环境卫生学监测采样方法PPT学习课件

室内面积≤30cm2，设内中外对角线三点， 内外点距墙壁1米处；室内面积〉30m2，设 四角及中央5点，四角的布点位置应距墙壁 1m处，将普通
将普通营养琼脂平皿（φ９０ｍｍ）放 置各采样点，采样高度为距地面０.８ｍ －１.５ｍ；
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采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，应由远处向近 处摆放，平皿盖由远处向近处打开；收集时应由近处 向远处收集，平皿盖由近侧向远侧扣盖。暴露时间（Ι 类环境暴露30min；Ⅱ类环境暴露15min；Ⅲ、Ⅳ类环 境暴露５min）后盖上平皿及时送检。
四、使用中消毒液染菌量监测
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采样方法：
用无菌吸管吸取使用中消毒液１ml，加入９ml 含有相应中和剂的采样管。
采样后1h内送检（4小时检测）。 使用中消毒剂应每季度进行监测，灭菌剂应每月 进行监测。
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结果判断
灭菌用消毒液的菌落总数应为 0 cfu／ml 皮肤粘膜消毒液的菌落总数 ≤10 cfu／ml 消毒用消毒液的菌落总数 ≤100 cfu／ml
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六、环境卫生学监测结果分析流程
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未采用洁净技术净化空气的房间采用平板暴露法
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采样方法
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结果判定：
Ι类环境：洁净手术部符合GB50333要求；其它洁净场所≤４ cfu／30min·平皿。
Ⅱ类区域：细菌总数≤４cfu／15min·平皿 Ⅲ、Ⅳ类区域：细菌总数≤４cfu／5min·平皿
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监测部门
医院感染高风险部门如手术部(室)、产房、导管室、层流洁净 病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿 室、母婴同室、血液透析中心(室)、烧伤病房的空气净化与消 毒质量进行监测
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五、紫外线灯照射强度监测
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监测方法：
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结果判断：
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照射强度：
1、普通30 W直管型紫外线灯辐照强≥90μW/cm2 为合格；
2、使用中紫外线灯辐照强度≥70 μW/cm2为合格 3、30 W高强度紫外线灯的辐射强度≥180 μW/cm2为合格。 4、频率：新灯管使用前监测；使用中灯管半年 监测一次。
微生物监测采样技术
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主要内容：
一、手消毒效果监测采样方法 二、物体表面消毒效果监测采样方法 三、空气消毒效果监测采样方法 四、使用中消毒液染菌量监测采样方法 五、紫外线灯管强度监测方法 六、环境卫生学监测结果分析流程
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环境卫生学监测的目的： 监测消毒效果是否达到标准要求，追
寻消毒方法是否正确。 规范采集标本的意义：
监测频度 医院应对感染高风险部门每季度进行监测；洁净手术部
(室)及其他洁净场所.新建与改建验收时以及更换高效过滤 器后应进行监测；遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时 随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。
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注意事项
采样前，应关好门、窗，在无人走动的情况下，静止 10分钟后采样。
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三、空气消毒效果监测采样方法
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监测方法
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洁净手术部采样方法
监测时将采样器置于室内中央0.8m---1.5m高度，采样 时间≦30min，房间大于10m2者，每增加10m2增设一个 采样点。
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洁净手术室静态（空态）时空气采样方法（沉降法）
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未采用洁净技术净化空气的房间
采集标本准确，无污染，培养结果准 确。
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采样前准备：
1、环境准备：(略——消毒） 2、物品准备：
检验科准备：培养皿，无菌试管、无菌棉 拭子等。
科室准备：无菌镊子、无菌剪刀、无菌棉 签、无菌手套、酒精灯、打火机、胶布、笔 等。
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采样时间：消毒处理后，医疗活动前期 采样时间：消毒处理后，医疗活动前期间 采样后尽快检测，送检时间≤6小时，若样品 保存0—4℃，送检时间≤24h。 快检测，送检时间≤6小时，若样品保存
消毒剂 2000mg/L有效氯
0.5%硫代硫酸钠、0.5%吐温80
75%乙醇
0.5%卵磷脂、0.5%吐温80
季铵盐
0.5%卵磷脂、0.5%吐温80
洗必泰 2%戊二醛
0.5%卵磷脂、0.5%吐温80 1%甘氨酸、0.5%吐温80
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小型物体表面的结果计算，用ｃｆｕ／件表示。
ห้องสมุดไป่ตู้20
0—4℃，送检时间≤24h
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一、医务人员手消毒效果监测采样
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结果判断
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二、物体表面消毒效果监测采样方法
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注意：根据使用消毒剂选择含相应中和剂的采用液
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门把手等不规则物体表面：直接涂抹
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中和剂的选择
消毒剂
中和剂成分
0.5%碘伏
0.5%硫代硫酸钠、0.5%吐温80