽。
做好口腔，皮肤和生活护理，按医嘱留取痰标本作培养及药物敏感试验。
密切观察病情。
掌握生命体征，神志，紫绀程度，心律的变化，有无头痛，呕吐及消化道出血倾向等，防止并发症的发生。
备好抢救物品，如吸痰器，气管切开包等，以便及时抢救。
肺心病护理措施
肺心病护理措施简介肺心病是指由于长期肺部疾病引起的心脏功能异常的一组综合征。
它严重影响了患者的生活质量并增加了并发症的风险。
在护理过程中，采取适当的护理措施可以显著改善患者的症状和促进康复。
本文将讨论肺心病的护理措施，并提供一些建议供参考。
监测患者病情的护理措施1. 定期监测患者的生命体征肺心病患者的生命体征包括血压、心率、呼吸频率和体温。
定期测量这些生命体征可以帮助护理人员了解患者的病情变化，并及时采取必要的措施。
2. 定期监测患者的血氧饱和度血氧饱和度是评估肺功能和肺心病严重程度的重要指标。
护理人员应定期监测患者的血氧饱和度，并根据监测结果调整护理措施和治疗方案。
3. 密切观察患者的症状变化肺心病患者常常出现呼吸困难、咳嗽、疲劳等症状。
护理人员应密切观察患者的症状变化，并及时进行评估和处理。
提供适当的护理环境1. 保持室内空气清新肺心病患者对空气的清洁度要求较高，过于污浊的室内空气可能引发患者的呼吸困难和加重症状。
护理人员应定期开窗通风，并保持室内空气清新。
2. 控制室内温度及湿度过高或过低的室内温度会对肺心病患者的呼吸功能产生不良影响。
护理人员应控制室内温度和湿度，使其在适宜的范围内。
3. 保持安静和舒适的环境噪音和紧张的环境可能让肺心病患者感到焦虑和不适。
护理人员应维持护理环境的安静和舒适，减少干扰和刺激。
实施科学的护理措施1. 给予合适的体位合适的体位能够减轻患者的呼吸负担。
对于肺心病患者，采用半卧位或坐位会减少肺部充血，改善呼吸困难。
2. 定期进行呼吸锻炼呼吸锻炼有助于增强肺部功能，改善肺心病患者的呼吸困难症状。
护理人员应定期进行呼吸锻炼指导，帮助患者进行正确的呼吸训练。
3. 给予足够的营养支持肺心病患者常常出现食欲不振和体重减轻的情况。
护理人员应给予患者足够的营养支持，包括合理的饮食安排和补充适当的营养品。
4. 提供心理支持和教育肺心病患者常常面临着巨大的生活压力和情绪困扰。
护理人员应给予患者心理支持，并提供相关的健康教育，帮助患者积极应对疾病。
慢性肺心病病人的护理诊断及护理措施
放松训练
指导病人进行深呼吸、渐 进性肌肉松弛等放松训练 ，缓解紧张和焦虑情绪。
04
护理过程中的注意事项
病情观察与记录
密切观察病情变化
护理人员应定期监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，以及观察患者的意识状态、 皮肤色泽等，及时发现并报告医生处理。
准确记录出入量
准确记录患者的出入量，包括尿量、呕吐物量等，有助于评估患者的液体平衡状况，为医生调 整治疗方案提供依据。
目的
本讲义旨在提高医护人员对慢性肺心病患者的护 理水平，促进患者康复和生活质量提高。
结构
本讲义将首先介绍慢性肺心病的定义与流行病学 特征，然后阐述其护理诊断和护理措施，最后总 结全文，提出展望。
02
慢性肺心病的护理诊断
气体交换障碍
01 诊断描述
由于肺部疾病导致氧气交换不足和二氧化碳排出 障碍。
02 常见症状
控制呼吸道感染
注意观察病人有无呼吸道 感染症状，及时报告医生 ，给予抗生素治疗。
提高活动耐力
制定个性化活动计划
根据病人的心肺功能和全身状况，为其制定合适的活动计划，逐 步提高活动耐力。
休息与活动平衡
保证病人充足的休息，同时在病情允许的情况下，鼓励病人进行适 量活动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
营养支持
给予病人高热量、高蛋白、高维生素的饮食，保证营养需求，提高 机体抵抗力。
缓解焦虑与恐惧
心理评估
对病人进行心理评估，了 解其焦虑和恐惧程度，制 定相应的护理措施。
信息支持
向病人及其家属提供疾病 相关知识，增强其对疾病 的认知，减少恐惧感。
情绪疏导
鼓励病人表达情绪，倾听 其诉求，给予关心和支持 ，帮助其建立积极应对疾 病的心态。
慢性肺源性心脏病的护理评估
慢性肺源性心脏病的护理评估一、疾病概述（一）概念慢性肺源性心脏病（chronic pulmonary heart disease），简称慢性肺心病（chronic cor pulmonale），是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。
（二）相关病理生理由于肺功能和结构的不可逆性改变，发生反复的气道感染和低氧血症，导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增加，肺动脉血管的结构重塑，产生肺动脉高压。
肺血管阻力增加的功能性因素：缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素。
肺循环阻力增加时，右心发挥其代偿功能，以克服肺动脉压升高的阻力而发生右心室肥厚。
肺动脉高压早期，右心室尚能代偿，舒张末期压仍正常。
随着病情的进展，特别是急性加重期，肺动脉压持续升高，超过右心室的代偿能力，右心失代偿，右心排血量下降，右心室收缩末期残留血量增加，舒张末压增高，促使右心室扩大和右心室功能衰竭。
慢性肺心病除发现右心室改变外，也有少数可见左心室肥厚。
由于缺氧、高碳酸血症、酸中毒、相对血流量增多等因素，使左心负荷加重。
如病情进展，则可发生左心室肥厚，甚至导致左心衰竭。
（三）慢性肺源性心脏病的病因与诱因1. 病因（1）支气管、肺疾病：以慢性阻塞性肺疾病（COPD）最为多见，约占80%～9O%，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、肺尘埃沉着症、结节病、间质性肺炎、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿、药物相关性肺疾病等。
（2）胸廓运动障碍性疾病：较少见，严重的脊椎后凸、侧凸、脊椎结核、类风湿关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓成形术后造成的严重胸廓或脊椎畸形，以及神经肌肉疾患如脊髓灰质炎，均可引起胸廓活动受限、肺受压、支气管扭曲或变形，导致肺功能受损。
慢性肺心病病人的护理诊断及护理措施
机械通气时，注意观察病人的呼 吸频率、节律和氧饱和度变化，
根据病情调整呼吸机参数。
保持呼吸道通畅，定期吸痰，防 止痰液堵塞气道。
降低肺动脉压
监测病人的血压、心率和心电 图变化，及时发现并处理肺动 脉高压的并发症。
遵医嘱使用降低肺动脉压的药 物，如前列地尔、西地那非等 。
避免长时间站立或突然起身， 以减少回心血量，减轻心脏负 担。
。
电解质紊乱
原因
长期缺氧、酸中毒等导致机体代谢异常。
表现
低钾、低氯、低钙等，可引起心律失常等。
护理措施
保持水、电解质平衡，遵医嘱应用补充电解质的 药物等。
营养失调
原因
慢性病消耗、食欲减退等导致营养摄入不足。
表现
体重下降、贫血、低蛋白血症等。
护理措施
提供营养支持，制定合理的饮食计划，鼓励患者多吃高蛋白、高维 生素的食物，遵医嘱给予胃肠外营养等。
难等。
告知注意事项
03
指导患者在日常生活中注意保暖、预防感冒和肺部感染，以及
及时就医。
预防复发及并发症的预防指导
预防复发
指导患者采取积极的生活方式，如戒烟、避免接触粉尘和刺激性 气体等，以减少病情复发。
预防并发症
向患者介绍可能出现的并发症，如肺部感染、呼吸衰竭等，并指 导患者如何预防这些并发症。
健康检查
THANKS
感谢观看
对无法进食的病人，可遵医嘱给予肠内或肠外营养支持。
03
慢性肺心病病人的心理 护理
提供心理支持
慢性肺心病患者常常因病情反复发作、长时间治疗、身体状 况不佳等而出现焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，影响治疗和 康复。因此，提供心理支持非常重要。
护理人员应主动与患者沟通，了解其心理状况，鼓励其表达 感受，倾听他们的需求和问题，并提供相应的信息和建议， 以增强患者的信心和配合度。
慢性肺源性心脏病病人的护理
3.合理用氧：持续低流量，低浓度给氧，一 合理用氧：持续低流量，低浓度给氧， 合理用氧 般氧流量1-2升/分，氧浓度 般氧流量 升 分察疗效。 遵医嘱应用呼吸兴奋剂， 遵医嘱应用呼吸兴奋剂 观察疗效。 如发现药物过量引起心悸、恶心、呕吐、 如发现药物过量引起心悸、恶心、呕吐、肢 体抽搐通知医生。避免应用镇静剂、 体抽搐通知医生。避免应用镇静剂、麻醉 催眠药。 药、催眠药。 5.保持呼吸道通畅，做好气管切开准备，监 保持呼吸道通畅， 保持呼吸道通畅 做好气管切开准备， 测血气分析
5.正确使用增强免疫机能的药物，嘱患者慎 正确使用增强免疫机能的药物， 正确使用增强免疫机能的药物 用镇静剂。 用镇静剂。 6.家庭氧疗。 家庭氧疗。 家庭氧疗 7.指导家庭帮助患者拍背主动咳嗽，进行呼 指导家庭帮助患者拍背主动咳嗽， 指导家庭帮助患者拍背主动咳嗽 吸肌锻炼。 吸肌锻炼。
二、气体交受损与低效性呼 吸形态的鉴别
气体交换受损： 气体交换受损：个体所经受的在肺泡和微 血管系统之间的氧和二氧化碳交换减少 的状态。 的状态。如低氧血症 低效性呼吸型态： 低效性呼吸型态：个体的吸气和呼气的型 态不能使肺充分地扩张或排空。 态不能使肺充分地扩张或排空。如呼吸 困难
三低效性呼吸型态的护理措施
1.评估呼吸型态，病人的神志精神状 评估呼吸型态， 评估呼吸型态 监测血气分析。 态，监测血气分析。 2.舒适的身体位卧床休息，减少机体 舒适的身体位卧床休息， 舒适的身体位卧床休息 耗氧。 耗氧。 3.心理护理，减少情绪波动 心理护理， 心理护理 4.保持呼吸道通畅。 保持呼吸道通畅。 保持呼吸道通畅 5.合理氧疗 合理氧疗1—2升/分 合理氧疗 升 分
6.营养失调：低于机体需要量 与呼吸困难 营养失调： 营养失调 引起喂食有关。 引起喂食有关。 7.有皮肤完整性受损的危险 与水肿、长期 有皮肤完整性受损的危险 与水肿、 卧床有关。 卧床有关。 8.潜在并发症 肺性脑病。 潜在并发症 肺性脑病。 9.睡眠型态紊乱 与呼吸困难、不能平卧、 睡眠型态紊乱 与呼吸困难、不能平卧、 环境刺激有关。 环境刺激有关。 10.低效性呼吸形态 与肺通气和换气功能 低效性呼吸形态 障碍、缺氧和二氧化碳潴留有关。 障碍、缺氧和二氧化碳潴留有关。
慢性肺心病的护理
慢性肺源性心脏病的动态护理常规
【一般护理】
1．提供安静、整洁舒适的环境。
2．急性发作时，护理人员要保持镇静，减轻病人焦虑。
3．鼓励缓解期进行呼吸运动和活动，协助病人适应生活，根据身体情况做到自我照顾和正常的社会生活。
4．给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食、少食多餐。
5．密切观察呼吸衰竭程度及血压、脉搏、尿量和神志。
6．遵医嘱给予合理氧疗。
7．严格限制探视，防止交叉感染。
8．改善睡眠，睡前不要运动，限制夜间的液体摄入量，睡前排尿。
【症状护理】
1．咳痰的护理
（1）鼓励病人有效咳嗽，必要时用吸引器吸痰，保持呼吸道通畅。
（2）嘱病人多饮温开水，以湿润气道。
（3）指导病人深呼吸和有效的咳嗽，协助翻身、拍背，鼓励病人咳出痰液。
（4）遵医嘱给予雾化吸入。
2．肺性脑病的护理
（1）观察生命体征：神志、血压、脉搏、呼吸及皮肤黏膜、球结膜和尿量的变化。
（2）保持皮肤、口腔清洁。
（3）危重病人取半卧位，定时翻身、拍背帮助排痰。
（4）必要时备好吸痰器和抢救物品。
（5）病情加重出现肺性脑病者，病情危重者建立人工气道，行气管插管进行机械通气。
3.皮肤护理
指导病人衣服宜宽大、柔软。
定时变换体位，防止压疮发生。
4.用药护理
应尽量白天使用利尿剂，避免夜间因排尿频繁而影响睡眠。
应用洋地英杰类药物注意心率、心律变化。
慢性肺心病病人的护理诊断及护理措施ppt课件
慢性肺心病病人的护理诊断及护理
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一、气体交换受损
❖[相关因素] ❖1、肺组织功能下降。 ❖2、心衰、呼衰所致。
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一、气体交换受损
❖[主要表现] ❖1、呼吸困难、紫绀、呼吸急促、胸闷、心
悸、心率过速。 ❖2、动脉血气分析：
PaO2↓<8kPa(60mmHg)PaCO2↑>6.67kPa(50 mmHg). ❖3、有喘憋症状。
慢性肺心病病人的护理诊断及护理
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二、清理呼吸道无效
❖4、排痰前向病人解释并协助其翻身、拍背、 自外向内，由下向上。
❖5、嘱病人多饮水，每日1000-1500ml。
❖6、排痰后作好口腔护理。
❖7、遵医嘱给予蒸气吸入或超声雾化吸入， 必要时吸痰。
❖8、若病情允许，鼓励病人下床活动，促进 排痰。
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❖5、必要时遵医嘱使用强心、利尿药，减轻 心脏负荷，并密切观察用药后反应及疗效。
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三、心输出量减少
❖[重点评价] ❖1、生命体征、血压、脉搏、呼吸、神志的
变化。 ❖2、精神状况、尿量的改变、周围血管的灌
注量、有无紫绀等。 ❖3、心脏负荷增加的原因及诱因，如活动、
紫张、吸烟等。
促，心悸、胸闷。
❖2、神志改变，说话颠三倒四，烦躁不安， 意识不清。
❖3、活动后呼吸困难加重，心率快，尿少。
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三、心输出量减少
❖[护理目标] ❖1、病人活动耐力增加。 ❖2、呼吸平稳，尿量增加，神志清楚。
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三、心输出量减少