中枢神经系统(三)
医学影像学(第8版)第二章 中枢神经系统 第三节 基本病变表现
医学影像学（第8版）
右侧颞叶转移瘤周围水肿带在T1WI呈低信号、T2WI及T2 FLAIR呈高信号 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
医学影像学（第8版）
一、颅脑基本病变
（三）MRI表现
1. 普通MRI检查——信号改变 （4）血肿的信号因血肿时期而异 ➢ 急性血肿，T1WI和T2WI呈等或稍低信号，不易发现 ➢ 亚急性血肿，T1WI和T2WI血肿周围信号增高并向中心部位推进 ➢ 慢性血肿，T1WI和T2WI均呈高信号，周围可出现含铁血黄素沉积形 成的低信号环 ➢ 囊变期，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，周围低信号环更加明显
2. CT增强 ➢ 普通增强CT较少应用，异常强化见于某些肿瘤和血管性疾病；CTA检查异常表现同 脊髓血管造影
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腰椎间盘突出： 所示为受压硬膜囊 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
医学影像学（第8版）
a
b
c
d
结核性脑膜炎CT表现：脑力额裂及脑沟柔脑膜异常强化 a. 平扫；b. 增强动脉期；c、d. 增强延迟期
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医学影像学（第8版）
一、颅脑异常表现
（二）CT表现
2. CT增强——CTA检查 ➢ 脑血管单纯性狭窄、闭塞：常见于脑动脉粥样硬化 ➢ 脑血管局限性突起：颅内动脉瘤 ➢ 局部脑血管异常增粗、增多并迂曲为颅内动静脉畸形表现 ➢ 脑血管受压移位、聚集或分离、牵直或扭曲见于颅内占位性病变
第三章 中枢神经系-1
中枢抑制过程的特征
中枢抑制过程的特征与中枢兴奋过程基本相似。 如抑制的发生需要外来刺激的作用，抑制有不同 的深度、也能扩散、集中、总和作用和后作用等。
中枢抑制过程是中枢神经系统的另一种基本神 经活动，表现为某些反射活动减弱或遏止的作用。 所以，抑制过程并非简单的静息或休息，而是与 兴奋过程相对立的主动的神经活动。 中枢内的同一个神经元，在一种情况下进行兴 奋活动，而在另一种情况下则进行抑制活动，即 两种活动在不同情况下可以相互转化。
扩散
当机体的某些反射发生时，另一些与他们有协同作 用的反射也常常同时发生，互相加强，形成一个总的协 同性活动。 发生机理是中枢内神经元之间存在着辐散式的兴奋 性突触联系。
反馈
反射中枢内的某些中间神经元存在环形突触联系， 是反馈作用的结构基础。
优势现象 某一反射中枢因受到较强刺激而发生兴奋 时，它就在中枢神经系统内部占着优势，在一 定时间内成为起主导作用的优势兴奋灶。他将 抑制其他中枢原有的反射活动，并把这些反射 中枢的兴奋吸引过来，加强自己。
脑干（延髓、桥脑、中脑）
脑干网状结构的后行抑制系统：延髓 网状结构的内侧腹部和它的后行纤维 构成脑干网状结构的后行抑制系统。 这一系统兴奋时，能抑制骨骼肌的牵 张反射，使骨骼肌的紧张性下降（后 行抑制作用、抑制区）。
脑干网状结构后的行易化系统：延髓网状
结构外侧背部向桥脑、中脑延伸至间脑腹 侧的结构和它的后行纤维。他能加强骨骼 肌的牵张反射，使骨骼肌的紧张性升高 （后行易化或后行加强作用、易化区或加 强区）。
中枢突触传递特性
单向传递：突触前膜→突触后膜 突触延搁：化学介质释放、扩散、作用后 膜 总和作用：若干个传入冲动在时间、空间 总和，去极化总和达阈电位即可爆发动作 电位。
中枢神经系统肿瘤的WHO分类及影像学诊断(三)
Age and sex distribution of medulloblastoma, based on 651 cases.
• 临床及神经影像
– 患者常出现共济失调、步态紊乱。由于脑脊液循 环受阻，出现高颅压症状，包括嗜睡、头痛和晨 起呕吐 – 在CT 和MRI 上，髓母细胞瘤为高密度信号影，增 强后均匀强化。约l／3 患者发生脑脊液播散，影 像学上表现为软脑膜或脑室壁上出现点状高密度 ／信号影
• 特点
– 相当于WHOⅣ级。是颅内罕见肿瘤，占松果体肿瘤的 45％
Age and sex distribution of pineoblastoma based on 93 cases.
• 神经影像
• 肿瘤在CT 上呈大的分叶状，边界不清，密度均匀， 增强后可强化，少见钙化。MRI TlW上呈低信号或 等信号，可有不均匀增强
• 定义
– 发生于大脑或幕上的胚胎性肿瘤，由未分化的或分化 差的神经上皮细胞构成。这些细胞具有向神经元、星 形细胞、室管膜细胞、肌肉或黑色素细胞方向分化的 能力
• 特点
– 相当于WHO ห้องสมุดไป่ตู้级。位于幕上大脑和鞍上。松果体区的 PNET 为松果体母细胞瘤。发病年龄4 周～20 岁，平均 年龄5.5 岁，男女之比为2：1
On T1-weighted MRI, pineoblastoma shows homogeneous contrast enhancement.
A Large, haemorrhagic pineoblastoma.B Highly cellular pineoblastoma showing undifferentiated small cell histology.
Medulloblastoma of the cerebellar vermis compressing the brain stem.
第一篇-第十章-第三节-中枢神经系统全
可编辑修改精选全文完整版第一篇总论第十章CICU常见症候群及处理第三节中枢神经系统（撰写：徐卓明字数：5342）病因神经系统评估治疗策略一. 惊厥定义病因诊断要点治疗策略二. 昏迷定义分级病因诊断要点治疗策略三. 瘫痪定义分类病因临床表现四. 认知障碍定义病因预防五. 手足徐动症和舞蹈症定义病因临床表现六. 脑死亡定义临床判断标准【病因】一. 术前因素1. 先心病的小儿合并脑发育不全发病率高达10%-29%，许多先天愚型和综合征常同时累及心脏和神经系统，如：Down综合征、Williams 综合征、Noonan综合征等。
2. 青紫型先心病术前缺氧发作可造成患儿神志不清和惊厥。
青紫型先心病在生后20个月内约有75%病例发生脑血管意外，其中法洛四联症和大血管错位患儿的脑血管意外发生率高达90%。
贫血患儿易发生动脉梗塞，血液粘滞患儿易发生静脉栓塞。
3. 术前存在脑疾患如颅内、脑室内、脑室周出血或术前缺氧的患儿，术后出现神经系统并发症的危险性高。
二. 术中因素1. CPB手术尤其是DHCA后中枢神经系统并发症发生率为4%-25%。
2. 由于神经系统缺陷引起的死亡率，近年来从7.2%增加到19.6%，其中20%的神经精神功能障碍持续6个月以上，5%为永久性神经精神功能障碍。
3. CPB心脏直视手术后神经精神功能障碍还可表现为认知能力下降。
4. 超过安全时限的低流量和停循环术后，易并发舞蹈症和手足徐动症。
三. 术后因素先心病术后早期的神经系统并发症中最常见的是惊厥（4%-15%），其次为脑血管意外、运动功能障碍及脑死亡(表1-8-7-1)。
常见于长时间CPB及主动脉阻断、术后LCOS病例。
表1-8-7-1 先心病术后神经系统并发症术后早期并发症远期后遗症惊厥惊厥意识改变精神发育迟缓局部体征脑瘫偏瘫运动缺陷凝视截瘫肌张力改变学习障碍运动失调交流障碍手足徐动症耳聋舞蹈症语言障碍行为问题交通性脑积水激惹精神改变脊髓梗塞周围神经系统损伤Horner's综合征臂丛神经病变声带麻痹【神经系统评估】1.生命体征；2.瞳孔对光反射；3.各种病理反射；4.对不良刺激的躲避以及肢体运动对称性；5.肌力、肌张力评估；6.实验室检查包括：脑电图检查、血气分析和电解质水平；头颅CT、MRI等。
执业药师考试药学专业知识二之精神与中枢神经系统疾病用药考点复习(三)
（五）抗精神病药——治疗精神分裂症。
1.第一代——作用于中枢D2受体——脑内多巴胺D2受体阻断剂——特征——阻断多巴胺D2受体>5-HT2A受体。
【氯丙嗪、氯哌噻吨、氟哌啶醇、舒必利】 【TANG——氯丙氯哌和氟哌，一代还有舒必利】 主要局限于阳性症状群，而对其他维度的精神症状群的疗效不理想，甚至会加重阴性症状和认知损害。
【不足】导致EPS（锥体外系反应）和催乳素水平升高。
锥体外系不良反应——抗精神病药最常见的不良反应：类帕金森综合征、震颤、静坐不能、急性肌张力障碍、迟发性运动障碍——与阻断多巴胺D2受体密切相关。
（TANG补充——纹状体） TANG——怎么治疗？ A.左旋多巴+卡比多巴/苄丝肼+XX卡朋？ B.苯海索？ 2.第二代——具有较高5-HT2受体阻断作用 ——称多巴胺-5-HT受体阻断剂（SGAs）。
——特征：对中脑边缘系统的作用比对纹状体具有选择性。
阻断5-HT2A受体>多巴胺D2受体。
【氯氮平、奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮；氨磺必利；阿立哌唑】——3平2铜俺黄了，气得阿立坐下了…….TANG 第二代（SGAs）——首发患者的一线用药选择。
（原则上不推荐氯氮平） 优点——多维症状，广谱疗效；较少发生EPS和催乳素水平升高。
阿立哌唑——5-HT-DA系统稳定剂。
有助于5-HT与DA系统功能的协调并具平衡作用，提高疗效。
①对突触后多巴胺D2受体具有弱激动作用，DA活动过高时可以起到下调DA的活动——治疗“阳性”症状。
②对突触前膜DA自身受体具有部分激动作用，对DA活动降低的脑区可以上调DA功能——治疗“阴性”症状认知功能损害。
③对突触后膜5-HT2A受体具有阻断作用，5-HT1A有部分激动作用。
前后联系——TANG——消化系统——曲美布汀 3.典型不良反应 第一代—— ①锥体外系不良反应——最常见； ②高泌乳素血症，月经紊乱、性激素水平异常、性功能异常。
人体解剖生理学 第三章 中枢神经系统的高级功能 ppt课件
构的本体感觉和精细触觉。
由此感觉组成的感觉传 导通路即为深感觉传导通路。 躯体四肢意识性本体感 觉传导通路
躯体四肢非意识性本体
感觉传导通路
ppt课件 13
第三级 神经元
丘脑外 侧 核
第二级 神经元
延髓
第一级 神经元
躯 体 四 肢 意 识 性 本 体 感 觉 传 导 通 ppt路 课件
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躯体四肢非 意识性本体 感觉传导通
脑干网状结构抑制区和易化区对肌紧张的调节抑制区易化区网状结构背外侧部包括中脑背盖网状结构内侧尾部部位前庭核小脑前叶两侧与易化区构成易化系统大脑皮层运动区纹状体小脑前叶引部与抑制区构成抑制系统网状脊髓束抑制n元兴奋性肌梭敏感性肌紧张和肌运动上级中枢下传通路作用特点正常情况下活动较强在肌紧张的平衡调节中占优势正常情况下活动较弱网状脊髓束加强n元兴奋性肌梭敏感性肌紧张和肌运动二去大脑僵直decerebraterigidity在动物中脑上下丘之间切断脑干动物出现伸肌过度紧张现象表现为四肢伸直头尾昂起脊柱挺硬称为去大脑僵直
⑶ 牵涉痛(referred pain) ①定义：内脏疾病引起体表某部位的疼痛或痛觉过 敏现象。 常见内脏疾病牵涉痛的部位
患病器官 体表疼痛
部 位
心 心前区
左臂尺侧
胃、胰 左上腹
肩胛间
肝、胆 右肩胛
肾脏 腹股
沟区
兰尾 上腹部
或脐区
②机制：
Ⅰ.会聚学说:
患病内脏与某 部位体表的感觉传入 纤维会聚于同一个后 角N元→痛觉错觉。
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一.脊髓对躯体运动的调节 脊髓是完成躯体运动最基本、低位的反射中 枢。 脊髓反射：只需要脊髓存在即能完成的反射 活动。 脊 动 物：脊髓第五颈节段以下横断(保留膈 肌运动)，使脊髓与延髓以上中枢离断的动物，来 研究脊髓功能。
第三章中枢神经系统习题
第三章中枢神经系统一、名词解释1、神经递质：2、突触：3、运动终板：4、运动单位：5、牵张反射6、脊休克：7、强化：8、突触后电位9、突触前抑制10、突触后抑制二、判断题1、神经递质全部都贮存在突触小体中。
2、产生兴奋性突触后电位过程中，突触后膜对钠离子、钾离子、钙离子，特别是钾离子通透性升高。
3、兴奋性突触后电位具有局部电位性质，可以总和。
4、中枢神经系统内，一个神经元兴奋，必然引起另外引起一个神经元的兴奋反应。
5、中枢递质是指中枢神经系统内神经元之间传递信息的化学物质，包括兴奋性和抑制性递质。
6、痛觉是没有适宜刺激的一种特殊感觉，任何刺激只要达到一定的强度成为伤害性刺激，必然引起痛觉。
7、脑干网状结构对肌紧张既有抑制作用也有加强作用。
8、脊休克是由于断面以下的脊髓突然失去高级中枢下行纤维的易化作用所致。
9、锥体系是完成随意运动的下行系统，而锥体外系则是完成不随意运动的下行系统。
10、所有器官都接受交感和副交感神经的双重支配。
11、β波是大脑皮层兴奋时出现的主要波形。
12、锥体系通过α运动神经元发动肌肉收缩；通过γ运动神经元调整肌梭敏感性。
13、同一神经递质在不同部位可以产生不同效应，这取决于不同的受体。
14、在骨骼肌有肌梭和腱器官两种感受器，其中腱器官是腱反射的感受器。
15、人类语言功能的左侧优势现象是先天形成，不可改变的。
参考答案1-5：×、×、√、×、√；6-10：√、√、√、×、×；11-15：√、√、√、×、×三、选择题1、神经递质贮存于：A、突触小泡中；B、突触小体中；C、突触前膜；D、突触后膜2、为保证神经冲动传递的灵敏性，递质释放后：A、不必移除或灭活；B、保持较高浓度；C、必须迅速移除或灭活；D、保持递质恒定3、脊髓的最后通路为：A、α运动神经元；B、γ运动神经元；C、大脑皮层运动区大锥体细胞；D、小脑浦肯野细胞4、脊髓突然发生横断，会出现：A、断面以下骨骼肌肌紧张增加；B、膀胱和直肠中尿、粪积聚；C、外周血管收缩，血压升高；D、发汗活动增强5、在中脑上、下丘之间水平切断脑干，可出现：A、肢体痉挛麻痹；B、脊髓休克；C、去皮层僵直；D、去大脑僵直6、大脑皮层自发脑电活动是：A、由阈下刺激引起；B、人工刺激感受器引起；C、时有时无的无节律性活动；D、未受任何明显外加刺激下产生7、条件反射的特征是：A、种族遗传；B、先天获得；C、数量较少；D、个体在后天生活中形成8、体液调节的特点是：A、迅速；B、准确；C、持久；D、短暂9、属于条件反射的有：A、雏鸡出壳就能啄食；B、沙粒入眼就眨眼流泪；C、新生儿嘴唇触及乳头便会吸吮；D、看见酸酶唾液立即分泌10、神经细胞兴奋阈值最低，最易产生动作电位的部位是：A、胞体；B、树突；C、轴丘；D、轴突末梢11、中枢神经系统内化学传递的特征不包括：A、单向传递；B、中枢延搁；C、兴奋节律不变；D、易受药物等因素的影响12、EPSP的产生是由于突触后膜提高了对下列哪种离子的通透性：A、钠离子、钾离子、氯离子，尤其是钠离子；B、钙离子和钾离子；C、钠离子、钾离子、氯离子，尤其是钾离子；D、钠离子、钾离子、氯离子，尤其是氯离子13、IPSP的产生，是由于突触后膜对下列哪种离子的通透性增加：A、钠离子；B、钙离子；C、钾离子和氯离子，尤其是氯离子；D、钠离子、钾离子、氯离子，尤其是钾离子14、、兴奋性与抑制性突触后电位相同点是：A、突触后膜电位去极化；B、是递质使后膜对某些离子通透性改变的结果；C、都可向远端传导；D、都与后膜对钠离子通透性降低有关15、决定反射时长短的主要因素是：A、神经纤维传导速度；B、感受器兴奋性；C、中枢突触数目的多少；D、刺激强度的高低16、侧枝抑制的形成是由于：A、兴奋性递质释放量减少；B、轴突末梢去极化；C、兴奋抑制性中间神经元；D、兴奋递质破坏过多17、抑制性突触后电位导致突触后神经元活动减弱的原因在于：A、突触前神经元活动减弱；B、兴奋性突触释放递质少；C、后膜电位超极化；D、轴丘始段去极化18、对脑干网状上行激动系统错误的叙述是：A、维持和改变大脑皮层的兴奋状态；B、受到破坏时，处于昏睡状态；C、是一个多突触接替的上行系统；D、不易受药物的影响19、对痛觉叙述错误的是：A、痛觉是一种复杂的感觉，常伴有不愉快的情绪活动和防卫反应；B、内脏病变可引起牵涉性痛；C、内脏痛与快痛都是伤害性刺激作用的结果；D、内脏痛与慢痛不同，前者发生时没有情绪变化20、维持躯体姿势最基本的反射活动是：A、腱反射；B、屈肌反射；C、对侧伸肌反射；D、肌紧张21、快速叩击肌腱时，刺激哪一种感受器引起牵张反射：A、腱器官；B、肌梭；C、游离神经末梢；D、皮肤触觉感受器22、对锥体外系不正确的叙述是：A、它的皮层起源涉及大脑皮层各区；B、皮层起源的锥体外系与锥体系起源不相重叠；C、锥体外系对机体影响是双侧性的；D、其作用主要在于调节肌紧张，协调肌群运动23、下列哪项不属于下丘脑的功能：A、调节体温；B、调节肌紧张；C、调节内分泌；D、调节摄食活动24、按照频率由高到低次序排列，脑电波类型的顺序应是：A、β、α、θ、δ；B、α、β、θ、δ；C、θ、δ、β、α；D、β、θ、α、δ25、人在紧张状态时脑电活动主要表现是：A、出现α波；B、出现β波；C、出现θ波；D、出现δ波26、关于条件反射错误的叙述是：A、个体生活过程中形成，数量无限；B、无关刺激与非条件刺激多次结合应用而形成；C、建立后可以消退；D、人类和高等动物建立条件反射还需要皮层下中枢参与27、下列哪项指标较适用于检查睡眠的深度：A、体温变化；B、脉搏变化；C、血压变化；D、唤醒阈或脑电图28、作为神经递质的必要条件不包括：A、其作用能被人工模拟；B、能与突触后膜相应受体结合，产生特定生理效应；C、发挥作用后被排出体外；D、神经元本身能合成并贮存之29、与EPSP产生有关的是：A、兴奋性递质使突触后膜对钾离子、氯离子通透性增大；B、是一种超极化电紧张电位；C、递质与受体结合后，突触后膜对钠离子、钾离子、氯离子的通透性，尤其是钠离子通透性增大；D、钾离子内流，膜电位降低30、δ波称为睡眠型脑电波，若在非睡眠状态下出现常表示：A、极度疲劳或深度麻醉；B、困倦；C、注意力过度集中；D、精神紧张31、关于异相睡眠时相的叙述错误的是：A、促进生长和体力恢复；B、去同步化脑电波；C、唤醒阈增高；D、植物神经系统功能活动不稳定32、副交感神经系统的功能特点是：DA、作用较广泛；B、机体安静时活动较弱；C、动员能量适应环境的急剧变化；D、促进消化和吸收33、神经纤维传导的特征错误的是：A、生理完整性；B、绝缘性；C、相对不疲劳性；D、单向传导34、突触前抑制的特点错误的是：A、突触前膜去极化；B、持续时间长；C、潜伏期较长；D、轴突末梢释放抑制性递质35、对脑电波不正确的叙述为：A、觉醒状态可记录到脑电波，睡眠状态记录不到；B、清醒安静闭目时出现α波；C、脑电波由快波变为慢波时，提示；大脑皮层抑制过程加强；D、睡眠过程中脑电既可有快波又可有慢波参考答案1-5：A、C、A、B、D；6-10：D、D、C、D、C；11-15：C、A、C、B、C；16-20：C、C、D、D、D；21-25：、B、B、B、A、B；26-30：D、D、C、C、A31-35：A、D、D、D、A四、简述题1、简述神经纤维兴奋传导的特征。
第三篇中枢神经系统药理习题答案
第三篇中枢神经系统药理习题答案一、单项选择题1、苯二氮卓类的作用机制是〔 B 〕A直接抑制中枢神经功用B增强GABA与GABA A受体的结合力C作用于GABA受体，促进神经细胞膜去极化D诱导生成一种新的蛋白质而起作用E以上都不是2、吗啡不会发生下述哪一作用〔 D 〕A呼吸抑制B止咳作用C体位性低血压D肠道蠕动添加E支气管收缩3、解热镇痛药镇痛的主要作用部位是〔 D 〕A脊髓胶质层B丘脑内侧核团C脑干网状结构D外周E脑室与导水管周围灰质部4、用苯巴妥类镇静催眠药治疗失眠症,醒后思睡、乏力，这是药物的〔 C 〕A治疗作用B反作用C后遗作用D继发作用E选择性作用5、地西泮与苯巴比妥比拟其催眠作用的主要特点是〔 C 〕A作用时间长B起效快C不清楚延长快波睡眠D能延长快波睡眠E能延伸快波睡眠6、地西泮〔安宁，diazepam〕不具有以下哪种作用〔 B 〕A抗焦虑作用B抑制心脏C抗惊厥、抗癫痫、D中枢性肌松作用E镇静、催眠作用7、以下何种疾病不是吗啡〔morphine〕的顺应症〔 E 〕A严重的创伤、烧伤疼痛B心肌梗死惹起的剧痛C急、慢性消耗性腹泻D心源性哮喘E支气管哮喘8、小剂量阿司匹林〔aspirin〕防止血栓构成机理是〔 C 〕A抑制脂氧酶，增加PG分解B抑制脂氧酶，促进PG分解C抑制环氧酶，增加TXA2分解D抑制环氧酶，增加PGI2分解E抑制凝血酶原构成9、某人运用双香豆素治疗血栓栓塞性疾病后因失眠加用苯巴比妥, 结果病人的凝血酶原时间比未加苯巴比妥时延长, 这是由于〔 D 〕A苯巴比妥能对立双香豆素的抗凝作用B病人对双香豆素发生了耐受性C苯巴比妥有抑制凝血酶的作用D苯巴比妥诱导肝药酶，使双香豆素的代谢减速E以上都不对10、地西泮抗焦虑作用的主要部位是〔C〕A中脑网状结构B下丘脑C边缘系统D大脑皮层E纹状体11、苯巴比妥钠延续运用发生耐受性的主要缘由是〔E〕A再散布于脂肪组织B排泄加快C被假性胆碱酯酶破坏D被单胺氧化酶破坏E诱导肝药酶使自身代谢加快12、以下药物中t1/2最长的是〔C〕A地西泮B氯氮卓C氟西泮D奥可西泮E三唑仑13、有关地西泮的表达，错误的为〔D〕A口服的肌注吸收迅速B口服治疗量对呼吸及循环影响小C能治疗癫痫继续形状D较少量可惹起全身麻醉E其代谢产物也有作用14、苯二氮卓类中毒的特异解毒药是〔C〕A尼可刹米B纳络酮C氟马西尼D钙剂E美解眠15、苯巴比妥过量中毒，为了促使其快速排泄〔C〕A碱化尿液，使解离度增大，添加肾小管再吸收B碱化尿液，使解离度减小，添加肾小管再吸收C碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收D酸化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收E以上均不对16、以下巴比妥类药物中，起效最快、维持最短的药物是〔C〕A苯巴比妥B司可巴比妥C硫喷妥D巴比妥E戊巴比妥17、苯二氮卓类受体的散布与何种中枢性抑制递质的散布分歧？〔D〕A多巴胺B脑啡肽C咪唑啉Dγ－氨基丁酸E以上都不是18、惹起病人对巴比妥类药物成瘾的主要缘由是〔D〕A使病人发生欣快感B能诱导肝药酶C抑制肝药酶D停药后快动眼睡眠时间延伸，梦魇增多E以是都不是19、苯二氮卓类无以下哪种不良反响？〔 E 〕A头昏B嗜睡C乏力D共济失调E口干20、地西泮的药理作用不包括〔C〕A镇静催眠B抗焦虑C抗震颤麻木D抗惊厥E抗癫痫21、巴比妥类发生镇静催眠作用的机理是〔C〕A抑制中脑及网状结构中的多突触通路B抑制大脑边缘系统的海马和杏仁核C抑制脑干网状结构下行激活系统D抑制脑室－导水管周围灰质E以上均不是22、地西泮的抗焦虑作用主要是由于〔A〕A增强中枢神经递质γ－氨基丁酸的作用B抑制脊髓多突触的反射作用C抑制网状结构下行激活系统D抑制大脑－丘脑异常电活动分散E阻断中脑－边缘系统的多巴胺通路23、典型的镇痛药其特点是〔 E 〕A有镇痛、解热作用B有镇痛、抗炎作用C有镇痛、解热、抗炎作用D有弱小的镇痛作用，无成瘾性E有弱小的镇痛作用，重复运用容易成瘾24、吗啡常用注射给药的缘由是〔 D 〕A口服不吸收B片剂不动摇C易被肠道破坏D首关消弭清楚E口服抚慰性大25、吗啡镇咳的部位是〔 B 〕A迷走神经背核B延脑的孤束核C中脑盖前核D导水管周围灰E蓝斑核26、吗啡抑制呼吸的主要缘由是〔 C 〕A作用于时水管周围灰质B作用于蓝斑核C降低呼吸中枢对血液CO2张力的敏理性D作用于脑干极后区E作用于迷走神经背核27、吗啡缩瞳的缘由是〔 A 〕A作用于中脑盖前核的阿片受体B作用于导水管周围灰质C作用于延脑孤束核的阿片受体D作用于蓝斑核E作用于边缘系统28、镇痛作用最强的药物是〔 C 〕A吗啡B喷他佐辛C芬太尼 D.美沙酮 E.可待因29、哌替啶比吗啡运用多的缘由是〔 D 〕A无便秘作用B呼吸抑制造用轻C作用较慢，维持时间短D成瘾性较吗啡轻E对支气平滑肌无影响30、心源性哮喘可以选用〔 E 〕A肾上腺素B沙丁胺醇C地塞米松D格列齐特E吗啡31、吗啡镇痛作用的主要部位是〔 B 〕A蓝斑核的阿片受体B丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质C黑质－纹状体通路D脑干网状结构E大脑边缘系统32、吗啡的镇痛作用最适用于〔 A 〕A其他镇痛药有效时的急性锐痛B神经痛C脑外伤疼痛D分娩止痛E诊断未明的急腹症疼痛33、人工冬眠合剂的组成是〔 A 〕A哌替啶、氯丙嗪、异丙嗪B派替啶、吗啡、异丙嗪C哌替啶、芬太尼、氯丙嗪D哌替啶、芬太尼、异丙嗪E芬太尼、氯丙嗪、异丙嗪34、与吗啡成瘾性及戒断症状有直接联络的部位是〔 C 〕A孤束核B盖前核C蓝斑核D壳核E迷走神经背核35、阿片受体的拮抗剂是〔 A 〕A纳曲酮B喷他佐辛C可待因D延胡索乙素E罗通定36、对吗啡成瘾者可迅速诱发戒断症状的药物是〔 C 〕A哌替啶B曲马朵C纳洛酮D美沙酮E以是都不是37、吗啡无以下哪种不良反响？〔 A 〕A惹起腹泻B惹起便秘C抑制呼吸中枢D抑制咳嗽中枢E惹起体位性低血压38、以下哪种状况不宜用哌替啶镇痛？〔 C 〕A创伤性疼痛B手术后疼痛C慢性钝痛D内脏绞痛E早期癌症痛39、不用于抗风湿的药物是〔 D 〕A乙酰水杨酸B保泰松C吲哚美辛D对乙酰氨基酚E布洛芬40、保泰松不作为抗风湿首选药的主要缘由是〔 B 〕A抗风湿作用不强B不良反响多C口服吸收不好D作用持久E可诱导肝药酶41、布洛芬主要用于〔 C 〕A冠心病B心源性哮喘C风湿性关节炎D人工冬眠E镇静催眠42、胃肠反响较轻的解热镇痛抗炎药是〔 D 〕A乙酰水杨酸B保泰松C吲哚美辛D布洛芬E甲芬那酸43、有关乙酰水杨酸的描画，错误的选项是〔 A 〕A碱化尿液减慢从肾排出B抑制血管璧前列腺素分解酶C胃溃疡患者禁用该药D小剂量可防止冠脉血栓构成E添加双香豆素的抗凝作用44、解热镇痛药的退热作用机制是〔 A 〕A抑制中枢PG分解B抑制外周PG分解C抑制中枢PG降解D抑制外周PG降解E添加中枢PG释放45、解热镇痛药的镇痛作用机制是〔 C 〕A阻断传入神经的激动传导B降低觉得纤维感受器的敏理性C阻止炎症时PG的分解D激动阿片受体E以上都不是46、治疗类风湿性关节炎的首选药的是〔 B 〕A水杨酸钠B阿司匹林C保泰松D吲哚美辛E对乙酰氨基酚47、可防止脑血栓构成的药物是〔 B 〕A水杨酸钠B阿司匹林C保泰松D吲哚美辛E布洛芬48、阿司匹林防止血栓构成的机制是〔 C 〕A激活环加氧酶，添加血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓构成B抑制环加氧酶，增加前列环素生成，抗血小板聚集及抗血栓构成C抑制环加氧酶，增加血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓构成D抑制环氧酶，添加前列环素生成，抗血小板聚集及抗血栓构成E激活环加氧酶，增加血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓构成49、布洛芬的主要特点是〔 D 〕A解热镇痛作用强B口服吸收慢C与血浆蛋白结合少D胃肠反响较轻，易耐受E半衰期长50、支气管哮喘病人禁用的药物是〔 B 〕A吡罗昔康B阿司匹林C丙磺舒D布洛芬E氯芬那酸二、多项选择题1、地西泮能惹起〔ABCD 〕A嗜睡B头昏C耐受性D习气性E再生阻碍性贫血2、吗啡镇痛作用的主要部位是〔ADE 〕A脊髓胶质区B大脑边缘系统C中脑盖前核D丘脑内侧核团E脑室及导水管周围灰质3、〝阿司匹林哮喘〞的发生是〔ACD 〕A与抑制PG的生物分解有关B以抗原-抗体反响为基础的过敏反响C白三烯等物质生成添加D与β2受体的功用有关E因5-HT生成增多4、苯二氮卓类具有以下哪些药理作用？〔ABC〕A镇静催眠作用B抗焦虑作用C抗惊厥作用D镇吐作用E抗晕举措用5、关于苯二氮卓类抗焦虑作用，以下表达哪些正确？〔ABCDE〕A小于镇静剂量即有良好的抗焦虑作用B抗焦虑作用的部位在边缘系统C对继续性症状且选用长效类药物D对连续性严重焦虑者宜选用中、短效类药物E.地西泮和氯氮卓是常用的抗焦虑药6、苯二氮卓类能够惹起以下哪些不良反响？〔ABCDE〕A嗜睡B共济失调C依赖性D成瘾性E临时运用后突然停药可出现戒断症状7、关于苯二氮卓类的不良反响特点，以下哪些是正确的？〔ABCDE〕A过量致急性中毒和呼吸抑制B平安范围比巴妥类大C可透过胎盘屏障和随乳汁分泌，孕妇和哺乳妇女忌用D临时作药仍可发生耐受性E与巴比妥类相比，其戒断症状发作较迟、较轻8、巴比妥类能够出现以下哪些不良反响〔ABCDE〕A眩晕、疲倦B肉体运动不协调C偶见致剥脱性皮炎D中等剂量即可轻度抑制呼吸中枢E严重肺功用不全或颅脑损伤致呼吸抑制者禁用9、巴比妥类镇静催眠药的特点是〔ABCDE〕A延续久服可惹起习气性B突然停药易发作反跳现象C临时运用突然停药可使梦魇增多D临时运用突然停药可使快动眼时间延伸E临时运用可以成瘾10、关于巴比妥类剂量的表达，以下哪些是正确的？〔ABCDE〕A小剂量发生镇静作用B必需用到镇静剂量才有抗焦虑作用C剂量由小到大，可相继出现镇静、催眠、抗惊厥、麻醉作用D中等量可轻度抑制呼吸中枢E10倍催眠剂量可致病人死亡11、关于苯二氮卓类的作用机制，以下哪些是正确的？〔AE〕A促进GABA与GABAA受体结合B促进Cl－通道开放C使Cl－开放时间处长D运用权Cl－内流增大E运用权Cl－通道开放的频率添加12、对快波睡眠时相影响极小的药物是〔BD 〕A苯巴比妥B水合氯醛C甲丙氮酯D地西泮E戊巴比妥13、吗啡禁用于〔ABCDE 〕A哺乳妇女止痛B支气管哮喘病人C肺心病病人D肝功用严重减退病人E颅脑损伤苏醒病人14、阿片受体拮抗剂有〔AE 〕A纳洛酮B二氢埃托啡C芬太尼D烯丙吗啡E纳曲酮15、阿司匹林惹起的哮喘是由于〔BD 〕A抗原抗体反响B抑制环氧酶分解PG C抑制肾上腺素的分解D白三烯及其它脂氧酶代谢产物添加E促进组胺释放16、乙酰水杨酸的不良反响有〔ABCD 〕A凝血阻碍B过敏反响C胃肠道反响D水杨酸反响E体位性低血压17、阿司匹林的镇痛作用特点是〔ABCD 〕A镇痛作用部位主要在外周B对慢性钝痛效果好C镇痛作用机制是防止炎症时PG分解D常与其他解热镇痛药配成复方运用E对锐痛和内脏平滑肌绞痛也有效18、阿司匹林惹起胃出血和诱发胃溃疡的缘由是〔CD 〕A凝血阻碍B变态反响C局部抚慰D抑制PG分解E水杨酸反响三、填空题1、苯二氮卓类_____ 睡眠诱导时间，睡眠继续时间。
中枢神经系统药理(三)模拟题
[模拟] 中枢神经系统药理(三)A型题题干在前，选项在后。
有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案。
第1题：不属于吗啡的中枢作用的是A.抑制呼吸B.镇咳C.缩瞳D.镇静E.颅内压升高参考答案：E答案解析：第2题：氟哌啶醇与哪项药物一起静注可使人产生不入睡而痛觉消失的特殊麻醉状态A.氯丙嗪B.芬太尼C.苯海索D.金刚烷胺E.丙米嗪参考答案：B答案解析：第3题：吗啡对心肌镇痛作用错误的是A.只对间断性锐痛有效B.对慢性印前大于间断性锐痛C.镇痛同时引起欣快症D.镇痛的同时听觉、视觉及触角等不受影响E.能消除因疼痛所致焦虑、紧张、恐惧等参考答案：E答案解析：第4题：有关硫喷妥钠作用特点的叙述中，哪一点是错误的A.对呼吸循环影响小B.镇痛效果较差C.无诱导兴奋现象D.维持时间短E.肌松作用差参考答案：A答案解析：第5题：下列哪个部位与氯丙嗪的内分泌紊乱有关A.黑质-纹状体通路B.中脑-皮质通路C.中脑-边缘系统通路D.结节-漏斗通路E.延脑孤束核参考答案：D答案解析：第6题：体内代谢后，可产生有生物活性代谢物的药物是A.苯巴比妥B.地西泮C.甲丙氨酯D.司可巴比妥E.水合氯醛参考答案：B答案解析：第7题：苯巴比妥不宜用于A.抗惊厥B.抗癫痫C.镇静催眠D.消除新生儿黄疸E.静注麻醉参考答案：E答案解析：第8题：下述哪一种药物，使心肌对儿茶酚胺作用最强A.氟烷B.硫喷妥钠C.氧化亚氮D.乙醚E.氯胺酮参考答案：A答案解析：第9题：下列对左旋多巴的叙述哪项是错误的A.抗精神病药可对抗左旋多巴作用B.抗精神病药与左旋多巴具有协同作用C.对抗精神病药所引起的帕金森综合征无效D.作用缓慢，用药后2～3周才起效E.治疗肝昏迷参考答案：B答案解析：第10题：针对癫痫大发作的首选药物是A.苯妥英钠B.硫酸镁C.硫西泮D.地西泮E.卤加比参考答案：A答案解析：第11题：下列镇痛药中治疗量不抑制呼吸的药物是A.吗啡B.喷他佐辛C.阿法罗定D.美沙酮参考答案：E答案解析：第12题：中枢兴奋药主要作用于A.外周性呼吸抑制B.中枢性呼吸抑制C.低血压状态D.高血压脑病E.心律失常参考答案：B答案解析：第13题：与血浆蛋白结合率最高的药物是A.苯巴比妥B.异戊巴比妥C.硫喷妥钠D.巴比妥E.地西泮参考答案：E答案解析：第14题：下列哪项对阿司匹林叙述是错误的A.易引起恶心、呕吐、胃出血B.抑制血小板聚集C.可引起"阿司匹林哮喘"D.儿童易引起瑞夷综合征E.中毒时应酸化尿液参考答案：E答案解析：第15题：氟哌啶醇的作用及机制类似于B.吗啡C.氯丙嗪D.氯氮平E.利血平参考答案：C答案解析：第16题：苯妥英钠应用错误的是A.癫痫大发作和持续状态B.抗心失常C.癫痫小发作D.精神运动发作E.局限性发作参考答案：C答案解析：第17题：对乙酰水杨酸描述是错误的A.中毒时应碱化尿液B.易引起恶心、呕吐、胃出血C.可引起“阿司匹林哮喘”D.儿童易引起瑞夷综合症E.中毒时应酸化尿液参考答案：E答案解析：第18题：关于吗啡抑制呼吸的叙述错误的是A.肺通气量减少B.潮气量降低C.降低呼吸中枢对CO2敏感性D.呼吸频率增加E.呼吸频率减慢参考答案：D答案解析：第19题：对氯普噻吨(泰尔登)错误的叙述是A.抗精神分裂症和抗幻觉、妄想比氯丙嗪弱B.镇静作用弱C.有较弱的抗抑郁作用D.适用于伴有焦虑性抑郁的精神分裂E.适用于更年期抑郁症参考答案：B答案解析：第20题：下列对哌替啶的描述哪项是错误的A.等效镇痛剂量较吗啡大B.镇痛的同时可出现欣快感C.镇痛持续时间比吗啡长D.激动中枢阿片受体而镇痛E.等效镇痛剂量时其呼吸抑制程度与吗啡相等参考答案：C答案解析：第21题：安定抗焦虑作用的主要部位是A.脑干B.中脑C.下丘脑D.边缘系统E.脊髓参考答案：D答案解析：第22题：氯丙嗪的抗精神分裂症的主要机理是A.阻断中脑-边缘叶和中脑-皮质通路中DA受体B.阻断延脑催吐化学感受区的D2受体C.阻断结节-纹体通路D2受体D.阻断黑质-纹体通路D2受体E.阻断中枢M1受体参考答案：A答案解析：第23题：吗啡下述药理作用错误的是A.镇静作用B.镇痛作用C.镇咳作用D.呼吸换制作用E.导泻作用参考答案：E答案解析：第24题：具有促进尿酸排泄作用的解热镇痛药是A.阿司匹林B.保泰松C.布洛芬D.对乙酰氨基酚E.吲哚美辛参考答案：B答案解析：第25题：苯妥英钠抗癫痫作用主要原理是A.抑制病灶本身异常放电B.稳定神经细胞膜C.抑制脊髓神经元D.具有肌肉松弛作用E.对中枢神经系统普遍抑制参考答案：B答案解析：第26题：大剂量乙酰水杨酸可用于治疗A.感冒发热B.预防脑血栓形成C.慢性钝痛D.风湿性关节炎E.预防心肌梗塞参考答案：D答案解析：第27题：帕金森病的主要病变部位在A.结节漏斗多巴胺通路B.中脑-皮质通路多巴胺能神经通路C.中脑-边缘系统多巴胺能神经通路D.丘脑-部-垂体多巴胺能神经通路E.黑质-纹状体多巴胺能神经通路参考答案：E答案解析：第28题：下列对氯丙嗪的叙述哪项是错误的A.可对抗阿扑吗啡的催吐作用B.抑制呕吐中枢C.能阻断CTZ的DA受体D.可治疗各种原因所致呕吐E.制止顽固性呃逆参考答案：D答案解析：第29题：氯丙嗪对内分泌系统的影响下述哪项是错误的A.减少下丘脑释放催乳素抑制因子B.引起乳房肿大及泌乳C.抑制促性腺释放激素的分泌D.抑制促肾上腺皮质激素分泌E.促进生长激素分泌参考答案：E答案解析：第30题：阿司匹林可用于A.月经痛B.胃肠痉挛绞痛C.大面积烧伤D.心绞痛E.术后剧痛参考答案：A答案解析：第31题：关于氯丙嗪体内过程，哪种说法是错误的A.脑中浓度比血中高B.口服易吸收C.约90%与血浆蛋白结合D.排泄缓慢E.肌肉注射局部刺激性小参考答案：E答案解析：第32题：碳酸锂主要用于治疗A.躁狂症B.抑郁症C.焦虑症D.精神分裂症E.恐怖症参考答案：A答案解析：第33题：属兴奋呼吸中枢的药物是A.尼可刹米B.匹莫林C.甲氯芬酯D.咖啡因E.吡拉西林参考答案：A答案解析：第34题：溃疡病患者发热时宜用的退热药为A.阿司匹林B.吡罗昔康C.吲哚美辛D.保泰松E.对乙酰氨基酚参考答案：E答案解析：第35题：哌替啶比吗啡应用较多的原因A.镇痛作用强B.作用持续时间长C.抑制呼吸作用强D.成瘾性较吗啡小E.镇咳作用比吗啡强参考答案：D答案解析：第36题：下列对氯丙嗪叙述错误的是A.对体温调节的影响与周围环境有关B.抑制体温调节中枢C.只能使发热者体温降低D.在高温环境中使体温升高E.在低温环境中使体温降低参考答案：C答案解析：第37题：禁止与左旋多巴合用的药物是A.金刚烷胺B.α-甲基多巴肼C.多巴胺D.维生素B6E.维生素B12参考答案：A答案解析：第38题：哪项不属于乙酰水杨酸的不良反应A.大剂量长期限服用可抑制凝血酶元形成B.水杨酸反应C.阿司匹林哮喘D.促进血小板聚集E.瑞夷综合症参考答案：D答案解析：第39题：曲唑酮抗抑郁的作用机制是A.抑制5-HT再摄取B.促进5-HT代谢C.抑制NA再摄取D.抑制NA释放E.促进NA代谢参考答案：A答案解析：第40题：对急性风湿性关节炎，解热镇痛药的疗效是A.对因治疗B.缩短病程C.对症治疗D.阻止肉芽增生及瘢痕形成E.对风湿性心肌炎可根治参考答案：C答案解析：第41题：在药政管理上已列入非麻醉药品的镇痛药是A.吗啡B.哌替啶C.芬太尼D.喷他佐辛E.美沙酮参考答案：D答案解析：第42题：与吗啡镇痛作用最密切的部位是A.蓝斑核B.孤束核C.导水管周围灰质D.中脑盖前核E.脑干极后区参考答案：C答案解析：第43题：下列关于水合氯醛的正确叙述是A.对胃肠道无刺激B.无耐受性和依赖性C.无肝肾功能损害D.服用后起效较慢E.醒后无明显不适参考答案：E答案解析：第44题：下列哪种药物可偶致视物模糊及中毒性弱视A.甲芬那酸B.阿司匹林C.布洛芬D.保泰松E.吲哚美辛参考答案：C答案解析：第45题：溴隐亭治疗震颤麻痹的机制是A.抑制黑质-纹状体通路神经元释放乙酰胆碱B.激动黑质-纹状体通路多巴胺受体C.促进黑质-纹状体通路神经元释放多巴胺D.阻断黑质-纹状体通路胆碱能受体E.阻断黑质-纹状体通路多巴胺受体参考答案：B答案解析：第46题：氯丙嗪不适用于A.精神分裂症B.麻醉前给药C.人工冬眠D.急性肌张力障碍E.镇吐参考答案：D答案解析：第47题：帕金森病的主要病变部位在A.中脑-边缘系统多巴胺能神经通路B.中脑-皮质多巴胺能神经通路C.小脑-脑干多巴胺能神经通路D.丘脑下部-垂体多巴胺能神经通路E.黑质-纹状体多巴胺能神经通路参考答案：E答案解析：第48题：以下哪个药物可用于急、慢性消耗性腹泻以减轻症状A.吗啡B.美沙酮C.阿法罗定D.阿片酊E.哌替啶参考答案：D答案解析：第49题：氟哌啶醇禁用于A.抑郁症B.精神分裂症C.躁狂症D.更年期精神病E.药物引起呕吐参考答案：A答案解析：第50题：巴比妥类药物进入脑组织快慢主要取决于A.药物分子大小B.给药途径C.用药剂量D.药物脂溶性E.药物剂型参考答案：D答案解析：第51题：米帕明对心血管系统作用时由于A.抑制心肌中Ach的灭活B.抑制心肌中Ach的释放C.抑制心肌中NA再摄取D.增加心肌中NA再摄取E.增加心肌中5-HT再摄取参考答案：C答案解析：第52题：下列关于地西泮的错误叙述是A.大剂量不引起麻醉B.小于镇静剂量即有抗焦虑作用C.久用可产生依赖性D.肌内注射比口服吸收慢且不规则E.对快动眼睡眠时相无影响参考答案：E答案解析：第53题：下列吗啡镇痛作用哪项是错误的A.对各种疼痛都有效B.对慢性钝痛大于间断性锐痛C.镇痛同时引起欣快感D.对间断性锐痛大于慢性钝痛E.能消除因疼痛所致焦虑、紧张、恐惧等参考答案：D答案解析：第54题：阿司匹林小剂量服用可防止脑血栓形成，是因为它有哪项作用A.使PC合成酶失活并减少TXA2的生成B.稳定溶酶体膜C.解热作用D.抗炎作用E.水杨酸反应参考答案：A答案解析：第55题：碳酸锂主要用于A.焦虑症B.躁狂症C.抑郁症D.精神分裂症参考答案：B答案解析：第56题：安定不具有的作用是A.抗惊厥和抗癫痫作用B.抗抑郁作用C.镇静、催眠、抗焦虑作用D.对快动眼睡眠影响小E.中枢性肌肉松驰作用参考答案：B答案解析：第57题：苯二氮草类特异拮抗剂是A.尼可刹米B.咖啡因C.氟马西尼D.纳洛酮E.多潘立酮参考答案：C答案解析：第58题：治疗强迫症宜选用A.氯米帕明B.马普替林C.丙米嗪D.吗氯贝胺E.碳酸锂参考答案：A答案解析：第59题：下列是哪个是典型抗躁狂药B.氟哌啶醇C.卡马西平D.碳酸锂E.以上都不是参考答案：D答案解析：第60题：地西泮的作用中哪项是错误的A.有抗焦虑作用B.有镇静催眠作用C.抗癫痫作用D.有较强的缩短快动眼睡眠作用E.抗惊厥作用参考答案：D答案解析：第61题：用于治疗一氧化碳中毒的药物是A.舒必利B.咖啡因C.山梗菜碱D.哌醋甲酯E.尼可刹米参考答案：C答案解析：第62题：t1/2最长的药物是A.美洛昔康B.对乙酰氨基酚C.吲哚美辛D.阿司匹林E.比罗昔康参考答案：E答案解析：第63题：下列哪项不属于苯妥英钠的不良反应A.嗜睡B.粒细胞减少C.共济失调D.牙龈增生E.致胎儿畸形参考答案：A答案解析：第64题：可用作巴比妥类中毒解救的辅助用药是A.咖啡因B.哌醋甲酯C.及可刹米D.山梗莱碱E.贝美格参考答案：E答案解析：第65题：保泰松用于痛风的治疗是因为A.促进肾小管对尿酸盐再吸收B.促进肾小管对尿素氮再吸收C.较大剂量时可减少肾小管对尿酸盐再吸收D.较大剂量可减少肾小管对尿素氮再吸收E.可抑制尿酸的排泄参考答案：C答案解析：第66题：米帕明治疗效好的病症是A.精神分裂症的抑郁状态B.精神分裂症的躁狂状态C.更年期抑郁症D.躁狂症E.以上都不是参考答案：C答案解析：第67题：下列哪个药物不良反应发生率较多A.吲哚美辛B.氯芬那酸C.布洛芬D.甲芬那酸E.吡罗昔康参考答案：A答案解析：第68题：苯巴比妥不宜用于A.抗惊厥B.麻醉C.抗癫痫D.催眠E.镇静参考答案：B答案解析：第69题：引起牙龈增生的抗癫痫药是A.卡马西平B.苯巴比妥C.丙戊酸钠D.水和氯醛E.苯妥英钠参考答案：E答案解析：第70题：阿片受体拮抗药是A.喷他佐辛B.美沙酮C.纳洛酮D.芬太尼E.哌替啶参考答案：C答案解析：第71题：纠正氯丙嗪引起的血压下降禁用A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.去氧肾上腺素D.间羟胺E.甲氧明参考答案：B答案解析：第72题：氯丙嗪引起锥体外系反应可选用下列哪个药防治A.苯海索B.金刚烷胺C.左旋多巴D.溴隐亭E.甲基多巴参考答案：A答案解析：第73题：关于氯丙嗪体内过程，的说法错误的是A.脑中浓度比血中高B.刺激性强应深部注射C.约90%与血浆蛋白结合D.排泄缓慢E.肌内注射局部刺激性小参考答案：E答案解析：第74题：镇痛作用最强的药物是A.芬太尼B.阿法罗定C.派替啶D.喷他佐辛E.吗啡参考答案：A答案解析：第75题：与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠合剂A.延胡索乙索B.纳洛酮C.强痛定D.喷化佑辛E.哌替定参考答案：E答案解析：第76题：下述吗啡对心血管系统作用哪项是错误的A.扩张容量及阻力血管B.降压作用是由于中枢交感张力降低，外周小动脉扩张C.降压作用部分与吗啡促进组胺释放有关D.可致脑血管扩张使颅内压升高E.可直接兴奋心脏引起心率加快参考答案：E答案解析：第77题：解热镇痛药作用是A.能使正常人体温降到正常以下B.能使发热病人体温降到正常以下C.能使发热病人体温降到正常水平D.必须配合物理降温措施E.配合物理降温，能将体温降至正常以下参考答案：C答案解析：第78题：以下哪种作用与解热镇痛抗炎药抑制PG生物合成无关A.解热、镇痛、抗炎、抗风湿B.抑制血小板聚集C.致胃出血、胃溃疡D.“阿司匹林哮喘”E.水杨酸反应参考答案：E答案解析：第79题：左旋多巴治疗震颤麻痹，指出下列的错误说法A.对改善肌僵直及运动困难效果好B.对轻度及年轻患者效果好C.对老年或重症患者效果好D.对氯丙嗪引起的帕金森氏综合征无效E.不良反应是由其脱羧产生的多巴胺引起的参考答案：C答案解析：第80题：吗啡引起胆绞痛是由于A.胃窦部、十二指肠张力提高B.抑制消化液分泌C.胆道奥狄括约肌收缩D.食物消化延缓E.胃排空延迟参考答案：C答案解析：第81题：关于氯丙嗪的作用原理哪一项是错的A.阻断H1受体B.阻断D2受体C.阻断β受体D.阻断α受体E.阻断M受体参考答案：C答案解析：第82题：氯丙嗪对心血管的作用错误的是A.可翻转肾上腺的升压效应B.抑制血管运动中枢C.直接舒张血管平滑肌D.反复用药降压作用增强E.阻断α受体参考答案：D答案解析：第83题：氟哌啶醇禁用于A.抑郁症B.多种疾病和药物引起的呕吐C.躁狂症D.更年期精神病E.精神分裂症参考答案：A答案解析：第84题：以下对卡比多巴的叙述错误的是A.能减轻左旋多巴的外周副作用B.帕金森病单用无效C.能提高左旋多巴的疗效D.是芳香氨基酸脱羧酶抑制剂E.易透过血脑屏障参考答案：E答案解析：第85题：下列哪药选择性抑制COX-2A.布洛芬B.吡罗昔康C.酮洛酸D.羟保泰松E.尼美舒利参考答案：E答案解析：第86题：关于左旋多巴不良反应的错误说法是A.胃肠道反应B.心动过速C.“开-关”现象D.不自主异常运动E.肝坏死参考答案：E答案解析：第87题：哪种药tl/2可随着给药剂量增加而延长A.尼美舒利B.阿司匹林C.吲哚美辛D.布浴开E.对乙酰氨基酚参考答案：B答案解析：第88题：氯丙嗪治疗疗效最好的病症是A.躁狂症B.精神分裂症C.焦虑症D.精神紧张症参考答案：B答案解析：第89题：左旋多巴治疗帕金森病的机制是A.左旋多巴在脑内转变为DA，补充纹状体内DA的不足B.提高纹状体中乙醇胆碱的含量C.提高纹状体中5-HT含量D.降低黑质中乙酰胆碱的含量E.阻断黑质中胆碱受体参考答案：A答案解析：第90题：关于地西泮的体内过程，下列错误的是A.肌注吸收慢而不规则B.代谢产物去甲地西泮也有活性C.血浆蛋白结合率低D.肝功能障碍时半衰期延长E.可经乳汁排泄参考答案：C答案解析：第91题：地西泮不具有下列哪项作用A.镇静、催眠、抗焦虑作用B.抗抑郁作用C.抗惊厥作用D.对快动眼睡眠影响小E.中枢性肌肉松弛作用参考答案：B答案解析：第92题：下列抗帕金森病药，哪个是通过在脑内转变为多巴胺起作用B.卡比多巴C.金刚烷胺D.溴隐亭E.苯海索参考答案：A答案解析：第93题：氯丙嗪的作用原理错误的是A.阻断Dl受体B.阻断D2受体C.阻断N受体D.阻断α受体E.阻断M受体参考答案：C答案解析：第94题：巴比妥类急性中毒致死的主要原因是A.严重心律失常B.急性肾功能衰竭C.深度呼吸抑制D.惊厥E.肝功能衰竭参考答案：C答案解析：第95题：喷他佐辛很少引起成瘾是因为A.拮抗μ受体B.拮抗κ受体C.拮抗σ受体D.拮抗δ受体E.激动κ受体参考答案：A答案解析：第96题：氯丙嗪的抗精神分裂症的主要机理是A.阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质通路中DA受体B.阻断黑质-纹状体通路D2受体C.阻断结节-漏斗通路D2受体D.阻断中枢a1受体E.阻断中枢M1受体参考答案：A答案解析：第97题：下列对吗啡药理作用的描述哪项是错误的A.抑制呼吸B.提高膀胱括约肌张力C.兴奋胃肠道平滑肌D.收缩外周血管平滑肌E.镇痛、镇静参考答案：D答案解析：第98题：下列不良反应最大的解热镇痛药是A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.尼美舒利D.美洛昔康E.吲哚美辛参考答案：E答案解析：第99题：宜与左旋多巴合用治疗震颤麻痹的药是A.多巴胺B.吗氯贝胺C.司来吉兰D.维生素B6E.利血平参考答案：C答案解析：第100题：喷他佐辛很少引起成瘾是因为A.拮抗μ受体B.拮抗DA受体C.拮抗κ受体D.拮抗δ受体E.拮α抗受体参考答案：A答案解析：。
中枢神经系统药理(三)-1_真题-无答案
中枢神经系统药理(三)-1(总分50,考试时间90分钟)一、A型题题干在前，选项在后。
有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案。
1. 哪项不属于乙酰水杨酸的不良反应A．大剂量长期限服用可抑制凝血酶元形成B．水杨酸反应C．阿司匹林哮喘D．促进血小板聚集E．瑞夷综合症2. 哌替啶比吗啡应用较多的原因A．镇痛作用强B．作用持续时间长C．抑制呼吸作用强D．成瘾性较吗啡小E．镇咳作用比吗啡强3. 在药政管理上已列入非麻醉药品的镇痛药是A．吗啡B．哌替啶C．芬太尼D．喷他佐辛E．美沙酮4. 下列关于水合氯醛的正确叙述是A．对胃肠道无刺激B．无耐受性和依赖性C．无肝肾功能损害D．服用后起效较慢E．醒后无明显不适5. 苯巴比妥不宜用于A．抗惊厥B．抗癫痫C．镇静催眠D．消除新生儿黄疸E．静注麻醉6. 下列哪项对阿司匹林叙述是错误的A．易引起恶心、呕吐、胃出血B．抑制血小板聚集C．可引起"阿司匹林哮喘"D．儿童易引起瑞夷综合征E．中毒时应酸化尿液7. 大剂量乙酰水杨酸可用于治疗A．感冒发热B．预防脑血栓形成C．慢性钝痛D．风湿性关节炎E．预防心肌梗塞8. 吗啡下述药理作用错误的是A．镇静作用B．镇痛作用C．镇咳作用D．呼吸换制作用E．导泻作用9. 对乙酰水杨酸描述是错误的A．中毒时应碱化尿液B．易引起恶心、呕吐、胃出血C．可引起“阿司匹林哮喘”D．儿童易引起瑞夷综合症E．中毒时应酸化尿液10. 针对癫痫大发作的首选药物是A．苯妥英钠B．硫酸镁C．硫西泮D．地西泮E．卤加比11. 氟哌啶醇禁用于A．抑郁症B．精神分裂症C．躁狂症D．更年期精神病E．药物引起呕吐12. 苯妥英钠应用错误的是A．癫痫大发作和持续状态B．抗心失常C．癫痫小发作D．精神运动发作E．局限性发作13. 禁止与左旋多巴合用的药物是A．金刚烷胺B．α-甲基多巴肼C．多巴胺D．维生素B6E．维生素B1214. 下列对哌替啶的描述哪项是错误的A．等效镇痛剂量较吗啡大B．镇痛的同时可出现欣快感C．镇痛持续时间比吗啡长D．激动中枢阿片受体而镇痛E．等效镇痛剂量时其呼吸抑制程度与吗啡相等15. 下列哪个部位与氯丙嗪的内分泌紊乱有关A．黑质-纹状体通路B．中脑-皮质通路C．中脑-边缘系统通路D．结节-漏斗通路E．延脑孤束核16. 氟哌啶醇与哪项药物一起静注可使人产生不入睡而痛觉消失的特殊麻醉状态A．氯丙嗪B．芬太尼C．苯海索D．金刚烷胺E．丙米嗪17. 关于吗啡抑制呼吸的叙述错误的是A．肺通气量减少B．潮气量降低C．降低呼吸中枢对CO2敏感性D．呼吸频率增加E．呼吸频率减慢18. 属兴奋呼吸中枢的药物是A．尼可刹米B．匹莫林C．甲氯芬酯D．咖啡因E．吡拉西林19. 帕金森病的主要病变部位在A．结节漏斗多巴胺通路B．中脑-皮质通路多巴胺能神经通路C．中脑-边缘系统多巴胺能神经通路D．丘脑-部-垂体多巴胺能神经通路E．黑质-纹状体多巴胺能神经通路20. 以下哪个药物可用于急、慢性消耗性腹泻以减轻症状A．吗啡B．美沙酮C．阿法罗定D．阿片酊E．哌替啶21. 氯丙嗪不适用于A．精神分裂症B．麻醉前给药C．人工冬眠D．急性肌张力障碍E．镇吐22. 碳酸锂主要用于治疗A．躁狂症B．抑郁症C．焦虑症D．精神分裂症E．恐怖症23. 下列对氯丙嗪的叙述哪项是错误的A．可对抗阿扑吗啡的催吐作用B．抑制呕吐中枢C．能阻断CTZ的DA受体D．可治疗各种原因所致呕吐E．制止顽固性呃逆24. 氯丙嗪的抗精神分裂症的主要机理是A．阻断中脑-边缘叶和中脑-皮质通路中DA受体B．阻断延脑催吐化学感受区的D2受体C．阻断结节-纹体通路D2受体D．阻断黑质-纹体通路D2受体E．阻断中枢M1受体25. 对氯普噻吨(泰尔登)错误的叙述是A．抗精神分裂症和抗幻觉、妄想比氯丙嗪弱B．镇静作用弱C．有较弱的抗抑郁作用D．适用于伴有焦虑性抑郁的精神分裂E．适用于更年期抑郁症26. 苯妥英钠抗癫痫作用主要原理是A．抑制病灶本身异常放电B．稳定神经细胞膜C．抑制脊髓神经元D．具有肌肉松弛作用E．对中枢神经系统普遍抑制27. 氟哌啶醇的作用及机制类似于A．哌替啶B．吗啡C．氯丙嗪D．氯氮平E．利血平28. 吗啡对心肌镇痛作用错误的是A．只对间断性锐痛有效B．对慢性印前大于间断性锐痛C．镇痛同时引起欣快症D．镇痛的同时听觉、视觉及触角等不受影响E．能消除因疼痛所致焦虑、紧张、恐惧等29. 具有促进尿酸排泄作用的解热镇痛药是A．阿司匹林B．保泰松C．布洛芬D．对乙酰氨基酚E．吲哚美辛30. 下列哪种药物可偶致视物模糊及中毒性弱视A．甲芬那酸B．阿司匹林C．布洛芬D．保泰松E．吲哚美辛31. 与血浆蛋白结合率最高的药物是A．苯巴比妥B．异戊巴比妥C．硫喷妥钠D．巴比妥E．地西泮32. 溴隐亭治疗震颤麻痹的机制是A．抑制黑质-纹状体通路神经元释放乙酰胆碱B．激动黑质-纹状体通路多巴胺受体C．促进黑质-纹状体通路神经元释放多巴胺D．阻断黑质-纹状体通路胆碱能受体E．阻断黑质-纹状体通路多巴胺受体33. 阿司匹林可用于A．月经痛B．胃肠痉挛绞痛C．大面积烧伤D．心绞痛E．术后剧痛34. 下述哪一种药物，使心肌对儿茶酚胺作用最强A．氟烷B．硫喷妥钠C．氧化亚氮D．乙醚E．氯胺酮35. 曲唑酮抗抑郁的作用机制是A．抑制5-HT再摄取B．促进5-HT代谢C．抑制NA再摄取D．抑制NA释放E．促进NA代谢36. 氯丙嗪对内分泌系统的影响下述哪项是错误的A．减少下丘脑释放催乳素抑制因子B．引起乳房肿大及泌乳C．抑制促性腺释放激素的分泌D．抑制促肾上腺皮质激素分泌E．促进生长激素分泌37. 体内代谢后，可产生有生物活性代谢物的药物是A．苯巴比妥B．地西泮C．甲丙氨酯D．司可巴比妥E．水合氯醛38. 帕金森病的主要病变部位在A．中脑-边缘系统多巴胺能神经通路B．中脑-皮质多巴胺能神经通路C．小脑-脑干多巴胺能神经通路D．丘脑下部-垂体多巴胺能神经通路E．黑质-纹状体多巴胺能神经通路39. 中枢兴奋药主要作用于A．外周性呼吸抑制B．中枢性呼吸抑制C．低血压状态D．高血压脑病E．心律失常40. 下列对左旋多巴的叙述哪项是错误的A．抗精神病药可对抗左旋多巴作用B．抗精神病药与左旋多巴具有协同作用C．对抗精神病药所引起的帕金森综合征无效D．作用缓慢，用药后2～3周才起效E．治疗肝昏迷41. 对急性风湿性关节炎，解热镇痛药的疗效是A．对因治疗B．缩短病程C．对症治疗D．阻止肉芽增生及瘢痕形成E．对风湿性心肌炎可根治42. 不属于吗啡的中枢作用的是A．抑制呼吸B．镇咳C．缩瞳D．镇静E．颅内压升高43. 与吗啡镇痛作用最密切的部位是A．蓝斑核B．孤束核C．导水管周围灰质D．中脑盖前核E．脑干极后区44. 溃疡病患者发热时宜用的退热药为A．阿司匹林B．吡罗昔康C．吲哚美辛D．保泰松E．对乙酰氨基酚45. 下列对氯丙嗪叙述错误的是A．对体温调节的影响与周围环境有关B．抑制体温调节中枢C．只能使发热者体温降低D．在高温环境中使体温升高E．在低温环境中使体温降低46. 关于氯丙嗪体内过程，哪种说法是错误的A．脑中浓度比血中高B．口服易吸收C．约90%与血浆蛋白结合D．排泄缓慢E．肌肉注射局部刺激性小47. 巴比妥类药物进入脑组织快慢主要取决于A．药物分子大小B．给药途径C．用药剂量D．药物脂溶性E．药物剂型48. 安定抗焦虑作用的主要部位是A．脑干B．中脑C．下丘脑D．边缘系统E．脊髓49. 下列镇痛药中治疗量不抑制呼吸的药物是A．吗啡B．喷他佐辛C．阿法罗定D．美沙酮E．曲马朵50. 有关硫喷妥钠作用特点的叙述中，哪一点是错误的A．对呼吸循环影响小B．镇痛效果较差C．无诱导兴奋现象D．维持时间短E．肌松作用差。
中枢神经系统
中枢神经系统一．名解1.颈膨大脊髓全长粗细不等，有两处呈梭形膨大，其中位于第4颈节到第1胸节之间的称颈膨大，该膨大的形成是由于此处细胞和纤维数目增多，颈膨大与上肢的出现有关。
2.腰骶膨大脊髓全长粗细不等，有两处呈梭形膨大，位于第1或2腰节至第3骶节之间的称为腰骶膨大，该膨大的形成是由于此处细胞和纤维数目增多，腰骶膨大与下肢的出现有关。
3.脊髓圆锥脊髓末端逐渐变细，呈圆锥状，称脊髓圆锥，向下延伸为无神经组织的结缔组织状的细丝称终丝，附着于尾骨背面，有固定脊髓的作用。
4.脊髓节段每一对脊神经和其前后根丝附着脊髓的范围，称为一个脊髓节段。
31脊髓节段：8个颈节（C）、12个胸节（T）、5个腰节（L）、5个骶节（S）和1个尾节（Co）。
5.马尾腰、骶、尾部的脊神经根在通过相应的椎间孔之前，在椎管内垂直下行一段较长的距离，这些在脊髓末端平面以下垂直下行的腰、骶和尾神经根称为马尾，临床上常在3、4或第4、5腰椎之间进行脊髓蛛网膜下隙穿刺或麻醉术，以避免损伤脊髓。
6.内侧丘系由薄束核和楔束核发出的纤维，在中线越边，构成内侧丘系交叉后，继续上行，称内侧丘系，最后终止于腹后外侧核，其功能是传导对侧躯干和上下肢意识性本体感觉和精细触觉7.脊髓丘系脊髓中上行的脊髓丘脑外束和脊髓丘脑前束到达脑干后合并为一束称脊髓丘脑束，简称脊髓丘系，继续上行，终止于丘脑的腹后外侧核，其功能是传导对侧躯干和上下肢的痛、温、触压觉。
8.外侧丘系由蜗神经核发出的纤维大部分横行越过中线，构成斜方体后，与对侧未交叉纤维一起上行称外侧丘系，主要止于内侧膝状体，传导两侧听觉。
9.三叉丘系由三叉神经脊束核和三叉神经脑桥核发出纤维，大部分交叉至对侧，而后与对侧少量未交叉纤维一起上行，最后终止于丘脑的腹后内侧核，其功能是传导面部一般躯体感觉。
10.小脑核小脑核为分布于小脑髓质内的灰质团块，有四对，由内向外依次为顶核、球状核、栓状核和齿状核。
11.基底核基底核是大脑深面埋藏的灰质团块，包括纹状体、屏状核和杏仁体。
中枢神经系统的结构和功能
中枢神经系统的结构和功能一、中枢神经系统的概述中枢神经系统（Central Nervous System，简称CNS）是人体最重要的神经系统之一，由大脑和脊髓组成。
它是整个神经系统的核心，负责处理、整合和传递感觉、运动以及高级认知功能等信息。
本文将详细介绍中枢神经系统的结构和功能。
二、大脑的结构1. 大脑分为左右两个半球，通过胼胝体相互连接。
每个半球又分为额叶、顶叶、颞叶和枕叶四个区域。
2. 大脑表面有许多沟回，增加了大脑皮层的表面积，进而提高信息处理能力。
3. 大脑内部结构包括基底节、丘脑、杏仁核等，这些区域在调节情感、记忆、运动控制等方面起着重要作用。
三、脊髓的结构1. 脊髓位于脊柱内，贯穿整个背部，并与大脑通过神经纤维相连。
2. 脊髓由灰质和白质组成，灰质主要由细胞体、神经元和胶质细胞组成，白质则由神经纤维构成。
3. 脊髓的功能主要是传递信息，包括从四肢等器官传入大脑的感觉信息以及从大脑下达到四肢等器官的运动指令。
四、中枢神经系统的功能1. 感觉功能：中枢神经系统接收来自身体各个部位的感觉信号，如疼痛、温度、压力等，并将这些信号传递给大脑进行解读和响应。
2. 运动功能：中枢神经系统控制人体的运动活动。
大脑通过调节肌肉的收缩和放松来实现精确而协调的运动。
3. 代谢调节：中枢神经系统参与人体内环境稳态的调节，例如通过调节呼吸、心跳等活动来保持正常生理状态。
4. 认知功能：中枢神经系统负责高级认知活动，如学习、记忆、思考和决策。
这些过程与大脑皮层及其他结构密切相关。
五、中枢神经系统的信息传递机制中枢神经系统的信息传递主要通过神经元之间的突触连接完成。
一个典型的神经元包括细胞体、树突、轴突等部分。
当感受到刺激时，神经元将刺激转化为电信号，并通过轴突将信号传递给下一个神经元或靶组织。
六、中枢神经系统与其他系统的协调中枢神经系统与其他系统密切协作，共同维持人体的正常运行。
1. 与内分泌系统的协调：中枢神经系统通过下丘脑和垂体之间的连接，参与着内分泌物质如激素的分泌和调控。
动物生理学3中枢神经系统[3]
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第三章 中枢神经系统学习目标掌握神经元活动的一般规律 反射活动的一般规律了解中枢神经系统对躯体运动机能的调节中枢神经系统的感觉机能 中枢神经系统对内脏运动的调节第一节 动物神经系统的演化第二节 神经元活动的一般规律第三节 反射活动的一般规律第四节 中枢神经系统感觉机能第五节 中枢神经系统对运动机能调节第六节 中枢神经系统对内脏机能调节本章主要内容第三章 中枢神经系统第一节 动物神经系统的演化一、神经系统概述是机体各种生命活动的主要调节机构。
神经系统可分为中枢和外周。
中枢神经系统包括脑和脊髓。
外周神经包含有传入和传出神经纤维，把外周神经冲动传送到中枢，或把中枢的冲动传向周围器官。
人类神经系统的结构脑干第一节 动物神经系统的演化人类神经系统功能第一节 动物神经系统的演化二、动物神经系统演化头索动物（文昌鱼）：神经管-脑泡-脊神经，是高级神经系统雏型。
脊椎动物：膨大的脑（大脑、间脑、中脑、小脑、桥脑（灵长类）和延髓-脊髓-周围神经。
人类：大脑高度皮层化。
神经系统演化：从弥散、网状、梯形、链状到管状，直至前端分化成脑的六个部分以及大脑皮层的形成。
第一节 动物神经系统的演化第一节 动物神经系统的演化鱼类神经系统特点中枢神经：5部脑。
端脑：嗅叶和大脑，没有大脑半球，古纹状体，嗅觉发达。
间脑：较小，包括丘脑和下丘脑、松果体；内分泌调节。
中脑：发达，视觉整合中枢，是感觉中枢。
适应暗光，为近视眼。
小脑：发达，出现脊髓束，是运动协调中枢；延脑：壁薄，参与运动与姿势平衡。
某些鱼类（七鳃鳗）发育过程中的后脑（小脑和延脑）成为菱脑。
平衡器官发达：半规管、椭圆囊、球状囊；侧线感觉水流。
第二节 神经元活动的一般规律一、神经元和神经纤维1、神经元的形态结构与功能神经元（neuron）：即神经细胞，是神经系统基本结构和功能单位。
神经元结构：胞体（soma）：主体部分、内有细胞器。
轴突（axon）：轴丘、始段，AP发源地，末端形成突触小体-突触：传导冲动：感受刺激、综合信息、传导信息；营养作用：释放营养物质，调整被支配组织代谢。
中枢神经系统PPT课件
三、神经系统的活动方式
神经系统在调节机体的活动中接受内、外 环境的刺激，并做出适宜的反应，这种神经调 节过程称反射，是神经系统的基本活动方式。 完成反射活动的解剖学基础是反射弧。
反射弧包括五个环节，即感受器→传入 （感觉）神经→中枢→传出（运动）神经→效 应器。如果反射弧的任何一部分损伤，反射即 出现障碍。因此临床上常用检查反射的方法来 诊断神经系统的某些疾病。
前角：灰质前部扩大的 部分。 后角：灰质后部狭细的 部分。 中间带：前、后角之间 的区域。 侧角： T ～L 的中间带向外侧突出的 部分。
灰质中主要核团
缘层 后角胶状质 后角固有核 胸核（背核） 前角内侧核 前角前角外侧核 中间内侧核 中间带中间外侧核（T ～L ） 1 3
——脊髓
一、脊髓的位置与外形 1.位置：位于椎管内， 比椎管短。
上端：平枕骨大孔处与 延髓相连 下端：成人平第 腰椎下缘
2.外形：呈前后稍扁的圆柱形。 （1）颈膨大：第5颈节至第1胸节。 （2）腰骶膨大：第2腰节至第3骶节。 （3）脊髓圆锥：脊髓末端变细呈圆锥 状。 （4）终丝：脊髓圆锥末端延伸为一根 细丝，内无神经组织，止于尾骨背面。
上1个椎体 上2个椎体 上3个椎体
T ~ T ~ L~
T ~
L
S1~5 , C0
二、脊髓的内部结构 脊髓横切面上，可见脊髓中央管， 以及围绕在中央管周围呈“H” 形的灰质，灰质的外面是白质。 （一）灰质 灰质前、后连合：又称“中央灰 质”，为中央管前、后的灰质。 前柱、后柱和侧柱：前角、后角 和侧角上下纵贯成柱。
四、神经系统的常用术语
灰质和皮质：在中枢神经系统内，神经元的胞体和 树突聚集的部位，在新鲜标本上色泽灰暗，称为灰 质；在大脑半球和小脑半球，灰质集中于脑的表层， 特称皮质。 神经核和神经节：在中枢部位，一些形态和功能相 近的神经元胞体和树突聚集成团或柱，称神经核； 在周围神经则称神经节。
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端脑皮质各叶的功能
额 叶 躯体运动、发音、语言、高级思维活动 顶 叶 躯体感觉、味觉、语言有关 枕 叶 视觉信息的整合； 颞 叶 听觉、语言、和记忆功能 岛 叶 内脏感觉 边缘叶 情绪、行为、内脏活动
中枢神经系统(三)
大脑皮质的分区
根据皮质各部细胞的纤维构筑， 将全部皮质分为若干个区。目前人 们广泛采用的是Brodmann(19 14年) 分区，将皮质分为52个区。
尾状核 屏状核 豆状核 壳 中枢神经系统(三) 苍白球
纹状体
纹状体
苍白球 旧纹状体
豆状核 壳
尾状核
新纹状体
纹状体为锥体外系的重要组成 部分，可调节躯体运动。
中枢神经系统(三)
纹状体的损害主要症状是肌张力的改变 （增强或低下）和运动的状态的异常（运动过多 或过少）。
黑质和苍白球病变多发生肌张力增强和运动 过少症候群，称震颤性麻痹(Parkinson dise ase)， 肌张力增强，步态缓慢，两臂摆动消失，表情呆 板，随意运动减少，手“搓丸”动作，肢体远端特 别是手在静止时发生震颤。
新纹状体病变多产生肌张力降低和运动过多 症候群。运动过多过快，作无目的，迅速的和粗 大运动，常挤眉弄眼，鬼脸动作，称舞蹈 病（Chorea）。
中枢神经系统(三)
髓 质 Medulla
连合纤维 连接左右大脑 半球皮质的纤维
联络纤维 连接同侧半球 各叶与回之间的纤维
位置 距状沟上下的皮质。 特点 一侧视皮质接受两眼同侧半来
的视网膜冲动 中枢神经系统(三)
听区auditory area
位置 颞横回 特点 每侧听觉中枢都接受来自两耳的冲
动，一侧听中枢受损，不引起全聋。 中枢神经系统(三)
语言中枢 Speech area
运动性语言中枢－说活中枢 书 写中 枢 听觉性语言中枢－听话中枢 视觉性语言中枢－阅读中枢
图形和时空概念。 语言功能训练
中枢神经系统(三)
边缘系统 Limbic system
边缘叶 胼胝体周围和侧脑室下角底壁的弧形结构。
中枢神经系统(三)
边缘系统 Limbic system
边缘叶组成 由隔区、扣带回、海马旁回、海 马和齿状回、岛叶前中枢部神经、系统(颞三) 极等组成。
边缘系统 Limbic system
边缘系统边缘叶及其附近皮质及皮质下结构。 功 能古老，司内脏调节，情绪反应和性活 动，海马与学习和记忆有关。
中枢神经系统(三)
边缘系统 Limbic system
边缘系统边缘叶及其附近皮质及皮质下结构。 功 能古老，司内脏调节，情绪反应和性活 动，海马与学习和记忆有关。
中枢神经系统(三)
端脑的内部结构
The internal structures of telencephalon
灰质 Gray matter 皮质 Cortex 基底核 Basilar nuclei
白质－髓质 Medulla 侧脑室 Lateral ventricle
中枢神经系统(三)
端脑灰质－基底神经核 Basal nuclei
字。－失写症。 中枢神经系统(三)
视觉语言中枢－阅读中枢
位置 顶下小叶－角回。 临床 此区受损，视觉正常，但不理解文
字含义。失读症。 中枢经系统(三)
端脑皮质的其它功能区
嗅 觉 区 海马旁回钩内侧部及附近 平 衡 觉 区 中央后回下端 味 觉 区 中央后回下部 内脏运动中枢 边缘叶
中枢神经系统(三)
中枢神经系统(三)
Brodmann分区
躯体运动区：4区和6区 躯体感觉区：3、1、2区 视觉区：17区 听觉区：41、42区 说话中枢：44、45区 书写中枢：8区 听话中枢：22区 阅读中枢：39区 中枢神经系统(三)
语言优势半球
优势半球 左侧大脑半球 半球分工
左侧半球：语言，意识、数学分析 右侧半球：感知非语言信息、音乐、
中枢神经系统（三）
•端脑 •脑膜 •脑脊髓液流动
中枢神经系统(三)
端脑
Telencephalon
端脑占据颅腔大部，是脑的最高级 部位，由两侧大脑半球借胼胝体连 接而成。
中枢神经系统(三)
脑回 脑沟
大脑纵裂
大脑横裂
中枢神经系统(三)
端脑外形要点
三条沟 外侧沟 中央沟 顶枕沟 三个面 外侧面 内侧面 下面 五个叶 额叶 顶叶 颞叶 枕叶 岛叶 两个室 左右侧脑室
躯体运动区Somatic motor area
特点倒立人形、头部正置；交叉支配 投影区面积中枢与神经运系统动(三) 的灵活度有关
躯体感觉区Somatic sensory area
位置中央后回及中央旁小叶后部。 特点倒立人形、头部正置
交叉支配 投影区大小与感觉的敏感性有关
中枢神经系统(三)
视区optic area
豆状核 Lentiform nucleus 尾状核 Caudate nucleus 屏状核 Claustrum 杏仁体 Amygdaloid body
中枢神经系统(三)
基底神经核的位置
中枢神经系统(三)
基底神经核的位置关系
尾状核 背侧丘脑 豆状核
杏仁体
左侧基底核模式图
中枢神经系统(三)
基底神经核
中枢神经系统(三)
端脑三沟 Sulcus
中央沟 外侧沟 顶枕沟
中枢神经系统(三)
端脑五叶lobes
额叶 顶叶 颞叶 枕叶 岛叶
中枢神经系统(三)
端脑三面 Surfaces
外侧面 内侧面 下面
中枢神经系统(三)
中央沟 外侧沟 中央前沟 中央后沟 额上沟 额下沟 颞上沟 颞下沟 顶内沟
端脑背外侧面的主要沟
中枢神经系统(三)
端脑背外侧面的主要回
额上回 额中回
额下回 颞上回 颞中回 颞下回
端脑的背外侧面观
中枢神经系统(三)
中央前回 顶上小叶 顶下小叶 缘上回 角回
中央后回 颞横回
脑的机能区定位
中枢神经系统(三)
躯体运动区Somatic motor area
位置中央前回及中央旁小叶前部。
中枢神经系统(三)
中枢神经系统(三)
运动性语言中枢－说话中枢
位置 Broca回－额下回后部。 临床 此区受损，发音正常，不能用语言
表达－运动性失语。 中枢神经系统(三)
听觉语言中枢－听话中枢
位置 颞上回后份。 临床 此区受损，听觉正常，但不理解语 言的含义，答非所问。－感觉性失语。
中枢神经系统(三)
书写中枢
位置 额中回后部。 临床 此区受损，手运动正常，但不会写