镇咳药

中枢性镇咳药
可待因
右美沙芬 喷托维林
可待因
镇咳、镇痛和镇静作用，其镇咳作用为吗啡的 1/4；镇痛作用仅为吗啡的1/10 久用可产生依赖性，药物成瘾性弱于吗啡 镇咳剂量不抑制呼吸 各种原因引起的干咳和刺激性咳嗽，尤适用于伴 有胸痛的剧烈干咳 含可待因的止咳药一般不推荐用于儿童，禁用于 1岁以下的婴儿和急性腹泻的幼儿 前列腺肥大、多痰者禁用
苯丙哌林
为非麻醉性镇咳剂，有双重镇咳作用，作用机制 主要是阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺-迷走神 经反射，同时对呼吸中枢也有抑制作用，故其镇咳 作用兼具中枢性和末梢性双重机制 用于治疗急、慢性支气管炎及临床上各种原因引 起的干咳，过敏性等因素引起的刺激性咳嗽 头晕、乏力、嗜睡、口干、皮疹 孕妇慎用 口服时不可嚼碎以免引起口腔麻木
名称
强度
作用机理
用法用量
有无 成瘾
喷托维林 1/3
中枢和外周性镇咳药,有微弱 的阿托品、局麻作用。儿 童 疗效优于成人。
成人口服25mg/q8h;5岁以上 儿童6.25mg-12.5mg/q8-12h
无
右美沙芬
相等或略 强
中枢镇咳药，主要抑制延脑 的咳嗽中枢发挥作用。适用 于感冒、急慢性支气管炎、 咽喉炎、支气管哮喘，肺结 核及其它上呼吸道感染引起 的少痰咳嗽
右美沙芬
、主要抑制延脑的咳嗽中 枢而发挥作用 、无镇痛作用，长期应用 未见耐受性和成瘾性。治 疗剂量不抑制呼吸 、无痰干咳及频繁剧烈的 咳嗽 、头晕、轻度嗜睡、口干、 便秘、反复应用无依赖性 、痰多病人慎用，妊娠3 个月内妇女禁用
喷托维林
1、可直接抑制咳嗽中枢， 镇咳强度为可待因的1/3 2、有局麻作用，可抑制 中枢性镇咳药：直接抑制延髓咳嗽中枢 呼吸道感受器，有助于止 而发挥镇咳作用 咳 3、有轻度阿托品样作用， 有利于缓解支气管平滑肌 外周性镇咳药：通过抑制咳嗽反射弧中 痉挛 的感受器、传入神经、传出神经或效应 呼吸道炎症引起的干咳 器中任何一环节而发挥镇咳作用 轻度头晕、恶心、口干、 便秘 无依赖性 青光眼、前列腺肥大和心 功能不全者禁用
口服，成10mg－30mg/q8h ，最大剂120mg/日；6 ～12 岁儿童5mg15mg/q4～8h， 最大剂量60mg/日； 1～6岁 儿童：2.5mg～7.5mg/q3～ 6h，最大剂30mg/日
无
苯丙哌林 2－4倍
兼具中枢和末梢双重机制， 有局麻作用，不抑制呼吸， 不引起便秘，15-20分钟起效， 成人口服20－40mg/q8h 持续时间4-7小时，适合 于各种干咳
外周性镇咳药
二氧丙嗪
苯丙哌林
二氧丙嗪
抗组胺、解除平滑肌痉挛、抗炎和局部麻 醉作用 抑制呼吸道黏膜感受器和肺牵张感受器， 产生镇咳作用 用于慢性支气管炎，镇咳疗效显著。尚可 用于过敏性哮喘、荨麻疹、皮肤瘙痒症 未见耐受性与成瘾性 困倦、乏力、嗜睡 高空作业及驾驶车辆、操纵机器者禁用； 癫痫、肝功能不全者慎用
无
பைடு நூலகம்
咳嗽
咳嗽是呼吸系统疾病的一个主要症状。 咳嗽是一种保护性反射，具有促进呼吸 道的痰液和异物排出，保持呼吸道清洁 与通畅的作用
镇咳药
中枢性镇咳药：直接抑制延髓咳嗽中枢 而发挥镇咳作用
依赖性和非依赖性
外周性镇咳药：通过抑制咳嗽反射弧中 的感受器、传入神经、传出神经或效应 器中任何一环节而发挥镇咳作用