劳动人事争议仲裁申请书(表格)

峡江县劳动人事争议仲裁委员会仲裁申请书(正、副本)【模板】

峡江县劳动人事争议仲裁委员会
仲裁申请书（正、副本）
申请人：性别：
出生：年月日民族：
户籍所在地：身份证号：
现住址：联系电话：
确认有效的通讯地址：
被申请人：
住所：批准注册机关：
法定代表人：联系电话：
经办人：联系电话：
第三人：
住所：批准注册机关：
法定代表人：联系电话：
经办人: 联系电话：
仲裁请求：
1．
2．
3．
4．
5．
事实和理由：
此致
峡江县劳动人事争议仲裁委员会附件： 1．《仲裁申请书》副本份；
2．证据清单及有关证据材料份。

申请人：（签名）
二○年月日
注:1、仲裁申请书应用黑色水笔书写或按格式打印。

2、请求事项应简明扼要地写明具体要求或数额
3、事实和理由部分空格不够用时，可用同样大小纸续加中页
4、仲裁申请书副本份数，应按被诉人的人数提交。

劳动仲裁申请表

劳动仲裁申请表一、申请人基本信息姓名：性别：年龄：身份证号码：联系电话：邮箱：二、劳动争议的基本情况1. 争议的起因：2. 争议发生的时间：3. 争议发生的地点：4. 争议的具体描述：三、劳动争议的请求1. 请求仲裁的事由：2. 请求给予的补偿或赔偿：3. 请求解除劳动合同：4. 请求其他：四、证据材料清单1. 争议发生的证明材料：2. 双方劳动合同及附件：3. 争议处理的相关凭证：4. 证人证言或相关人员证明：5. 其他证据材料：五、申请人的主张及理由1. 申请人的主张：2. 主张的理由：六、申请人的诉求1. 申请人的具体诉求：2. 诉求的理由：七、其他事项1. 申请人是否曾向其他仲裁机构或法院提起过类似诉讼：2. 是否同意以书面形式进行调解：3. 是否需要仲裁庭传唤证人：八、申请人声明本人郑重声明，所提供的材料和信息真实、合法、有效，如有虚假，愿意承担相应的法律责任。

九、申请人签名：日期：以上是劳动仲裁申请表的内容，申请人在填写表格时应认真核对自己的个人信息，确保准确无误。

在填写劳动争议的基本情况时，要清晰明了地描述争议的起因、时间、地点和具体情况。

在劳动争议的请求部分，要明确自己的诉求并陈述理由。

在提交申请前，申请人还需准备好相关的证据材料，并在表格中列出清单。

最后，申请人需要在表格末尾签名并注明日期，同时声明所提供的信息真实有效。

劳动仲裁申请表的填写对于申请人来说非常重要，因为它是申请人向劳动仲裁机构提交仲裁请求的重要材料。

申请人应当根据自身的实际情况填写表格，确保信息的准确性和完整性。

在填写申请表时，申请人应当清晰明了地陈述劳动争议的起因、时间、地点和具体情况，并明确自己的诉求和理由。

同时，申请人还需准备好相关的证据材料，并在表格中列出清单，以便于劳动仲裁机构进行审查和调解。

最后，在提交申请前，申请人需要在表格末尾签名并注明日期，同时声明所提供的信息真实有效。

劳动争议是劳动关系中常见的纠纷形式，解决劳动争议需要依法进行仲裁或诉讼。

泗阳劳动人事争议仲裁申请书表格

泗阳劳动人事争议仲裁申请书表格申请人：姓名：[申请人姓名]性别：[性别]年龄：[年龄]民族：[民族]身份证号码：[身份证号]住址：[详细住址]联系电话：[联系电话]被申请人：单位名称：[单位全称]法定代表人：[法人姓名]地址：[单位地址]联系电话：[单位联系电话]仲裁请求事项：1. 请求裁决被申请人支付申请人[具体工资数额]元工资，该工资为[具体时间段]的劳动报酬。

3. 请求裁决被申请人为申请人补缴[具体时间段]的社会保险（包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险）。

事实和理由：一、入职情况。

申请人于[入职日期]与被申请人签订劳动合同，开始在被申请人处担任[职位名称]工作。

劳动合同约定申请人的月工资为[工资数额]元，工资支付方式为[具体支付方式，如每月[X]日银行转账]。

二、工作内容及劳动付出。

在工作期间，申请人一直按照被申请人的要求，认真履行工作职责。

申请人的工作内容包括但不限于[列举主要工作内容]。

申请人在工作岗位上积极努力，为被申请人的业务发展做出了应有的贡献。

三、被申请人的违法行为及损害后果。

（一）拖欠工资。

自[开始拖欠工资日期]起，被申请人开始无故拖欠申请人工资。

截至申请仲裁之日，被申请人累计拖欠申请人工资达[具体拖欠工资数额]元。

申请人多次向被申请人索要工资，但被申请人总是以各种理由推脱，拒不支付。

这种拖欠工资的行为已经严重影响了申请人的正常生活，给申请人带来了极大的经济压力。

（二）辞退无正当理由及未支付经济补偿金。

（三）未缴纳社会保险。

在双方劳动关系存续期间，被申请人未按照法律规定为申请人缴纳[具体时间段]的社会保险。

这不仅违反了国家法律法规的强制性规定，也使申请人在养老、医疗、失业、工伤和生育等方面面临风险，损害了申请人的合法权益。

证据清单及证据来源：1. 劳动合同：证明双方存在劳动关系，包括工资待遇、工作岗位等约定内容。

由申请人与被申请人签订，申请人持有原件。

2. 工资条（银行工资流水）：证明申请人的工资数额及被申请人拖欠工资的事实。

劳动仲裁申请书表格

劳动仲裁申请书表格一、劳动仲裁申请书的结构：劳动仲裁申请书应当包括以下几个内容：1、标题2、申请人信息3、被申请人信息4、仲裁请求5、事实和理由6、提交单位7、申请人签名、日期。

二、劳动仲裁申请书各部分写法：1、标题所有的劳动仲裁申请书都可以直接的以《劳动仲裁申请书》作为标题2、申请人信息必须信息：申请人姓名、身份证号码、联系地址。

其他信息：申请人性别、年龄、民族、联系电话等。

3、被申请人信息必须信息：被申请人姓名、身份证号码、联系地址。

其他信息：被申请人性别、年龄、民族、联系电话等。

4、仲裁请求（1）仲裁请求必须一项一项的列清楚，最后计算出请求的总额。

（2）每一项仲裁请求包括：1）请求的是什么内容，如是什么时候的加班费、是什么时候的工资、是解除劳动合同的赔偿金还是补偿金；2）请求的数额，要写清楚到底请求多少钱。

（3）若是恢复劳动关系的则写清楚要求恢复劳动关系。

5、事实和理由这一部分里应当写的内容包括：（1）双方劳动关系的基本事实，什么时候入职、是否签订劳动合同、任什么职位、工资是多少、双方有争议的事实是什么？（2）对于仲裁请求里面的每个请求都应当详细的说明为什么你会要求这个项目和为什么是请求这么多的数额，一定要写清楚。

很多人会问，那理由要不要写上法律依据？我不懂法律怎么写法律依据？其实这里只是需要你写清楚自己认为的理由，这个理由是否有法律支持，你是不用理会的，这个完全有仲裁员依法确定是否支持。

所以一句话，你只写自己觉得的理由就是了，不必法律依据。

6、提交单位根据你发生劳动纠纷的地点和你单位的所在地，你确定自己是向哪个劳动仲裁委提起仲裁的就写那个。

如果不知道的，可以打12333咨询，或到当地劳动部门咨询。

7、签名、日期最后当然是可签名你的名和写上你提交换日期。

三、劳动仲裁的时效：劳动仲裁的时效为一年，自双方发生纠纷之日起计算，计算一年。

超过时效的劳动仲裁会被驳回请求。

四、仲裁费用：现在劳动仲裁是免费的，不收费的。

仲裁申请表模板

仲裁申请表模板仲裁申请书申请人: 姓名:XXX 性别：年龄：岁身份证号：住所：通讯地址：联系电话：被申请人1：XXXXXXX有限公司法定代表人:XXX法人电话：XXXXXXXXXXXX公司通讯地址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX被申请人2：XXXXXXXXXXXX法定代表人:XXXXX法人电话：15XXXXXXXXX公司通讯地址：1.XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX X2.XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX仲裁请求：1.请求被申请人赔偿申请人经济补偿金共计XXXX元；2.请求被申请人赔偿申请人X月和X月工资共计XXXXXX元。

事实和理由:本人于2017年6月5日入职XXXXXXXX有限公司XXXXX一职，公司现经营不善，制定强制淘汰制度，无理由劝退我，并在在职期间逼迫加班且未支付加班费用，还拒不返还每月苛扣的百分之三十绩效提成。

我向XX市XX区劳动仲裁委员会提出仲裁申请后，被申请人制定各项措施针对我并要求我无条件撤诉，且未支付任何赔偿金，我提出异议，被申请人于XXXX年XX月XX日通过邮件向我发出《解除劳动合同通知书》，提出我严重违反公司制度要单方面解除劳动合同，且并未说明违反了公司的哪一条规章制度。

另外，公司应于XX月XX日发放的XX月工资至今未发。

依据《劳动合同法》规定,请求依法裁决被申请人全额支付以上所述的一切费用。

为维护申请人的合法权益,特向贵委会申请仲裁,请求仲裁委查明事实依法裁决。

致成都市劳动人事争议仲裁委员会申请人:年月日。

劳动仲裁申请表电子版

劳动仲裁申请表电子版劳动争议仲裁委员会依法履行职责: 聘任、解聘专职或者兼职仲裁员、受理劳动争议案件、讨论重大或者疑难的劳动争议案件、对仲裁活动进行监督。

以下是关于劳动仲裁申请表电子版，欢迎阅读!劳动仲裁申请表电子版申诉人:A先生，男，汉族，198x年1x月2x日出生，住址:湖北省(代理人)被诉人:B公司，住所:东莞市，法定代表人:C小姐.申请仲裁事项:1、请求裁决确认申诉人与被诉人之间的劳动关系已经解除;2、请求裁决被诉人支付申诉人一次性伤残就业补助金差额29520元(4550元/月×9个月-11430=29520元)，一次性工伤医疗补助金差额6455元(4550元/月×2个月-2645=6455元);3、请求裁决被诉人支付申诉人一次性就业补助金36400元(4550元/月×8个月=36440元);4、请求裁决被诉人支付申诉人停工留薪期工资差额12357元(4550元/月×5.5个月-12668元=12357元);5、请求裁决被诉人支付申诉人2011年5月份加班费差额165元、6月份加班费差额710元、7月份加班费差额545元、8月份加班费差额940元。

6、请求裁决被诉人支付申诉人2011年8月份伙食津贴480元，2011年8月份扣费480元。

以上总计88052元。

事实及理由:申诉人于201X年X月X日入职被诉人处，担任电工，月平均工资4550元。

201X年X月X日上午，申诉人在工作时，高处坠落，导致腰部跌伤，后住院治疗50余天。

201X年X月X日东莞市社保局对申诉人的受伤事故作出工伤认定。

201X年X月1X日经东莞市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。

因被诉人没有按照申诉人实际工资足额为申诉人购买社保，导致申东莞市社会保险管理中心按照缴费工资决定支付申诉人一次性伤残补助金11430元、一次性工伤医疗补助金2645元，申诉人一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金差额应由被诉人承担。

劳动人事争议申请书模板(3篇)

第1篇申请单位： [申请单位名称]申请人： [申请人姓名]联系电话： [申请人联系电话]申请日期： [申请日期]一、申请事项申请人因与被申请人[被申请人名称]（以下简称“被申请人”）在劳动人事方面发生争议，特向贵单位申请仲裁，请求依法公正处理如下事项：1. 判令被申请人支付申请人[具体款项名称]人民币[具体金额]元；2. 判令被申请人支付申请人[具体款项名称]人民币[具体金额]元，并按中国人民银行同期贷款利率支付利息；3. 判令被申请人承担本案仲裁费用。

二、事实与理由一、事实经过1. [申请人入职时间]年[申请人入职月份]月，申请人经[招聘渠道]招聘，入职被申请人单位，担任[职位名称]岗位，双方签订了[劳动合同名称]。

2. 在申请人工作期间，被申请人存在以下行为：（1）[具体违法行为或争议事项一]，具体表现为[详细描述]。

（2）[具体违法行为或争议事项二]，具体表现为[详细描述]。

（3）[具体违法行为或争议事项三]，具体表现为[详细描述]。

3. 申请人曾多次与被申请人协商解决上述争议，但被申请人拒绝履行其法定义务，导致双方矛盾激化。

二、法律依据1. 根据《中华人民共和国劳动法》第[具体条款编号]条，用人单位应当按时足额支付劳动者工资。

2. 根据《中华人民共和国劳动合同法》第[具体条款编号]条，用人单位应当依法解除劳动合同，并支付经济补偿。

3. 根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第[具体条款编号]条，劳动争议仲裁委员会应当依法受理劳动争议案件。

4. 根据《中华人民共和国民事诉讼法》第[具体条款编号]条，当事人有权向人民法院提起诉讼。

三、具体请求1. 判令被申请人支付申请人[具体款项名称]人民币[具体金额]元；2. 判令被申请人支付申请人[具体款项名称]人民币[具体金额]元，并按中国人民银行同期贷款利率支付利息；3. 判令被申请人承担本案仲裁费用。

三、证据材料1. [劳动合同名称]一份，证明申请人与被申请人之间存在劳动关系。

劳动仲裁申请书模板

劳动仲裁申请书模板
申请人：（申请人姓名）
被申请人：（被申请人姓名）
申请人向仲裁委员会提出以下申请：
申请人与被申请人就劳动纠纷事项未能协商解决，根据《中华人民共和国劳动法》有关规定，特向贵仲裁委员会提起仲裁申请，请依法裁决。

一、劳动纠纷的事实和理由：
（详细描述劳动纠纷的发生经过、争议的事实和理由，包括相关证据和证明材料）
二、请求仲裁的事项：
1.要求被申请人支付劳动报酬及加班工资。

2.要求被申请人支付违约金。

3.要求被申请人支付经济补偿。

4.其他要求（若有）。

以上事项共申请人计划向被申请人索赔金额：（具体金额）
（本申请所列事项和请求属实，如有不实，本人愿意承担法律
责任。

）
特此申请。

申请人（签名）：日期：年月日
被申请人（签名）：日期：年月日
（申请人请在仲裁申请书签字处签名，被申请人签收后，亦请在被申请人签收处签名确认。

）。

1、劳动人事争议仲裁申请书模版

附件1：（劳动者使用模版）劳动人事争议仲裁申请书申请人：张三性别：男/女民族：XX出生日期：xxxx 年xx 月xx 日户口性质：农业/非农业身份证件号码：XXXXXXXXXXX户籍所在地：身份证所在省市区现住址：申请人居住地联系电话：XXXXXXXXXXXX被申请人：用人单位全称（需与企业信息或营业执照完全一致）法定代表人（主要负责人）：XXX 职务：经理/主管等住所：可填写企业查询信息或营业执照公司注册地址也可填写公司办公地址联系电话：老板/人事/主管等人员联系方式统一社会信用代码：(见企业信息或营业执照）请求事项：（以下为常见劳动仲裁申请事项）1、请求确认申请人与被申请人于XX年XX月XX日至XX 年XX月XX日期间存在事实劳动关系（此请求仅用于补缴社会保险或工伤认定）。

2、请求裁决被申请人支付申请人XX年XX月XX日至XX 年XX月XX日期间劳动报酬XX元。

3、请求裁决被申请人支付申请人XX年XX月XX日至XX 年XX月XX日期间加班工资（工作日/休息日/法定节假日）XX元。

4、请求裁决被申请人支付申请人XX年XX月XX日至XX 年XX月XX日期间未签订劳动合同二倍工资差额XXX元。

5、请求裁决被申请人支付申请人解除劳动合同经济补偿金XXX元。

6、请求裁决被申请人支付申请人违法解除劳动合同赔偿金XX 元。

7、请求裁决被申请人支付申请人失业保险损失XX元。

8、请求裁决被申请人支付申请人XX年XX月XX日至XX 年XX月XX日期间未休年休假工资XX元。

9、请求裁决被申请人支付申请人XX年XX月XX日至XX 年XX月XX日期间社会保险损失XX元。

10、请求裁决申请人与被申请人于XX年XX月XX日解除/终止劳动关系。

注：（以上事项并非所有劳动争议仲裁请求）。

（以下为劳动仲裁工伤赔偿申请事项）：1、请求裁决被申请人支付申请人XX年XX月XX日至XX年XX月XX日期间停工留薪期工资XXXX元。

2、请求裁决被申请人支付申请人一次性工伤医疗补助金XX元。

深圳市劳动仲裁申请表__新模板

此致深圳市福田区劳动人事争议仲裁委员会
申请人：
（签名或盖章）
年月日
注：1、申请书除提交正本外，还应按被申请人的人数提交副本； 2、申请书应用黑色钢笔书写或打印，打印件需由申请人用钢笔签名； 3、事实与理由部分空格不够用时，可用同样大小纸张续加中页。 4、申请人是用人单位的，参照本申请书格式填写。
劳动人事争议仲裁申请书
申请人
姓名
性别
民族
身份证号
名称
法定代表人（或
主要负责人）
地址
被申请人
职务
是否境 □是外人员 □否
□台港澳居 □外国人
联系电话
邮编
现住址
Байду номын сангаас邮编
联系电话
入职时间
年月日
离职时间
年月日
请求事项：
□ □ □ □
名称法人代表或主要负责人
地址
联系电话
第三人职务
邮编
事实与理由：（主要包括入职时间，解除或终止劳动合同时间，解除或终止劳动关系前十个月平均工资，解除或终止劳动合同原因，证据和证人情况等）：

赣州劳动人事争议仲裁申请书

赣州劳动人事争议仲裁申请书申请人：[申请人姓名]，[性别]，[身份证号]，住址：[详细住址]，联系电话：[电话号码]被申请人：[公司名称]，统一社会信用代码：[代码]，住所地：[公司地址]，法定代表人：[法人姓名]，联系电话：[电话号码]仲裁请求：1. 请求裁决被申请人支付申请人[X]年[X]月[X]日至[X]年[X]月[X]日期间未足额发放的工资共计[X]元。

（这里要详细说一下，本来合同约定每月工资是[具体金额]，但是实际到手的却少得可怜，每个月都像被割了一刀肉，疼得很呐。

就拿[具体月份]来说，少发了[X]元，这样累积下来就成了一个大数目。

）2. 请求裁决被申请人支付申请人经济补偿金[X]元。

（为啥呢？被申请人这么坑人，工作环境还一天不如一天，就像在一个快要沉的船上，还不给够工钱，这让我不得不走人啊。

按照法律规定，这种情况被申请人得给补偿金吧。

）3. 请求裁决被申请人为申请人补缴[X]年[X]月[X]日至[X]年[X]月[X]日期间的社会保险。

（社保可是咱打工人的基本保障，就像出门得带伞一样重要。

被申请人老是拖着不给交，这不是让我在风雨里裸奔吗？）事实和理由：我于[入职日期]与被申请人签订劳动合同，正式成为被申请人公司的一员，当时心里还挺高兴，想着终于有个安稳的工作了。

刚开始工作的时候还算顺利，虽然工作有些累，但是想着能按时拿到工资，也就咬咬牙坚持着。

可是，没过多久问题就来了。

工资开始不按时发放，每次都像挤牙膏一样，催了又催才给一点。

而且工资数额也不对，每次拿到工资条我都怀疑自己是不是算错了，仔细一对，发现少了好多项该有的补贴和奖金。

我就去找公司领导理论，领导要么就是推说财务算错了，下次会补，要么就是说公司效益不好，大家都得勒紧裤腰带。

我就纳闷了，公司效益不好是一回事，克扣员工工资就是另外一回事了吧。

这就好比我们一起去吃饭，说好AA制，结果有人偷偷少付了钱，这多不公平啊。

工作环境也越来越差，设备老化也不更新，安全隐患到处都是。

劳动人事争议仲裁申请书范例

劳动人事争议仲裁申请书范例尊敬的仲裁委员会：申请人（全名）：身份证号码：联系电话：联系地址：被申请人（单位/个人）：法定代表人/负责人（如适用）：地址：根据《中华人民共和国劳动法》和《中华人民共和国劳动合同法》等相关法律法规的规定，我作为申请人在此向仲裁委员会提出申请，请求仲裁解决我与被申请人之间的劳动人事争议。

一、申请人与被申请人的基本情况申请人（简称甲方）入职日期：工作岗位：工作职责：薪资待遇及工时安排（如有合同或相关文件，请附上）：被申请人（简称乙方）单位名称：单位性质：单位地址：法定代表人/负责人（如适用）：联系电话：二、劳动争议的事实经过及纠纷焦点（在此详细描述劳动争议的起因、发展经过、双方的分歧及纠纷焦点，尽可能提供相关证据材料（如合同、工资单、通知书等），以及与纠纷有关的社会保险缴纳情况、工时记录等。

）三、争议解决方式及主张（在此说明申请人与被申请人是否曾经协商解决劳动争议，并陈述申请人的主张及要求。

如有证据或其他途径支持申请人主张的，应一并提供。

）四、申请人的证据（列出申请人所提供的证据材料清单，并在材料后注明数量及页码。

如有附件，应在此部分标明，并在后续附上附件。

）五、其他事项（在此可以适当列举相关的法律法规依据、相关的先例判例等，以支持申请人的主张。

）基于以上述事实，我作为申请人请求仲裁委员会进行公正、公平的仲裁，并根据我在以上四点中所列明的事实及主张，做出符合法律法规的裁决。

特此申请。

申请人签名：日期：申请人姓名印章（如果适用）：备注：请在收到本申请后，尽快告知办理进展及所需补充材料。

如需要面谈，我将按时前往，配合调查取证及解释相关事宜。

苏州市劳动人事争议仲裁申请书-空白表格

一、
二、
三、
四、
五、
事实和理由：
此致
苏州市姑苏区劳动人事争议仲裁委员会
申请人：（签名或盖章）
年月日
附：本申请书副本份
注：1、申请书应用钢笔、毛笔书写或打印。
2、申请书副本份数，应按被申请人、第三人人数提交。
3、请求事项应简明扼要地写明具体、明确的要求。
4、事实与理由部分不够使用时，可用同样大小纸续加中页。
劳动人事争议仲裁申请书
申请人：性别：出生年月：
工作单位：职务(岗位):
联系电话：手机：
现居住地(联系地址)：邮编：
被申请
单位联系电话：邮编：
被申请人（一）（单位全称）：
单位注册地址：法定代表人：
现单位地址：
单位联系电话：邮编：
请求事项：
5、当事人为自然人的，应写明姓名、性别、名族、户口性质、出生年月日、住址、确认有效的通讯住址和邮编、电话等；当事人为用人单位的，应写明单位名称、性质、住所地、确认有效的通讯地址和邮编、电话、法定代表人（或主要负责人）姓名、职务等。

劳动仲裁申请表格式样本

劳动仲裁申请表格式样本劳动仲裁申请书1申请人：徐某，男，汉族，1966年_18日生，住址：__，电话：__被申请人：__公司，地址：__，电话：__。

法定代表人：__，__公司请求事项：1、被申请人向申请人支付所欠工资__元2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款5000元3、支付经济补偿金2个月(每月工资5000元，工资报酬的百分之二十五)共4000元4、被申请人承担劳动仲裁费用。

事实与理由：申请人于20__年6月正式到被申请人李__在__公司上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到此刻的七十余辆车。

今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为100万元，实际回收70万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能到达10万元，对于这样的利润对于被申请人李_平__丰田旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。

基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

此致__区劳动局劳动仲裁委申请人：徐__x20__年10月21日劳动仲裁申请书2申请人__，男，19__年___日出生，汉族，住__市__X区__路__X 号。

被申请人__X有限公司，住所__市__区__X路__X号。

法定代表人__X，__X有限公司董事长。

申请事项：1、请求强制执行__劳人仲裁字[____]第__X号仲裁裁决书，即被申请人向申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金____X元人民币，支付失业金损失______元人民币，带薪年休假工资____元人民币。

以上共计______元人民币。

2、请求要求被申请人向申请人出具《解除劳动合同证明书》。

劳动争议仲裁申请书(用于共同被申请人)

劳动争议仲裁申请书（用于共同被申请人）
申请人
姓名
身份证件号
性别
家庭住址
国籍/户籍
出生日期
联系电话
被申请人一
单位名称
联系电话
单位性质
代表人
姓名
单位实际办公地址
性别
单位注册登记地址
职务
被申请人二
单位名称
联系电话
单位性质代表人姓名来自单位实际办公地址性别
单位注册登记地址
职务
申请人确认以下为法律文书送达地址，导致法律文书无法送达的，承担相关法律责任。
申请人文书送达地址
邮政编码
被申请人一文书送达地址
邮政编码
被申请人二文书送达地址
邮政编码
请求事项：
事实和理由：
劳动者基本情况（必填）：
是否签订劳动合同（）
劳动者实际工作场所和地址：
进单位时间：从事何种岗位：
离开单位时间：离开原因：
此致
劳动争议仲裁委员会
申请人：（签名或盖章）
年月日
附：证据材料清单和证据
注：1.申请书内容请用钢笔或水笔填写或按格式提供打印文本，并由申请人签名或盖章；
2.事实和理由部分空格不够用时，可用同样大小纸增加续页。

仲裁申请书表格

仲裁申请书表格篇一：劳动争议仲裁申请书劳动争议仲裁申请表仲裁请求：□ 1、请求仲裁委要求茂烨公司根据劳动法相关规定支付自20XX年11月1日至20XX年3月7日茂烨公司应缴纳的社会保险金共计元，由于茂烨公司未缴纳社保金而产生的社保滞纳金，一并由茂烨公司按公司和个人所应缴纳社会保险金总额全额计算支付。

（根据相关法规每天按千分之二加收滞纳金）□ 2、要求茂烨公司按照劳动法相关规定支付从20XX 年2月1日至20XX年3月7日拖欠的工资，共计为元。

同时支付自20XX年11月1日至20XX年3月7日期间未支付的加班费。

（茂烨公司每月实际支付工资为2500元，每日工资为2500元/天=元）□ 3、要求茂烨公司由于违反劳动法相关规定不交纳社保和拖欠工资，支付经济补偿金共计元。

□ 4、要求茂烨公司由于不按《劳动合同法》相关规定签定劳动合同，自20XX年11月1日至20XX年3月7日应支付双倍工资经济赔偿金共计元。

事实与理由：自20XX年11月1日以来**茂烨建筑智能化工程有限公司不按劳动法相关规定交纳社会保险金，同时还强行要求员工周末无偿加班。

试用期满后，我向公司提出加薪，遭到公司拒绝。

20XX年2月中旬向公司提出离职请求，公司领导要求按公司规定办理离职手续。

于20XX年3月7日按公司规定办理完我在公司工作期间的办公文具，电脑，保管的纸质文件档案、电子版文件档案以及所有工作时的相关资料文件的移交，同时由公司相关人员清点并记录。

直至20XX年3月15日再次向公司各部门相关人员移交并清理曾经经手的工作，并由各部门相关人员书面签字确认，至些全部离职手续己办理完毕。

在离职手续办理完成后，我要求茂烨公司结算工资，但茂烨公司一直找各种理由拖延不办。

直至20XX 年3月25日茂烨公司告知我，我的2月、3月份工资全部扣发。

我曾多次向公司索要工资，均被拒绝。

无奈之下，于20XX 年3月30日向省劳动厅监察总队投诉。

20XX年4月15日在厅监察总队的督促与处罚下，茂烨公司勉强同意支付工资。

劳动争议仲裁申请书模板(3篇)

第1篇申请人：（姓名）性别：（男/女）出生年月：（年/月/日）民族：（民族）身份证号码：（身份证号码）住址：（详细地址）联系电话：（电话号码）被申请人：（单位名称）法定代表人：（法定代表人姓名）住所地：（单位住所地）联系电话：（单位联系电话）案由：（简要描述争议事项）一、仲裁请求1. 请求仲裁委员会依法确认申请人与被申请人之间的劳动合同关系。

2. 请求仲裁委员会依法判决被申请人支付申请人工资报酬人民币____元。

3. 请求仲裁委员会依法判决被申请人支付申请人经济补偿金人民币____元。

4. 请求仲裁委员会依法判决被申请人支付申请人赔偿金人民币____元。

5. 请求仲裁委员会依法判决被申请人支付申请人其他损失人民币____元。

6. 请求仲裁委员会依法判决被申请人承担本案仲裁费用。

二、事实与理由一、事实1. 申请人于____年____月____日进入被申请人单位工作，担任____岗位。

2. 申请人入职时，双方签订了劳动合同，合同期限为____年____月____日至____年____月____日。

3. 在劳动合同期限内，申请人按照被申请人的要求完成了工作任务，但被申请人未按照合同约定支付工资。

4. 申请人多次与被申请人协商解决工资问题，但被申请人未予理睬。

5. 申请人于____年____月____日向被申请人提出书面辞职，但被申请人拒绝办理离职手续。

6. 申请人于____年____月____日向被申请人提出仲裁申请。

二、理由1. 申请人与被申请人之间的劳动合同关系合法有效，双方均应按照合同约定履行各自的义务。

2. 被申请人未按照合同约定支付申请人工资报酬，违反了《中华人民共和国劳动合同法》的相关规定。

3. 根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条、第四十七条的规定，被申请人应向申请人支付经济补偿金。

4. 被申请人拒绝办理申请人离职手续，违反了《中华人民共和国劳动合同法》的相关规定，给申请人造成了经济损失。

劳动仲裁申请书(打印版)

劳动仲裁申请书(打印版)劳动仲裁申请书申请人：性别：民族：身份证号：住址：联系如果委托了律师，不要写申请人自己的电话)被申请人：住所地：联系电话。

法定代表人：仲裁请求：一、请求确认申请人与被申请人自年月日起建立劳动关系，至年月日止;二、请求裁令被申请人支付申请人年月日至年月日的正常工作时间工资/工作日延长工作时间工资/休息日加班费/法定节假日加班费元，及拖欠工资25%的经济补偿XXX;三、请求裁令被申请人支付申请人年月日至年月日的高温津贴元;三、请求裁令被申请人支付申请人自年月日起至年月日，因未签订劳动合同所应支付的二倍工资差额，共计元;五、请求裁令被申请人支付申请人年月日至年月日的元;六、请求裁令被申请人返还申请人(工作服)押XXX学位证;七、请求裁令被申请人支付申请人因被申请人未购买社保、未及时足额发放劳动报酬而解除劳动关系的经济补偿XXX;8、请求裁令被申请人出具消除/停止劳动合同的证明，并在十五日内为申请人办理档案和社会保险关系转移手续。

上述第项至第项申请请求金额共计元。

事实与来由：事实与理由部分，应当紧扣仲裁请求简要说明劳动合同(或事实劳动关系)的建立、履行、变更、解除等情况) 申请人于年月日与被申请人签订劳动合同”或“申请人于年月日起在被申请人处工作，任一职，但至今被申请人未与申请人签订劳动合同”……(劳动合同或事实劳动关系的建立) 申请人在被申请人处工作期间，被申请人要求法定节假日照常上班，但被申请人未依据法律规定额外支付3倍工资元.在申请人工作过程中，被申请人未依据国家法律规定支付高温津贴元(劳动合同的履行)年月日，公司人事部未与申请人协商，擅自将申请人岗位从广州调至北京……(劳动合同的变更)年月日，公司人事部在申请人工作未有任何过错的情况下，违法消除与申请人的劳动合同……”或“年月日，申请人因被申请人未依法为申请人购买社会保险依法提前XXX向被申请人提出告退”或“年月日，申请人因被申请人未依法为申请人购买社会保险、未依法实时足额发放劳动待遇、加班人为等缘故原由委托律师向被申请人发函消除劳动关系”。

劳动仲裁争议申请书,表单

劳动仲裁争议申请书,表单甲方：_______________________地址：_______________________联系人：_______________________联系电话：_______________________乙方：_______________________地址：_______________________联系人：_______________________联系电话：_______________________签订日期：_______________________签订地址：_______________________第一条协议概述a. 本协议旨在明确甲乙双方的权利和义务，确保双方在合作过程中的合法权益得到保障。

b. 双方同意按照本协议的约定进行合作，并共同遵守相关法律法规。

c. 本协议自双方签字之日起生效，有效期为____年。

第二条合作内容① 提供技术支持，包括但不限于设备维护、故障排除等；② 提供原材料供应，确保乙方生产所需的原材料质量；③ 提供市场推广服务，包括但不限于广告宣传、市场调研等。

① 严格按照甲方提供的技术规范进行生产；② 按时支付原材料费用；③ 积极配合甲方进行市场推广活动。

c. 双方应确保合作过程中信息的保密性，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。

第三条付款方式① 首付款：合同签订后____个工作日内支付合同总额的____%；② 阶段性付款：每个阶段完成后____个工作日内支付该阶段费用的____%；③ 尾款：合同履行完毕后____个工作日内支付剩余费用的____%。

b. 乙方支付的费用，甲方应在收到款项后____个工作日内提供相应的服务/产品。

第四条违约责任a. 任何一方违反本协议的约定，应承担相应的违约责任。

b. 甲方未能按照约定提供服务/产品，应向乙方支付合同总额的____%作为违约金。

c. 乙方未能按照约定支付费用，应向甲方支付合同总额的____%作为违约金。