影响患者用药依从性的因素及对策研究概述

２ Ｏ 薛领 ， 芮建 中， 张彦 ． 造血干细胞移植患者他克莫司的群体药动学研
究［ Ｊ ］ ． 药学学报 ， ２ ０ ０ ９， ４ ４ （ １ ０ ） ： １ １ ４ ５
影 响 患者 用 药依 从 性 的 因素及 对 策研 究 概 述
甘井山， 刘秀 书
（ 天津中医药大学第二附属 医院 ， 天津 摘 ３ ０ ０ １ ５ ０ ）
１ 影 响患 者用药 依 从性 的 因素
１ ． １ 患 者原 因
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病 患者 进行 调研 ， 查找 患者 依从性 差 的原 因 ， 发 现患 者 文化水 平较 低者 缺乏 对 疾 病 的 了解 ， 担心 药 品副 作 用
或药物 不 良反应 较多 、 以及 药 品费用 高 、 经济 上 不 能承 受 均是 影 响用药 依从性 的因素 ， 其 中“ 患者 文化 水平 较 低缺乏 对疾 病 的 了解 ” 是最 主要 的因素 。
１ ９ Ｊ ｏ ｈ ａ ｎ Ｅ， Ｗａ ｌ ｌ ｉ ｎ， Ｐ ｈ Ｄ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｐ ｏ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｏ ｋ ｉ ｎ ｅ ｔ ｉ ｃ ｓ ｏ ｆ Ｔ ａ ｃ ｒ ｏ ｌ ｉ ｍｕ ｓ
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． １ ． ２ 患者文 化水 平 一般情 况 下 ， 患者 的 文化 水平 则称 为非 依从 性 。依 从 性 可 分 为 完 全 依 从 、 部 分 依 从 １ 对 疾病 的 了解 越 多 ， 越 有 利 于 患 者 与 医 生配 合 ， （ 超 过或不 足 剂量 用 药 、 增加 或 减 少 用 药次 数 等 ） 和完 越 高 ， 全不 依从 ３类 。用 药依 从性 的高 低对 病 人 的治 疗 效果 能够 按 时 、 按量 服药 。蔡 海 红 ＿ ６ 对５ ４ ８例 社 区高 血压 具有 重要 的 意义 。正确 的药 物 治疗方 法 是 治愈 疾 病 的 空 巢老 人服药 依 从 性 进 行相 关 分 析 ， 初 中及 以上 文 化 前提 ， 若病 人 不服 从 治 疗 ， 不能按规定用药 ， 则 不 能 达 程度 的人 员服 药依 从性 明显 高于 小学 及 以下 文化 程 度 到理 想 的效果 ， 甚 至会 导致 严重 的副 作 用 ， 造成 医疗卫 的患者 。金笛 通 过随机 抽取 杭州 半 山地 区杭钢 社 区 生 资源 的浪 费 。对 于很 多需 要 长期 用药 的慢性 病 人来 家庭 健 康档案 ， 采 用 电话 随访 或 问卷 调查 的方法 ， 对 社
关键词 用药依从性 ， 影响因素 ， 对策 文 献标 识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ ・ ５ ６ ８ ７ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ － ０ ０ ７ １ － ０ ３ 中图分类号 ： Ｒ ９ ７
记忆力 的减退 ， 不可避免会 依 从 性也称 顺 从性 、 顺应 性 ， 指病 人 按 医生 规 定进 患者 由于生理功能的下降、 行 治疗 ， 与 医嘱一致 的行 为 ， 习惯 称病 人 “ 合作 ” ； 反 之 影 响到规 律服 药 。
要 目的 ： 调查影响 患者 用药 依从性 的各种因素 ， 总结 提高 患者 用药依从性 的对策 ， 为临床更好地 提高患者用药
依从性 ， 增强治疗效果提供指导 。方法 ： 以“ 用药依从性 ” 为关 键词 ， 检索 中国期刊全文数据库 ， 收集整理 ２ ０ ０ ０ －２ ０ １ ２年国 内文 献报 道的有关用药依从性方面 的文 章进行 整理和 归纳总 结。结果 ： 影 响患者 用药依 从性 的 因素主要 有患者 年龄 因 素、 患者文化水平 、 患者疾病因素 、 患者付 费方 式 、 经济 因素 、 药物种数 、 药物使用频 次 、 药物 不 良反应和 医患关系 。这些 因 素直接关 系到患者的依从性 ， 提高患者依从性的对策主要有加强药学服务 、 提高护理水平和注重 医患交流 ， 这需要 医务 工 作者 既要 不断提高技术水平 ， 又要 注重 相互 沟通配合 。结论 ： 影 响患者用 药依从性 的因素较多 ， 工作 中要通 过医务工作 者 的努 力 ， 尽力提高患 者用药依 从性 。
Ｄ ｏ ｓ ａ ｇ ｅ Ｓ ｕ ｇ ｇ ｅ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ａ ｎ ｄ ａ Ｍｏ ｄ ｅ ｌ —Ｂ ａ ｓ ｅ ｄ Ｄｏ ｓ ａ ｇ ｅ Ａ ｄ ｊ ｕ ｓ ｔ ｍｅ ｎ ｔ Ｆ ｏ ｏ ｌ ［ Ｊ ］ ．
Ｔ ｈ ｅ ｒ Ｄｒ ｕ ｇ Ｍｏ ｎ ｉ ｔ ， ２ ０ ０ ９， ３１ ： ４ ５ ７
说， 每 日按 时用 药应 该 成 为 生 活 的一 部 分 ， 就像吃饭 、
区内 １ ０ ０名 老 年 高 血 压 患 者 的 服 药 情 况 进 行 调查 分 知识 睡觉 一样 。但 由于 种 种 原 因 ， 许 多 病 人 并 不 能够 做 到 析 ，服药 的依 从 性 与 患 者 的 知识 层 次 密切 相关 ， 用 药 依 从 性好 。蒋 乾 坤 选 取 １ ６ ０位 皮 肤 按时 、 按 量用 药 ， 找 出 患 者依 从 性 差 的原 因 ， 提 高 患 者 层 次高 的 ， 的用 药依 从 性是 药师 的重要 责 任 。
天津药学
Ｔ ｉ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ ２ ０ １ ３年
第２ ５卷
第 ３期
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１ ８ 仇 向华 ， 张弋 ， 沈 中阳， 等． ２ ２例肝移植患者他克 莫司的群体药 代动 力学［ Ｊ ］ ． 医学研究生学报 ， ２ ０ ０ ８， ２ １ （ ９） ： ９ １ ５