化疗患者的药学监护

摘 要 目的：探讨临床药师对化疗患者开展药学监护工作的切入点。方法：对新疆医科大学附属中医医院 2010 年 7－8 月间出 院的 100 例肿瘤患者的化疗方案及执行情况进行调查，主要包括化疗药物及辅助用药的溶媒、化疗药物的浓度、给药速度、化疗药 物给药次序、化疗辅助用药的给药时机。结果：不合理情况为：溶媒不合理 6 例，给药速度不合理 13 例，化疗药物给药次序不合理 19 例，化疗辅助用药的给药时机不合理 1 例。结论：肿瘤科临床药师将药理学、药剂学知识融入药学监护中，以患者化疗方案及执 行情况作为药学监护工作的切入点，开展护士的用药教育，建立医药护三者良好的沟通机制，共同维护患者的用药安全。 关键词 化疗；药学监护；肿瘤科
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影响化疗的效果。为了解我院肿瘤患者化疗方案及执行情 况，对我院 2010 年 7－8 月间收治的 100 例化疗患者的化疗方 案及执行情况进行调查。
1 研究Байду номын сангаас法
1.1 收集方案 收集 2010 年 7－8 月我院收治并应用 TP 方案（紫杉醇+顺
·药师与临床·
化疗患者的药学监护
姚 莉 1＊，贾 芸 1，赵生俊 1#，傅 涵（2 1.新疆医科大学附属中医医院药学部，乌鲁木齐市 830000；2.解放军 474医院药剂科，乌鲁木齐市 830011）
中图分类号 R979.1；R969.3
文献标识码 C
文章编号 1001-0408（2011）18-1721-03
2002 年 1 月，卫生部和国家中医药管理局联合颁布了《医 疗机构药事管理暂行规定》，首次明确提出医疗机构“逐步建 立临床药师制”，提出药学部门要建立以患者为中心的药学保 健工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作[1]。近年 来，伴随“临床药师制”的推广，临床合理用药工作获得普遍重 视，药学服务的理念也被广大临床药师普遍接受和实践。临 床药师的使命是提供药学监护，保证患者用药的合理、安全和 有效。笔者作为肿瘤科的临床药师，针对肿瘤科患者的药学 监护主要从 3 方面展开：疗效监护、不良反应监护及执行情况 监护。而化疗药物是一种特殊的药物，化疗药物使用的先后 次序、溶媒的剂量、滴注的时间、化疗辅助用药的时机等均会
铂）、GP 方案（吉西他滨+顺铂）、DP 方案（多西他赛+顺铂）、NP 方案（长春瑞滨+顺铂）、EP 方案（顺铂+依托泊苷）、CE 方案（卡 铂+依托泊苷）、FOLFOX4 方案（奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧 啶）、FP 方案（顺铂+氟尿嘧啶）、CEF 方案（表柔比星+环磷酰 胺+氟尿嘧啶）等方案化疗的病例和输液卡，统计化疗方案的 执行情况。主要内容包括：（1）化疗药物及辅助用药的溶媒； （2）化疗药物的浓度；（3）化疗药物的给药速度；（4）化疗药物
ABSTRACT OBJECTIVE：To discuss the cut-in point of clinical pharmacists carrying out pharmaceutical care for the patients receiving chemotherapy. METHODS：The chemotherapy regimen and implementation status of 100 patients，who were discharged from our hospital from July to August in 2010，were investigated. Chemotherapy regimen included chemotherapy drugs and adjuvant solvent，concentration of chemotherapy drugs，delivery rate，sequence of administration，administration time of adjuvant chemotherapy drugs. RESULTS：The main problems were as follows：selection of irrational solvent（6 cases），inappropriate delivery rate（13 cases），irrational sequence of administration（19 cases），irrational administration time（1 cases）. CONCLUSION：Clinical pharmacists of oncology department should merge pharmacology and pharmacy into pharmaceutical care，take the regimen and implementation status of patients receiving chemotherapy as cut-in point to carry out pharmaceutical care. They also should conduct medication education among nurses，establish good communications among doctors，nurses and pharmacists to maintain safe medication for patients. KEY WORDS Chemotherapy；Pharmaceutical care；Oncology department
Pharmaceutical Care for the Patients Receiving Chemotherapy YAO Li，JIA Yun，ZHAO Sheng-jun（Dept. of Pharmacy，Traditional Chinese Medical Hospital of Xinjiang Medical University，Urumqi 830000，China） FU Han（Dept. of Pharmacy，No. 474 Hospital of PLA，Urumqi 830011，China）