神经外科手术基本操作PPT精品课程课件讲义
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神经外科手术基本操作
主讲：XX XX
凡大医治病，必当安神
定志，无欲无求，先发大慈恻 隐之心，誓愿普救含灵之苦。
- - 孙思邈
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开始上课！
体位
要求：手术野暴露好，有利于手术操作。（头位
过低易出血，过高容易空气拴塞）
• 仰卧位 • 侧卧位（侧俯卧位） • 俯卧位 • 坐位
手术切口及入路的设计
• 最佳手术视野（暴露）
• 操作距离近
• 避开重要结构和功能区 • 皮瓣血运
（马蹄形皮瓣基底〉5cm，横高径比不超过1：
1.25） • 美观
基本开颅术
• 头皮切开 垂直，每次切开不超过手指控制范围，头皮夹，皮瓣翻 开后垫纱布 • 颅骨切开 颅钻使用，钻孔顺序，适当扩大骨孔，导锯板，线锯方 向，止血 • 脑膜切开 U形，星形，切口距骨缘0.5-0.8cm，基底向静脉窦翻开。 颅内压高时处理。湿棉片覆盖。电凝血管根部，非功能 区首先打开，注意保护脑皮层及血管，注意“贴静脉”。
• 脑切开
判断病变位置，棉片保护四周正常脑组织。切开
位置应兼顾非功能区及距离最近。 • 止血 • 缝合 硬膜，肌肉，头皮 • 引流问题
器械使用
• 手术显微镜 • 头架 头钉位置 • 磨钻铣刀 • 吸引器 • 双极电凝 • 剪刀 • 脑压板
冲水问题
• 作用 • 如何冲，应该避免什么问题？
棉片的使用
• 作用 • 避免什么问题
明胶海绵的使用
止血问题
• 皮肤
• 肌肉ຫໍສະໝຸດ Baidu
• 脑膜
• 脑组织
• 重要或大血管（大动脉大静脉窦）
如何做好助手
• 对手术的理解
• 基本操作能力
• 专心程度
谢谢聆听
THANK YOU FOR YOUR ATTENTION
神经外科手术基本操作
主讲：XX XX
凡大医治病，必当安神
定志，无欲无求，先发大慈恻 隐之心，誓愿普救含灵之苦。
- - 孙思邈
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开始上课！
体位
要求：手术野暴露好，有利于手术操作。（头位
过低易出血，过高容易空气拴塞）
• 仰卧位 • 侧卧位（侧俯卧位） • 俯卧位 • 坐位
手术切口及入路的设计
• 最佳手术视野（暴露）
• 操作距离近
• 避开重要结构和功能区 • 皮瓣血运
（马蹄形皮瓣基底〉5cm，横高径比不超过1：
1.25） • 美观
基本开颅术
• 头皮切开 垂直，每次切开不超过手指控制范围，头皮夹，皮瓣翻 开后垫纱布 • 颅骨切开 颅钻使用，钻孔顺序，适当扩大骨孔，导锯板，线锯方 向，止血 • 脑膜切开 U形，星形，切口距骨缘0.5-0.8cm，基底向静脉窦翻开。 颅内压高时处理。湿棉片覆盖。电凝血管根部，非功能 区首先打开，注意保护脑皮层及血管，注意“贴静脉”。
• 脑切开
判断病变位置，棉片保护四周正常脑组织。切开
位置应兼顾非功能区及距离最近。 • 止血 • 缝合 硬膜，肌肉，头皮 • 引流问题
器械使用
• 手术显微镜 • 头架 头钉位置 • 磨钻铣刀 • 吸引器 • 双极电凝 • 剪刀 • 脑压板
冲水问题
• 作用 • 如何冲，应该避免什么问题？
棉片的使用
• 作用 • 避免什么问题
明胶海绵的使用
止血问题
• 皮肤
• 肌肉ຫໍສະໝຸດ Baidu
• 脑膜
• 脑组织
• 重要或大血管（大动脉大静脉窦）
如何做好助手
• 对手术的理解
• 基本操作能力
• 专心程度
谢谢聆听
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