【保护鼻子】第五章 鼻息肉的成因及预防(1)
小班健康《保护鼻子》PPT课件
正确擤鼻涕
正确使用纸巾
擤鼻涕时使用柔软的纸巾 ，避免用力过度。
一次擤一侧
擤鼻涕时一次只擤一侧， 避免两侧鼻腔同时用力。
注意卫生
擤完鼻涕后及时洗手，避 免将细菌带到口中或传播 给他人。
PART 04
鼻子保健小贴士
REPORTING
定期检查
定期检查
家长应定期检查孩子的鼻子，观 察是否有异常情况，如鼻塞、流
对未来的期望
希望在未来的小班健康课程中，能够继 续引入更多与幼儿生活息息相关的主题 ，如口腔保健、安全过马路等，以增强
幼儿们的自我保护意识和能力。
期待在课件设计上更加注重互动性和趣 味性，运用更加生动活泼的表现形式， 吸引幼儿们的注意力，提高他们的学习
兴趣。
希望加强与家长的合作与沟通，共同关 注幼儿的健康成长，形成家园共育的良
嗅觉功能
鼻子内的嗅觉细胞能够感 知气味，帮助人们享受美 食、辨别环境等。
共鸣功能
鼻子的共鸣作用能够美化 声音，使人们说话、唱歌 更加动听。
鼻子的美学意义
鼻子是面部的重要组成部分，对 人的外貌和颜值有着重要的影响
。
鼻子的形状、大小、高度和挺拔 程度等特征，都是人们评价外貌
的重要标准之一。
拥有健康的鼻子，能够增加个人 的自信心和魅力。
PART 02
鼻子的常见问题
REPORTING
鼻炎
鼻炎是指鼻腔黏膜的炎症，通 常由病毒、细菌、过敏原等引 起。
鼻炎的症状包括鼻塞、流涕、 打喷嚏、头痛等，严重时可能 导致呼吸困难。
治疗鼻炎的方法包括药物治疗 、免疫疗法和避免过敏原等。
鼻窦炎
鼻窦炎是指鼻窦内的 炎症，通常由细菌感 染引起。
治疗鼻窦炎的方法包 括抗生素治疗、鼻腔 冲洗和手术治疗等。
鼻息肉
用药
患者需要服用糖皮质激素药物，说明用药的 副作用。长期使用：高血压，水牛背，多毛， 糖尿，皮肤变薄；诱发或加重溃疡疾病等。 突然停药或减量过快，可能引起反跳现象， 要与家属合作监督患者按时服药。 教会患者正确使用喷鼻剂喷鼻。
喷鼻剂的使用
1. 2.
3.
擤出鼻涕，可以再用生理性海水清洁鼻腔。 轻晃瓶身摇匀 保持自然头位，喷左侧鼻孔时，左手拿喷鼻 剂，喷头放进鼻孔，朝向左侧鼻腔外侧，右 侧同理。瓶身不要过度倾斜，保持基本竖直。 用鼻吸气的同时喷药。
治疗
激素治疗 （1）局部糖皮质激素，初发较小息肉或鼻息肉 手术前、手术后或伴明显变态反应因素者，可 用局部吸入型糖皮质激素喷鼻剂喷鼻，如布地 奈德或氟替卡松等。 （2）口服激素治疗：伴有变态反应或阿司匹林 耐受不良、哮喘等鼻息肉患者或鼻息肉术后， 可口服泼尼松，晨起空腹顿服，共10~14天， 常无需减量停药，配合皮质激素类喷鼻剂效果 更好。
手术病人的护理措施
3 疼痛的护理 术后疼痛，嘱患者做深呼吸或用听音乐、 看书、与患者交谈等方法分散患者注意力，必 要时适量应用止痛药物以缓解症状。
手术病人的护理措施
4 病情观察 监测生命体征，严密观察鼻腔填塞物有无 松动脱出，嘱患者若纱条脱出，切勿用手拉出， 应及时报告医生处理。患者出现阵发性喷嚏、 咳嗽时应指导其张口深呼吸，以免填塞物脱出 引起出血。
手术病人的护理措施
1 一般护理常规 术前常规检查，全面评价病人体质是否能 耐受拟进行的手术。手术前一日剪鼻毛，勿损 伤粘膜，以防伤口感染。术前禁饮食。术后去 枕平卧6小时，24小时勿下床活动。
手术病人的护理措施
2 饮食护理 术后6小时内禁饮食，6小时后进食高热量、 高蛋白、富含维生素的流食、半流食，以增加 机体抵抗力，防止感染，饮食宜温凉，避免过 热、过硬损伤粘膜引起伤口出血。
鼻息肉患者的鼻腔保健与照顾指导
鼻息肉患者的鼻腔保健与照顾指导1.患鼻息肉该怎么办呢？2.什么是鼻息肉？得了鼻息肉该怎么办？3.鼻息肉的治疗方法有哪些4.鼻息肉要注意哪些饮食患鼻息肉该怎么办呢？一般来说，可以用鼻内筛窦切除术，鼻内筛窦切除术主要是针对治疗筛窦粘膜已经产生息肉样变，被息肉组织多替代，有多次息肉切除病史的患者。
使用该手术彻底的话，能够大大降低鼻息肉复发率，手术使需要充分开放筛房，然后将筛窦内息肉完全摘除。
在手术后要多加护理和养护，相信很快就能摆脱这种疾病的困扰。
什么是鼻息肉？得了鼻息肉该怎么办？由于现在医疗水平的高度发达，很多鼻息肉患者都会采取手术治疗方法。
这对于病人而言，术前术后的护理就显得尤为的至关重要，那么该如何做好这些功课呢？以下是关于的简单介绍，希望会对大家有帮助。
专家介绍说，目前，鼻息肉通常都采用微创的方式治疗，但是有些鼻息肉比较隐蔽，比如后鼻孔鼻息肉，有时候鼻息肉手术后会复发，所以，为了鼻息肉治疗的彻底性，鼻息肉患者的全面检查、治疗和手术护理是非常必要的。
鼻息肉的检查诊断鼻内窥镜检查：鼻腔内有一个或多个表面光滑，呈灰白色或淡红色、半透明的新生物，如新鲜荔枝状或去皮葡萄状或呈储水橡皮袋状。
触诊时柔软，可移动、不易出血、不感疼痛。
后鼻孔息肉有时通过前鼻孔不易看到检查时须先将鼻粘膜加以收缩，并行后鼻镜检查鼻内窥镜检查以明确病变的部位和范围。
鼻息肉手术之前的自我调节1、熟悉病室环境，积极与医生护士互动配合，详细了解手术目的和方法，多多同其他患者交流，转移因害怕手术带来的恐慌。
2、术前放松心态，前一晚要早些休息，保证足够的睡眠、充足的精力。
手术过程中，由于是在麻醉下进行，除了不舒服以外，疼痛等感觉较少，配合医生的操作即可。
鼻息肉手术之后的自我调理1、尽量进食高热量、高蛋白、富含维生素的流食、半流食，以增加身体抵抗力，防治术后感染。
饮食温凉，避免过热、过于刺激，以免引起术口出血。
2、术后尽量采取半卧位休息（就是休息的时候，抬高头部和上身），以减少头部充血，而且便于分泌物吐出，2天后适当活动，以减轻疼痛，还能避免卧床过久引起的身体抵抗力下降。
鼻息肉鼻息肉试题及答案
鼻息肉鼻息肉试题及答案一、单选题1. 鼻息肉最常见的症状是什么？A. 鼻塞B. 流鼻涕C. 打喷嚏D. 头痛答案：A2. 鼻息肉通常发生在哪个部位？A. 鼻腔B. 鼻窦C. 喉咙D. 耳朵答案：A3. 以下哪项不是鼻息肉的常见治疗方法？A. 药物治疗B. 手术治疗C. 激光治疗D. 放射治疗答案：D4. 鼻息肉的诊断通常需要哪些检查？A. X光检查B. CT扫描C. MRID. 超声检查答案：B二、多选题1. 鼻息肉可能引发的并发症包括哪些？A. 鼻窦炎B. 哮喘C. 睡眠呼吸暂停D. 鼻出血答案：A、B、C2. 鼻息肉的常见症状包括哪些？A. 鼻塞B. 流鼻涕C. 嗅觉减退D. 头痛答案：A、B、C、D三、判断题1. 鼻息肉是一种良性肿瘤。
（）答案：正确2. 鼻息肉可以通过药物治疗完全治愈。
（）答案：错误3. 鼻息肉手术通常需要全麻。
（）答案：错误四、简答题1. 请简述鼻息肉的成因。
答案：鼻息肉的成因尚不完全明确，但通常与慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等慢性炎症刺激有关，可能与遗传因素、环境因素和免疫系统异常等因素也有关联。
2. 鼻息肉的治疗方法有哪些？答案：鼻息肉的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗主要使用抗组胺药、皮质类固醇等药物缓解症状。
手术治疗包括内镜下鼻息肉摘除术、激光手术等，具体方法需根据患者情况由医生决定。
【保护鼻子】第五章 鼻息肉的成因及预防(2)
鼻内窥镜手术，是目前治疗鼻炎、鼻窦炎及鼻息肉公认的理想方法，被誉为“鼻窦外科革命性的进步”，鼻内窥镜系统配有冷光源摄像机和显示器，可深入到鼻腔内，使深藏在鼻腔内的一切病理改变清晰显示，其亮度相当于无影灯的20倍，3.5毫米的小孔可将病变组织放大500倍，整个过程视野清晰，一目了然，使手术达到更精细的效果，并进行到以前不易达到的区域。
与传统手术相比，鼻内窥镜下的腺样体吸切术具有术野清晰、操作精确、切除彻底、止血方便的特点，避免了传统手术操作的盲目和粗暴的不足，不易损伤正常结构。
因些，鼻内窥镜下的腺样体听切术比较安全而且疗效显著1～3倍。
它将传统的破坏性手术，转变为在完全清除病变基础上，尽可能保留鼻腔生理功能恢复的功能性手术，创伤小、恢复快，治愈率大大提高，减少了患者痛苦。
由于鼻息肉多不仅局限于鼻，还可以向周围侵犯鼻窦，使用圈套器摘除鼻息肉的传统方法很容易复发。
鼻内窥镜手术不仅可以达到较深的和隐蔽的部位，完全摘除鼻内息肉，而且还可以通过符合人体生理功能的手术操作，降低鼻息肉的复发率。
AGP净清手术“AGP净清技术”是利用被德国超级疝灯内窥镜，通过良好的照明功能，直达病变部位及其周围的隐蔽部位，在强劲的多功能动力系统指控下，彻底快速摘除鼻息肉，同时全面疏通病灶相连的部位，歼灭病灶组织，真正做到了彻底、干净，控住了鼻息肉的复发率。
后鼻孔息肉鼻内镜手术术后护理1、协助病人做好生活护理及口腔护理每天用餐后用1：4朵贝氏液漱口，保持口腔清洁。
2、调整体位全麻手术后去枕平卧，头偏向一侧，禁食,防呕吐引起窒息；全麻清醒后给予半坐卧位，有利于呼吸、引流及减轻鼻痛和额部胀痛。
3、保持呼吸道通畅术后将病人安置于监护病房，随时用吸引器吸出口咽、鼻咽部的分泌物。
气管插管等到病人完全清醒，自主呼吸恢复，咳嗽及喉咽反射正常后方可拔除。
4、对鼻腔填塞物的护理由于术后鼻腔填塞凡士林纱条,24～48h内病人不要自行取出，同时避免剧烈咳嗽、打喷嚏。
鼻息肉病因是什么鼻息肉有哪些危害
鼻息肉病因是什么鼻息肉有哪些危害鼻息肉之所以在我们的生活中很常见，因为这个病容易反复发作，治愈起来有些困扰，一方面是疾病本身比较难缠，另外医院手术技术也很重要。
下面网要分享给你的是鼻息肉病因和危害，希望对你有所启发。
鼻息肉病因1、慢性炎症诱发鼻息肉，慢性鼻炎、鼻窦炎的脓性分泌物的长期刺激，致使鼻粘膜内发生血栓性静脉炎及淋巴回流障碍，致使鼻粘膜发生水肿而产生鼻息肉。
产生鼻息肉的原因与阿斯匹林不耐受、支气管哮喘有密切联系。
2、变态反应引起鼻息肉，由于变态反应在鼻部多次发生，在组胺、白细胞三烯等化学介质的作用下，鼻粘膜小血管通透性增高，血浆渗出增加，使得鼻粘膜极度水肿，受重力影响逐渐下垂，以致形成息肉，这是产生鼻息肉的主要病因。
经常鼻子不通气就要小心鼻息肉了，鼻息肉也鼻部疾病的高发病，早期的症状不是很明显，很多得了鼻息肉的患者都不知道自己的病情，长期的鼻子不通气是得了鼻息肉的主要症状表现，鼻子不通气不一定就是感冒，或者鼻炎，鼻子不通气也要警惕鼻息肉。
鼻息肉治疗不及时小心引起“蛙鼻”。
鼻息肉是由于鼻粘膜长期炎性反应引起组织水肿的结果，高度水肿的鼻粘膜由中鼻道、窦口向鼻腔膨出下垂而形成鼻息肉。
鼻息肉的复发原因一、鼻息肉摘除不彻底造成鼻息肉摘除不够彻底的原因很多，可能因多发性鼻息肉一次未能全部取净，遗漏下来的小息肉不久又长大，而被认为是复发;也可能虽然为单发性息肉，但因较大，手术时无法连根拔除，残留的息肉蒂部不久又长出新的息肉，形成复发。
有时，由于患者年老体弱或件有全身性疾患，对手术的耐受性较差，手术时间不能持续太长，只允许先摘除较大块的息肉，暂时解决鼻腔部分通气，故手术本身就不能基本上彻底。
此外由于患者情绪紧张，加上配合不好，术中出血较多，视野不清，也会影响手术干净彻底的程度。
至于有的医师，因缺乏经验，怕切除鼻甲组织过多，以后会影响鼻腔生理功能，因而手术较保守，有时也会造成息肉摘除不彻底。
简单地说，鼻息肉摘除不够彻底，可能是医师手术方面的病因，也可能是病人方面的原因，有时则是两方面的原因兼而有之。
鼻 息 肉
鼻息肉鼻息肉[概述] ．概念鼻息肉是指鼻腔内的赘生物，其状如榴子或枣肉、荔枝肉，光滑柔软，．色浇半透明，带蒂可活动。
又有鼻痔、鼻瘾肉、鼻塞肉、？鼻息肉等称。
、鼻息肉为鼻科常见病、多发病，常为鼻渊和鼽嚏等的并发病，很少发生疼痛。
本病发生率较高，男女均可发病，多见于成年人。
现多采用手术摘除。
[病因病机]鼻息肉常为鼻渊、鼽嚏的并发病，因鼻涕长期刺激，鼻窍肌膜肿胀，渐大下垂而形。
成，故其病因亦与鼻渊、鼽嚏有关。
一、肺气虚寒由于患者肺气素虚．卫表不固，腠理疏松，易受风寒异气的侵袭，，肺气虚寒则鼻塞不利，津液停聚鼻窍，日久鼻窍肌膜肿胀而形成息肉．：、湿热郁滞由于湿热邪毒侵袭，肺经热盛，肺气不得宣畅，湿热邪浊壅结积聚．于鼻窍，日久形成息肉。
[临床诊断]症状：持续鼻塞．嗅觉下降．严重时张口呼吸，嗅觉消失，讲话时鼻音重，或脓涕多。
检查：鼻内有一个或多个表面光滑．淡白如荔枝肉样，触之质软无痛可活动的赘生物。
严重者鼻梁隆起如蛙状．鉴别诊断：鼻息肉应与鼻中、隔粘膜肥厚和中鼻甲肥大相鉴别。
鼻中隔粘膜肥厚和中鼻甲肥大表面颜色较红．基底较宽而不易活动，触诊时觉有较硬的基底而病人自觉疼痛。
[辨证论治]一、辨证1．肺气虚寒证侯：持续鼻塞，鼻流清涕，喷嚏多，易感冒，畏风寒。
．检查可见鼻息肉色淡，透：明度高，鼻窍肌膜色淡、湿润。
全身或见面色苍白．四肤不温，舌质淡红，苔薄白，脉一弦细。
病机分析：肺气通于鼻，外合皮毛，若素体气虚，屡受风寒侵袭．则肺气不和而鼻为之不利，故持续鼻塞。
津液不行，壅塞鼻窍．故鼻流清涕。
邪结鼻窍致肌膜肿胀。
寒为阴邪，澄沏清冷，故鼻息肉色淡白、透明。
肺气虑寒，卫表不固，故患者常感冒，畏风寒。
喷嚏多，四肢不温，舌质淡红，苔薄白，脉弦细，均为虚寒之证。
2．湿热郁滞证候：持续鼻塞，脓涕多，鼻有臭味，检查见鼻腔有脓涕或引流．鼻息肉色淡红或。
暗浊．鼻粘膜暗红肿胀。
全身或见头晕头痛，腹胀便溏，舌质红．苔腻，脉滑略数。
病机分析：湿浊之邪聚于鼻窍，凝滞不散，致鼻窍肌膜肿胀渐成息肉．故持续鼻塞。
鼻息肉(nasal polyp)ppt课件
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并发症
2． 鼻窦炎 中鼻道与鼻窦粘膜连续或因窦口阻 塞，易有鼻窦炎的发生。窦粘膜水肿增厚，如 继发感染，可有化脓性炎症。
Polypi are seen in chronic rhinosinusitis of both allergic and non—allergic origin．
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症状和体征
6．局部鼻镜或鼻内镜检查 鼻腔内有一个(单发型)或
多个(多发型)表面光滑、灰 白色、淡黄或淡红色的如荔 枝肉状半透明肿物，带蒂或 广基。
触诊时柔软，可移动， 不易出血，不感疼痛。
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复发者基底广，多发，质韧，有结构破坏。息 肉大而多者，可向前突至前鼻孔，前端因常受外 界空气及尘埃刺激，呈淡红色。有时表面有溃疡 及痂皮。鼻息肉向后发展可突至后鼻孔甚至鼻咽。
肉与嗜酸细胞有密切关系
损伤上皮
② 嗜酸粒细胞产生的强碱性颗粒和水肿的粘膜固有层 压力增高导致上皮破裂，粘膜固有层突出上皮破损处，粘 膜上皮通过破损边缘向中心生长趋于覆盖破损处。如果再 生的上皮生长速度不足以覆盖疵出部位，或者粘膜固有层 突出部位继续生长，鼻息肉及其蒂将就此形成。
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病因和病理
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概述
鼻息肉: 多见于成年人，是由于鼻腔、鼻 窦的变态反应和慢性炎症，以极度水肿 的鼻粘膜在中鼻道形成单发或多发息肉 为临床特征
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概述
鼻息肉在欧洲成人中的发病率达1％～2％。 尽管Hippocrates已对鼻息肉有过描述。但其 发病机制至今仍未阐明。在支气管哮喘、阿司 匹林耐受不良、变应性真菌性鼻窦炎及囊性纤 维化病人中，发病率可在15％以上。各年龄均 有发病，男女比例约为2:1。
鼻息肉的护理查房
影像学检查
鼻内镜检查：观察 鼻腔和鼻窦内病变 情况
鼻咽部X线检查：了 解鼻咽部病变情况
鼻咽部MRI检查： 了解鼻咽部病变范 围和程度
鼻咽部超声检查： 了解鼻咽部病变情 况
鼻咽部活检：明确 病变性质和病理类 型
其他辅助检查
鼻内镜检查：观察鼻腔内息肉的大小、位置和形态 鼻窦CT扫描：了解鼻窦内息肉的分布和范围 鼻窦MRI检查：进一步明确鼻窦内息肉的性质和程度 过敏原检测：了解患者是否对某些过敏原过敏，以便采取针对性治疗措施
主诉：鼻塞、流涕、 头痛
病史：鼻息肉病史5 年，曾接受手术治疗
检查结果：鼻腔内可 见新生息肉，鼻窦CT
显示鼻窦炎
治疗方案：药物治疗、 手术治疗、康复护理
预后：患者病情稳定， 预后良好
病例症状及诊断过程
01
02
患者主诉：鼻塞、 流涕、嗅觉减退
检查发现：鼻腔 内息肉生长，堵 塞鼻腔
03
诊断过程：鼻内 镜检查、鼻窦CT 扫描
04
诊断结果：鼻息 肉，伴发鼻窦炎
病例治疗及护理计划
治疗方案：药物治疗、手 术治疗、辅助治疗等
护理计划：日常护理、饮 食护理、康复护理等
病情监测：定期检查、记 录病情变化
心理护理：关注患者心理 状况，提供心理支持
健康教育：提供疾病知识、 护理技巧等教育
出院指导：提供出院后注 意事项、康复计划等指导
保持良好的心理状态，避免焦虑、紧张等 情绪
保持良好的运动习惯，如适当运动、增强 体质等
保持良好的饮食习惯，如均衡饮食、避免 刺激性食物等
保持良好的卫生习惯，如勤洗手、避免感 染等
术中健康教育
01
术前准备：保持良 好的心态，积极配 合医生
鼻息肉(nasal polyp)
症状和体征
2．鼻溢液 鼻腔流粘液样或脓性涕。间或为
清涕，可伴喷嚏。
Sneezing and watery nasal discharge due to
associated allergy．
3．嗅觉功能障碍
多有嗅觉减退或丧失。
Partial or total loss of sense of smell．
（A,B,C,D）
THE
END
及痂皮。鼻息肉向后发展可突至后鼻孔甚至鼻咽。
Mass protruding from the nostril
蛙形鼻
巨大或复发鼻息肉
可致鼻背变宽。形
成“蛙鼻”。鼻腔
内可见到稀薄浆液
性或粘稠、脓性分
泌物。
并发症
鼻息肉与下列疾病有密切关系 1．支气管哮喘
7％ of the patients with asthma of atopic or non— atopic origin show nasal polypi．
咽鼓管咽口压迫或炎性刺激。可导致咽鼓管功能
障碍，发生分泌性中耳炎。
诊断与鉴别diagnosis
诊断：
依靠病史、 鼻内镜检查和影 像学较容易诊断。 首选鼻窦冠状位 和 轴 位 CT 扫 描 。
鉴别：
1．上颌窦后鼻孔息肉
原发于上颌窦，然后以细长茎蒂经上颌窦副
孔或自然孔突出向后滑向后鼻孔，可突至鼻咽
经上颌窦、筛窦切除术
治疗
传统手术缺点： a.明视差，易损伤正常组织(如筛骨 垂直 板，筛骨纸样板，中鼻甲等)
b.不易将息肉切净，出血多，手术 后容易复发。
治疗:
二.功能性内镜鼻窦手术(FESS):
鼻息肉 ppt课件
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后鼻孔息肉
需作鼻咽镜
检查，常在
一侧后鼻孔
发现上述典
型 病 变 ， 多ppt课件
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蛙鼻
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后鼻孔检查、鼻内窥镜 检查、X线或CT检查
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检查
CT检查：
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鼻息肉病 临床上鼻息肉病有以下特点：
有鼻息肉前期手术及术后 复发史
糖皮质激素有效
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息肉样变黏膜与正常黏 膜无明显分界线
双侧广泛炎症反应和息 肉样变性
嗜酸性粒细ppt课胞件 浸润
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鉴别诊断
鼻腔内翻性乳头状瘤：
形似多发性鼻息肉，色灰白或淡 红，表面粗糙，多发于一侧鼻 腔。
术时易出血、术后易复发，并可
恶变。
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其 病 理
特点为
上皮细
胞呈乳
头状增
生，病
理 检 查 ， ppt课件
鼻息肉多来源于中鼻道窦口、 鼻道复合体和筛窦，高度水 肿的鼻粘膜由中鼻道、窦口 向鼻腔膨出下垂而形成息肉。
由于病因的多元性和明显的
术后复发倾向，故在鼻科疾
病中占有重要ppt地课件 位。
5
概述
鼻息肉 (nasalpolyps):
是水肿的鼻
粘膜突入鼻
腔而形成的
赘生物．
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6
好发于筛
窦、上颌窦、
治疗
糖皮质激素疗法
1.初发息肉较小或鼻甲息肉样
变较轻者：口服强的松
30mg/日、共7天，然后用鼻
可灵鼻腔喷雾，每次
50~100ug，每日3~4次，可
鼻息肉
• 对于需要手术治疗的病人来说，可能有点 紧张，觉得自己还需要全麻手术，会不会 很害怕呀？
其实这类手术是我们科很常见的手术之一， 做完手术后观察一到两天就可以出院啦！ 没有那么恐怖哦！
手术后应该注意哪些方面呢？
1、做完手术后能马上讲话吗？这也是大家很关心的问题哦！！！ • 声带手术后1--2周患者应减少讲话次数，这有利于减少声带充血。 • 如果做的是双侧声带息肉摘除手术的患者，则应鼓励适当讲话，以防
止声带粘连。 • 手术后1-2周患者应保持正确发音方法及发音的音量，避免高声或长时
间讲话。1月后可逐渐过渡到正常。 • 患者应多做深呼吸动作，特别是术后第1周，患者应可在非睡眠状态
时，每小时深吸气3~5次，使声带充分外展。
2、如何正确发音？
发音时音量和音调要适宜，最好是匀速，用声不要过高、过累，高音、 中音、低音交替使用，这样可以使声带交替休息。 • 术后正确发音方式：吸饱气后慢慢说话，使用腹部发音的方式一字一 句讲话，简单答复。
谢谢大家的聆听！
• 国外的治疗方式推荐，先用3个月的药物后再做手术，国 内目前很难做到3个月的规范治疗，但尽量做到1~2周的短 期用药。
• 术前应用抗生素与类固醇激素，对控制感染和炎性水肿等 反应有良好效果，可以不同程度上减少术中、术后出血， 术中视野也会更清晰，医生可以更为精准的操作器械，彻 底清除病灶，从而减少复发率。
鼻息肉的发作往往还伴有鼻窦炎的发生，所以鼻窦CT的检查也是必可少的。
鼻息肉的危害：
1.引发咽喉炎，常有咽部干痒、灼热及异物感。 2.鼻息肉极易复发，尤其是筛窦源性鼻息肉。 3.可引起诸多并发症： ①鼻息肉阻塞鼻窦引流可引起鼻窦炎，此时
分泌物较多，且常有头痛。
②后鼻孔息肉可致呼气时鼻阻塞感，若阻塞 咽鼓管咽口，可引起耳鸣和听力下降。
《鼻息肉》PPT课件
四、体征
局部鼻镜或鼻内镜检查 鼻腔内有一个 （单发）或多个（多发）表面光滑灰白色、 淡黄色或红色的如荔枝状半透明肿物，带 蒂或广基，触之柔软，不痛不易出血。复 发者鼻息肉则基底广，多发，质地韧，伴 周围结构破坏或瘢痕。
巨大或复发鼻息肉鼻背变宽，形成“蛙 鼻”。
以下情况应考虑鼻息肉病
1、有鼻息肉前期手术及术后复发史； 2、糖皮质激素治疗有效； 3、双侧鼻-鼻窦粘膜广泛炎症反应和息肉样
变； 4、息肉样变粘膜与正常粘膜无明显分界限； 5、组织学以嗜酸性粒细胞浸润为主。
三、症状
1、鼻塞 2、鼻溢液 3、嗅觉功能障碍 4、耳部症状（当息肉或分泌物堵塞耳咽鼓管
口，可引起耳鸣和听力减退） 5、继发鼻窦症状（息肉常堵塞并妨碍鼻窦引
术后处理
术后注意观察患者有无鼻腔及口腔出血 （嘱患者不要把带血的唾液吞进胃里）
术后测血压脉搏1次/2h 疼痛难忍者给予镇痛治疗
术后治疗
阿莫西林钠克拉维酸钾/头孢治疗两周 糖皮质激素治疗（小于两月，逐步减量） 鼻用喷剂（曲安奈德、滴鼻一号等）两周 小剂量克拉霉素治疗3个月
（250mg 1/日） 定期随访（1周-1月-3月-半年-1年）
3、鼻咽纤维血管瘤：好发于青春期男性，有 鼻塞及反复鼻腔出血史，好发于鼻咽与鼻 后孔交界处，基底广，多为单侧，表面可 见血管，色红，触之质硬，易出血。
4、鼻腔恶性肿瘤：反单侧进行性鼻塞，反复 少量鼻出血，或有血性脓涕且臭，同侧上 牙齿或面部麻木，剧烈头痛，局部检查鼻 腔内有新生物临床表现时，必须实施活检， 明确诊断。
鼻内镜
鼻窦CT
鼻息肉
(nasal poyps)
五官科护士长 吴明花
呼吸 嗅觉 共鸣 反射 免疫
鼻息肉的诊断及治疗
诊断及鉴别诊断 •根据上述症状及检查， 诊断较易，但需要与 下列疾病鉴别：
•1、鼻腔良性、恶性肿 瘤：如鼻咽纤维血管 瘤、内翻性乳头状瘤、 浆细胞瘤、腺样囊性 癌、嗅神经母细胞瘤、 鳞癌。病理检查可明 确。
诊断及鉴别诊断 •2、出血坏死性息肉： 平时多有鼻出血病史， CT检查上颌窦、筛窦 多有“占位性病变”， 鼻腔内（多为一侧） 可见较多暗红色坏死 组织，触之易出血。 有时在后鼻孔及鼻咽 部可见暗红色或出血 性组织。
症状 •1、鼻塞：渐进性、持 续性，单侧或双侧
•2、多涕：因多伴有鼻 窦阻塞性炎症，分泌 物呈黏脓性或脓性。
•3、嗅觉障碍：系嗅区 阻塞及嗅区黏膜慢性 炎症所致。
症状 •4、头痛：系鼻窦受累 所致（鼻窦炎）
•5、听力下降：如息肉 坠入后鼻孔，堵塞咽 鼓管咽口，即可出现 耳部症状。
检查
•1、鼻腔内可见一个或多 个表面光滑、灰白色、半 透明的新生物（小者需要 仔细收缩鼻腔粘膜后可 见），状如新鲜荔枝肉， 触之甚软，且可移动，不 易出血，亦无触痛。来自 中鼻甲息肉样变者，则与 中鼻甲不可分离，且略硬， 色稍红。
鼻息肉
20ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ1-8
鼻息肉的概念
•鼻息肉为鼻部常见病，多 见于成年人。
•好发于筛窦、上颌窦、中 鼻道、中鼻甲及筛泡等处。
•后鼻孔息肉多来自上颌窦， 经上颌窦自然开口而坠入 后鼻孔，后鼻孔息肉儿童 常见。
病因 •学说甚多，但多数学 者趋：
•1、变态反应：主要是 I型和III型变态反应 有关。
•2、慢性炎症：长期炎 症刺激、脓性分泌物 刺激加之细菌毒素的 作用。
病因 •另外，某些常染色体 隐性遗传病，如“不 动纤毛综合征”，由 于纤毛及黏膜功能障 碍，导致黏膜反复感 染而产生鼻窦炎和鼻 息肉。
中医如何调理鼻息肉
中医如何调理鼻息肉鼻息肉是一种常见的鼻部疾病，给患者带来诸多不适，如鼻塞、流涕、嗅觉减退等。
在中医理论中，鼻息肉的形成与多种因素有关，通过中医的调理方法，可以在一定程度上缓解症状，甚至达到消除息肉的效果。
中医认为，鼻息肉的形成主要与肺、脾、肾三脏的功能失调有关。
肺主气，开窍于鼻，肺气不利则鼻窍不通；脾主运化，若脾失健运，水湿内停，聚而生痰，上犯鼻窍；肾主纳气，肾气虚则气不归元，也易导致鼻部疾病。
此外，外感风邪、热毒侵袭等也可能引发鼻息肉。
针对鼻息肉的中医调理，首先是中药治疗。
根据患者的具体症状和体质，中医师会开具相应的方剂。
比如，对于肺气虚弱、邪滞鼻窍型的患者，常用的方剂有温肺止流丹加减，以达到温补肺气、疏散风寒、通利鼻窍的作用。
如果是脾气虚弱、湿浊滞留型，可用参苓白术散合苍耳子散加减，以健脾益气、祛湿化浊。
对于肾阳亏虚、寒水上泛型，则会使用金匮肾气丸加减，以温补肾阳、散寒化饮。
除了中药方剂，中医还有一些特色的外治法。
滴鼻法就是其中之一，将具有清热解毒、消肿通窍作用的中药滴鼻剂滴入鼻腔，可直接作用于患处，缓解症状。
还有熏鼻法，通过中药的蒸汽熏蒸鼻腔，改善局部血液循环，促进炎症吸收。
针灸也是中医调理鼻息肉的常用手段。
常用的穴位有迎香、印堂、合谷、足三里等。
通过针刺这些穴位，可以调节经络气血，增强鼻部的抵抗力。
艾灸则适用于虚寒型的鼻息肉患者，通过艾灸肺俞、脾俞、肾俞等穴位，温阳散寒，扶助正气。
在饮食方面，鼻息肉患者也需要注意调理。
应避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免加重病情。
可以多吃一些具有健脾利湿、宣肺通窍作用的食物，如薏米、山药、冬瓜、百合等。
同时，要注意饮食规律，避免暴饮暴食。
情志因素在中医调理中也不可忽视。
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，可能会影响脏腑功能，导致病情加重。
因此，患者要保持心情舒畅，避免过度劳累，适当参加一些户外活动，如散步、太极拳等，以调节身心。
中医调理鼻息肉需要一定的时间和耐心，患者应积极配合治疗，并定期复诊。
小班健康《保护鼻子》PPT课件
提供联系方式和参考资料
01
提供相关网站、书籍、论文等参 考资料，方便学习者深入了解鼻 子的保护知识。
02
提供专业医生的联系方式，以便 学习者在遇到鼻部问题时寻求专 业帮助。
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REPORTING
鼻窦能够扩大鼻腔容 积，增强声音共鸣， 有助于发声和嗅觉。
鼻毛的作用
鼻毛是鼻腔内的天然屏障，能够 阻挡灰尘、细菌等微粒进入呼吸
道。
鼻毛能够调节日空气流速和温度 ，保持鼻腔湿润，保护呼吸道健
康。
鼻毛还有助于增强嗅觉，通过与 空气中的气味鼻子的常见问题
鼻腔是呼吸道的起始部分，由 左右两个鼻腔组成，内部有鼻 中隔将两个鼻腔隔开。
每个鼻腔内有三个鼻甲，能够 调节日空气流速和温度，保持 鼻腔湿润。
鼻腔粘膜富含毛细血管，能够 过滤和清洁进入肺部的空气。
鼻窦结构
鼻窦是鼻腔周围的空 腔，共有四对，包括 上颌窦、筛窦、额窦 和蝶窦。
鼻窦还有助于减轻头 部重量和维持头部的 平衡。
温暖和湿润
鼻子对吸入的空气进行加湿和加 温，保护呼吸道不受冷空气的刺 激。
嗅觉功能
感受气味
鼻子内的嗅觉细胞能够识别和感知各 种气味，使我们可以享受美食和辨别 环境中的气味。
情感体验
气味与情感紧密相连，不同的气味可 以引发不同的情感反应，如闻到香味 可能使人感到愉悦。
保持面部美观
立体感
鼻子的形状和高度对整个面部的美观度有着重要影响，一个挺拔的鼻子能增加 面部的立体感。
鼻炎
鼻炎是指鼻腔内部发生炎症的一种疾病，常见的症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏等。
鼻炎的成因较为复杂，可能与过敏、感染、环境等因素有关。
保护鼻子安全教育记录(2篇)
第1篇一、引言鼻子，作为人体呼吸系统的重要组成部分，不仅负责吸入新鲜空气，还参与嗅觉的形成。
然而，在日常生活中，由于各种原因，人们的鼻子容易受到伤害。
为了提高人们的自我保护意识，预防鼻子相关疾病的发生，本篇安全教育记录将从以下几个方面对保护鼻子的重要性、常见伤害及其预防措施进行详细阐述。
二、保护鼻子的重要性1. 呼吸健康：鼻子是呼吸道的起始部分，保护鼻子可以确保呼吸道畅通，减少呼吸系统疾病的发生。
2. 嗅觉功能：鼻子具有嗅觉功能，保护鼻子有助于维持正常的嗅觉体验。
3. 面部美观：鼻子是面部的重要部位，保护鼻子可以避免因受伤导致的面部畸形。
4. 心理健康：鼻子受伤可能导致情绪波动，影响心理健康。
三、常见鼻子伤害及其预防1. 感冒引起的鼻塞：- 原因：感冒病毒感染导致鼻腔黏膜充血、肿胀。
- 预防措施：- 增强体质，提高免疫力。
- 注意保暖，避免受凉。
- 保持室内空气流通，定期开窗通风。
- 避免接触感冒患者。
2. 过敏性鼻炎：- 原因：过敏原（如花粉、尘螨等）引起鼻腔黏膜过敏反应。
- 预防措施：- 避免接触已知过敏原。
- 保持室内环境清洁，减少尘螨滋生。
- 使用空气净化器，改善室内空气质量。
- 定期进行过敏原检测。
3. 鼻出血：- 原因：鼻腔干燥、用力擤鼻涕、鼻部外伤等。
- 预防措施：- 保持室内空气湿润，使用加湿器。
- 避免用力擤鼻涕，轻轻吹鼻涕。
- 注意鼻腔卫生，避免鼻腔外伤。
- 鼻出血时，用手指轻轻捏住鼻翼，保持5-10分钟。
4. 鼻中隔偏曲：- 原因：先天发育异常或后天外伤。
- 预防措施：- 注意鼻腔卫生，避免鼻腔外伤。
- 定期进行鼻部检查，及时发现并治疗鼻中隔偏曲。
5. 鼻窦炎：- 原因：鼻腔炎症蔓延至鼻窦。
- 预防措施：- 保持鼻腔清洁，避免鼻腔感染。
- 避免长时间低头，保持呼吸道通畅。
- 定期进行鼻部检查，及时发现并治疗鼻窦炎。
四、保护鼻子的生活习惯1. 正确擤鼻涕：轻轻吹鼻涕，避免用力擤鼻涕。
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一、疾病简介
鼻息肉nasal polyp，耳鼻喉科疾病，发生于鼻腔内的赘生物。
中医称鼻痔。
鼻息肉多因平素嗜食辛辣炙煿厚味，蕴生湿热；上蒸于肺，结滞鼻窍；或风热邪毒侵袭肺经，肺气不得宣畅，积聚鼻窍所引起。
主要表现为鼻窍内有一个或多个赘生物，表面光滑，色淡白或淡红，触之柔软而不痛，伴有持续性鼻塞，嗅觉减退，鼻涕增多，头痛，头昏等。
治疗以外治为主，可用硇砂散、明矾散等，以水或香油调匀，敷于息肉根部。
内治宜清热泻湿，宣肺散结，方用辛荑清肺饮等。
鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的肿块。
好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部。
鼻息肉并非真性肿瘤，往往是变态反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻粘膜水肿的结果。
分为三型：（1）过敏性息肉。
（2）炎症性息肉。
（3）鼻后孔息肉。
鼻息肉有造成鼻塞、呼吸不通畅，或呈活瓣样启闭；伴有嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等症状。
鼻息肉（nasal polyp）为鼻部常见病，是由于极度水肿的鼻腔鼻窦粘膜在重力作用下逐渐下垂而形成。
多数认为慢性感染和变态反应是致病的可能原因。
近年发现与阿司匹林耐受不良，内源性哮喘等全身性疾病有密切联系。
病名。
系指鼻中赘生肉瘤，闭塞孔窍，气不宣通的病证。
又名鼻痔、鼻瘜、鼻中息肉等。
所谓息肉、有两种解释：
①《说文解字》认为：“息者，身外生之也。
”这是认为鼻中赘生乃身外之物。
②《圣济总录》：“附着鼻间，生若赘疮，有害于息，故名息肉。
治宜宣肺开窍，可用苍耳子散或辛荑清肺饮加减。
外用硼砂散点息肉上。
息肉久治不去者，可考虑手术治疗。
息肉与现代医学之息肉同名。
二、临床表现
1.持续性鼻塞，鼻塞原因是因为鼻腔内毛细血管流通不畅，导致毛细血管膨胀引起鼻塞，嗅觉减退，闭塞性鼻音，睡眠打鼾和张口呼吸。
2.可有流涕，头痛，耳鸣、耳闷和听力减退。
3.粘液性息肉，颇似剥皮葡萄状或鲜荔枝肉状，表面光滑半透明，呈粉红色，有细带多来自中鼻道，触之柔软活动。
4.出血性息肉（较少）表面光滑，充血，触之软而易出血。
5.纤维性息肉呈灰白色，表面光滑，触之较实不易出血。
6.多发性息肉常来自筛窦，单个息肉多从上颌窦内长出，坠入后鼻孔称“后鼻孔息肉。
”
7.鼻息肉增多变大，长期不予治疗，可致鼻背增宽形成“蛙鼻”。
三、症状体征
持续性鼻塞、嗅觉减退、闭塞性鼻音、睡眠时打鼾等症状均可出现，其程度视息肉大小和部位而异。
鼻息肉阻塞鼻窦引流，可引起鼻窦炎，此时鼻分泌物较多，且常有头痛。
后鼻孔息肉可致呼气时鼻阻塞感。
若阻塞咽鼓管咽口，可引起耳鸣和听力减退，记忆力下降。
四、病因
学说甚多，仍无定论。
但现在多趋于多因素病因学，即鼻息肉的形成是多种因素共同作用的结果。
其中又以变态反应和鼻粘膜的慢性炎症最为重要。
1、变态反应
由于变态反应在鼻部多次发生，在组胺、白细胞三烯等化学介质的作用下，鼻粘膜小血管通透性增高，血浆渗出增加，使得鼻粘膜极度水肿，受重力影响逐渐下垂，以致形成息肉。
2、慢性炎症
慢性鼻炎、鼻窦炎的脓性分泌物的长期刺激，致使鼻粘膜内发生血栓性静脉炎及淋巴回流障碍，致使鼻粘膜发生水肿而逐渐形成息肉。
近年又发现鼻息肉与阿斯匹林不耐受、支气管哮喘有密切联系。
阿斯匹林不耐受的病人易致鼻息肉和支气管哮喘发生，一般认为是阿斯匹。