基础心肺复苏

基础心肺复苏

心肺复苏术（cardiopulmonaryresuscitation）简称CPR，取自上述三个英文字母的字头，其中C的中文意思是心脏的，P的意思是肺的，R的意思是复苏。指当呼吸终止及心跳停顿时，合并使用人工呼吸及心外按摩来进行急救的一种技术，其主要目的是通过胸部按压迫使患者心脏泵血，重新建立有氧血液循环，通过人工呼吸给患者输送氧气，以避免其器官缺氧坏死，进而挽救患者的生命。

晕厥是短暂的、可逆的，大多数情况下是不会超过20秒钟，而心脏骤停或心脏性猝死，是致命的若不及时进行CPR，大多是不可逆的。

晕厥是由于各种原因导致一过性脑供血不足而引起的意识障碍。大部晕厥的原因如下：

1.自主神经调节失常，血管舒缩障碍

如体位性低血压可引起晕厥，体质弱者多见；一次性大量排尿或排便或连续咳嗽、吞咽等可使回心血量减少引起晕厥。

利尿剂导致的容积缺失，血管扩张药物（特别是与负性变力变时药联用时）。

自主神经病：MAS/Shy-Drager综合征、原发性即帕金森氏病、、Lewy体痴呆、直立位心动过速综合征；继发性即酒精依赖、糖尿病、淀粉样变性和慢性肾脏病。

2.心血管源性：

这种晕厥最严重，多见于严重的心动过缓/心动过速的心律失常、心脏停搏等，任何体位均可发生。由于心律失常经常是短暂的，许多情况下需要做激发试验以明确诊断。

3.脑血管疾病

这种情况多为突然发生的脑干供血不足所致，因脑干网状结构上行激活系统缺血而不能维持正常的意识状态，应称为短暂性脑缺血发作。

4.其他原因

晕厥也可见于低血糖、低氧血症、过度换气者、惊厥/癫痫、重度贫血、发作性嗜睡病等。

不仅是昏厥，当在遇到患者溺水、心脏病、高血压、车祸、触电等导致呼吸终止、心跳停顿的情况下，均可使用CPR维护脑细胞及器官组织不致坏死。

正确的基础心肺复苏（CPR）必须是启动有氧血液循环，如果启动的是无氧血液循环（运行的血压中缺乏氧气），就无法拯救患者生命。

开通呼吸道

1．仰面垫肩法

2．仰面举颏法

3．托下颌法

按压部位

心脏按压点的定位是在患者两乳头之间画一横线，在胸骨正中画一纵线，这两线交汇处就是心脏按压点。该法适用于男性和儿童，对乳头位置变化很大的患者，按压胸骨中下段的位置即可。

对心脏按压位置的要求来说，按压部位稍偏上或偏下尚可允许，故心肺复苏指南对心脏按压部位的要求是「按压部位是胸骨中下段」，并没有非常准确的要求。但按压时注意不要左右偏离，一旦按压部位偏出胸骨，就可能压在肋软骨上，造成损伤或骨折。

垂直按压

如果患者没有呼吸，急救人员应给2次人工呼吸，并应立即开始30次胸外接压与2次人工呼吸周而复始的CPR。心脏按压频率为100～120次/min。吹气频率为每分钟10～12次。

人工呼吸有三种形式，即口对口、口对鼻和口对口鼻。人工呼吸每次吹2口气为一组，保持压额抬颏手法，吹气频率为每分钟10～12次。待胸廓下降，吹第2口气。完毕后立即实施心脏按压，然后再吹气2次，如此反复操作，直到专业急救人员到来。

电击除颤是终止心室颤动的最有效方法，应早期除颤，而AED就是除颤器。

电极板涂以导电糊或垫上盐水纱布，贴电极片时必须在局部有足够的压力，确保电极片和皮肤之间接触紧密。若接触不良，放电时将产生皮肤局部高电阻，造成高温灼伤患者皮肤。放电后立即为其实施2分钟的CPR按压。