孤立性肺结节容积倍增时间在鉴别良恶性结节中的应用价值_王华斌

孤立性肺结节（solitary pulmonary nodule ，SPN ）通常定义为单发、直径≤3cm 的圆形或类圆形肺内结节，无明显肺不张、局部淋巴结肿大或卫星病灶。SPN 是多种良恶性病变的共同表现，临床无特殊体征，常在胸部体检时偶然发现。近年来，先进的计算机辅助检查或诊断（computer -aided detection or di -agnosis ，CAD ）分析软件开始应用于SPN 鉴别诊断，特别是试图通过精准测量SPN 的体积，从而评估SPN 良恶性。本研究主要探讨SPN 倍增时间在鉴别良恶性结节中的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料收集我院2007年10月至2014年2月行CT 检查发现的经病理证实或临床诊断的20例SPN 患者。其中男11例，女9例，反复咳嗽、咳粉红色泡沫痰8例，体检发现7例，肺外其他原因胸片检查发现5例。入选标准：①胸部发现SPN 需进一步检查以明确病变性质；②病灶位于肺实质内，单发且直径<30mm ；③无明显肺不张、卫星病灶或局部

淋巴结肿大；④至少行2次CT 检查（各次CT 检查采用完全相同的扫描条件和参数）。

1.2仪器与方法采用GE LightSpeed 螺旋CT 机，扫描范围胸廓入口至肾上腺水平。扫描参数：120kV ，150mAs ，准直0.6mm ，螺距1.4，层厚

2.0mm ，FOV 250mm ×250mm ～350mm ×350mm ，肺窗窗宽1500HU ，窗位－700HU ，纵隔窗窗宽400HU ，窗位40HU ，矩阵512×512，重建层厚1.0mm ，重叠30%重建，标准算法。

图像数据传入CT 工作站，应用ALA 软件的自动体积评价功能，获得SPN 在复查时间间隔内的容积倍增时间。ALA 软件三维重建图像操作和分析由2名有5年以上工作经验的影像诊断医师分别进行，有分歧时重复操作且达成统一意见。

1.3统计学方法采用SPSS 11.0统计软件。20例SPN 的容积倍增时间与年龄、性别、初始体积、复查时间间隔的相关性采用Spearman 秩相关检验。良恶性SPN 容积倍增时间的比较采用χ2检验。以P <0.05为差异有统计学意义。

2结果

测量SPN 体积并对患者随访28d ～19个月随

DOI ：10.3969/j.issn.1672－0512.2015.06.018

［通信作者］王华斌，E －mail ：cheerful5858@ 。

孤立性肺结节容积倍增时间在鉴别良恶性结节

中的应用价值

王华斌，谢

飞，姚

杰，葛卫卫

（江苏省南京市中心医院放射科，江苏南京210008）

［摘要］目的：探讨孤立性肺结节（solitary pulmonary nodules ，SPN ）容积倍增时间在鉴别良恶性结节中的价值。方法：收集至少行2次胸部CT 检查并有完整病理资料的20例SPN 患者，获得结节的生长速度或容积倍增时间，对良恶性结节的容积倍增时间进行比较。结果：20例中，13例结节体积增大，3例体积不变，4例体积缩小。13例结节体积增大者，12例为恶性结节，1例良性结节；3例体积不变和4例结节体积缩小结节均为良性结节。恶性结节的生长速度较良性快，差异有统计学意义（P <0.05）。容积倍增时间与患者的年龄、性别、复查时间间隔、SPN 初始体积等因素均无统计学相关性，容积倍增时间为独立性因素。结论：容积倍增时间对评估SPN 良恶性有良好的临床应用价值。

［关键词］孤立性肺结节；诊断，计算机辅助；倍增时间；体层摄影术，X 线计算机

Utility of measuring doubling time in the evaluation of solitary pulmonary nodule WANG Huabin ，XIE Fei ，YAO Jie ，GE Weiwei.Department of Radiology ，Nanjing Center Hospital ，Nanjing ，210008，China.

［Abstract ］Objective ：Utility of measuring doubling time （DT ）in the evaluation of solitary pulmonary nodule.Methods ：20pa -tients with pathologically and clinically proved SPN which undergo at least two chest CT examinations were collected to mea -sure the growing speed or doubling time of the lesion.Results ：In 20cases which had regular visits ，SPN volume increased in 13cases ，shrinked in 4cases ，no changing in 3cases ，12cases with volume increasing were verified malignant tubercle by pathology ，others were benign nodules.The growing speed of malignant tubercle was faster than benign nodules.There was no correlation of SPN volume DT to patient age 、gender 、interval time and first -volume.Volume DT was independent factor.Con -clusion ：Doubling time has the great value on the diagnosis of SPN by distinguishing the lung tubercle effectively.

［Key words ］Solitary pulmonary nodule ；Diagnosis ，compter -assisted ；Doubling time ；Tomography ，X -ray computed