辨肾病证候页

肾阴虚证
三、肾阴源自文库证
【基本概念】肾阴亏虚，失于滋养， 虚火内扰所表现的证候。
【临床表现】腰膝痠软而痛，眩晕耳鸣， 失眠多梦，形体消瘦，潮热盗汗，五心 烦热，咽干颧红，男子阳强易举，遗精 早泄，女子经少经闭，或见崩漏，舌红 少苔或无苔，脉细数。
【证候分析】
久病虚劳 温热病后期 过服温燥劫阴之品 房室不节耗伤肾阴
肾阴虚证
肾水亏虚，水火失济则心火偏亢，致心神 不宁——失眠多梦
肾阴亏虚，阴不制阳，虚火内生——形体 消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红
舌红少苔或无苔，脉细数——阴虚内热
【辨证要点】 以腰痠耳鸣、 男子遗精、女子月经失调 与阴虚见症为辨证要点。
肾阴虚证
肾精不足证
四、肾精不足证
【基本概念】肾精亏损，以生长发育迟缓、 生殖机能低下、早衰所表现的证候。
阳虚不能鼓舞精神——神疲乏力
肾阳虚证
肾主生殖，肾阳虚弱，生殖功能减退 ——性欲减退，男子阳痿、女子宫寒不孕
肾阳虚弱，固摄无权 ——滑精早泄，尿频清长，夜尿多， 白带清稀量多
肾阳虚衰，火不生土，脾失健运 ——大便稀溏或五更泄泻
舌淡苔白，脉沉细无力，尺部尤甚 ——肾阳不足
肾阳虚证
【辨证要点】 以腰膝痠冷、 性与生殖机能减退 与阳虚见症为辨证要点。
肾病常见证候
肾阳虚证、 肾阴虚证、 肾精不足证、 肾气不固证、 肾不纳气证、 肾虚水泛证等。
肾阳虚证
一、肾阳虚证
【基本概念】肾阳亏虚，
机体温煦失职所表现的证候。
【临床表现】腰膝痠软冷痛，畏寒肢冷，下
肢尤甚，
神疲乏力，或
见性欲减退，男子阳痿、滑精早泄，女子
宫寒不孕，白带清稀量多，或见大便稀溏
肾阴虚证
肾阴虚证
肾阴为人身阴液之根本， 具有滋养、濡润各脏腑组织器官， 并制约阳亢之功。
肾阴不足，脑、骨、耳窍失养 ——腰膝痠软而痛，眩晕耳鸣
肾阴虚证
男子
肾阴不足，相火妄动——男子阳强易举 精室被扰——遗精早泄
女子
女子以血为用，阴亏则经血来源不足 ——经少或经闭
阴虚火旺，迫血妄行 ——崩漏
二、肾虚水泛证
肾虚水泛证
【基本概念】由于肾阳亏虚，气化无权， 水液泛滥所表现的证候。
【临床表现】水肿，腰以下为甚，按之没 指，腰膝痠软冷痛，畏寒肢冷，腹部胀 满，或见心悸气短，咳喘痰鸣，小便短 少，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力。
【证候分析】
久病及肾 素体虚弱，肾阳亏耗
肾虚水泛证
肾虚水泛证
肾主水，肾阳不足，气化失司，水滥肌肤 ——水肿
水湿下趋——腰以下为甚，按之没指 水停腹部——腹部胀满 肾阳虚，肢体失于温煦
——腰膝痠软冷痛，畏寒肢冷 水气凌心，抑遏心阳——心悸气短； 水泛为痰，上逆犯肺，肺失宣降
——咳喘，喉中痰声漉漉 膀胱气化失职——小便短少 舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力
——肾阳亏虚，水湿内停
肾虚水泛证
【辨证要点】 以水肿、腰以下肿甚 与阳虚见症为辨证要点。
或五更泄泻，尿频清长，夜尿多，舌淡苔
白，脉沉细无力，尺部尤甚。
【证候分析】
素体阳虚 年高肾亏 久病伤阳 房劳过度
肾阳虚证
肾阳虚证
肾阳虚衰，不能温养筋脉、腰膝 ——腰膝痠软冷痛
肾居下焦，阳气不足，失于温煦 ——畏寒肢冷，下肢尤甚
阳虚气血运行无力，不能上荣于面 ——面色白光白
肾阳虚惫，阴寒内盛 ——呈本脏之色而黧黑
肾气不固证
肾气不固证
腰为肾之府，肾主骨生髓，开窍于耳，肾气亏虚，失于充 养——腰膝痠软，耳鸣，听力减退
肾气虚，全身机能减退——神疲乏力
肾气亏虚，膀胱失约——小便频数而清 固摄失司——尿后余沥不尽，遗尿，小便失禁，夜尿多
肾虚精关不固——男子滑精、早泄
女子带脉不固——带下量多清稀 任脉失养，胎元不固——易滑胎 舌淡苔白，脉弱——肾气亏虚
五、肾气不固证
肾气不固证
【基本概念】肾气亏虚，
封藏固摄功能失职所表现的证候。
【临床表现】腰膝痠软，神疲乏力，耳鸣， 听力减退，小便频数而清，或尿后余沥 不尽，遗尿，小便失禁，夜尿多，男子 滑精、早泄，女子带下量多清稀，或胎 动易滑，舌淡苔白，脉弱。
【证候分析】
年幼肾气未充 年高肾气亏虚 房劳过度 久病伤肾
肾气不固证
【辨证要点】 以腰痠耳鸣、 遗尿、 滑精或滑胎为辨证要点。
【临床表现】小儿发育迟缓，囟门早闭，智 力低下，身材矮小，动作迟钝，骨骼痿软； 成人性机能减退，男子精少不育，女子经 少或闭经不孕；成人早衰，发脱齿摇，耳 鸣耳聋，健忘痴呆，足痿无力，舌淡，脉 细弱。
【证候分析】
先天禀赋不足 后天失于调养 久病伤肾 房劳过度耗伤肾精
肾精不足证
肾精不足证
【辨证要点】 以小儿生长发育迟缓、 成人生殖机能低下、性机能减退、 早衰为辨证要点。 无明显的寒象与热象。