腰痛患者的护理 ppt

4.指导患者正确咳嗽、打喷嚏的方 法，注意保护腰部，避免诱发和加 重疼痛。
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饮食调护：
根据患者的营养状况和辨证分型的不同，科学合理指导饮食，使患者达到 最大程度的康复，在指导患者饮食期间，动态观察患者的胃纳情况和舌苔变 化，随时更改饮食计划。
1.血瘀气滞型：饮食宜进行气活血化瘀之品，如黑木耳、金针菇、桃仁
等。
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饮食调护：
2.寒湿痹阻型：饮食宜进温经散寒、祛湿通络之品，如砂仁、羊肉、蛇
酒等，药膳方：肉桂瘦肉汤、鳝鱼汤、当归红枣煲羊肉。忌凉性食物及生冷 瓜果、冷饮。
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饮食调护：
3.湿热痹阻型：饮食宜清热利湿通络之品，如丝瓜、冬瓜、赤小豆、玉
米须等。药膳方：丝瓜瘦肉汤。忌辛辣燥热之品，如葱、蒜、胡椒等。
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康复期的护理
治疗期间要用腰围护腰固定， 以保护、支撑、保暖，巩固疗效， 恢复阶段应进行腰背肌功能锻炼， 如拱桥式、鱼跃式、太极拳等， 同时并逐渐取消腰围。腰部功能 锻炼每天1～2次，每次10～15分 钟为宜。 ① 作腰部前屈、后伸、侧屈、旋转 活动，各活动10次。
② 五点支撑：病人仰卧于木板床上， 用头部、双肘及双足撑起全身， 使背部尽力腾空后伸，坚持片刻 再慢慢躺平。反复练习3分钟。
2.做好腰部保护，防止腰部受到外伤，不弯腰提重物，减轻腰部负荷。 告知患者捡拾地上的物品时宜双腿下蹲腰部挺直，动作要缓。
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生活起居
3.指导患者在日常生活与工作中， 注意对腰部的保健，提倡坐硬板凳， 宜卧硬板薄软垫床。工作时要做到 腰部姿势正确，劳逸结合，防止过 度疲劳，同时还要防止寒冷等不良 因素的刺激。
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诱因
1、增加腹压 2、腰姿不正 3、突然负重 4、妊娠 5、受寒和受潮等
腰椎间盘压力:坐位> 站立> 卧位 腰椎间盘突出危险性:屈曲>直立>伸展
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腰痛病的病因
腰肌劳损（职业因素） 腰椎病变：年龄因素
泌尿系统感染（常见 女性患者） 生殖器官疾病
病因 病因
受伤创伤，罹患风湿， 内风湿关节炎的患者
孕期及产褥期劳累
腰痛病的护理
针推科：周菲
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概述
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病因及临床表现
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护理
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健康教育
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一：原因 腰椎间盘突出症（中医腰痛病）指腰椎退行性改变或外力作用
引起腰椎间盘内外压力平衡失调，导致椎间盘纤维环部分或全部破裂， 随核向外突出，压迫神经根或脊髓引起腰痛和一系列神经症状，又名 “腰椎间盘纤维环破裂症”，简称“腰突症”。
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感受寒湿之邪： 寒性凝滞收引， 湿邪黏滞不化， 或湿热之邪， 致使腰腿经脉 受阻，阻遏经 脉，气血运行 不畅，发生腰 腿疼痛
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跌仆闪挫：导致 腰部经脉损伤， 经络气血阻滞， 瘀血停滞而发生 腰腿疼痛
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辨证分型
血瘀气滞证
寒湿痹阻证
湿热痹阻证
肝肾亏虚证
腰腿痛如刺， 腰腿冷痛重着， 腰部疼痛，腿 腰背酸痛，腿
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Thanks!
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好发年龄：30－50岁体力劳动者 男＞女好发部位：L4/ຫໍສະໝຸດ Baidu5 , L5/S1, L3/L4
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腰痛病的临床症状
（一）反复腰部疼痛，下肢疼痛多向一侧放射
（二）腰部运动障碍
（三）腰椎脊柱姿势改变
（四）主观麻木感
（五）患肢温度下降
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中医对腰腿痛的认识---病因
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年老体虚: 肝肾 亏虚，肾精亏损 ，“肝主筋”、 “肾主骨”，无 以濡养经脉而发 生腰腿疼痛
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③ 三点支撑：五点式练熟了再 练三点式。仰卧，双手抱于胸前， 以头和双足为支点，用力将腰腹 挺起，坚持片刻，再慢慢躺平， 反复练习3分钟. ④ 拱桥支撑：仰卧，病人双手 及双足撑起全身呈拱桥状，坚持 片刻，再慢慢躺平，反复练习3 分钟。
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生活起居
1.急性期患者以卧床休息为主，下床活动时戴腰托加以保护和支撑，不 宜久坐。
配合外治法
我科根据临床证型，治疗上中医予以“行气活血、祛瘀止痛”为治则 理疗治疗：给予针灸，推拿、拔罐、中药热药包热敷、艾灸、耳穴压豆、自制要 痛贴中药膏、仪器等综合治疗。配合中药泡脚理疗，红外线治疗仪照射治疗，牵 引，以改善局部血运，促进炎症介质代谢，改善水肿，改善症状。 药物予改善微循环、营养骨质，扩张血管、活血化瘀、止痛对症处理 用药：盘龙七片、活血止痛胶囊、鹿瓜多肽注射液、注射用舒血宁、红花注射液、 塞来昔布止痛等
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饮食调护：
4.肝肾亏虚型：
（1）肝肾阴虚者宜进食滋阴填精、滋养肝肾之品，如枸杞子、黑芝麻、 黑白木耳等。药膳方：莲子百合煲瘦肉汤。忌辛辣香燥之品。
（2）肝肾阳虚者宜进食温壮肾阳，补精髓之品，如黑豆、核桃、杏仁、 腰果、黑芝麻等。食疗方：干姜煲羊肉。忌生冷瓜果及寒凉食物。
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情志护理
“怒则气上、喜则气缓、悲则 气消、恐则气下、惊则气乱”
痛有定处，日 转侧不利，静 软无力，痛处 膝乏力，劳累
轻夜重，腰部 卧痛不减，受 伴有热感，恶 更甚，卧则减
板硬，俯仰旋 寒及阴雨天加 热口渴，小便 轻
转受限，痛处 重，肢体发冷， 短赤，苔黄腻，
拒按，舌质黯 舌质淡，苔白 脉濡数或弦数
淡，或有瘀斑， 或腻，脉沉紧
脉弦紧或涩
或濡缓
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腰痛病的护理
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病人应尽 量卧硬板床 休息，这是 稳定病情、 控制症状、 巩固疗效的 重要措施， 又是防止复 发的重要环 节
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注意腰部保 暖，防外感， 避免咳嗽、 打喷嚏、防 止便秘。
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保持心情舒 畅，生活起 居要有规律， 有坚持长期 治疗的心理 准备
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采用卧位 休息或直立 体位，尽量 减少椎间盘 所受的压以 减轻患者的 疼痛，疼痛 难忍者可遵 医嘱使用止 痛剂及肌肉 松解剂。
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根据天气 变化及患者 不同的病情 辩证服药。 如入冬后是 服补药的最 佳时机，老 年腰痛肾阳 虚者宜服温 补肾阳之品
介绍疾病相关知识，帮助患 者树立信心，积极配合治疗。
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腰痛病的健康教育
1卧硬板床，腰背部保暖，佩戴腰围，避风寒湿邪侵袭，做到生活起居有节。 2加强腰背肌功能锻炼，避免重体力劳动、劳欲过度、急弯腰和过度弯腰，
防止疾病复发。 3遵医嘱用药，指导正确煎煮中药及服药的方法。 4嘱其畅情志。 5加强饮食护理，多食补肝肾、强筋骨的食物。 6定期复查，门诊随诊。