急性脑梗死溶栓治疗护理常规

急性脑梗死溶栓治疗护理常规

急性脑梗死溶栓治疗是应用纤溶酶原激活剂一类的溶栓药物，直接或间接地使血栓中的纤维蛋白溶解，从而使被阻塞的血管再通，这种治疗方法称为溶栓疗法。

【护理常规】

1.溶栓前护理

（1）心理护理：向患者及其家属告知溶栓的目的、方法、并发症和注意事项，消除紧张、恐惧心理，取得配合。

（2）迅速建立静脉通路，保持静脉通畅。

（3）密切观察病情配合医生检查血常规、血凝常规、出凝血时间，给予测血压，准确配置并输注溶栓药。

2.溶栓中护理由于使用尿激酶的剂量大、滴速快，静脉滴注过程中密切观察有无战栗、发热、皮疹等变态反应，是否发生皮肤、黏膜、内脏出血等不良反应，若发生小量出血，应采取相应措施可以缓解，若发生大量出血应立即停止用药、紧急处理，严密观察血压波动情况。严格控制溶栓药物的剂量和滴速及穿刺部位的情况。

3.溶栓后护理

（1）卧床休息，保持安静和情绪稳定。

（2）密切观察意识、瞳孔、语言、面瘫、舌瘫、肢体情况并及时记录。

（3）并发症观察：①出血是溶栓后最常见，如颅内、皮肤黏膜、

泌尿道、消化道、生殖道等有无出血倾向;②致命性再灌注损伤和脑水肿;③溶栓后再闭塞。