白细胞形态(课堂PPT)
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58
嗜碱性中幼粒
59
嗜碱性中幼粒
60
嗜碱性中幼粒
61
嗜碱性晚幼粒
嗜碱性晚 幼粒细胞 胞质及核 上少量嗜 碱颗粒， 胞核轮廓 不清
62
嗜碱性晚幼粒
63
嗜碱性晚幼粒
64
嗜碱性杆状核
嗜碱性杆 状核粒细 胞胞核形 态模糊， 轮廓不清， 胞质内及 核上有少 许嗜碱性 颗粒
65
嗜碱性杆状核
66
嗜碱性杆状核
77
多分叶核粒细胞
78
多分叶核粒细胞
79
中性粒细胞中毒颗粒
胞体体
积稍大，
周边不
清，胞
浆灰蓝
色或暗
灰色，
其间布
满粗，
重，暗
紫色的
颗粒，
有时可
伴空泡
80
24
中性中幼粒
25
中性中幼粒
26
中性晚幼粒
直径1016μm ，胞核 肾型，有凹陷， 凹陷度在假设 圆径1/2-3/4， 小于1/2为中 幼粒，大于 3/4为杆状核
27
中性晚幼粒
28
中性晚幼粒
29
中性晚幼粒
30
中性晚幼粒
31
中性杆状核
直径1013μm，胞核 如杆状、带 状，胞核之 凹陷度大于 3/4，染色质 凝固块状。
白细胞形态
1
血细胞成熟过程规律
胞体：大—小 （ 巨核 小—大） 胞浆：细胞越幼稚，染色越深；细胞越成熟，染色
越浅淡，以胞浆染色判断有核红细胞、粒细 胞、巨核细胞成熟度。 胞浆染色：深蓝（原始）---蓝色（早幼）---浅蓝 （中幼）---粉色 颗粒变化：由无颗粒（原始）---噬天青颗粒（早 幼）---特异性颗粒（中性粒、嗜酸粒、嗜碱 粒）。 胞浆量： 有少----多
42
嗜酸性中幼粒
43
嗜酸性晚幼粒
嗜酸性晚幼 粒细胞胞质 充满嗜酸性 颗粒，有时 可见深褐色 颗粒。
44
嗜酸性晚幼粒
45
嗜酸性晚幼粒
46
嗜酸性晚幼粒
47
嗜酸性杆状 核粒细胞形 态杆状核粒 细胞，胞质 中充满黄色 嗜酸性颗粒
嗜酸性杆状核
48
嗜酸性杆状核
49
嗜酸性杆状核
50
嗜酸性粒细胞分叶核
在正常外周血中约占45%-70%, 中性粒细胞 在粒细胞系统占绝大部分, 嗜酸性粒细胞小于 5%，嗜碱性粒细胞小于1%
5
粒细胞系统
中性颗粒 中幼粒 晚幼粒 杆状核 分叶核
原始粒细胞
早幼粒
中幼粒(特异性颗粒）
嗜酸性 颗粒
嗜碱性 颗粒
中幼粒
中幼粒
晚幼粒
晚幼粒
杆状核
杆状核
分叶核
分叶核
6
正常白细胞形态
7
2
胞核： 体积：由大---小，成熟红细胞无核 染色质：细致疏松---粗糙紧密快状 核膜：不显著---显著 核仁：清楚---不清---消失 胞核与胞浆体积之比： 大----小 细胞发育成熟过程：由原始---早幼---中幼---晚幼---成熟细胞
3
白细胞
❖ 粒细胞 ❖ 淋巴细胞 ❖ 单核细胞
4
粒细胞系统
67
嗜碱性分叶核
由于大量 嗜碱性颗 粒散布在 细胞核上， 分叶状态 看不清楚。
68
嗜碱性分叶核
69
嗜碱性分叶核
70
嗜碱性分叶核
71
嗜碱性分叶核
72
嗜碱性分叶核
73
嗜碱性分叶核
74
中性、嗜酸性、嗜碱性颗粒比较
75
病理状态下中性粒细 胞形态变化
76
多分叶核粒细胞
中性分 叶粒细 胞核分 叶超过 5叶甚 至可达 10叶者
4.胞体较原始细胞
大 胞浆稍多
5.核仁1-4个或消
失
早幼粒
13
早幼粒
14
早幼粒
15
早幼粒
16
原粒I型 II型
早幼粒
17
中幼粒（胞浆出现特异性颗粒）
颗粒鉴别 中性颗粒：非常细小密集，呈粉黄底色，不透亮
嗜酸性颗粒：比中性颗粒大，大小一致，圆形， 桔黄色或灰黄色
嗜碱性颗粒：大小不一，暗褐色，分布散乱，覆 盖核上
分为2叶 呈“八”字
状
51
嗜酸性粒细胞分叶核
52
嗜酸性粒细胞分叶核
53
嗜酸性粒细胞分叶核
54
嗜酸性粒细胞分叶核
55
嗜酸性粒细胞分叶核
56
嗜酸性粒细胞分叶核
57
嗜碱性中幼粒
嗜碱性中幼粒 细胞胞质及核 上含有数量不 多、粗大、大 小不一、分布 凌乱、深紫黑 色的嗜碱性颗 粒。由于颗粒 覆盖核上，胞 核轮廓不清。
32
中性杆状核
33
中性杆状核
34
中性杆状核
35
中性杆状核
36
中性分叶核
直径10-13μm， 核呈分叶状， 叶与叶之间有 一丝相连或完 全断开， 中性粒细胞的 核分为2－5叶
37
中性分叶核
38
中性分叶核
39
Байду номын сангаас
中性分叶核
40
中性分叶核
41
嗜酸性中幼粒
胞质内布满 粗大、大小 一致、圆形、 排列紧密、 橘红色、有 立体感的嗜 酸性颗粒
原始粒细胞
1.细胞核圆居中或稍偏 2.染色质细致 淡紫红
色细颗粒网状，均匀， 平坦，无浓聚 3.核仁明显 淡兰色小 核仁3-5个，外凸 4.胞浆中无颗粒 淡蓝 色，量少 5.胞体圆形或椭圆行 直径12—20μm
8
原始粒细胞
9
原始粒细胞
10
原始粒细胞
11
原始粒细胞
12
1.核有偏位， 2.Golgi区发育 （核附近有 淡染区）， 3.染色质聚集， 颗粒增多
18
中幼粒阶段特点
胞体圆形或椭圆性，直径15-20μm 核偏于一侧，肾型或半圆型 染色质粗网状，凝聚，核仁消失。 注： 以颗粒的特性划分嗜酸性，嗜碱性，中性粒细
胞，自中至晚、杆、分叶核粒细胞的划分， 完全以细胞核的变化为依据。
19
中性中幼粒
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中性中幼粒
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中性中幼粒
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中性中幼粒
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中性中幼粒
嗜碱性中幼粒
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嗜碱性中幼粒
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嗜碱性中幼粒
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嗜碱性晚幼粒
嗜碱性晚 幼粒细胞 胞质及核 上少量嗜 碱颗粒， 胞核轮廓 不清
62
嗜碱性晚幼粒
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嗜碱性晚幼粒
64
嗜碱性杆状核
嗜碱性杆 状核粒细 胞胞核形 态模糊， 轮廓不清， 胞质内及 核上有少 许嗜碱性 颗粒
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嗜碱性杆状核
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嗜碱性杆状核
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多分叶核粒细胞
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多分叶核粒细胞
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中性粒细胞中毒颗粒
胞体体
积稍大，
周边不
清，胞
浆灰蓝
色或暗
灰色，
其间布
满粗，
重，暗
紫色的
颗粒，
有时可
伴空泡
80
24
中性中幼粒
25
中性中幼粒
26
中性晚幼粒
直径1016μm ，胞核 肾型，有凹陷， 凹陷度在假设 圆径1/2-3/4， 小于1/2为中 幼粒，大于 3/4为杆状核
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中性晚幼粒
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中性晚幼粒
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中性晚幼粒
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中性晚幼粒
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中性杆状核
直径1013μm，胞核 如杆状、带 状，胞核之 凹陷度大于 3/4，染色质 凝固块状。
白细胞形态
1
血细胞成熟过程规律
胞体：大—小 （ 巨核 小—大） 胞浆：细胞越幼稚，染色越深；细胞越成熟，染色
越浅淡，以胞浆染色判断有核红细胞、粒细 胞、巨核细胞成熟度。 胞浆染色：深蓝（原始）---蓝色（早幼）---浅蓝 （中幼）---粉色 颗粒变化：由无颗粒（原始）---噬天青颗粒（早 幼）---特异性颗粒（中性粒、嗜酸粒、嗜碱 粒）。 胞浆量： 有少----多
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嗜酸性中幼粒
43
嗜酸性晚幼粒
嗜酸性晚幼 粒细胞胞质 充满嗜酸性 颗粒，有时 可见深褐色 颗粒。
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嗜酸性晚幼粒
45
嗜酸性晚幼粒
46
嗜酸性晚幼粒
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嗜酸性杆状 核粒细胞形 态杆状核粒 细胞，胞质 中充满黄色 嗜酸性颗粒
嗜酸性杆状核
48
嗜酸性杆状核
49
嗜酸性杆状核
50
嗜酸性粒细胞分叶核
在正常外周血中约占45%-70%, 中性粒细胞 在粒细胞系统占绝大部分, 嗜酸性粒细胞小于 5%，嗜碱性粒细胞小于1%
5
粒细胞系统
中性颗粒 中幼粒 晚幼粒 杆状核 分叶核
原始粒细胞
早幼粒
中幼粒(特异性颗粒）
嗜酸性 颗粒
嗜碱性 颗粒
中幼粒
中幼粒
晚幼粒
晚幼粒
杆状核
杆状核
分叶核
分叶核
6
正常白细胞形态
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2
胞核： 体积：由大---小，成熟红细胞无核 染色质：细致疏松---粗糙紧密快状 核膜：不显著---显著 核仁：清楚---不清---消失 胞核与胞浆体积之比： 大----小 细胞发育成熟过程：由原始---早幼---中幼---晚幼---成熟细胞
3
白细胞
❖ 粒细胞 ❖ 淋巴细胞 ❖ 单核细胞
4
粒细胞系统
67
嗜碱性分叶核
由于大量 嗜碱性颗 粒散布在 细胞核上， 分叶状态 看不清楚。
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嗜碱性分叶核
69
嗜碱性分叶核
70
嗜碱性分叶核
71
嗜碱性分叶核
72
嗜碱性分叶核
73
嗜碱性分叶核
74
中性、嗜酸性、嗜碱性颗粒比较
75
病理状态下中性粒细 胞形态变化
76
多分叶核粒细胞
中性分 叶粒细 胞核分 叶超过 5叶甚 至可达 10叶者
4.胞体较原始细胞
大 胞浆稍多
5.核仁1-4个或消
失
早幼粒
13
早幼粒
14
早幼粒
15
早幼粒
16
原粒I型 II型
早幼粒
17
中幼粒（胞浆出现特异性颗粒）
颗粒鉴别 中性颗粒：非常细小密集，呈粉黄底色，不透亮
嗜酸性颗粒：比中性颗粒大，大小一致，圆形， 桔黄色或灰黄色
嗜碱性颗粒：大小不一，暗褐色，分布散乱，覆 盖核上
分为2叶 呈“八”字
状
51
嗜酸性粒细胞分叶核
52
嗜酸性粒细胞分叶核
53
嗜酸性粒细胞分叶核
54
嗜酸性粒细胞分叶核
55
嗜酸性粒细胞分叶核
56
嗜酸性粒细胞分叶核
57
嗜碱性中幼粒
嗜碱性中幼粒 细胞胞质及核 上含有数量不 多、粗大、大 小不一、分布 凌乱、深紫黑 色的嗜碱性颗 粒。由于颗粒 覆盖核上，胞 核轮廓不清。
32
中性杆状核
33
中性杆状核
34
中性杆状核
35
中性杆状核
36
中性分叶核
直径10-13μm， 核呈分叶状， 叶与叶之间有 一丝相连或完 全断开， 中性粒细胞的 核分为2－5叶
37
中性分叶核
38
中性分叶核
39
Байду номын сангаас
中性分叶核
40
中性分叶核
41
嗜酸性中幼粒
胞质内布满 粗大、大小 一致、圆形、 排列紧密、 橘红色、有 立体感的嗜 酸性颗粒
原始粒细胞
1.细胞核圆居中或稍偏 2.染色质细致 淡紫红
色细颗粒网状，均匀， 平坦，无浓聚 3.核仁明显 淡兰色小 核仁3-5个，外凸 4.胞浆中无颗粒 淡蓝 色，量少 5.胞体圆形或椭圆行 直径12—20μm
8
原始粒细胞
9
原始粒细胞
10
原始粒细胞
11
原始粒细胞
12
1.核有偏位， 2.Golgi区发育 （核附近有 淡染区）， 3.染色质聚集， 颗粒增多
18
中幼粒阶段特点
胞体圆形或椭圆性，直径15-20μm 核偏于一侧，肾型或半圆型 染色质粗网状，凝聚，核仁消失。 注： 以颗粒的特性划分嗜酸性，嗜碱性，中性粒细
胞，自中至晚、杆、分叶核粒细胞的划分， 完全以细胞核的变化为依据。
19
中性中幼粒
20
中性中幼粒
21
中性中幼粒
22
中性中幼粒
23
中性中幼粒