外科治疗骨间背侧神经损伤12例
骨间背神经肌支医源性损伤7例分析
干 向远端仔 细分离各 神经 肌支 ， 见各肌支 连续性 良好 ， 神经松 解术 ， 除神 经干 行 切 及神经 入肌点处 瘢痕 组织 ， 彻底 止血 ， 涂
以几 丁糖防止周 围组织再 黏连 。术 后随 访 ６月 ， 伸指 、 伸拇功 能恢 复满 意。 例 ３ 患者 ， ，９岁。肘外 侧疼痛行 ： 男 ５ 多次封闭治疗后 １ ５个 月就 诊 ， ： ． 查 肘外 侧 肱骨外上髁及 伸肌起 点处 皮下 硬结形 成， 抗阻力旋后受 限 ， 主动伸指受限 ， 动 被
出指 总伸肌肌支 、 指 固有 伸肌 肌 支、 小 尺
侧 腕伸肌肌支 、 长展肌 肌支 、 短伸 肌 拇 拇
肌 支 、 长伸 肌 肌 支及 示 指 固有 伸 肌 肌 拇 支。前 臂骨间背 神经及 其分 支为 单纯 运
配 的肌 肉的功 能障碍 或丧失 … 。③ 手术
过程 中过 于粗暴 ， 中止血 不彻 底 ， 术 术后 只留置皮 下引流条 。这种粗暴 的分离 、 不 彻底 的止血方式 和术后 引流 的不通 畅是
指功能受限考 虑骨 间背神 经旋 后肌肌 支 及伸腕肌 肌支部 分肌支 损伤 。给予局 部 本组患者 ７例 ， ６例 ， １例 ， 男 女 年龄 ２ ５ ６～ ９岁 ， 程 １～６个月 。医源性损 伤 病 类型 ： 血管瘤切除 １例 ， 尺桡骨骨折 ３例 ， 囊肿切 除 １ ， 例 局部封闭 ２例 。
３１ ２ ． ２１
臂丛神经阻滞 麻醉 下行 骨间背 神经探 查
术 。术 中见骨 间背 神经 主干 和肌 支周 围 纤维瘢痕形成 ， 组织广泛粘连 。沿神经主
支配深层肌 肉。因此 ， 如背侧正 中切 口直
接 向骨间膜分离 ， 势必造成肌支 的广泛 损
三圆交汇定位联合神经分段法在骨间背侧神经体表定位中的临床应用
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｍａｋｅｆｕｒｔｈｅｒｅｘｐｌｏｒａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｒｉｃｙｃｌｉｃｍｕｔｕａｌｃｒｏｓｓｅｓｌｏｃａｌｉｚａｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈ ｎｅｒｖｅｓｅｇｍｅｎｔａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｌｏｃａｌｉｚａｔｉｏｎｏｆｄｏｒｓａｌｉｎｔｅｒｏｓｓｅｏｕｓｎｅｒｖｅｏｎｔｈｅｂｏｄｙｓｕｒｆａｃｅｔｈｒｏｕｇｈａｎａｔｏｍｉｃａｌｓｔｕｄｙｏｆｔｈｅｄｏｒｓａｌｉｎｔｅｒｏｓｓｅｏｕｓ ｎｅｒｖｅａｎｄｉｔｓｍｕｓｃｌｅｂｒａｎｃｈ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｓｅｖｅｎｔｙｕｐｐｅｒｌｉｍｂｓｐｅｃｉｍｅｎｓｏｆｔｈｉｒｔｙｆｉｖｅａｄｕｌｔｃａｄａｖｅｒｓｗｅｒｅｄｉｓｓｅｃｔｅｄｐｒｅｃｉｓｅｌｙｔｏｒｅｖｅａｌｔｈｅ ｃｏｕｒｓｅｓｏｆｄｏｒｓａｌｉｎｔｅｒｏｓｓｅｏｕｓｎｅｒｖｅａｎｄｉｔｓｍｕｓｃｌｅｂｒａｎｃｈａｎｄｅａｃｈｂｉｆｕｒｃａｔｉｏｎｐｏｉｎｔ．Ｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄｔｈｅｂｏｄｙｓｕｒｆａｃｅｐｏｓｉｔｉｏｎｏｆｔｈｅｄｏｒｓａｌｉｎ ｔｅｒｏｓｓｅｏｕｓｎｅｒｖｅｔｈｒｏｕｇｈｔｈｅ＂ｔｒｉｃｙｃｌｉｃｍｕｔｕａｌｃｒｏｓｓｅｓｌｏｃａｌｉｚａｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄ＂ａｎｄｔｈｅ＂ｎｅｒｖｅｓｅｇｍｅｎｔａｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄ＂．Ｔｈｉｒｔｙａｄｕｌｔｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ｄｏｒｓａｌｉｎｔｅｒｏｓｓｅｏｕｓｎｅｒｖｅｉｎｊｕｒｙｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄｌｏｃａｔｅｄｗｉｔｈｔｒｉｃｙｃｌｉｃｍｕｔｕａｌｃｒｏｓｓｅｓｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｎｅｒｖｅｓｅｇｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｎｔｈｅｂｏｄｙｓｕｒ ｆａｃｅ，ａｎｄｔｈｅａｃｃｕｒａｃｙｏｆｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｗａｓｏｂｓｅｒｖｅｄｄｕｒｉｎｇｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｍｏｎｇｔｈｅ３０ｐａｔｉｅｎｔｓ，２７ｃａｓｅｓｏｂｔａｉｎｅｄａｃｃｕｒａｔｅｌｏｃａｔｉｏｎ ａｎｄｔｈｅｏｔｈｅｒ３ｃａｓｅｓｆａｉｌｅｄ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ１ｃａｓｅｏｆｅｘｔｅｎｓｏｒｄｉｇｉｔｏｒｕｍｂｒａｎｃｈａｎｄ２ｃａｓｅｓｏｆｅｘｔｅｎｓｏｒｉｎｄｉｃｉｓｂｒａｎｃｈ．Ｔｈｅｆｏｕｒｂｉｆｕｒｃａｔｉｏｎｐｏｉｎｔｓ ｏｆｔｈｅｄｏｒｓａｌｉｎｔｅｒｏｓｓｅｏｕｓｎｅｒｖｅ（Ｏ，Ｏ１，Ｏ２，Ｏ３）ｈａｖｅｉｍｐｏｒｔａｎｔｇｕｉｄｉｎｇｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｆｏｒｔｈｅｓｕｂａｒｅａａｎｄｓｅｇｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｂｏｄｙｓｕｒｆａｃｅ． Ｔｈｅｔｒｉｃｙｃｌｉｃｍｕｔｕａｌｃｒｏｓｓｅｓｌｏｃａｌｉｚａｔｉｏｎｃｏｕｌｄｂｅｍｏｒｅａｃｃｕｒａｔｅ．Ｂｕｔｔｈｅｒｅｗｅｒｅｌａｒｇｅｖａｒｉａｔｉｏｎｉｎｅｘｔｅｎｓｏｒｄｉｇｉｔｏｒｕｍｂｒａｎｃｈａｎｄｅｘｔｅｎｓｏｒｉｎ ｄｉｃｉｓｂｒａｎｃｈ，ｔｈｕｓｔｈｅａｃｃｕｒａｃｙｏｆｔｒｉｃｙｃｌｉｃｍｕｔｕａｌｃｒｏｓｓｅｓｌｏｃａｌｉｚａｔｉｏｎｉｓｐｏｏｒ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｔｒｉｃｙｃｌｉｃｍｕｔｕａｌｃｒｏｓｓｅｓｌｏｃａｌｉ ｚａｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｎｅｒｖｅｓｅｇｍｅｎｔａｔｉｏｎ，ｔｈｅｌｏｃａｌｉｚａｔｉｏｎｏｆｄｏｒｓａｌｉｎｔｅｒｏｓｓｅｏｕｓｎｅｒｖｅａｎｄｉｔｓｍｕｓｃｕｌａｒｂｒａｎｃｈｅｓｃｏｕｌｄｂｅｍｏｒｅａｃｃｕｒａｔｅ，ａｎｄ ｔｈｅｌｏｃａｔｉｏｎｏｆｎｅｒｖｅｉｎｊｕｒｙｃｏｕｌｄｂｅｉｄｅｎｔｉｆＴＯＰＥＲＳＵＲＧ ２０１９，２８（９） ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｊｊｓｓｘｚｚ．ｃｎ
儿童陈旧性孟氏骨折治疗体会
· ５７ ·
素原水平会极 度升高 ，而 降钙 素原 的半 衰期 较长 ，其 他 因素 对其无影 响 ，不容易 降解 ” Ｊ。研 究认为 ，降钙素 原水平 检测 有助于鉴别细 菌性 感染及非细菌性感 染 ，降钙素 原水平在 细 菌感染 时水平 升高 。研究表 明，降钙素原 水平在 细菌性感 染 时升高 ，常高于 ２ ｎｅ／ｍｌ，本文 中的支原体肺 炎患儿 的 降钙素 原水平均 为 ０．２８ ｎｇ／ｍｌ，所 以根据 降钙素原 检测水平 有助 于 鉴别是 否 为 细 菌 性 感 染 ，为 临床 应 用 抗 生 素 治 疗 提 高 参 考 。Ｃ反应蛋 白而是炎症 反应 的敏感 指标 ，本文 中急性 期 和恢复期其水 平有 所 升高 ，均 高于对 照组 。所 以 ，血 清降 钙 素原和 ｃ反应蛋 白水平在支原体肺炎 患儿 中有所升 高 ，结 合 支原体特异性抗 体等 联合 检测 ，有 助 于支原 体肺 炎诊 断 ，有 助于评估患儿病 情。
作者单位 ：１１００４４ 沈 阳市骨科 医院儿科
３ 讨 论 许多儿童 因桡骨 骨骺 尚未骨化 ，桡 骨小头 的位置难 于看
清 ，易造 成遗 漏诊断 ，摄 片时应带 肘关节 ，观察是 否合并桡 骨 小头脱位 。儿童伤后 因疼痛不配合 ，常于伤后首 次拍 片不 能 摄到完全肘关节正 侧位 ，出现对 位重 叠现象 ，难 以 良好判 断 是否存在桡骨小头 脱位 情况 。且部 分伤 者可 能伤时 存在 关 节囊破损 ，但 伤后桡骨 小头 脱位 自行 复位 ，但 可 因尺 骨折 端 的不稳定等 因素 ，发生 再次脱 位 ，因此 建 议对 尺骨 中上段 骨 折于伤后 ３ ｄ、７ ｄ常规复查 ｘ—ｒａｙ片 以减少 陈 旧性孟 氏骨 折 的发生 。Ｏｇｄｅｎ强调 ，尺骨 骨折 成角 或 重叠 移 位 ，而不 合 并 桡 骨骨折 ，都 应该 疑有 桡 骨脱 位 。无论 在任 何 方 向的 ｘ－ ｒａｙ片上 ，桡 骨纵轴均应通过肱骨 小头骨化 中心 ，否则 即认 为 桡 骨头脱位或半脱 位 。不 同于早 期 多数学 者 主张待 儿童 发 育成熟后行桡骨头 切除 术 ，近来 主张早 期手 术者 渐 多 ，综 合 作 者临床经验及本组病例 ，认为对儿童 陈旧性孟 氏骨折应 持 积极态度 ，特别是 年龄较小儿童 ，尽 可能争 取手术治 疗 ，这 有 利于恢复伤肢正 常解剖 关 系。尽管 对于 １年 以上 的儿童 孟 氏骨折 ，由于桡骨 过度 生长 ，桡骨小 头及桡 骨颈发育 畸形 ，关 节内软组织填充 ，肘外翻畸形严重 ，增加 了手术复位 的难度 ， 以及 术后肘关节功 能恢 复难 是临 床一 大难点 。作者 仍主 张 积极治疗 ，因儿童的陈 旧性孟 氏骨折 ，尤其 年龄较小 患者 ，桡 骨头脱位可致肢体 发育不 良，肘关 节屈 曲受 限 ，肘 外 翻畸 形 甚 至提早出现骨 眭关节炎 ，迟发性桡神 经深支损 伤等严重 不 良后果 。手术关健是矫正尺骨成角 畸形 ，陈 旧性孟 氏骨折 环 状 韧带多 已粘连 ，难 以找到 ，不能 自身修补 ，常 以前 臂筋膜 条 重建最为简便易行 ］。对肱桡关节 固定 问题 ，作 者认 为 因关 节 囊及 环状韧带 的破 坏 ，重建 修补 环状 韧带后 ，桡 骨 头在 屈 伸 旋转等情况 下 多不 稳 ，有 必要 通 过肱 骨小 头 固定肱 桡关
中西医结合治疗骨间背侧神经卡压综合征14例报告
２０ ０ ２年 第 ３期
１ ９
中西 医结 合 治 疗 骨 间背 侧 神 经 卡 压综 合 征 １ ４例 报 告
张 思 胜 聂 存 平 周 雯
的周 围神 经 卡压 综 合 征 ， １ ９ 自 ９ ２年 ～２ ０ ０ ０年 期 间 ，
归 ｌ ｇ 红花 ｌ ｇ 苏 木 ｌ ｇ 乳 香 ｌ ｇ 没药 ｌ ｇ 用 Ｏ、 Ｏ、 Ｏ、 Ｏ、 Ｏ。
１ ２ 症 状和 体 征 ： ． 均有 不 同程 度 的前 臂 近端 酸 胀疼 痛和 轻度 肿 胀 ， 间 痛甚 ， 夜 无前 臂 感觉 功 能和 明 显伸 腕 功 能 障碍 。伸 腕 肌力 检查 拇 长 展肌 、 长 伸肌 、 拇 拇 短伸 肌肌 力 ３级 ， 指 总伸 肌 肌力 ２级者 ３例 ， 总 并 指 伸肌 、 长 展 肌 、 长 伸 肌 、 短 伸 肌 肌 力 ３级 者 ４ 拇 拇 拇
而 见肢 体 疼痛 ， 动 不 利 。药 液 封 闭 中利 多 卡 因有 活 麻 醉 止痛 作 用 ， 皮质 激 素 有抗 炎抗 过 敏 ， 少 炎 性物 减
积 累性 损伤 （ 臂 旋转 活 动过 度 ） 因素导 致 Ｆ ｏ ｓ 前 等 ｒｈｅ 腱 弓及 邻近组 织 充血 水 肿 、 炎性 渗 出 肿 胀 或 纤 维 粘
覆盖 下 ， 沿桡 骨 颈 平 面 和 桡 侧 返 动 脉伴 行 进 入旋 后
甘 肃 省 兰 州 市 城 关 区 中 医 骨 伤 科 医 院 （３ ０ ０ ７００ ） ２０ ０ ２年 １月 ２ １日收 稿
肌 的浅层 近 端边 缘 所形 成 的呈 “ 状 的拱 门腱 性腱 ｎ”
弓内 ， 弓被 德 国 解 剖 学 家 Ｆ ｏ ｓ 此 ｒｈｅ在 １ ０ ９ ８年 首 先
肌、 尺侧 腕伸 肌 、 长展 肌 、 长伸 肌 、 短伸 肌 肌力 拇 拇 拇
76例骨间背侧神经损伤特点及手术治疗初探
76例骨间背侧神经损伤特点及手术治疗初探牛彦辉;傅炳峨;吴作栋;郑修存;沈强;张立明;张战波【期刊名称】《武警医学》【年(卷),期】2002(013)001【摘要】目的总结骨间背侧神经损伤的特点及诊治经验和体会。
方法对1975年以来手术治疗并获随访的76例进行分析，按国际上通用的BMRC神经损伤修复综合评价标准进行疗效评价。
结果平均随访5a4个月。
优49例，占64.47％；良22例，占28.95％；可5例，占6.58％；无差级病例。
优良率93.42％。
结论骨间背侧神经损伤修复后效果良好。
无法行神经修复者，采用神经肌肉植入或屈肌腱移位伸肌功能重建亦可取得满意疗效。
【总页数】3页(P19-21)【作者】牛彦辉;傅炳峨;吴作栋;郑修存;沈强;张立明;张战波【作者单位】武警河北总队医院外二科,石家庄,050081;第四军医大学西京医院全军骨科中心;武警河北总队医院外二科,石家庄,050081;武警河北总队医院外二科,石家庄,050081;武警河北总队医院外二科,石家庄,050081;武警河北总队医院外二科,石家庄,050081;武警河北总队医院外二科,石家庄,050081【正文语种】中文【中图分类】R74【相关文献】1.骨间背侧神经损伤手术治疗76例分析 [J], 牛彦辉;傅炳峨;等2.骨间背神经损伤的特点及手术治疗 [J], 王建中;赵立宗;苏博义;陆向阳;任喜明;任洋洲;梁建;毕博3.前臂骨间背侧神经损伤的临床特点及手术治疗体会 [J], 吴佳卉4.显微外科手术治疗骨间背侧神经损伤25例临床体会 [J], 郑竞舟;陈伯权;谢振军;赵国红;白辉凯;邓小兵;孙华伟;邓名山;臧元升;付志勇5.骨间背侧神经损伤6例手术治疗体会 [J], 林文国;朱国琪因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
前臂骨间背侧神经分支规律与临床治疗对策
前臂骨间背侧神经分支规律与临床治疗对策马清泉【摘要】探讨了前臂骨间背侧神经(posterior interosseous nervus,pIN)的分支规律及其在临床对伸肌腱损伤的影响.在24例成人尸体上,通过前臂背侧切口进入,找到穿出该肌深浅头出口之间的pIN.对pIN各分支距起点的距离及pIN支配各伸肌肌支的数目等进行观测.pIN有3处主要分支点:pIN近端:pIN分支至指伸肌肌支(3±1)、尺侧腕伸肌肌支(4±1)处,距pIN出口(24±3)mm,其中指伸肌肌支28例(47%)位于近侧,32例(53%)位于远侧;pIN中端:pIN分支至指伸肌肌支(3±1)、拇短伸肌肌支(1±1)、拇长展肌肌支(2+1)、小指伸肌肌支(2±1)处,距pIN出口(47±3)mm;pIN远端:pIN分支至拇短伸肌肌支(1±1),拇长展肌肌支(2±1),拇长伸肌(2±1),示指固有伸肌(2±1)处,距pIN出口(81±3)mm.24例中23例获随访,平均随访14个月,3例pIN或其分支损伤完全恢复,最快恢复时间为2个月.pIN分支复杂但有规律可循,其不同节段的损伤产生不同的临床表现,对指导临床治疗有积极的意义.【期刊名称】《甘肃科技》【年(卷),期】2011(027)005【总页数】2页(P145-146)【关键词】前臂骨间背侧神经;前臂;伸肌腱;临床治疗【作者】马清泉【作者单位】天水四0七医院外二科,甘肃,天水,741000【正文语种】中文【中图分类】R652前臂背侧锐器伤致伸肌腱功能障碍较为常见,在临床治疗上多重视肌腱,桡神经及深浅支的修复,而骨间背侧神经 (posterior interosseous nervus,p IN)分支的损伤往往被忽视[1]。
为了探索 p IN的分支规律并指导临床治疗,笔者对前臂 p IN的分支情况做了解剖学研究,并且回顾 2000年 1月～2010年 1月采用肌腱修复并探查治疗前臂伸肌腱断裂 24例。
骨间背侧神经损伤
骨间背侧神经损伤前臂骨间背侧神经的损伤常见于各种原因引起的压迫，但直接外伤所致者并不少见(尹维田，王首夫，张君，等.骨间背侧神经损伤及显微外科治疗.中华显微外科杂志，1992，15(1)：17)。
由于外伤时常合并伸肌的断裂，故神经损伤常被忽视。
1993～1998年我科共收治前臂骨间背侧神经陈旧性断裂伤12例，均在一期处理时漏诊。
现分析报道如下。
1临床资料1.1一般资料本组男9例，女3例；年龄18～43岁；入院时间为伤后2～31周，平均14周。
致伤原因：玻璃切割伤3例，刀砍伤7例，刺伤2例。
损伤部位：前臂上1/3段7例，中1/3段4例，下1/3段1例。
所有病例初诊时均未诊断出骨间背侧神经损伤，而以单纯皮肤裂伤或伸肌断裂行清创缝合，二期手术探查均证实有骨间背侧神经完全断裂伤。
1.2临床表现由于损伤部位不同，出现不同的临床表现：①上1/3段损伤：表现为拇不能桡侧外展，食指不能单独背伸，伸腕力量减弱，腕关节出现桡偏。
②中1/3段损伤：因支配浅层诸肌的肌支均已发出，故此段损伤时伸指表现正常，拇不能桡侧外展，食指不能单独伸直。
③下1/3段损伤：此段损伤仅表现为食指不能单独背伸或食指背伸力量明显减弱。
2讨论2.1骨间背侧神经的解剖特点骨间背侧神经为纯运动神经，系桡神经深支穿出旋后肌下缘延续而形成。
在前臂上1/3段下部，该神经发出支配前臂背侧浅层肌肉的肌支，进入前臂中1/3段后，神经行于拇长展肌及拇短伸肌表面，并陆续发出支配前臂深层各肌的肌支，在下1/3段该神经仅发出食指固有伸肌肌支，其余肌支在此段均已相继进入肌腹。
2.2骨间背侧神经损伤漏诊原因直接外伤引起的骨间背侧神经离断伤多因不了解解剖而早期漏诊，分析原因主要与以下因素有关：①由于此类病人大多合并有伸肌群不同程度的断裂伤，当伤后患手出现运动功能障碍时，只考虑伸肌的断裂所致，而忽略了深部神经的损伤。
②术前检查不仔细，创口小而深时，未作深部探查及手功能检查，而简单缝合创口了事。
外科主治医师-骨外科-专业知识与专业实践能力-周围神经损伤
外科主治医师-骨外科-专业知识与专业实践能力-周围神经损伤[单选题]1.某男，20岁，右上臂撞伤，中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能主动伸直，除考虑肱骨干中下段（江南博哥）骨折外，还应首先考虑何种合并伤A.臂丛神经损伤B.肌皮神经损伤C.正中神经损伤D.桡神经损伤E.尺神经损伤正确答案：D[单选题]4.不属于腓总神经损失的临床表现A.足不能背屈，外翻，伸趾B.马蹄内翻足C.小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍D.行走困难，呈跨越步态E.足外翻正确答案：E参考解析：腓总神经损伤的表现为：小腿前外侧伸肌麻痹，出现踝背伸、外翻功能障碍，呈足内翻下垂畸形（马蹄内翻足）。
伸、伸趾功能丧失，小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍。
[单选题]5.肱骨外科颈骨折易合并的神经损伤是A.腋神经损伤B.正中神经损伤C.尺神经损伤D.桡神经损伤E.臂丛损伤正确答案：E参考解析：臂丛神经从外科颈内侧经过，骨折时易合并损伤。
[单选题]6.坐骨神经损伤的表现不包括A.高位损伤，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪B.高位损伤，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂C.膝关节呈屈曲状态，行走时呈震颤步态D.足部出现神经营养性改变E.小腿后外侧和足部感觉丧失正确答案：C参考解析：髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致坐骨神经高位损伤，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂。
小腿后外侧和足部感觉丧失，足部出现神经营养性改变。
由于股四头肌健全，膝关节呈伸直状态，行走时呈跨越步态。
如在股后中、下部损伤，则腘绳肌正常，膝关节屈曲功能保存。
[单选题]7.电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位诊断，有关其临床意义，以下正确的是A.凡肌电显示去神经性纤维颤动电位，为椎间孔外臂丛损伤B.凡显示没有正常电位，表示椎间孔外臂丛神经损伤C.神经损伤通常在3周后显著变性，故检查应在3周后，隔3个月复查D.当感觉神经动作电位可测出，而体感诱发电位测不出时，可确定为根性节前撕脱位E.凡受神经根支配的任何肌肉存在主动活动，表示不完全神经根损伤正确答案：D[单选题]8.患者，男性，26岁。
孟氏骨折伴桡神经骨间背侧支损伤的治疗分析
【 摘要】 目的
探 讨 孟 氏骨 折 合 并 桡 神 经 骨 间背 侧 支 损 伤 的治 疗 方 法 。 方 法 回顾 分 析 ２ ０ ０ ６ 一 Ｏ １ —２ Ｏ １ ２ — １ ２我 院 收 治 的
孟 氏骨折患者 的临床 资料 。新鲜骨折手法复位治疗 ３ ６ 例（ Ａ组） ； 新鲜 骨折切开复 位钢板 内固定 ２ ８例 （ Ｂ组） Ｉ 陈旧性骨折 尺
・ ４４ ・
中 国 实 用神 经 疾 病 杂 志 ２ ０ １ ４年 ４ 月第 １ ７卷 第 ７期 Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎｅ ｒ ｖ ｏ ｕ ｓ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ Ａｐ ｒ ．２ ０ １ ４ ， Ｖｏ Ｉ ． １ ７ Ｎ ０ ． ７ ￣ １ １ ３ 袁俊兴 ， 王浩 ， 张子铭 ， 等 ．依 达 拉 奉 治 疗 急 性 脑 梗 死 的 Ｉ 临床
ａ ｎ ｄ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ０ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ １ ａ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ，２ ０１ １ ，２ ０ （ ５ ）：３ ８ ７ — ３ ９ ４ ．
分析口］ ．中国医药科学 ，２ ０ １ １ ，１ （ ７ ） ：９ ２ ； ９ ５ ．
（ 收稿 ２ ０ １ ３ － ０ ９ － ２ ５ ）
骨畸形 矫正结合 神经探查 ２ １ 例（ ｃ组 ） 。对 比 ３ 组肘关节及桡神经功能恢复情况 。结果 随访病例所有骨折均正 常愈 合。肘
功能评定优 良率 Ａ组 ９ １ ． ６ ７ ， Ｂ组 ９ ２ ． ８ ６ ％， Ｃ组 ９ Ｏ ． ４ ８ ； 桡神经恢复优 良率 Ａ组 ９ ４ ． ４ ４ ％， Ｂ组 ９ ６ ． ４ ３ ， ｃ组 ９ ５ ． ２ ４ ｝ ３组
《Lisfranc损伤的手术治疗》
《Lisfranc损伤的手术治疗》发表时间：2019-05-15T16:44:33.633Z 来源：《航空军医》2019年2期作者：李圣[导读] 对Lisfanc损伤患者进行切开复位内固定治疗可以有效减少并发症的发生，提高患者的预后和临床疗效。
（安徽省舒城县人民医院骨一科 231300）摘要：目的总结分析Lisfranc损伤的切开复位内固定治疗及治疗效果。
方法自2015年3月到2016年9月我科共有10例Lisfanc损伤的患者实施切开复位内固定治疗，患者的平均年龄50.5岁，损伤按照Myerson分型，A型7例，B型2例，C型1例。
采用1-2个足背纵行直切口入路进行内固定治疗。
内固定材料包括克氏针和螺钉及钢板。
结果10例患者术后均获得骨性愈合，愈合时间10周-14周，平均12.1周。
术后均随访6-12个月，仅有1例患者发生轻度创伤性关节炎发生，没有骨折不愈合、畸形愈合等并发症的发生。
末次随访采用AOFAS评分标准进行评定，优良率达到90%。
结论对Lisfanc损伤患者进行切开复位内固定治疗可以有效减少并发症的发生，提高患者的预后和临床疗效。
关键词：Lisfanc损伤；切开复位；内固定；AOFAS评分 Lisfranc关节是指跖跗关节，以一名法国军医Jaqcues Lisfranc de Saint Martin（1790-1847）的名字命名【1】。
在所有的骨折损伤中仅占0.2%，Lisfranc损伤即指跖跗关节及附近相关的关节和韧带等周围全部结构的损伤。
是中足的一种严重损伤，多见于高能量的交通事故及坠落伤，或者是低能量的运动损伤，漏诊误诊率较高（有的报道达到了20%【2】）。
Myerson分型可分为A型、B型、C型三型【3】，对于闭合的非移位损伤（移位<2mm）可用非负重石膏固定6周，随后用负重石膏再固定4-6周。
对于移位的Lisfanc损伤应选择手术治疗，以恢复受累关节的正常解剖对线对位关系及稳定的内固定。
前臂陈旧性骨间后神经损伤的诊治
数骨 间后 神经损伤常伴 有前臂近段 背侧肌 肉的损伤 ，急诊 时很难鉴别 是肌 肉损伤 疼痛或神经 损伤所致 ，这给临床早
期 诊 断 带 来 一 定 困 难 。 组 病 例 首 次 手 术 者 均 在外 院进 行 ， 本 其 中 ５ 未 能 诊 断 及 处 理 。作 者 认 为 首 先 要 熟 悉 解 剖 ， 握 例 掌 骨 问 后 神 经 的 走 行 及 支 配 肌 肉特 点 。 从 损 伤 部 位 及 损 伤 程 度初步估计神经是否受 损。其次 ， 于开放性损伤如切割 、 对 刺伤 ， 积极探查神经 ， 止漏诊 、 误治疗 ， 期诊 断 、 应 防 延 早 及
浅 层 之 间 达 前臂 背 侧 面 。 要 支 配 前 臂 伸 肌 群 ， 间后 神 经 主 骨
例， 机器轧伤 １ 未合并其他骨折 。 例。 急诊手术漏诊 ５ ， 例 急
诊术 中吻合神经 未恢 复 ２ ， 例 闭合损伤行保守 治疗 ２ 。术 例
中神 经 缺 损 范 围 １ ０ｍ。 伤 时 间 １ ． 个 月 。 床 表 现 ～１ｃ 损 ～３５ 临
１ 临床 资 料
１３ 结 果 ．
月 。 根 据 中 华 医学 会 手 外 科 学 会 上 肢 周 围 神 经 功 能 评 定 试
用标 准评定 “ ： ｝疗效优 ４例 ， ２例 ， １ ， １ 效差者 良 可 例 差 例。 ６ 个月后行肌腱移植 替代术 ， 恢复部分 伸腕及伸指功能 。
本 组 男 ８ ， １ 。 龄 ｌ ～３ 岁 ， 均 例 女 例 年 ３ ３ 平
云“ 五脏 六 腑 之 胀 ， 皆取 三 里 。三 里 者 ， 之 要 穴 也 ” ， 急 胀 故
取 足 三 里 以疏 通 阳 明 胃经 之 经 气 、 滞 消 胀 ； 阴 交疏 肝 理 通 三 ３ ６例 中 男 ｌ ５例 ，女 ２ 例 。 年 龄 ２ ｌ ５～７ Ｏ
上肢神经损伤疾病的诊断及治疗
上肢神经损伤疾病的诊断及治疗一、正中神经损伤（一）临床表现正中神经由于损伤水平不同而出现不同的肌肉麻痹。
肘关节以上正中神经无分支，这个部位的正中神经完全损伤，表现旋前圆肌以下所有的支配肌肉麻痹，临床可以检查前臂旋转功能和桡侧腕屈肌、掌长肌、拇长屈肌及拇展肌功能。
对于屈指动作需作单独检查，只简单地观察病人能否握拳，很难判断有无正中神经损伤。
因为环小指指深屈肌由尺神经支配，而指深屈肌之间又有腱性连结，因此，尺侧手指的屈曲运动可以带动中指及示指。
（二）预后前臂近端正中神经出旋前圆肌，进入指浅屈肌这一段，神经分支多，此处的正中神经损伤，多为肌支损伤，神经恢复常不理想。
前臂中下段至腕关节水平的正中神经干，自然分束较明确，神经分支少，神经恢复较理想。
（三）治疗正中神经损伤多见于切割伤，数条屈腕、屈指肌腱与神经同时损伤，正确区分两者，然后行肌腱、神经吻合术。
在腕部、正中神经干内大鱼际分支已单独成束，在神经修复时宜采用神经束膜缝合方法。
晚期正中神经损伤，不宜做神经修复，或神经已经修复但功能没有恢复者，应行肌腱移位重建功能。
二、尺神经损伤（一）临床表现尺神经损伤后，由于受伤部位不同，麻痹的肌肉不同，所产生的畸形也不同。
肌力检查比较可靠的有尺侧腕屈肌，环、小指指深屈肌，小指展肌及第1背侧骨间肌。
这些肌肉检查时可以看到或触摸到肌腹的收缩。
在检查骨间肌内收或外展功能时，必须将手指完全放平，然后令其做内收、外展手指动作。
否则屈指肌可代替手指内收功能，伸指肌可代替手指外展功能，而影响检查效果。
拇收肌麻痹以后，靠拇长伸肌和拇长屈肌联合作用，拇指仍然可有内收功能。
当尺神经在腕关节水平损伤时，除尺侧腕屈肌及环、小指指深屈肌以外的其他肌肉均麻痹。
手内在肌麻痹后，由于伸指肌腱的作用，使环、小指的掌指关节过伸，同时又因环、小指指深屈肌张力的影响，使环、小指指间关节产生屈曲，即出现爪形手畸形。
当尺神经位于肘关节水平以上损伤时，由于环、小指指深屈肌也麻痹，该二指屈曲畸形即不明显，因此爪形手畸形也不显著。
前臂骨间背侧神经损伤的临床特点及手术治疗体会
手 功 能 评 定 标 准 Ⅲ 评 价 疗 效 ， 中 优 １ 例 ， ８ ， ４例 ， ２例 ， 良率 ８ ． 。对 患 者进 行 定 期 随 访 ， 其 ７ 良 例 可 差 优 ０６ 随访 时 间 ６个 月 ～ ２ａ ２ 例 患 者 主 动 伸 指 和 伸 拇 功 能 大 致 恢 复 ， 例 患 者 神 经 无 明 显 恢 复 ； 手 功 能 重 建 的 ５例 患 者 中 ３例 恢 复 较 好 ， 效 果 ，９ ２ 在 ２例
【 要 】 目的 摘
总 结 前 臂 骨 间背 侧 神 经 损 伤 的 临 床 特 点 和 表 现 ， 讨 手 术 治 疗 的 临 床 效 果 。 方 法 对 我 院 ２ ０ ８ 探 ０ ６０ ～
２ １ ５收治 的前 臂 骨 间 背 侧 神 经 损 伤 患 者 的 临床 特 点及 手 术 治 疗 体 会 进 行 回顾 性 分 析 。 结 果 本 组 ３ ０ 卜Ｏ １例 患 者 经 手 术 后 按
及手术治疗体会进行 回顾性分析 。
１ 资 料 与 方 法
对患者进行定期 随访 ， 随访 时 间 ６ 月 ～ ２ａ ２ 患 者 主 动 个 ，９例
伸指 和 伸拇 功 能 大 致 恢 复 ， 例 患 者 神 经 无 明 显恢 复 ； 手 功 ２ 在 我 院 ２ ０ —８ ０ １０ ０ ６０ ￣２ １－５收 治 的 前 臂 骨 问 背 能重 建 的 ５例 患 者 中 ３例 恢 复 较 好 ， 例 效 果 不 明 显 。 ２
游离腓肠 神经移植 术 ， ２例 采 用 肌 肉 桥 接 术 。而 对 于 ５例 误 诊 或 漏 诊 的陈 旧性 损 伤 病 例 采 用 桡 侧 腕 伸 短 肌 代 拇 长 伸 肌 ，
掌长肌代拇长展肌重建术 。
２ 结 果
尺神经损伤后爪形手畸形矫治和功能重建
尺神经损伤后爪形手畸形矫治和功能重建目的：探讨不同方法矫治尺神经损伤后爪形手畸形和功能重建。
方法：对12例尺神经损伤后爪形手畸形，采用掌长肌腱反折移位11例，环指浅屈肌腱移位1例（其中示指固有伸肌腱→第一背侧骨间肌，重建示指外展功能1例）。
结果：爪形指畸形矫正和功能重建优良率为91.6%（11/12）。
结论：掌长肌腱移位等方法，是矫治尺神经损伤后爪形手畸形和重建功能简便、有效的方法。
[Abstract] Objective: To discuss various procedures of deformity correction and function reconstruction of the ulnar nerve injury with the clawing deformity. Methods: 12 cases of intrinsic muscles paralysis in the hand caused by ulnar nerve injury were corrected. The clawing deformity were treated by palmaris longus tendon reversal transfer in 11 cases, by ring superficial flexor tendon transfer in 1 case. Results: Correcting the clawing deformity and function reconstruction, the excellent and good rate was 91.6%(11/12). Conclusion: The palmaris longus tendon reversal transfer is a simple and valid method for correcting the clawing deformity and function reconstruction after the ulnar nerve injury.[Key words] Ulnar nerve; Injury; Claw finger; Correction; Reconstruction近年来，我院对12例尺神经损伤后的爪形手畸形和功能障碍，采用掌长肌腱反折移位等不同方法进行矫治和重建功能，效疗满意，现总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组12例，其中，男9例，女3例；年龄17～62岁，平均28.6岁。
中西医结合治疗骨间背侧神经卡压综合征(附14例报道)
痫 等临床 表现 。Ａ Ｃ可 能 引起 临床 症 状机 理 有 ４和 ， 其 一为渗透 原 因 ； 二为 Ａ 壁有 分 泌 能 力使 Ａ 其 Ｃ Ｃ扩 大； 三是 所 谓 活 瓣机 制 ， 由于外 力作 用使 ＡＣ薄壁 破 裂， 脑脊 液进入 引起 Ａ Ｃ增 大 ； 四为 Ａ 与蛛 阿膜 下腔 Ｃ 相 通时 的搏 动相 制 ， 别 静脉 内压 力 升 高 ， 做 特 如 静脉压迫 导致 静脉 搏 动 引起 Ａ Ｃ增 大 ， 致 ＡＣ内压 导
４例 ， 著改 善 ｌ 显 ２例 ， 无变化 ４例 。 Ａ Ｃ可无 临床症 状 ， 也有部 分 Ａ Ｃ病 人 有 头痛 、 癫
０ ５ｃｌ ． ｎ直径 Ａ 位 于顶 叶， 前脑 电 图为垒 脑 弥散 异 Ｃ 术 常放 电 ， 能确定 Ａ 与癫 痫发作 完垒有 关 ， Ａ 不 Ｃ 且 Ｃ位 于顶叶， 故选 择胼 胝 体 前部 切 开 术 ， 后 效果 差。另 术 ｌ 例颞 叶４１１ ２ 直径 Ａ １ １ Ｃ伴癫病病 人有 明确 外伤 史 ， ＂ ＣＩ 示右侧 颞 叶 Ａ 密度 稍 高 ， 前 脑 电 圈检 查 为 渡 节 Ｃ 术
例（ 局部 打击伤 ３ ， 例 掰手腕 比赛致 伤 ｌ例 ， 习举重 练
致伤 １ ） 例 。前 臂 长期反 复屈 伸旋 转 活 动慢 性损 伤 ９
例 （ 瓦工 ３例 ， 刷 工 １例 ， 工 ｌ ． 泥 粉 木 例 网球 和 体操
运动员 各 １ ， 他 ２例 ） 例 其
维普资讯
（ 关键词 】 骨 间背侧神 经卡压 综合 征 ； 中西 医结合 疗法
（ 中圈分类号］ Ｒ ５ ． ６ １３
（ 文献标识码］ Ｂ
上肢周围神经嵌压综合征附181例报告
• 治疗：
• 全部手术切除病变松解正中神经及前骨 间神经
• 结果：旋园前肌综合征3例。1例恢复正 常。两侧拇指末节麻木。复查前骨间神 经综合征12例，11例恢复正常。1例食指 末节仍无恢复，拇战末节梢能屈力弱。
• 病因：钩骨钩骨折，类风湿病变， 囊肿，血管瘤，豆钩韧带增厚，血 管畸形掌长肌腱变异。
• 症状与体征：于豆状骨平面施压表现手 指麻木，刺痛，可向前臂、肘部放射。 手内在肌萎缩无力，典型爪指畸形。于 钩骨钩部施压，表现手肌乏力，无力， 萎缩，爪指畸形，无感觉障碍。
• Froment征+，Phalan征+，Tlnel征+，豆 状骨有压痛，环小指感觉减退或丧失。 手背尺侧感觉无异常.
• 结果：复查7例恢复（其中1例行腱移位 术后骨间肌自行恢复2例未恢复）
• 肘尺管综合征6例 • 腕尺管综合征2例 • 未恢复 • 原因：病程超过1年以上神经终板变性 • 提出早期诊断早期手术治疗
• 1例腕尺管综合征：病程在半年术中未发 现明显卡压，同时给腱移位术。
• 术后1年恢复，第一背侧骨间肌自行恢复， 因此提出术后至少观察1年，为恢复者再 考虑行功能重建术。
• 2、屈指浅肌纤维弓 由屈指浅肌表面的 筋膜增厚而成弓状结构，弓突向下。在 100例上肢中，发现13例，占13%
• 3、屈指浅肌腱束 在屈指前肌腱内有粗 细不一的腱束，在100例中发现4例占4%
• 4、尺骨头腱性部 增厚的尺骨头腱性部
• 症状与体征：前臂掌侧近端疼痛，活动 时加重。手部挠侧三个半手指知觉减退， 手指无力表现委屈拇长、屈指深肌（挠 侧半）屈指浅肌的肌力减退或丧失。旋 前园肌近端有压痛，手肌萎缩，前臂旋 后，伸肘或屈指时疼痛加重。
三圆交汇定位联合神经分段法在骨间背侧神经体表定位中的临床应用
三圆交汇定位联合神经分段法在骨间背侧神经体表定位中的临床应用孙斌; 王曙光; 夏玉军; 金利新; 李俊杰; 孔祥全; 徐建军【期刊名称】《《局解手术学杂志》》【年(卷),期】2019(028)009【总页数】6页(P706-711)【关键词】骨间背侧神经; 肌支; 体表定位; 临床应用; 解剖【作者】孙斌; 王曙光; 夏玉军; 金利新; 李俊杰; 孔祥全; 徐建军【作者单位】昌邑市人民医院手足外科山东潍坊261399; 青岛大学医学院人体解剖学教研室山东青岛266071【正文语种】中文【中图分类】R602由于骨间背侧神经的创伤性和医源性损伤临床上较为常见，骨间背侧神经的体表定位方法一直以来备受关注，国内外学者通常采用骨间背侧神经与前臂骨性标志距离的绝对测量值和测量比来定位，均未对区域定位的方法进行描述[1-14]。
我们建议采用三圆交汇定位联合神经分段法区域定位骨间背侧神经，即先通过神经分段法确定是前臂哪一区，再确定是神经哪一段，最后通过三圆交汇来定位的方法，可相对精确地定位骨间背侧神经及其肌支。
2016年1月至2018年6月，我们对35具尸体标本进行精细解剖，并对30例骨间背侧神经损伤手术的成年患者用该方法进行体表定位，现报告如下。
1 资料与方法1.1 实验材料用福尔马林固定35具(70侧)的成人上肢标本，男48侧，女22侧，标本均无上肢畸形和外伤，通过外科手术解剖进行解剖学观察，并用游标卡尺(精确度为0.01 mm)、量角器、圆规等测量有关数据，用数码相机拍照记录相关图片。
1.2 临床资料选取我院收治的30例骨间背侧神经损伤的手术成年患者，其中男21例，女9例，年龄23～50岁，平均(33.5±3.8)岁。
所有患者均无上肢畸形和既往外伤病史。
1.3 解剖测量方法采用上肢外展90°、肘关节屈曲90°、前臂半旋前位，将前臂置于解剖桌上，使前臂背侧与手术桌面平行，取Thompson切口。
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【 ｂｔ ｃ】 Ｏｊｃｖ ｏｎｅｔａ ｅ ｕｇ ａｔａ ｅｔｏ ｓｒ ｒｎ ｒ ｓ ｕ ｅ ｅｎ ｒ ｐ ｖ ｔ ｅｔｅｔ ｆ ｃ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂ ｔｅＴ ｖｓｇｔｔ ｒｉ ｌ ｅｔ ｎ ｆ ｐ ｔ ｏ ｔ ｏ ｅ ｓ ｒ ｊ ｙｔ ｉ ｒ ｅｈ ｔａ ｎ ｅ ｅｔ ｅｉ ｉ ｉ ｅｈ ｓ ｃ ｍ ｒ ｏ ｅ ｉｅ ｓ ｏ ｎ ｖ ｉｕ ｏ ｍ ｏ ｅ ｍ ｆ ． ｒ ｉ ｒ
伸拇功能大部分恢复 。１ 例神 经功能无明显恢复；５例手功能重建术 中，优 ３ ，良 ２ 。结论 骨 间背侧神经损伤依据不 同的损 例 例 伤情况 ，采取 不同的外科治疗方法是有效的 。值得 临床推广应用。
【 关键词 】 骨 间背侧神经；损伤 ；外科治疗
中 图分 类 号 ：Ｒ ５ ． ６１ ３ 文 献标 识 码 ：Ａ ｄｉ ０３ ３ ／ｉ ｎ１７ — ６ ９ ０ ０ ４ ９ ｏ： ．９６ｊｓ ． ４ ４ ５ ． １ ． ． ９ １ ．ｓ ６ ２ ００
． 床研 究・ １ 】 盏
临春医学工 ０ 年４ 第ｌ卷 １ 程２ ０ 月 ７ 第４ １ １ ９
外科治疗骨问背侧神经损伤 １ 例 ２
苟中坤 ，李杰峰 ，钟文辉 ，陈灿球 ，林序文 ，赖西铭，胡创新
（ 东省 东莞市 太平 人 民医 院 手 足外科 ，广 东 东莞 ５３ ０ ） 广 ２９ ０
ｍｏ ｇ ｏ ａ ｅｔｗｅｅ ｅｔ ｎ ｔ ｎ ｌ ｃｎｔ ｃｉ ｆ ｘｅｓｒ ｎ ｏ）ｈ ｍ ｔ ｓ ｎ ３ ａｉ ｔｗｅｅ ｅｔｄ ｙ ｅｒａａ— ｎ ｍ ５ ｔｎｓ ｒ ｔ ａ ｄｂ ｆ ｃ ｏ ａｒ ｏ ｓ ｔ ｎｏ ｔｎｏ ｄ（ｒｔｕ ｂｅ ｅ ｉ ， ｔ ｎｓ ｒ ｔ ａｅ ｕｏｎ ｓ ｗｈ ｐ ｉ ｅ ｙｕ ｉ ｒ ｅ ｕ ｒ ｏ ｅ ａ ｘ ｎｏ ｐ ｅ ｒ ｂｎ
Hale Waihona Puke ｃｓｓ ｅ ｘｅｌ ｔ ａｅ ｅ ｏｄ Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ａｃｏｄｎ ｅ ｉ ｅ ｎ ｊｒ ｓ ｆ ｏ￣ ｏ ｔ ｏｓｏ ｓ ｅ ｅ， ｋｎ ｉｅｅｔｕ－ ａｅ ｒ ｅｃ ｌｎ， ｃｓｓ ｒ ｇ ｏ ． ｏ ｃｕｉ ｃｒｉｇｔ ｔ ｆ ｒ ｔｎｕｉ ｐ ｓ ｒ ｒｎｅ ｓ ｕ ｒ ｓｔ ｉｇ ｆ ｒ ｒ ｗｅ ｅ ２ ｗｅ ｏ ｏｈ ｄ ｅ ｉ ｅ ｏ ｉ ｉ ｒ ｅ ｎｖ ａ ｄ ｎｓ
【 摘要】 目的 探讨骨 间背侧神经损伤的外科治疗方法 ， 高该病的治疗水平。方法 对 ２０ 年 ３月至 ２０ 年 １ 月以来收 提 ０６ ０９ １
治的 １ ２例骨 间背侧神 经损伤施行外科修 复治疗，其 中有 ５例行伸指和 （ ）伸拇功 能重建术 ，３例行神 经吻合术，３例行神经松 或
解 术 ，１ 行 神 经 移 植桥 接 术 。结 果 术后 随访 １ 例 ， 随访 半 年 至 ３年 ；７例 经 神 经 修 复 术 后 ６个 月 ，其 中 ６ 主 动 伸指 和 （ ） 例 ２ 例 或
ｏ ３ ｅｒｉ ２ ａｅ． ｔ ｍｏｔ ｎ７ ａ ｅｔｗｅ ｔ ａ ｄｂ ｎｒ ｐｉ ｔ ｙａｓｎ１ ｓｓＡｆ ｒ ｎ ｓ ｅ ｐ ｔｎｓ ｒ ｅｔ ｅ ｅ ｅａｒｍｏｔ ｆｕ ｃ ｏ ｆ ｃｉｅ ｘｅｓｒ ｄ（ｒｔ ｍｂ ｘｅ— ｃ ｅ６ ｈ ｗｈ ｉ ｅ ｒ ｅ ｙ ｖ ｒ ， ｓｏ ｆｎ ｔ ｎｏ ａｔ ｔｎｏ ｏ）ｈ ｔ ｉ ｖｅ ｎ ａ ｕ ｅ ｎ
ｔ ｍｏ ｉ， ａｉｎ ｓｗｅｅ ｔ ａ ｅ ｙ ｎ ｕ ｏｙ ｉ， ｎ ｎ ａ ｉｎ ｓｔ ａｅ ｙ ｎ ｒ ｅ ｇ ａ ｔ ｇ ｂ ｄ ｅ Ｒｅ ｕ ｔ ｈ ｏ ｌｗ－ ｐ ｌ ｓ ｄ ６ ｍｏ ｔ ｓ ｏ ｓｓ ３ ｐ ｔ ｔ ｅ ｒ ｅ ｄｂ ｅ ｒ ｌ ｓｓ ａ ｄ ｏ ｅｐ ｔ ｔ ｒｔ ｅ ｗａ ｅ ｔｄ ｂ ｅ ｖ ｒ ｆ ｎ ｒ ｇ ． ｓ ｌ Ｔ ｅ ｆ ｌ ｒ ｉ ｉ ｓ ｏ ｕ ａ ｔ ｎｈ ｅ
Ｓ ｒｉ ｌ ｒａｍｅｔ ｏ ｏｔｒ ｒＩｔｒ ｓ ｏ ｓＮ ｒ ｅＩｊｒ ｆ１ ａｅ ｕ ｇｃ ｅｔ ｎ ｒ ｓ ｉ ｅｏｓ ｕ ｅｖ ｎｕｙｏ ２Ｃ ｓｓ ａＴ ｆ Ｐ ｅｏ ｎ ｅ Ｇ ＵＺ ｏｇ ｕ ， Ｉ ＆ｅｇ Ｚ Ｏ Ｇ Ｗｅ ｈ ｉＣ Ｎ ａ ｑｕ ＬＮ Ｘ ｗ ￣ Ｌ Ｉ ｉ ｎ， ｈ ａｇｉ Ｏ ｈ ｎｋ ｎ Ｌ ｆｎ， Ｈ Ｎ ｎ ｕ， ＨＥ Ｃ ｎ ｉ Ｉ ｕ ｅ Ａ ｍｉ ＨＵＣ ｕｎｘｎ Ｊ ， Ｘ ｇ （ｅａｔ ｅｔｆＨ ｎ ｎ ｏｔ ｕ ｅ ， ａ ｉ ｅｐｅ Ｈｏ ｈｌＤ ｎｇ ａ ２ ９ ０ Ｃ ｉ ） Ｄ ｐ ｒ ｎ ａ ｄａ ｄＦ ｏ Ｓ ｒ ｒ Ｔ ｉ ｎ ｏｌ ｍ ｏ ｇ ｙ ｐ ｇＰ ｓ ａ， ｏｇｕ ５ ３ ０ ， ｈｎ ｐ ｎ ａ