实验性高钙血症及其药物抢救

实验性高钙血症及其药物抢救

一、实验目的：1. 掌握家兔高钙血症模型的复制方法；2. 了解钙离子的生理意义，观察高钙血症家兔心电图的变化，掌握高钙对心肌的毒性作用；3. 了解高钙血症产生的原因、机制并掌握呋塞米对高钙的解救作用及其利尿强度。

二、实验原理：正常成人血钙含量为2.25~2.75mmo1/L。钙离子具有许多生理功能如参与凝血、调节酶活性、维持神经—肌肉的兴奋性等。

高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高，血清钙浓度高于2.75mmo1/L即为高钙血症。

高钙血症对心肌的影响：Ca2+对心肌细胞Na+内流具有竞争抑制作用，称为膜屏障作用。高血钙时膜屏障作用增强，心肌兴奋性和传导性降低。Ca2+内流加速，致动作电位平台期缩短，复极加速。心电图表现为Q-T间期缩短，ST-T 改变、房室传导阻滞和低血钾性u波，如未及时治疗，可引起致命性心律不齐。当血清钙大于4.5mmol/L，可发生高钙血症危象，如严重脱水、高热、心律紊乱、意识不清等，还可引起血压升高和各种心律失常。此外高钙血症可使神经、肌肉兴奋性降低，表现为乏力、表情淡漠、腱反射减弱；也可损伤肾脏，使浓缩功能下降，导致多尿。

呋塞米是强效利尿剂，主要通过抑制肾小管髓袢基底膜外侧存在与Na+-K+ATP 酶有关的Na+、Cl- 配对转运系统，呋塞米通过抑制该系统功能而减少Na+、Cl-的重吸收。同时通过抑制亨氏袢对Ca2+、Mg2+的重吸收而增加Ca2+、Mg2+排泄。

本实验通过静脉输入10%CaCl2溶液复制高血钙模型，并通过10%呋塞米进行抢救，最后耳缘静脉推注空气处死家兔。

三、实验动物及材料

家兔，约2.0Kg

婴儿称、兔手术台、哺乳动物手术器械、生物机能实验系统、注射器、针灸针、

1.5%戊巴比妥钠、10%CaCl2、气管插管、10%呋塞米。

四、实验步骤：

1、家兔称重，从耳缘静脉注入1.5%戊巴比妥钠2ml/kg麻醉，将家兔固定于

兔手术台。

2、颈部手术：减去家兔颈部的毛，然后逐层分离颈部皮肤、肌肉，暴露并分离器官，行气管插管。

3、心电图描记：将两根针灸针分别插入家兔右上肢、左下肢，连接生物机能实验系统，打开“循环实验”观察正常心电图。

4、高血钙模型复制：耳缘静脉缓慢注入10% CaCl2，密切观察心电图变化和家兔活动状态。当家兔出现Q-T间期明显缩短，心率紊乱时停止输入10% CaCl2。

5、抢救：耳缘静脉缓慢输入10%呋塞米，观察并记录心电图的变化，待心电图基本恢复正常以后停止输入呋塞米。最后耳缘静脉推注空气处死家兔。

五、实验预期：

1、输入10% CaCl2，心电图逐渐表现为Q-T间期缩短，ST-T改变、房室传导阻滞。达到高血钙危象时，可引起致命性心律不齐，家兔出现高热。

2、输入10%呋塞米，观察到心电图逐渐恢复正常，心率逐渐变齐。同时，家兔尿量增加。

六、注意事项：

1、针灸针刺入肢体的皮下，不要插入肌肉。

2、缓慢注入10% CaCl2，并时刻观察心电图的变化，以防血钙过高使家兔出现心脏骤停而死亡。