基础护理学-病情观察精品PPT教学课件
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病情观察PPT课件
第五章 一般护理
1
教学内容
病情观察
2
生活起居护理
3
情志护理
4
饮食护理
5
病证后期护理
6
预防护理
1
教学目标
掌握生活起居护理的具体内容，情志护理的 原则和方法，饮食护理的原则、基本要求 及饮食宜忌，病症后期调护的要点；
熟悉病情观察的方法； 了解食物的性味与功效。 重点：祝由、顺情从欲、以情胜情、移情等
概念。
24
1.望诊
望排泄物
• 是通过观察排出物（如痰涎、呕吐物、小便、大便）的形、色、质、 量的变化，以了解各相关脏腑的病变和邪气的性质。
• 色白质清稀者，多属寒证、虚证。 • 色黄质稠浊者，多属热证、实证。
25
1.望诊
望小儿食指络脉
• 望小儿食指络脉是通过观察3岁以内的小儿食指内侧络脉的形色、浮 沉、深浅、色泽、形状的变化，来判断疾病性质及转归预后。
• 主要询问患者疼痛的部位、性质、程度、时间、喜恶及伴随症状等 。
• 头痛骤起，病势较剧，多属实证。 • 时痛时止，绵绵而痛者，多属虚证。 • 腹痛拒按，喜冷，多属实证。 • 绕脐腹疼痛者，多为虫积。
31
3.问诊
问疼痛
• 疼痛伴有胀满的感觉，为胀痛，多因气滞引起。 • 疼痛如针刺之感，为刺痛，主瘀血。 • 疼痛伴有灼热感而喜冷恶热，为灼痛，多因火邪窜络，阴虚热盛所
16
望舌质
1.望诊
• 望舌质是通过重点观察舌体有神无神、舌 色变化、舌形的改变以及舌体的动静姿态 改变，以诊察脏腑病变。
17
1.望诊
望舌质 望舌神
• 有神：舌质红润，舌体活动自如，虽病亦 属轻浅，预后较好；
• 无神：舌体干枯，晦暗无华，属于病情较 重，预后较差。
1
教学内容
病情观察
2
生活起居护理
3
情志护理
4
饮食护理
5
病证后期护理
6
预防护理
1
教学目标
掌握生活起居护理的具体内容，情志护理的 原则和方法，饮食护理的原则、基本要求 及饮食宜忌，病症后期调护的要点；
熟悉病情观察的方法； 了解食物的性味与功效。 重点：祝由、顺情从欲、以情胜情、移情等
概念。
24
1.望诊
望排泄物
• 是通过观察排出物（如痰涎、呕吐物、小便、大便）的形、色、质、 量的变化，以了解各相关脏腑的病变和邪气的性质。
• 色白质清稀者，多属寒证、虚证。 • 色黄质稠浊者，多属热证、实证。
25
1.望诊
望小儿食指络脉
• 望小儿食指络脉是通过观察3岁以内的小儿食指内侧络脉的形色、浮 沉、深浅、色泽、形状的变化，来判断疾病性质及转归预后。
• 主要询问患者疼痛的部位、性质、程度、时间、喜恶及伴随症状等 。
• 头痛骤起，病势较剧，多属实证。 • 时痛时止，绵绵而痛者，多属虚证。 • 腹痛拒按，喜冷，多属实证。 • 绕脐腹疼痛者，多为虫积。
31
3.问诊
问疼痛
• 疼痛伴有胀满的感觉，为胀痛，多因气滞引起。 • 疼痛如针刺之感，为刺痛，主瘀血。 • 疼痛伴有灼热感而喜冷恶热，为灼痛，多因火邪窜络，阴虚热盛所
16
望舌质
1.望诊
• 望舌质是通过重点观察舌体有神无神、舌 色变化、舌形的改变以及舌体的动静姿态 改变，以诊察脏腑病变。
17
1.望诊
望舌质 望舌神
• 有神：舌质红润，舌体活动自如，虽病亦 属轻浅，预后较好；
• 无神：舌体干枯，晦暗无华，属于病情较 重，预后较差。
病情观察精品PPT课件
18
三、意识状态的观察 （Conscious observation）
意识障碍(disturbance 0f consciousness) 是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的 一种精神状态。
意识障碍的程度可分为： 1.嗜睡 2.意识模糊 3.昏睡 4.昏迷
19
分类
嗜睡
Sleepiness
临床表现
成人呼吸频率超过40次 /min或少于8次/min，都 是病情严重的征象。
17
血压 （Blood pressure）
应注意血压变化的原因、不同部位血压差 异、脉压等。
对高血压和休克患者的血压观察有特殊意 义。
若舒张压持续高于95mmHg(12.6Kpa) 以上，或收缩压持续低于90mmHg (12.0Kpa) 以下或血压时高时低，均为异 常的表现。
39
窦性心动过缓心电图特点
窦性心律，心率低于每分钟60次，常伴有窦 性心律不齐（P-R间期差0．12S以上）
40
早搏（房性期前收缩）心电图特点
提前出现的P＇波，形态与窦性P波不同 P＇－R间期＞0.12秒 QRS波群大多与窦性心律相同 期前收缩后常见不完全性代偿间歇
41
心房颤动心电图
36
正常窦性心律心电图
1、P波规律，且来自窦房结（Ⅱ、avF直立，avR倒 置）
2、P波后必有QRS波群（P-QRS-T顺序出现） ，PR间期0.12～0.20s
3、正常成人频率60～100次/min
37
正常心电图
38
窦性心动过速心电图特点
窦性P波，P波速率超过每分钟100次 P－R间期和QRS波均正常
53
2、与进食的关系： 进食数小时集体发病---食物中毒 餐后立即呕吐---精神性 进食6小时以上---幽门梗阻
三、意识状态的观察 （Conscious observation）
意识障碍(disturbance 0f consciousness) 是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的 一种精神状态。
意识障碍的程度可分为： 1.嗜睡 2.意识模糊 3.昏睡 4.昏迷
19
分类
嗜睡
Sleepiness
临床表现
成人呼吸频率超过40次 /min或少于8次/min，都 是病情严重的征象。
17
血压 （Blood pressure）
应注意血压变化的原因、不同部位血压差 异、脉压等。
对高血压和休克患者的血压观察有特殊意 义。
若舒张压持续高于95mmHg(12.6Kpa) 以上，或收缩压持续低于90mmHg (12.0Kpa) 以下或血压时高时低，均为异 常的表现。
39
窦性心动过缓心电图特点
窦性心律，心率低于每分钟60次，常伴有窦 性心律不齐（P-R间期差0．12S以上）
40
早搏（房性期前收缩）心电图特点
提前出现的P＇波，形态与窦性P波不同 P＇－R间期＞0.12秒 QRS波群大多与窦性心律相同 期前收缩后常见不完全性代偿间歇
41
心房颤动心电图
36
正常窦性心律心电图
1、P波规律，且来自窦房结（Ⅱ、avF直立，avR倒 置）
2、P波后必有QRS波群（P-QRS-T顺序出现） ，PR间期0.12～0.20s
3、正常成人频率60～100次/min
37
正常心电图
38
窦性心动过速心电图特点
窦性P波，P波速率超过每分钟100次 P－R间期和QRS波均正常
53
2、与进食的关系： 进食数小时集体发病---食物中毒 餐后立即呕吐---精神性 进食6小时以上---幽门梗阻
护理之病情观察 PPT课件
• 肢体位置改变时的皮肤颜色: 测定动脉供 血情况最简单的方法是将患肢抬高5 ~ 10 m in后平放, 一般4~ 5 m in内变红。脉搏 减弱或者消失 • 皮下静脉网充盈情况: 用手指压迫皮肤, 皮肤呈苍白色, 移去手指后, 1~ 2 m in内 皮肤颜色转为红润。
骨科病情观察重点——末梢血运
病情观察中出现的问题
1.未严格执行分级护理制度 2.忙于各种护理操作 3.忽略巡视与巡视不到位 4.巡视效率低下 5.不能及时发现病情变化 6.延误抢救时机
骨科病情观察重点
观察项目
末梢血运 疼痛
感觉
伤口
运动
引流管
骨科病情观察重点——引流管
处于正常位置、固定良好、做好标记、及时挤压，保持通畅
通畅
骨科病情观察重点——末梢血运
• 正常时皮肤颜色红润略带微黄; • 再植术后, 如皮肤由红变淡或苍白, 则提示 动脉痉挛或栓塞; • 皮肤出现散在的淤斑,则提示静脉部分栓塞, 回流障碍; • 皮肤出现大片或全部暗紫时, 则提示静脉 完全栓塞。暗红、 红紫、 紫红、紫黑， 苍白、青紫、等
骨科病情观察重点——末梢血运
病情观察是指护理人员在护理工作中运 用视、听、嗅、触等感觉器官及辅助工具来 获得有关病人疾病信息的过程，为病人的诊 断、治疗、护理和并发症的预防提供依据。
需要解决的问题
• • • • 病情观察的方法？ 病情观察的内容？ 病情观察的重点、难点？ 如何能做到病情观察全面、细致、及时、准 确？
病情观察的方法
骨科病情观察重点——肿胀
• 轻度肿胀时，患肢皮纹未消失，触痛及压痛不明 显，不影响肢体的功能活动; • 中度肿胀时，患肢皮纹消失，皮肤发亮，肿胀波 及肢体关节，疼痛明显，影响肢体功能活动; • 重度肿胀时，局部严重压痛，可见张力性水泡形 成，患肢变硬而无弹性，肌肉坚硬成束条状，甚 至呈圆筒样坚硬，严重影响肢体功能活动，此时 必须去除一切外固定，解除敷料，应用脱水药物 ，忌抬高、忌按摩、忌热敷。 • 指腹干瘪、饱满、张力性水泡、皮纹正常或消失
护理学基础病情观察和抢救ppt课件
、抢救和护理
如大出血、窒息、突发昏迷、心跳 危重患者需要护理人员给予密切的 患者生命体征的改变，瞳孔、意识 观察病情是护士的基本职责，是护理 根据病情的变化给予出血者的止血 危重患者 : 指病情严重，随时可能 骤停等 通过分秒必争的抢救，对患者的预 危重患者的前提 观察、及时的抢救与精心的护理 医务人员的职业道德、规范的抢救
观察 内容
一般情况
疾病影响患者的姿势体位 饮食对疾病的诊断 如急性腹痛时患者双腿蜷曲 某些疾病发展到一定程度 皮肤与粘膜 注意观察患者 疾病可使人的面容与表情 根据皮肤、毛发、皮下脂肪 治疗有重要意义 应观察皮肤的弹性、颜色 观察排泄物 借以减轻疼痛； 可出现特征性面容与表情 肌肉的发育情况综合判断 呕吐的时间、方式、 温度、湿度、完整性 发生变化 应观察患者饮食情况 姿势与体位 极度衰弱的患者因不能自行 （粪、尿、汗液、痰液等） 如大叶性肺炎呈急性病容 患者的营养状态 有无出血、皮疹、水肿 如食量的多少、饮食习惯 呕吐物的性状、颜色 如面颊潮红 调换或变换肢体的位置 性状、量、颜色、 危重患者分解代谢增强 恶性肿瘤晚期呈慢性病容 饮食与营养 黄疸和紫绀等情况 有无特殊嗜好等 、气味、量 面色苍白 呈被动卧位 机体消耗大，应观察进食 气味、次数 大出血休克呈病危病容 次数及伴随症状等 表情淡漠 呕吐物 长期卧床时，观察有无肌肉萎缩 进水量是否能满足机体的需要 风湿性心脏病呈二尖瓣病容 以及有无尿潴留、 双目无神等 与排泄物 肌腱及韧带退化、关节强直等 破伤风患者呈苦笑面容等
表情与面容
便秘、大小便失禁等
生命体征
体温 生命体征是机体内在活动的一种客观反映， 脉 搏 应观察温度高低、热型及其伴随症状。 是衡量机体健康状况的指标。 呼 吸 应观察频率、节律和强弱。 正常人的体温、脉搏、呼吸、血压在一定范 若体温低于35℃ 应观察呼吸的频率、节律、深浅度、呼吸的声 血 压 围内相对稳定。 如脉搏少于 60 次 /min 或多于 140 次 /min 或突然升高达40℃以上 音以及有无呼吸困难、呼吸道梗阻等。 应注意血压变化的原因、不同部位血压差异 当病情危重时，体温、脉搏、呼吸、血压均 出现间歇脉、脉搏短 絀 ，均说明病情有 提示病情严重。 呼吸严重抑制时，可出现点头样呼吸或潮式呼 脉压等。对高血压和休克患者的血压观察有特 可出现不同情况的变化。 变化。 吸成人呼吸频率超过 40次/min 或少于8以上， 次/min， 殊意义。若舒张压持续高于 95mmHg 或收缩压持续低于 90mmHg 以下或血压时高 都是病情严重的征象 时低，均为异常的表现
如大出血、窒息、突发昏迷、心跳 危重患者需要护理人员给予密切的 患者生命体征的改变，瞳孔、意识 观察病情是护士的基本职责，是护理 根据病情的变化给予出血者的止血 危重患者 : 指病情严重，随时可能 骤停等 通过分秒必争的抢救，对患者的预 危重患者的前提 观察、及时的抢救与精心的护理 医务人员的职业道德、规范的抢救
观察 内容
一般情况
疾病影响患者的姿势体位 饮食对疾病的诊断 如急性腹痛时患者双腿蜷曲 某些疾病发展到一定程度 皮肤与粘膜 注意观察患者 疾病可使人的面容与表情 根据皮肤、毛发、皮下脂肪 治疗有重要意义 应观察皮肤的弹性、颜色 观察排泄物 借以减轻疼痛； 可出现特征性面容与表情 肌肉的发育情况综合判断 呕吐的时间、方式、 温度、湿度、完整性 发生变化 应观察患者饮食情况 姿势与体位 极度衰弱的患者因不能自行 （粪、尿、汗液、痰液等） 如大叶性肺炎呈急性病容 患者的营养状态 有无出血、皮疹、水肿 如食量的多少、饮食习惯 呕吐物的性状、颜色 如面颊潮红 调换或变换肢体的位置 性状、量、颜色、 危重患者分解代谢增强 恶性肿瘤晚期呈慢性病容 饮食与营养 黄疸和紫绀等情况 有无特殊嗜好等 、气味、量 面色苍白 呈被动卧位 机体消耗大，应观察进食 气味、次数 大出血休克呈病危病容 次数及伴随症状等 表情淡漠 呕吐物 长期卧床时，观察有无肌肉萎缩 进水量是否能满足机体的需要 风湿性心脏病呈二尖瓣病容 以及有无尿潴留、 双目无神等 与排泄物 肌腱及韧带退化、关节强直等 破伤风患者呈苦笑面容等
表情与面容
便秘、大小便失禁等
生命体征
体温 生命体征是机体内在活动的一种客观反映， 脉 搏 应观察温度高低、热型及其伴随症状。 是衡量机体健康状况的指标。 呼 吸 应观察频率、节律和强弱。 正常人的体温、脉搏、呼吸、血压在一定范 若体温低于35℃ 应观察呼吸的频率、节律、深浅度、呼吸的声 血 压 围内相对稳定。 如脉搏少于 60 次 /min 或多于 140 次 /min 或突然升高达40℃以上 音以及有无呼吸困难、呼吸道梗阻等。 应注意血压变化的原因、不同部位血压差异 当病情危重时，体温、脉搏、呼吸、血压均 出现间歇脉、脉搏短 絀 ，均说明病情有 提示病情严重。 呼吸严重抑制时，可出现点头样呼吸或潮式呼 脉压等。对高血压和休克患者的血压观察有特 可出现不同情况的变化。 变化。 吸成人呼吸频率超过 40次/min 或少于8以上， 次/min， 殊意义。若舒张压持续高于 95mmHg 或收缩压持续低于 90mmHg 以下或血压时高 都是病情严重的征象 时低，均为异常的表现
病情观察ppt课件
和血液循环状态。
症状和体征的观察
01
02
03
04
意识状态
评估患者是否清醒、嗜睡、昏 睡或昏迷，反映神经系统功能
。
皮肤黏膜
观察颜色、温度、湿度和完整 性，评估血液循环和体液平衡
。
消化系统
观察食欲、呕吐、腹泻、便秘 等症状，判断消化系统功能。
循环系统
注意心悸、胸闷、胸痛等症状 ，评估心血管系统状况。
实验室检查指标的观察
加强团队协作
强化医护人员之间的团队协作，提 高整体医疗水平和服务质量。
2023
THANKS
感谢观看
https://
REPORTING
观察过程中的注意事项
保持客观性
观察者应保持客观、中立的态 度，避免主观偏见和干扰因素
对观察结果的影响。
注意安全
在观察过程中应注意安全，特别 是在进行户外或特殊环境下的观 察时，要采取必要的安全措施。
记录详细
观察过程中应及时、准确、详细 地记录观察到的信息，包括被观 察者的行为、言语、表情等。
遵守伦理和法律
X线检查
CT检查
观察肺部炎症、骨折、心脏大血管病变等 。
评估器官结构、肿瘤病变范围等，提高诊 断准确率。
MRI检查
超声检查
用于脑部、脊髓、关节等软组织的检查， 无辐射影响。
简便易行，可用于腹部脏器、血管、小器 官等的检查。
2023
PART 04
病情观察的案例分析
REPORTING
案例一：高血压患者的病情观察
标准化操作流程
引入现代技术
利用现代医疗技术，如人工智能、远 程医疗等，提高病情观察的效率和准 确性。
制定标准化的病情观察操作流程，确 保观察结果的可靠性。
症状和体征的观察
01
02
03
04
意识状态
评估患者是否清醒、嗜睡、昏 睡或昏迷，反映神经系统功能
。
皮肤黏膜
观察颜色、温度、湿度和完整 性，评估血液循环和体液平衡
。
消化系统
观察食欲、呕吐、腹泻、便秘 等症状，判断消化系统功能。
循环系统
注意心悸、胸闷、胸痛等症状 ，评估心血管系统状况。
实验室检查指标的观察
加强团队协作
强化医护人员之间的团队协作，提 高整体医疗水平和服务质量。
2023
THANKS
感谢观看
https://
REPORTING
观察过程中的注意事项
保持客观性
观察者应保持客观、中立的态 度，避免主观偏见和干扰因素
对观察结果的影响。
注意安全
在观察过程中应注意安全，特别 是在进行户外或特殊环境下的观 察时，要采取必要的安全措施。
记录详细
观察过程中应及时、准确、详细 地记录观察到的信息，包括被观 察者的行为、言语、表情等。
遵守伦理和法律
X线检查
CT检查
观察肺部炎症、骨折、心脏大血管病变等 。
评估器官结构、肿瘤病变范围等，提高诊 断准确率。
MRI检查
超声检查
用于脑部、脊髓、关节等软组织的检查， 无辐射影响。
简便易行，可用于腹部脏器、血管、小器 官等的检查。
2023
PART 04
病情观察的案例分析
REPORTING
案例一：高血压患者的病情观察
标准化操作流程
引入现代技术
利用现代医疗技术，如人工智能、远 程医疗等，提高病情观察的效率和准 确性。
制定标准化的病情观察操作流程，确 保观察结果的可靠性。
《护理学基础》病情观察和危重病人的抢救技术 ppt课件
为手术或某 些检查做准备
如食管下段、 胃、十二指肠 术前准备。
五、洗胃法
口服催吐法
电动吸引器洗胃法
自动洗胃机洗胃法
漏斗胃管洗胃法
口服催吐法
适用于清醒合作的病人
核对解释 携用物至床旁， 核对解释，说明 目的，取得合作
安置体位 病人取坐位，戴 围裙，污水桶放 于病人坐位前
口服催吐
嘱病人自饮大量灌 洗液后引吐，不易 吐出时，用压舌板 压其舌根引吐。如 此反复，直至吐出 的灌洗液澄清无味
调节夹
自动洗胃机洗胃法操作步骤
先按“手吸”键，吸出胃内容物，必要时留取 标本送检。再按“自动”键，开始对胃进行自 动冲洗。待吸出的液体澄清无味后，按“停机” 键，机器停止工作。
附图
毒物种类
酸性物 碱性物 敌敌畏
1605、1059 4049（乐果） 敌百虫
常见药物中毒的灌洗液和禁忌药物
洗胃溶液
禁忌药物
每次吸痰管退出后，应立即抽吸等渗 盐水冲洗吸痰管，以免导管堵塞。吸痰结 束，关闭吸引器开关及电源开关，取下吸 痰管放入盛有消毒液的筒中。
中心负压吸引装置吸痰法
将压力表和贮液瓶装置插入墙 壁中心负压吸引装置插孔内，连接 导管，打开开关，调节负压，检查 吸引性能，管道有无漏气，是否通 畅。具体吸痰的方法和要求同电动 吸引器吸痰法。
观察记录 协助病人漱口，整 理用物，记录洗胃 时间，洗胃液的名 称、量及呕吐物的 性质、颜色、气味 、量及病人的一般 情况等，必要时留 取标本送检
漏斗胃管洗胃法操作步骤
漏斗胃管洗胃法是利用虹吸原理，将洗胃液灌入胃内 后再引出的方法。
病人准备、插胃管（同自动洗胃机洗胃法）将漏斗放 置低于胃部水平的位置，挤压橡胶球，抽尽胃内容物举漏 斗高过头部（坐位时）约30～50cm，将灌洗液缓慢倒入漏 斗300～500ml，当漏斗内尚余少量液体时，迅速将漏斗降 至低于胃部的位置，倒置于污水桶内，利用虹吸原理引出 胃内灌洗液，反复灌洗至流出液澄清无味。整理用物，记 录。
病情观察 PPT专业课件
常的方法
方法：浅部触诊法、深部触诊法 内容：体表温湿度、弹性、光滑度、脏器外形、
软硬度、移动度
9
浅部触诊法 深部触诊法
10
◆ 嗅 诊（Smelling）
定义：用嗅觉来辨别发自病人的异常气味及与其健
康状况关系的方法。
方法：用手将病人散发的气味扇向自己的鼻部，仔
6
病情观察的基本方法
直接观察法
利用感觉器官观察病人的方法 包括视诊、听诊、触诊、叩诊、嗅诊
7
◆ 视 诊（Inspection）
定义：医务人员用视觉来观察病人全身
或局部表现的方法
方法: 通过医务人员的眼睛直接观察，
特殊部位借助仪器进行
内容：病人的外观、行为、意识、
各系统的生理、病理变化
8
◆ 触 诊（Palpation）
• 当病情危重时，体温、脉搏、呼吸、血压均 可出现不同情况的变化。
18
体温
• 体温，应观察温度高低、热型及其伴随症 状。
• 若体温低于35℃,或突然升高达40℃以上,提 示病情严重。
19
脉搏
• 脉搏，应观察频率、节律和强弱。 • 如脉搏少于60次/min,或多于140次
/min ,出现间歇脉、脉搏短绌，均说明 病情有变化。
病情观察
.
1
病情观察
• 病情观察：即护理人员在工作中积
极启动视、听、嗅、触等感觉器官及 辅助工具来获得有关病人及其情境的 信息过程；
• 要 求：整体性、连续性；
2
病情观察的意义
及时发现病情变化
预见病情变化 为治疗护理提供依据 为抢救赢得时间
3
病情观察方法
• 有目的的使用各种感觉器官 • 借助观察仪器 • 对患者的生理、心理、症状、体征等
方法：浅部触诊法、深部触诊法 内容：体表温湿度、弹性、光滑度、脏器外形、
软硬度、移动度
9
浅部触诊法 深部触诊法
10
◆ 嗅 诊（Smelling）
定义：用嗅觉来辨别发自病人的异常气味及与其健
康状况关系的方法。
方法：用手将病人散发的气味扇向自己的鼻部，仔
6
病情观察的基本方法
直接观察法
利用感觉器官观察病人的方法 包括视诊、听诊、触诊、叩诊、嗅诊
7
◆ 视 诊（Inspection）
定义：医务人员用视觉来观察病人全身
或局部表现的方法
方法: 通过医务人员的眼睛直接观察，
特殊部位借助仪器进行
内容：病人的外观、行为、意识、
各系统的生理、病理变化
8
◆ 触 诊（Palpation）
• 当病情危重时，体温、脉搏、呼吸、血压均 可出现不同情况的变化。
18
体温
• 体温，应观察温度高低、热型及其伴随症 状。
• 若体温低于35℃,或突然升高达40℃以上,提 示病情严重。
19
脉搏
• 脉搏，应观察频率、节律和强弱。 • 如脉搏少于60次/min,或多于140次
/min ,出现间歇脉、脉搏短绌，均说明 病情有变化。
病情观察
.
1
病情观察
• 病情观察：即护理人员在工作中积
极启动视、听、嗅、触等感觉器官及 辅助工具来获得有关病人及其情境的 信息过程；
• 要 求：整体性、连续性；
2
病情观察的意义
及时发现病情变化
预见病情变化 为治疗护理提供依据 为抢救赢得时间
3
病情观察方法
• 有目的的使用各种感觉器官 • 借助观察仪器 • 对患者的生理、心理、症状、体征等
护理病情观察课件
黏膜
观察口腔、鼻腔、尿道口 等黏膜情况，如干燥、红 肿等。
排泄物观察
大便
观察大便次数、量、颜色和性状，如出现腹泻、便秘、血便等异常情况应及时处 理。
小便
观察小便次数、量、颜色和气味，如出现尿频、尿急、尿痛等异常情况应及时处 理。
药物使用观察
用药后反应
观察患者用药后反应，如出现过敏反应、恶心、呕吐等不良 反应应及时处理。
素的影响。
记录客观事实
观察到的病情变化和数据应记录 在案，确保信息的准确性和可追
溯性。
及时反馈
如发现异常情况，应及时向医生 反馈，以便及时调整治疗方案。
提高专业水平
不断学习
护理人员应不断学习新的知识和技能，提高对病 情观察的敏感度和准确性。
实践经验积累
通过实践经验的积累，不断总结和反思，提高病 情观察的能力。
观察的重要性
01
02
03
04
及时发现病情变化
通过观察可以及时发现患者病 情的变化，为医生诊断和治疗
提供依据。
预防并发症
通过观察可以预防患者出现并 发症，如压疮、感染等。
提高患者满意度
通过观察可以了解患者的需求 和感受，提供个性化的护理服
务，提高患者满意度。
评估治疗效果
通过观察可以评估治疗效果， 为医生调整治疗方案提供依据
感染情况：密切观察患者是否有感染的症状和体征，如 发热、咳嗽、白细胞计数异常等。
心理状况：关注患者的情绪变化和心理状况，及时发现 并处理焦虑、抑郁等心理问题。
THANKS
谢谢您的观看
药物疗效
观察药物治疗效果，如症状缓解程度和时间等，为调整治疗 方案提供依据。
04
病情观察分析与应用
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成人发育正常指标：
➢头部的长度为身高的1/7~1/8
➢胸围为身高的1/2
➢双上肢展开后，左右指端的距离与身高基 本一致
2020➢年10坐月2日高等于下肢的长度
11
巨人症
2020年10月2日
12
2020年10月2日
第一课件网
13
侏儒症
2020年10月2日
14
呆小症
2020年10月2日
15
佝偻病
➢ general conditions ➢ vital signs ➢ consciousness ➢ pupil ➢ mentation ➢ special examinations and drug treatments
2020年10月2日
9
general conditions
▪ development and habitus
病情观察
第一课件网
2020年10月2日
1
Observing state of an illness
2020年10月2日
2
勤巡视
勤记录
五勤
勤视察
勤思考
勤询问
2020年10月2日
3
methods of observing state of an illness
direct observation methods inspection auscultation palpation percussion smelling inquiry
▪ 嗜睡（somnolence） ▪ 意识模糊（confusion） ▪ 昏睡（stupor） ▪ 昏迷（coma）
2020年10月2日
32
感谢你的阅览
Thank you for reading
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2020年10月2日
16
体型
身体各部发育的外观表现，包括 骨骼，肌肉的成长与脂肪分布的状态
成年人体型 ▪ 均称型/正力型（ortho-sthenic type） ▪ 瘦长型/无力型（asthenic type） ▪ 矮胖型/超力型（sthenic type）
2020年10月2日
17
2020年10月2日
▪ mitral facies
▪ anemic face
▪ acromegaly facies
▪ moon facies
▪ hyperthyroid facies
2020年10月2日
25
2020年10月2日
26
position
➢ active position ➢ passive position ➢ compulsive position
2020年10月2日
21
Cushing综合症
2020年10月2日
22
2020年10月2日
23
第一课件网
2020年10月2日
24
facial features and expression
▪ face of acute ill
▪ chronic disease face
▪ critical facies/Hippocratic face
▪ diet and nutrition
▪ facial features and expressiongait
▪ sleep
▪ skin and mucosa
▪ vomitus
▪ excreta
2020年10月2日
10
发育
应通过患者年龄，智力，和体格成长 状态（身高、体重、第二性征）之间的关 系进行综合评价
methods
indirect observation
communicating reading
recuring to apparatus
2020年10月2日
4
方颅
2020年10月2日
尖颅
5
2020年10月2日
6
2020年10月2日
7
2020年10月2日
8
contents of observing state of an illness
2020年10月2日
27
强迫体位
强迫仰卧位 强迫俯卧位 强迫侧卧位 强迫坐位 （端坐呼吸）
强迫蹲位 强迫停立位 辗转体位 角弓反张位
2020年10月2日
28
posture and gait
2020年10月2日
29
2020年10月2日
30
2020年10月2日
31
disturbance of consciousness
18
2020年10月2日
19
营养状态
1.根据皮肤，毛发，皮下脂肪，肌肉 的发育情况
2.检测体重的变化
营养状态的分类：
良好 中等 不良
2020年10月2日
20
营养状态异常
1 营养不良： 1）消瘦：体重减轻至低于正常的10% 2）恶病质：极度消瘦者
2 营养过度： 1）外源性肥胖：为摄入过多热量所致 2）内源性肥胖：主要为某些内分泌疾 病所致
日期：
演讲者：蒝味的薇笑巨蟹