护士输血注意事项

护士输血注意事项

1、血液经输血科发出后，多长时间内给患者输注？30分钟内

2、滴速：起始速度宜慢（20滴/min），观察10~15min无不适后，一般成人调为40~60滴/min。对于年老、儿童、体弱、心肺疾病患者速度宜慢。

1）血小板：从输血科取回后应立即输入，一般患者发热不宜输注。但如血小板<20Ⅹ109/L，有出血时，发热也需输注。

2）血小板和冷沉淀：要尽快输用，以患者可耐受的最快速度输注，一般调节为80~100滴/min，输注冷沉淀有专人看护。

3）血浆：融化后尽快输用，结合患者情况掌握输注速度（一般5—10ml/min）。

4）2U红细胞悬液发出到输血结束的时间不超过4小时。

3、输血顺序：需要同时输入多种成分血和血液制品时，应先输丙球蛋白、再输血小板再输红细胞。

4、更换输血器时间：输注两袋血之间用生理盐水冲管，输血时每4小时或每2U红细胞更换一副输血器。

5、血袋处理：输血完成后及时将血袋送回输血科，输血科保存24小时。

6、记录输血起始和结束时间、速度、输血量、输注是否通畅、患者的主诉、有无不良反应等。

7、输血不良反应：发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染、循环超负荷、肺微血管栓塞、枸橼酸盐（CPD）中毒、输血相关性急性肺损伤、输血相关性移植物抗宿主病

（TA-GVHD）、输血后紫癜（PTP）

8、发生输血反应处理：

1）立即停止输血，更换输血器，并用生理盐水维持静脉通道。将血液、输血管路无菌保存，报告医生，安抚患者。

2）观察记录患者的生命体征和全身反应，如气促、胸闷、皮疹、寒战、发热、血尿等。给予必要处理，如吸氧、半卧位、保暖或冰敷处理，按医嘱给予药物治疗。

3）填写输血不良反应报告单送输血科及护理部。

9、输血八不接：

1）标签破损、漏血

2）血袋有破损、漏血

3）血液中有明显凝块

4）血浆呈乳糜状或暗灰色

5）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒

6）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血

7）红细胞层呈紫红色

8）过期或其他须查证的情况

10、取血箱消毒：

使用后用500mg/L的含氯消毒剂进行擦拭