间盘切除椎间植骨融合内固定术

间盘切除椎间植骨融合内固定术

疾病：

腰间盘后突滑脱

内容：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

术前大腿后侧麻木，小脚趾麻木，右腿牵扯感

保守治疗6年于一个月前做了手术

曾经治疗情况和效果：

在三级医院脊柱科手术行：间盘切除椎间植骨融合内固定术

术后腰部恢复还行，术前脚麻的症状较术后加重些，感觉脚底像有一大块硬结状，，小脚拇指麻，脚后跟及脚外侧、大腿后侧麻，现一直服用钾钴安片。

想得到怎样的帮助：

前几天咨询主治大夫建议我吃乐松片，吃了快一周了，感觉脚掌聚筋的疼痛感小了，但脚掌还是聚包样子，小脚指麻。大腿后侧麻木感还存在啊！我很苦恼，请问此症状大概需要多长时间能恢复过来？这是什么原因引起的呢？现在需要做什么理疗康复训练吗？望医生给予指导！

建议复查一个腰椎磁共振，了解是否还有游离的椎间盘未摘除，椎弓根钉位置是否良好。术中神经根牵拉或是分离神经根的粘连也可以导致术后出现你的这些症状。继续使用弥可保对症处理吧。弥可保使用两个月。康复运动可以采用蹬车运动或是直腿抬高来减少术后神经根

粘连的发生。

如果是游离的椎间盘未摘除干净，的确需要再次手术。神经根牵拉伤的恢复时间一般是3-6个月。神经根缺血坏死必须有两种先决条件：1、神经根长时间受压，2、神经根离断。不存在其中的任何一种，则不会导致神经根缺血坏死。直腿抬高两条腿都要做，因为手术中出血不会仅仅聚集于一侧。要为佩带的时间不要太长，连续佩戴一个月即可去除，最长不超过2个月，因为从你术后的X光片来看你做的是坚强内固定，而且你的年龄仅仅43岁，骨质量尚好，所以无需长时间使用腰围。长时间使用腰围会导致腰背部肌群萎缩，导致医源性腰痛。祝你早日康复。

建议复查一个腰椎磁共振，了解是否还有游离的椎间盘未摘除，椎弓

根钉位置是否良好。术中神经根牵拉或是分离神经根的粘连也可以导

致术后出现你的这些症状。继续使用弥可保对症处理吧。弥可保使用

两个月。康复运动可以采用蹬车运动或是直腿抬高来减少术后神经根

粘连的发生。

摘要：

目的:探讨椎弓根钉棒系统内固定椎间CAGE植入融合治疗腰椎间盘突出症围手术期护理与以往腰椎间盘突出症手术护理的不同点,以有针对性的指导临床护理工作.方法:采用U-Spine椎弓根钉棒系统复位、内固定,椎间CAGE植入、植骨融合治疗腰椎间盘突出症61例,术后严密观察生命体征变化,正确翻身,正确指导患者功能锻炼及下床活动时间与方法,并及时有效的做好出院指导.结果:经过一系列的治疗与护理,患者术后3～5 d即下床活动,随访3～12个月,58例患者临床症状完全消失,3例患者临床症状减轻,经积极治疗后,均重返社会生活、劳动,未出现心理及社会问题.结论:椎弓根钉棒系统内固定椎间CAGE植入融合治疗腰椎间盘突出症复位、固定效果好,患者生存质量提高.加强围手术期的护理,对手术的成功将起到重要的作用.

摘要：

[目的]探讨腰椎间盘摘除加CAGE植骨椎间融合并联合椎弓根系统内固定术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.[方法]自2005年3月至

2007年11月,对50例腰椎间盘突出症患者行腰椎间盘摘除+CAGE植骨椎间融合+椎弓根系统内固定术,并分析临床疗效.[结果]本组50例均获随访,平均随访25.1个月,手术效果按照MacNab 标准评定:优48 例,良1 例, 可1例,优良率为98%.[结论]在严格选择手术适应证的情况下,腰椎间盘摘除加CAGE植骨椎间融合并联合椎弓根系统内固定术的近中期临床疗效满意,该方法具有固定可靠、植骨融合率高和术后恢复快等优点.