神志活动与五脏调节

神志活动与五脏调节

1.五脏与五神：五脏与五神的关系是：心藏神、肺藏魄、肝藏魂、

脾藏意、肾藏志，所以五脏为五神脏。神魂魄意志是人的精神思维意识活动，属于脑的生理活动的一部分。中医学将其分属于五脏，成为五脏各自生理功能的一部分，但总统于心。

1)心藏神：心藏神是指心统领和主宰精神、意识、思维、情志等活

动。魂、魄、意、志四神以及喜、怒、思、忧、恐五志，均属心神所主。故曰：“意志思虑之类皆神也”，“神气为德，如光明爽朗，聪慧灵通之类皆是也。”“是以心正则万神俱正，心邪则万神俱邪”。

2)肺藏魄：魄是不受内在意识支配而产生的一种能动作用表现，属

于人体本能的感觉和动作，即无意识活动。如耳的听觉、目的视觉、皮肤的冷热痛痒感觉，以及躯干肢体的动作、新生儿的吸乳和啼哭等，都属于魄的范畴。故曰：“魄之为用，能动能作，统一由之而觉也”。魄与生俱来，“并精而出入者谓之魄”，为先天所获得，而藏于肺。“肺者，气之本，魄之处也”。“肺藏气，气舍魄”。

故气旺盛泽体健魄全，魄全责感觉灵敏，耳聪目明，动作正确协调。反之，肺病则魄弱，甚至导致神志病变，故曰：“肺，喜乐无极则伤魄，魄伤则狂”

3)肝藏魂：魂，一是指能伴随心神活动而作出较快反应的思维意识

活动，“随神往来者谓之魂”；一是指梦幻活动。“魂之为言，如梦寐恍惚，变幻游行之境，皆是也”。肝主疏泄及藏血，肝气调畅，藏血充足，魂随神往，魂的功能便可正常发挥，所谓“肝藏血，

血舍魂”。如果肝失疏泄或肝血不足，魂不能随神活动，就会出现狂乱、多梦、夜寐不安等症。

魂和魄均属于人体精神意识的范畴。但魂是后天形成的有意识的精神活动，魄是先天获得的本能的感觉和动作。“魄对魂而言，则魂为阳而魄为阴”。

4)脾藏意：意，忆的意思，又称为意念。意就是将从外界获得的知

识经过思维取舍，保留下来形成回忆的印象。“心有所忆谓之意”。

“谓一念之生，心有所向二未定者，曰意”。脾藏意，指脾与意念有关。“脾藏营，营含意”。脾气健运，化源充足，气血充盈，髓海得养，即表现出思路清晰，意念丰富，记忆力强；反之，脾的功能失常，“脾阳不足则思虑短少，脾阴不足则记忆多忘”

5)肾藏志：志为志向、意志。“意之所存谓之志”。即意已定而确然

不变，并决定将来之行动欲付诸实践者，谓之志，故曰：“意已决而卓有所力者，曰志”意与志，均为意会所向，故意与志合称意志。但志比意更有明确的目标，所谓“志者，专意而不移也”。即志有专志不移的意识。“所藏精，精舍志”，肾精生髓，上充于脑，髓海满盈，则精神充沛，志的思维活动亦正常。若髓海不足，志无所藏，则精神疲惫，头晕健忘，志向难以坚持。

2.五志和五脏：情志泛指人的情感、情绪，也是人的心理活动，亦

属于身的范畴。故曰：“分言之，则阳神曰魂，阴神曰魄，以及意志思虑之类皆神也。合言之，则神藏于心，而凡情志之属，惟心所同，是为吾身之全神也”。对于情志的分类，中医学有五志说和

七情说之分，五志说认为，人的情志有五，即怒、喜、思、忧、悲；肝“在志为怒”，心“在志为喜”，脾“在志为思”，肺“在志为忧”，肾“在志为恐”，故称五志。七情说认为，人的情志有七：即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，故称志为七情。“七情者，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊是也”。七情之中，悲与忧，情感相似，可以相合；惊亦有恐惧之意，故惊可归于恐。如是“七情说”与“五志说”便统一了，即怒、喜、思、忧（悲）、恐（惊）。五脏与五志的关系是：心在志为喜，肝在志为忧，肾在志为恐。喜怒思忧恐是人们对外界信息所引起的情志变化，是整个精神活动的重要组成部分。情志活动要通过五脏的生理功能而表现出来，故也将其分别归属于五脏之中。

1)心在志为喜：心的生理功能和情志活动的“喜”有关。喜，对外

界信息的反应，一般属于良性反应。适当的喜乐，能使血气调和，营卫通利，心情舒畅，有益于心的生理活动。“喜则气和志达，营卫通利”但过度的喜乐，则可损伤心神。故曰：“喜伤心”，如，心藏神功能过亢，可出现喜笑不休，心藏神功能不及，又易使人悲伤。由于心能统领五志，故五志过极皆能伤心。

2)肝在志为怒：怒是人们在情绪激动时的一种情志变化。一般说来，

当怒则怒，怒而有节，未必为害。如怒而无节，则它对于机体的生理活动是属于一种不良的刺激，可使气血逆乱，阳气升发。肝为刚脏，主疏泄，其气主动主升，体阴而用阳。故肝的生理病理与怒有密切关系，尤以病理为最，所谓“忿怒伤肝”。如，大怒可

上肝，使肝的阳气升发太过而致病。反之，肝的阴血不足，阳气偏亢，则稍有刺激，便易发怒。

3)脾在志为思：思，即思考、思虑，是人们的精神意识思维活动的

一种状态。正常的思考问题，对机体的生理活动并无不良的影响，但在思虑过度，所思不遂等情况下，就能影响机体的正常生理活动。脾气健运，化源充足，气血旺盛，则思虑、思考等心理活动正常。如脾虚则易不耐思虑，思虑太过又易伤脾，“思伤脾”。所以脾的生理功能与情志活动的“思”有关。

4)肺在志为忧：忧愁是属于非良性刺激的情志活动，尤其是在过度

忧伤的情况下，往往会损伤机体正常的生理活动，忧愁对人体的影响，主要是损耗人体之气。因肺主气，所以忧愁过度易于伤肺，所谓“悲则气消”。而肺气虚弱时，机体对外来非良性刺激的耐受能力下降，人也较易产生忧愁的情志变化。

5)肾在志为恐：恐，即恐惧、胆怯，是人体对事物惧怕时的一种精

神状态，她对机体的生理活动能产生不良的刺激。“恐伤肾”，“恐则气下”。过度的恐惧，有时可使肾气不固，气泄于下，导致二便失禁。

总之，中医学认为，人的意识思维虽由心所主宰，但气功能活动受五脏的调节。心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。心藏神，在志在喜，喜则气和志达，可见“喜”是对外界信息的良性反应，有利于“心主血”，但喜乐过甚则伤神，喜乐者神惮而不藏。肺藏魄，在志在忧，人初之时，耳目心识，手足运动，为魄之灵，是由外界刺激