现场考核档案核查表
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核查表一居民健康档案核查表
说明:
1.根据健康档案底册,从全部档案中随机抽取2013年居民健康档案核查。第一
步:核查健康档案的真实性。第二步:核查真实的健康档案是否符合2011年国家规范要求。每机构至少核查10份不失访健康档案。
2.根据核查情况,判断档案记录是否真实,档案填写是否符合2011年国家规范
要求。
3.将各题回答结果填在“回答”栏中。
考核人(签字):考核时间:
核查表二儿童健康管理档案核查表
说明:
1. 根据健康档案底册,从全部档案中随机抽取2013年儿童健康管理档案,根据档案记录,核查儿童系统管理服务是否符合2011年国家规范要求。每机构至少核查10份健康管理档案,其中需满足至少包括新生儿2份、1岁以内3份,1岁及以上5份。
2. 根据核查情况,判断健康管理档案是否符合2011年国家规范要求。
3. 将各题回答结果填在“回答”栏中。
考核人(签字):考核时间:
核查表三孕产妇产后访视档案核查表
说明:
1. 根据健康档案底册,从全部档案中随机抽取2013年孕产妇健康管理档案,根
据档案记录,核查孕产妇产后访视服务是否符合2011年国家规范要求。每机构至少核查10份健康管理档案。
2. 根据核查情况,判断产后访视档案是否符合2011年国家规范要求。
3. 将各题回答结果填在“回答”栏中。
考核人(签字):考核时间:
核查表四老年人健康体检记录核查表
说明:
1.根据健康档案底册,从全部档案中随机抽取65岁及以上老年人健康2013年
管理记录,根据健康体检表记录,核查健康体检服务是否符合2011年国家规
范要求。每机构至少核查10份2013年的健康体检表记录。
2.根据核查情况,判断老年人健康体检服务是否符合2011年国家规范要求。
3.将各题回答结果填在“回答”栏中。
考核人(签字):考核时间:
核查表五高血压患者健康管理核查表
说明:
1.根据健康档案底册,从全部档案中随机抽取高血压患者健康管理档案。根据
2013年记录核查。第一步:核查档案记录的真实性。第二步:核查真实的健康管理档案是否符合2011年国家规范要求,查对2013年内最后一次随访的血压记录。每机构至少核查10份不失访健康管理档案。
2.根据核查情况,判断档案记录是否真实,患者健康管理是否2011年符合国家
规范要求,患者血压控制是否达标。
3.将各题回答结果填在“回答”栏中。
考核人(签字):考核时间:
核查表六2型糖尿病患者健康管理核查表说明:
1.根据健康档案底册,从全部档案中随机抽取2型糖尿病患者健康管理档案。
根据2013年记录核查。第一步:核查档案记录的真实性。第二步:核查真实的健康管理档案是否符合2011年国家规范要求,查对2013年内最后一次随访的血糖记录。每机构至少核查10份不失访健康管理档案。
2.根据核查情况,判断档案记录是否真实,患者健康管理是否符合2011年国家
规范要求,患者血糖控制是否达标。
3.将各题回答结果填在“回答”栏中。
考核人(签字):考核时间:
核查表七重性精神疾病患者管理档案核查表说明:
1. 根据健康档案底册,从全部档案中随机抽取重性精神疾病患者健康管理档
案,根据2013年记录,核查重性精神疾病患者管理服务是否符合2011年国家规范要求。每机构至少随机抽查10份健康管理档案。
2. 根据核查情况,判断重性精神疾病患者健康服务是否符合2011年国家规范
要求。
3. 将各题回答结果填在“回答”栏中。
考核人(签字):考核时间: