铜绿假单胞菌感染现状及耐药分析

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［１２］ＳＨＡＹＮＯＯＲ　Ｄ，ＰＡＳＣＡＬＥ　Ｃ．Ｌｉｓｔｅｒｉｏｌｙｓｉｎ　Ｏ：ａｇｅｎｕｉｎｅ　ｃｙｔｏｌ－ｙｓｉｎ　ｏｐｔｉｍｉｚｅｄ　ｆｏｒ　ａｎ　ｉｎｔｒａｃｅｌｌｕｌａｒ　ｐａｒａｓｉｔｅ［Ｊ］．Ｔｈｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆＣｅｌｌ　Ｂｉｏｌｏｇｙ，２００２，１５６（６）：９４３．

［１３］Ａｌｅｋｓａｎｄｒａ　Ｓ，Ｈｅｌｅｎｅ　Ｍ１Ｒｅｓｔｒｉｃｔｅｄ　ｔｒａｎｓｌｏｃａｔｉｏｎ　ａｃｒｏｓｓ　ｔｈｅｃｅｌｌ　ｗａｌｌｒｅｇｕｌａｔｅｓ　ｓｅｃｒｅｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｂｒｏａｄ　ｒａｎｇｅ　ｐｈｏｓｐｈｏｌｉｐａｓｅｃ　Ｃｏｆ　Ｌ　ｉｓｔｅｒｉａｍ　ｏｎｏｅｙｔｏｇｅｎｅｓ［Ｊ］．Ｊ　Ｂａｃｔｅｒｉｏｌ，２００３，１８５：５９５３．［１４］沈正达．细菌毒力岛的研究进展［Ｊ］．中国兽医学报，２００３，７（２３）：４１２．

［１５］Ｋｅｎｄｙ　ＫＹＷ，Ｎａｎｃｙ　ＥＦ１Ａｎｏｖｅｌ　ｍｕｔａｔｉｏｎ　ｗｉｔｈｉｎ　ｔｈｅ　ｃｅｎｔｒａｌＬｉｓｔｅｒｉａｍ　ｏｎｏｅｙｔｏｇｅｎｅｓ　ｒｅｇｕｌａｔｏｒ　ＰｒｆＡ　ｔｈａｔ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ｉｎ　ｃｏｎｓｔｉｔｕ－ｔｉｖｅ　ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｏｆ　ｖｉｒｕｌｅｎｃｅ　ｇｅｎｅ　Ｐｏｄｕｅｔｓ［Ｊ］．Ｊ　Ｂａｃｔｅｒｉｏｌ，２００４，１８６：６２６５．

［１６］Ａｎｇｅｌｉｋａ　Ｇ，Ｍａｒｋ　ＤＧ，Ｄａｒｒｅｎ　ＥＨ１Ｒｅｑｕｉｒｅｍｅｎｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　Ｌｉｓｔｅｒｉａｍｏｎｏｃｙ－ｔｏｇｅｎｅｓ　ｂｒｏａｄ　ｒａｎｇｅ　ｐｈｏｓｐｈｏｌｉｐａｓｅ　ＰＣ－ＰＬＣ　ｄｕｉｎｇ　ｉｎ－ｆｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｈｕｍａｎ　ｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ　ｃｅｌｌｓ［Ｊ］．Ｊ　Ｂａｃｔｅｒｉ－ｏｌ，２００３，１８５：６２９５．

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［２１］Ｆｅｌｄｓｉｎｅ　ＰＴ，Ｌｉｅｎａｕ　ＡＨ，Ｆｏｒｃｅｙ　ＲＬ，ｅｔ　ａ１．Ａｓｓｕｒａｎｃｅ　ｐｏｌｙｅｌｏｎａｌ　ｅｎｚｙｍｅｉｍｍｕｎｏａｓｓａｙ　ｆｏｒ　ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｌｉｓｔｅｒｉａ　ｍｏｎｏｃｙｔｏ－

ｇｅｎｅｓ　ａｎ　ｄ　ｒｅｌａｔｅｄ　Ｌｉｓｔｅｒｉａｓｐｅｃｉｅｓ　ｉｎ　ｓｅｌｅｃｔｅｄ　ｆｏｏｄｓ：ｃｏｌｌａｂｏｒａｔｉｖｅｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　ＡＯＡＣ　Ｉｎｔｅｒ－ｎａｔｉｏｎａｌ，１９９７，８０（４）：７７５．［２２］Ｆｅｌｄｓｉｎｅ　ＰＴ，Ｌｉｅｎａｎ　ＡＨ，Ｌｅｔｍｇ　ＳＣ，ｅｔ　ａｌ．Ｍｅｔｈｏｄ　ｅｘｔｅｎｓｉｏｎｓｔｕｄｙ　ｔｏ　ｖａｌｉ．ｄａｔｅ　ａｐｐｌｉｃａｂｉｌｉｔｙ　ｏｆ　ＡＯＡＣ　Ｏｆｆｉｃｉａｌ　Ｍｅｔｈｏｄ　９９６．１４Ａｓｓｕｒａｎｃｅ　ｐｏｌｙ　ｅｌｏｎａｌｅｎｚｙ　ｍｅ　ｉｍｍｕｎｏａｓｓａｙ　ｆｏｒ　ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ　ｏｆＬｉｓｔｅｒｉａ　１ｏｎｏｃｙｔｏｇｅｎｅｓ　ａｎｄ　ｒｅｌａｔｅｄＬｉｓｔｅｒｉａ　ｓｐｐ．ｆｒｏｍ　ｅｎｖｌｒｏｒａ－ｎｅｎｔａｌ　ｓｕｒｆａｃｅｓ：ｃｏｌｌａｂｏｒａｔｉｖｅ　ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｊｏｕｒｎａｌｏｆ　ＡＯＡＣ　Ｉｎｔｅｒ－ｎａｔｉｏｎａｌ，２００２，８５（２）：４６０．

［２３］Ｎｏｇ　ＶＫ，Ｒｕｄｉｋ，ＮＡＴＥ　Ｒ，ｅｔ　ａｌ．Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　５’－ＮｕｃｌｅａｓｅＰＣＲ　ｆｏｒ　ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ　ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｌｉｓｔｅｒｉａ　ｍｏｎｏｃｙｔｏｇｅｎｅｓ　ｉｎｐｕｒｅｃｕｌｔｕｒｅｓ，ｗａｔｅｒ，ｓｋｉｍ　ｍｉｌｋ，ａｎｄ　ｕｎｐａｓｔｅｕｒｉｚｅｄ　ｍｉｌｋ［Ｊ］．Ａｐ－ｐｌｉｅｄ　ａｎｄ　Ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ　Ｍｉｃｒｏｂｉｏｌｏｇｙ，２０００，６６（１０）：４２６６．

［２４］Ｃｈｏｉａ　ＳＷ，Ｈｏｎｇ　ＢＨＣ．Ｒａｐｉｄ　ｅｎｕｍｅｒａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｌｉｓｔｅｒｉａ　ｍｏｎｏｃｙｔｏ－ｇｅｎｅｓ　ｉｎ　ｍｉｌｋ　ｕｓｉｎｇ　ｃｏｍｐｅｔｉｔｉｖｅ　ＰＣＲ［Ｊ］．Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆＦｏｏｄ　Ｍｉｅｒｏｂｉｏｌｏｇｙ，２００３，８４（１）：７９．

［２５］Ｌｏｎｇ　Ｆ，Ｚｈｕ　ＸＮ，Ｚｈａｎｇ　ＺＭ，ｅｔ　ａｌ．Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ　ｏｆ　ａ　ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｐｏｌｙ　ｍｅｒａｓｅ　ｃｈａｉｎ　ｒｅａｃｔｉｏｎ　ｍｅｔｈｏｄ　ｕｓｉｎｇ　ａ　ｌｉｖｅ　ｂａｃｔｅｒｉｕｍ　ａｓ　ｉｎ－ｔｅｒｎａｌ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｌｉｓｔｅｒｉａ　ｍｏｎｏｃｙｔｏｇｅｎｅｓ［Ｊ］．Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ　Ｍｉｃｒｏｂｉｏｌｏｇｙ　ａｎｄ　Ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓ　Ｄｉｓｅａｓｅ，２００８，６２（４）：３７４．

［２６］Ｏ＇Ｃｏｎｎｏｒ　Ｌ．Ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｌｉｓｔｅｚｉａ　ｍｏｎｏｃｙｔｏｇｅｎｅｓ　ｕｓｉｎｇ　ａ　ＰＣＲ／ＤＮＡ　ｐｒｏｂｅ　ａｓｓａｙ．Ｍ－ｅｔｈｏｄｓ　Ｍｏｌ　Ｂｉｏｌ，２００３，２１６：１８５－１９２．［２７］Ｒｏｇｅｒ　Ｓ，Ｓａｎｄｒａ　Ｓ，Ｍａｒｚｅｎａ　ＡＺ１Ｔｈｅ　Ｖ　ＩＴＲ　ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ　ｆｏｒ　ｒａｐ－ｉｄ　ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｌ－ｉｓｔｅｒｉａ　ｍｏｎｏｃｙｔｏｇｅｎｅｓ　ａｎｄ　ｏｔｈｅｒ　Ｌｉｓｔｅｒｉａ　ｓｐｐ［Ｊ］．Ｉｎｔ　Ｊ　Ｆｏｏｄ　Ｍｉｃｒｏｂｉｏｌ，２００３，８９：２８７．

（收稿日期：２０１２－０２－２４）

文章编号：１００７－４２８７（２０１３）０１－０１９９－０３

铜绿假单胞菌感染现状及耐药分析

张　栩，盛传伦＊

（吉林大学中日联谊医院感染科，吉林长春１３００３３）

铜绿假单胞菌（ｐｓｅｕｄｏｍｏｎａｓ　ａｅｍｇｉｎｏｓａ，ＰＡ）是一种致病力较低的革兰阴性杆菌，在自然界分布广泛，土壤、水、空气，正常人的皮肤、呼吸道和肠道等都有该菌存在。该菌是一种条件致病菌，只在某种特定条件下才能致病。长期应用激素、免疫抑制剂，化疗、放射治疗等导致病人免疫功能低下，可引起严重的甚至致死性的感染；手术后或某些治疗操作后（气管切开、留置导尿等）的病人也易罹患本菌感染，因此铜绿假单胞菌已成为医院内感染的重要病原菌之一。但由于铜绿假单胞菌抗药性强，近年来多重耐药铜绿假单胞菌（ｍｕｌｔｉ－ｄｒｕｇ　ｒｅｓｉｓｔａｎｔＰｓｅｕｄｏｍｏｎａｓ　ａｅｒｕｇｉｎｏｓａ，ＭＤＲ－ＰＡ）感染日益增多，耐药率不断增加，耐药谱广泛，为抗菌药物治疗带来极大挑战［１］。因此加强铜绿假单胞菌相关研究可以为临床合理有效地选用抗生素提供科学依据，现将铜绿假单胞菌感染的流行状况及耐药的相关进展做一综述。

１　铜绿假单胞菌感染的流行状况

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中国实验诊断学　２０１３年１月　第１７卷　第１期