大学生活动中心开放申请活动室使用申请表.doc

大学生活动中心开放申请活动室使用申请表

编号：申请日期：

申请单位

活动名称

申请场所

现场负责人联系方式

负责教师签字活动人数

活动性质讲座晚会话剧其他

活动时间（须注明详细时间段）

进场 /彩排时间

场所使用具体要求（场所现有设施设备等情况请咨询活动中心值班室）

1.活动桌椅：

2.音响及灯光：

3.投影仪：

4.其他：

我承诺，自觉遵守《大学生活动中心开放申请活动室管理规定》的

各项内容，自觉维护活动中心的秩序和财产安全，愿意接受管理员的管

理和监督。

申请人：

活动所属单位（如以社团名义申请，请联系学生社团联合会签字盖章）

（院系 /部门 /社联）

审核意见盖章：审核人：

校团委

审核意见盖章：审核人：

注：填写本申请表时，须按顺序签字盖章。本表一式三份，一份申请单位留存；一份交校团委存

档；一份交大学生活动中心管委会进行登记（值班室电话：66782582 ）。特别提示：应至少提前一天以上办理登记手续，未能如期提交大学生活动中心进行事项登记者，将取消使用资格。