关于生命质量的评价PPT(61张)
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生命质量-概念、测评、提升62页PPT
25、学习是劳动，充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
生命质量-概念、测评、提升
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益， 而是为 了公共 的利益 ；一部 分靠有 害的强 制，一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ，那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克
60、人民的幸福是至高无个的法。— —西塞 罗
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
谢谢！
生命质量-概念、测评、提升
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益， 而是为 了公共 的利益 ；一部 分靠有 害的强 制，一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ，那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克
60、人民的幸福是至高无个的法。— —西塞 罗
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
生命质量PPT课件
PCM3-J8
18
又称生活质量、生存质量，社会意义上的生命质量可 分为宏观、微观两个层次。
宏观层次研究人口群体的生活质量
微观层次研究个体、家庭的生活质量
PCM3-J8
19
生命质量与健康
健康定义（ WHO ，1947年） ：不仅仅是没 有疾病和虚弱，而且是身体、心理和社会的 完好状态。
生命质量：与个体文化背景、信仰、价值观、环境密切相 关
PROs has evolved to include any endpoint derived from patient reports, whether collected in the clinic, in a diary, or by other means, including single-item outcome measures, event logs, symptom reports, formal instruments to measure health-related quality of life, health status, adherence, and satisfaction with treatment.
26
对儿童来说，我们需要测量什么？ 什么是重要的？
对成人来说，工作和事业、广泛的社会关系（夫妻、父母、朋友）、 生活中地位（照顾家人、管理财务等）、娱乐、社会活动等。
对儿童来说，儿童娱乐、上学、交友、家人关系、与年龄相适宜的运 动和社区活动
PCM3-J8
27
儿童生命质量评价的复杂性
儿童不断处于生长发育，在不同的发育阶段儿童参与的活动、心理、家人
9000 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000
《生命质量评价》课件
1
导诊评估
根据患者主观感受、客观指标等对患者生命质量进行综合评价，用于医学导诊及交流。
2康复评定根据源自关指标评估患者的生命质量，并采取相应的康复方案和措施来帮助患者提高生 活质量。
3
治疗进程监控
在治疗过程中实时监测患者的生命质量变化，以便及时调整治疗方案和提高治疗效果。
生命质量评价在社会科学中的应用
重要性
生命质量评价是衡量社会、政 府、医疗和研究组织对于人类 生命、健康及福利关注程度和 成就的指标之一。
生命质量评价的指标和方法
客观指标
医学指标、心理指标、社 会状态、生活条件等。
主观指标
幸福感、满意度、自我评 价、期待与现状等。
方法
问卷调查、面试、焦点小 组、生物指标等多种方法 结合使用。
生命质量评价在医疗领域的应用
结论和展望
生命质量评价的作用
综合评价个人或社会的福祉和发展水平，指导 医疗健康和社会规划建设。
反映了社会、政府、医疗和研究人员对于人类 健康、福利和幸福的关注和重视。
未来展望
多种评价方法和指标结合，形成一种综合创新 性指标体系来更好地评价生命质量。
重视生命质量的政府和机构将制定更多有针对 性的政策和措施，进一步提高个体和社会的生 命质量。
评价结果由被调查群体 个人主观感受决定，极 易受到种种因素影响导 致评价结果出现偏差。
2 评价范围有限
3 应用场景狭窄
由于指标及方法存在局 限性，生命质量评价无 法覆盖全人类或全社会， 评价结果受到数据来源 和范围的限制。
生命质量评价往往局限 于医疗和社会科学领域， 应用场景相对狭窄，难 以在其他领域得到广泛 应用。
城市化
对城市群众的生命质量进行检 测、预测、干预及反馈，以实 现城市综合发展和社会进步。
社会医学6生命质量评价PPT课件
2021/3/6
19
二、心理状态(psychology status) 1．情绪反应(emotion reaction) ❖ 正性情绪和负性情绪。 2．认知功能(cognization function) ❖ 意识(consciousness) ❖ 机智(tact) ❖ 定向(directional) ❖ 推理(reasoning) ❖ 记忆力(memory)
1、自我健康和生活判断(estimation of egohealth and life)：指病人对疾病、生活状态和 人生价值的综合评价
2、满意度(satisfaction degree)：对个别事件的 评价
3、幸福感(blessedness feeling)：对全部生活的 综合感受评价。
2021/3/6
2021/3/6
12
生命质量产生的历史条件-3
长期采用评价疾病严重性的指标：死亡率、患病 率、发病率等也不能适应疾病模式改变和反映疾 病对人类的多重危害
2021/3/6
13
以风湿病为例
临床终点不再单纯是死亡，而是归结为5种后果 （即5D） （death）死亡 （disability）残疾 （discomfort）痛苦 （dollar costs）经济负担 （drug toxicity ）药物毒副反应
2021/3/6
3
HRQOL的概念
健康相关生命质量——指病伤、医疗干预、老化和社会环 境改变的影响下人们的健康状态，以及与其经济、文化背 景和价值取向等相联系的主观体验。
健康状态是从身体、心理和社会等三方面来描述人们的功 能状态，是生命质量中相对较为客观的成分。
主观体验是指人们的需求和愿望得到满足时所产生的主观 反应，属生命质量的主观成分
生命质量评价(XX年春).pptx
次？
您最近一天(或三天)打电话的次数是多少？
（四）主观判断与满意度 1．自身健康和生活判断：指个人对其健 康状态、生活状况作出的自我评判，是生 命质量的综合性指标。 2．满意度与幸福感
● 您认为您目前的健康如何? ● 您认为您未来的健康如何? ● 您预料您的健康会变得更糟吗？ ● 总的来说，您认为您的健康状况如何？ ● 您认为您目前的健康状况和一年前相比如何？ ● 您似乎比别人容易生病吗？ ● 我同我认识的那些人一样健康。 ● 我的健康状况极好。
思考：生命质量和健康的关系？
生命质量与健康的关系？
从广义上讲：生命质量评价的就是健康。 从社会学的角度上讲：生命质量的范畴 更广。
➢健康是生命质量的重要构成部分，是生
命质量的核心和主要决定因素
健康相关生命质量的概念：
(Health-related Quality of Life)
是指在疾病、意外损伤、医疗干预、老 化和社会环境改变的影响下人们的健康状 态和与其经济、文化背景和价值取向相联 系的主观满意度。
健康状态是指从生理、心理和社会生活三方面测 定个人功能。疾病或损伤导致功能下降，反之功 能改善，能敏感地反映疾病状态和健康水平。
满意度是指个人的需求和愿望得到满足时所产生 的主观反应。属于生命质量的主观成分。反映人 们对自己现时健康、未来健康、社会生活诸方面 和自己整体情形等的认识与评判。这种评判受到 人们的经济、文化背景和价值观念的影响。
Schipper认为：生命质量是病人对疾病 与治疗产生的躯体、心理和社会反应的 一种实用的、日常的功能的描述。
Campbell认为:生命质量是对幸福感的 主观体验,这种体验与个体感觉状态与生 活目标相关.
Hornquist认为: QOL是个体的幸福感 和生活满意度,是个体对总的生活以及有 关生理、精神、社会关系、地位、活动 能力/行为和婚姻生活等6个方面的主观 感受及他的需要被满足的程度或他感到 幸福的程度。
您最近一天(或三天)打电话的次数是多少？
（四）主观判断与满意度 1．自身健康和生活判断：指个人对其健 康状态、生活状况作出的自我评判，是生 命质量的综合性指标。 2．满意度与幸福感
● 您认为您目前的健康如何? ● 您认为您未来的健康如何? ● 您预料您的健康会变得更糟吗？ ● 总的来说，您认为您的健康状况如何？ ● 您认为您目前的健康状况和一年前相比如何？ ● 您似乎比别人容易生病吗？ ● 我同我认识的那些人一样健康。 ● 我的健康状况极好。
思考：生命质量和健康的关系？
生命质量与健康的关系？
从广义上讲：生命质量评价的就是健康。 从社会学的角度上讲：生命质量的范畴 更广。
➢健康是生命质量的重要构成部分，是生
命质量的核心和主要决定因素
健康相关生命质量的概念：
(Health-related Quality of Life)
是指在疾病、意外损伤、医疗干预、老 化和社会环境改变的影响下人们的健康状 态和与其经济、文化背景和价值取向相联 系的主观满意度。
健康状态是指从生理、心理和社会生活三方面测 定个人功能。疾病或损伤导致功能下降，反之功 能改善，能敏感地反映疾病状态和健康水平。
满意度是指个人的需求和愿望得到满足时所产生 的主观反应。属于生命质量的主观成分。反映人 们对自己现时健康、未来健康、社会生活诸方面 和自己整体情形等的认识与评判。这种评判受到 人们的经济、文化背景和价值观念的影响。
Schipper认为：生命质量是病人对疾病 与治疗产生的躯体、心理和社会反应的 一种实用的、日常的功能的描述。
Campbell认为:生命质量是对幸福感的 主观体验,这种体验与个体感觉状态与生 活目标相关.
Hornquist认为: QOL是个体的幸福感 和生活满意度,是个体对总的生活以及有 关生理、精神、社会关系、地位、活动 能力/行为和婚姻生活等6个方面的主观 感受及他的需要被满足的程度或他感到 幸福的程度。
生命质量评价公管学习PPT教案
标准概率的技术
• 原理是要求测量对象在一个肯定结果和一个概率结
果之间进行选择。概率结果是指概率为P的期望性结 果与概率为1-P的非期望性结果。肯定结果是位于二
者之间的中间性结果。
选择1 （处理）
选择2
概率P 概率1-p
完全健康（存活七年） 死亡
量化值hi=Po 慢性状态i
标准概率技术测量优于死亡的慢性状态形式
社会交往
• 根据其深度，可分成三个层次： 1. 社会融合：即指个人属于一个或几个高度紧密
的社会组织，并以成员的身份参与活动。 2. 社会接触：指人际交往和社区参与。如关系密
切的朋友和亲属间的接触，参加集体活动。 3. 亲密关系：是指个人关系网中最具亲密感和信
任感的关系。如夫妻关系。 • 许多疾病和治疗都会给病人造成交往功能上的
生命质量评价研究历史
• 20世纪50年代美国经济学家首先提出了生命质量概 念，又称为生活质量，生存质量。
• 20世纪70年代提出了健康相关生命质量评价技术。 • 1977年，美国的《医学索引》将“QOL”收入医学
主题词（MeSH）。 • 1985年，美国FDA开始在接受新药时要求同时递
交药物对病人生存质量和生存时间影响的资料。 • 1992年，出版了专门的生命质量研究杂志。
配对比较：如果要量化的答案数量不多，可以要求参加量 化的代表人群对答案进行两两比较，评价答案对生命质量 影响的相对大小。计算出有百分之多少的对比结果认为某 个答案比其余答案影响大。而此百分比经过适当数据处理 就可成为该答案的评分标准。
效用法
• 效用是指人们对某种状况的偏好和满意程度。卫生经济学家常 用效用技术包括； 1、标准概率技术 2、时间转换技术 3、等量值技术 4、意愿支付技术
生命质量评价 ppt课件
生命质量评价内容
3. 体力适度：主要指个人在日常活动中所表现 出的疲劳感、无力和虚弱感。
（二）心理状态 所有的疾病都会给病人带来不同程度的心理变
化，主要是情绪和意识。 1. 情绪反应：是生命质量测量中最敏感的指标。 2. 认知功能：在生命质量测量中不是一个敏感
的指标。
生命质量评价内容
（三）社会功能状态 社会交往：社会融合、社会接触、亲密关系。 社会资源：是指个人的社会网络与社会联系。 有无能力满足社交需要是衡量一个人能否正常生
W =1+(CPX)+(MOB)+(PAC)+(SAC)
QWB评价量表
1.计算权重的健康要素
标号
等级号
分级意义
权重
移动
5
不因为健康原因而使驾驶或使用公共交通工具受限 - 0.000
4，3 因为健康原因而不能驾驶或使用公共交通工具
- 0.062
2，1 作为一个卧床病人而住院
- 0.090
0
死亡
健康调查量表SF-36
这8个维度是： 1）生理功能：因健康原因生理活动受限； 2）社会功能：因为生理或情感原因社会活动
受限； 3）生理职能：因为生理健康原因通常角色活
动受限； 4）躯体疼痛：疼痛程度及其对日常活动的影
响； 5）精神健康：心理压抑和良好适应；
6）情感职能：因为情感原因通常角色活动受 限；
-0.237
16单眼或双眼疼痛或不适（如充血和发痒），矫正后视物困难 -0.230
17与年龄和身高不相称的超重或面部、躯体、四肢的皮肤缺陷，
如粉刺、疣、瘀伤或色素沉着。
- 0.186
18耳朵、牙齿、颌、喉、嘴唇、舌疼痛，脱牙和假牙-----包括
生命质量价课件共52页PPT资料
表2 不同人群SF-36量表维度分数比较（X±S )
MH
• 王红妹,李鲁,沈毅.中文版SF-36量表用于杭州市区居民生命质量研究. 中华预防医学杂志,20(6)365-367
疾病负担的评估
• 肿瘤与慢性病患者的生命质量测评是医 学领域HRQOL研究的主流。
• SF-36量表能用一种标准化方式（标准 化问题、答案和记分）获得功能和良好 适应状态的信息，因此可以进行多种疾 病卫生服务需要量的评估。
SF-36 -----36条目简明健康量表
维度
条目序号
条目数
生理功能（PF） 3
10
生理职能（RP） 4
4
躯体疼痛（BP） 7+ 8
2
活力（VT）
9(1、5、7 、9)
4
社会功能（SF） 6+10
2
情感职能（RE） 5
3
精神健康（MH） 9(2、3、4、6、8) 5
得分范围 10-30 4-8 2-12 4-24 2-10 3-6 5-30
第十二章 生命质量评价
几年后 乙患上了心脏病
甲
1.三人寿命
年
生 是否相同？
龄
活
乙 丙
甲自 理
能 力
2.谁的生命 质量更高？
0
内容纲要
生命质量 生命质量评价内容 生命质量评价量表 生命质量评价的应用
一、生命质量的研究历史
最早也叫生活质量， 生存质量。最初是社会 学概念，由美国经济学 家Calbraith JK在20世 纪50年代提出。
质量调整生存年QALY (Quality-adjusted life years)
表5 质量调整生存年计算表
状态 健康
生命质量评价课件
3.體力適度
主要指個人在日常活動中所表現出的疲勞感、無力和 虛弱感。
二 、心理狀態
所有的疾病都會給病人帶來不同程度的心理 變化，主要是情緒和意識變化。
1.情緒反應（敏感指標）
情緒是指個體感知外界事物後所產生的一種體驗，包括正 向體驗如愉快、興奮、滿足和自豪等，以及負向體驗如恐懼 、抑鬱、焦慮和緊張等。
健康相關生命品質（ HRQOL）
指人們在病傷、醫療干預、老化和社會 環境改變的影響下的健康狀態，以及與其 經濟、文化背景和價值取向等相聯系的主 觀體驗。健康狀態和主觀體驗構成了健康 相關生命品質的主要內容。
三、生命品質評價的特徵
评 • 虽然不同研
价 究选择的指
内 标各有不同，
容
但不能用一 个方面内容
生命數量（quantity of life）是指個體生存時間的長度 。生存分析和期望壽命研究都屬於生命數量研究的範 疇。
生命數量和生命品質相互聯繫、相互制約，是人 類生存的兩個方面。
➢ 生命數量是生命品質的基礎，只有具備一定的生命數量，才
可能談及生命品質。
➢ 兩者有時會出現對立。人們可能不得不犧牲一定的生命數量
歐洲生存品質測定量表
簡易普適性 構成：第一部分：移動性 自我照顧 日常活
動 疼痛或不適 焦慮或壓抑 第二部分：在視覺模擬尺度上標記應答
者的健康感覺 適合於信訪調查或臨床環境
第四節 生命品質評價的應用
人群健康状况评价
疾病负担的评估
应 卫生服务效果评价
用
卫生服务方案的选择
卫生经济分析与评价
應用領域：臨床醫學、預防醫學、藥學及 衛生管理學等領域；
墓碑上的閃光時刻
有一個年輕人，是一個背包族。一天黃昏，他發現沿著他走的路 ，旁邊有大片的田地，田裏前方有幾個隆起的墳包，還有立起來的 墓碑，走近一瞧，他怔住了，墓碑上墓主人的年齡讓他不由得大吃 一驚：“怎麼？才只有2歲？”借著微弱的光線，他又看了幾個，發 現幾乎所有的墓碑上面，無論是什麼人，名字旁邊的年齡都不超過5 歲：有3歲、4歲、3歲3個月、1歲3個月、2歲……。他覺得好奇怪！ 一位白髮蒼蒼的白鬍子老人幫他揭開了這個秘密。
主要指個人在日常活動中所表現出的疲勞感、無力和 虛弱感。
二 、心理狀態
所有的疾病都會給病人帶來不同程度的心理 變化，主要是情緒和意識變化。
1.情緒反應（敏感指標）
情緒是指個體感知外界事物後所產生的一種體驗，包括正 向體驗如愉快、興奮、滿足和自豪等，以及負向體驗如恐懼 、抑鬱、焦慮和緊張等。
健康相關生命品質（ HRQOL）
指人們在病傷、醫療干預、老化和社會 環境改變的影響下的健康狀態，以及與其 經濟、文化背景和價值取向等相聯系的主 觀體驗。健康狀態和主觀體驗構成了健康 相關生命品質的主要內容。
三、生命品質評價的特徵
评 • 虽然不同研
价 究选择的指
内 标各有不同，
容
但不能用一 个方面内容
生命數量（quantity of life）是指個體生存時間的長度 。生存分析和期望壽命研究都屬於生命數量研究的範 疇。
生命數量和生命品質相互聯繫、相互制約，是人 類生存的兩個方面。
➢ 生命數量是生命品質的基礎，只有具備一定的生命數量，才
可能談及生命品質。
➢ 兩者有時會出現對立。人們可能不得不犧牲一定的生命數量
歐洲生存品質測定量表
簡易普適性 構成：第一部分：移動性 自我照顧 日常活
動 疼痛或不適 焦慮或壓抑 第二部分：在視覺模擬尺度上標記應答
者的健康感覺 適合於信訪調查或臨床環境
第四節 生命品質評價的應用
人群健康状况评价
疾病负担的评估
应 卫生服务效果评价
用
卫生服务方案的选择
卫生经济分析与评价
應用領域：臨床醫學、預防醫學、藥學及 衛生管理學等領域；
墓碑上的閃光時刻
有一個年輕人，是一個背包族。一天黃昏，他發現沿著他走的路 ，旁邊有大片的田地，田裏前方有幾個隆起的墳包，還有立起來的 墓碑，走近一瞧，他怔住了，墓碑上墓主人的年齡讓他不由得大吃 一驚：“怎麼？才只有2歲？”借著微弱的光線，他又看了幾個，發 現幾乎所有的墓碑上面，無論是什麼人，名字旁邊的年齡都不超過5 歲：有3歲、4歲、3歲3個月、1歲3個月、2歲……。他覺得好奇怪！ 一位白髮蒼蒼的白鬍子老人幫他揭開了這個秘密。
生命质量评价课件
WHO将生命质量定义为：不同文化和价值体系中的 个体对与他们的生活目标、期望、标准，以及所关心的 事情有关的生存状况的体验。
生命质量（quality of life， QOL）是指以社会经济、 文化背景和价值取向为基础，人们对自己身体状态、心 理功能、社会能力以及个人综合状况的感觉体验。
生命数量与质量
生命质量评价
学习目标
1. 掌握生命质量、健康相关生命质量的概念、 生命质量评价的内容及应用；
2. 熟悉生命质量评价量表的分类、构建及量化 技术；
3. 了解生命质量研究的起源与发展和常用生命 质量评价量表。
章前案例：生命的追求
生命的终极目标只有一个：死亡。人人都知道要走向这个目的地。那 么，生命在追求什么？
健康相关生命质量（ HRQOL）
指人们在病伤、医疗干预、老化和社会 环境改变的影响下的健康状态，以及与其 经济、文化背景和价值取向等相联系的主 观体验。健康状态和主观体验构成了健康 相关生命质量的主要内容。
三、生命质量评价的特征
评 • 虽然不同研
价 究选择的指
内 标各有不同，
容
但不能用一 个方面内容
生命质量（QOL），又称为生活质量、生存质量， 最初是社会学概念，由美国经济学家加尔布雷斯
（Calbraith）在20世纪50年代末提出。 20世纪70年代末，医学领域广泛开展了生命质量的研
究，探索疾病及其治疗对生命质量的影响，形成“健 康相关生命质量”（HRQOL）的范畴。
二、相关概念
生命质量（quality of life， QOL）
有一个关于安乐死的故事，说是有一个人生活在贫穷和苦恼之中，他 祈求上帝哪怕让他幸福10天，然后快乐地死去，他这一生也算满足了。于 是上帝派天使侍俸，他十分满足而幸福地度过了10天。然而在生命的最后 一刻，他祈求上帝让他再活下去。
生命质量（quality of life， QOL）是指以社会经济、 文化背景和价值取向为基础，人们对自己身体状态、心 理功能、社会能力以及个人综合状况的感觉体验。
生命数量与质量
生命质量评价
学习目标
1. 掌握生命质量、健康相关生命质量的概念、 生命质量评价的内容及应用；
2. 熟悉生命质量评价量表的分类、构建及量化 技术；
3. 了解生命质量研究的起源与发展和常用生命 质量评价量表。
章前案例：生命的追求
生命的终极目标只有一个：死亡。人人都知道要走向这个目的地。那 么，生命在追求什么？
健康相关生命质量（ HRQOL）
指人们在病伤、医疗干预、老化和社会 环境改变的影响下的健康状态，以及与其 经济、文化背景和价值取向等相联系的主 观体验。健康状态和主观体验构成了健康 相关生命质量的主要内容。
三、生命质量评价的特征
评 • 虽然不同研
价 究选择的指
内 标各有不同，
容
但不能用一 个方面内容
生命质量（QOL），又称为生活质量、生存质量， 最初是社会学概念，由美国经济学家加尔布雷斯
（Calbraith）在20世纪50年代末提出。 20世纪70年代末，医学领域广泛开展了生命质量的研
究，探索疾病及其治疗对生命质量的影响，形成“健 康相关生命质量”（HRQOL）的范畴。
二、相关概念
生命质量（quality of life， QOL）
有一个关于安乐死的故事，说是有一个人生活在贫穷和苦恼之中，他 祈求上帝哪怕让他幸福10天，然后快乐地死去，他这一生也算满足了。于 是上帝派天使侍俸，他十分满足而幸福地度过了10天。然而在生命的最后 一刻，他祈求上帝让他再活下去。
社会医学生命质量评价课件
社会医学生命质量评价课件汇报人：日期:•生命质量评价概述•生命质量评价的体系与方法•健康相关生命质量评价•疾病特定生命质量评价•生命质量评价在公共卫生中的应用目•生命质量评价在临床医学中的应用录生命质量评价概述01CATALOGUE生命质量评价是对个体或群体的身体、精神、社会功能以及心理、情感和满意度等方面进行全面评估的过程。
它不仅关注疾病和治疗的效果，还着眼于个体在特定时期的生活质量。
生命质量评价是通过量化和综合多个维度来评估个体或群体的生活状态和健康水平，它不仅关注身体健康，还关注心理健康、社会功能和精神层面等多方面的因素。
生命质量评价的定义生命质量评价对于了解个体或群体的健康状况具有重要意义，它能够揭示出个体或群体的身体、精神和社会功能等多个方面的状况，从而为制定针对性的健康干预措施提供依据。
生命质量评价还可以帮助医疗卫生机构更好地了解患者的需求和状况，为患者提供更为精准的医疗服务。
生命质量评价的重要性生命质量评价的发展历程生命质量评价的概念和方法学起源于20世纪70年代，最初应用于癌症患者的生活质量评估。
随着人们对健康观念的深入理解，生命质量评价逐渐扩展到多个领域，如心血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病的管理和治疗中。
近年来，生命质量评价在医疗卫生领域得到了广泛应用，成为衡量个体和群体健康水平的重要工具之一。
生命质量评价的体系与方法02CATALOGUE评估个体的身体机能，如身体健康状况、疾病严重程度等。
生理功能评估个体的心理健康，如情绪、认知、情感等。
心理状态评估个体在社会中的角色和功能，如社交关系、工作能力等。
社会功能评估个体对自身健康状况和生命质量的感受和满意度。
主观感受生命质量评价的体系生命质量评价的方法使用标准化、客观化的量表对生命质量进行评估，如SF-36、QOL等。
量表测评专家评估自我报告观察法通过专家对个体的身体、心理、社会等多方面进行综合评估，得出生命质量的评价。
《生命质量评价》PPT课件_OK
11
• 社会角色受限 Social role limitation
– 健康问题常引起角色活动受限，包括主要角色活动的 种类和数量受限、角色紧张和角色冲突等。
– 角色功能受限不仅反映病人的生理状态，而且还受心 理状态和社会生活状态的影响，是反映病人生命质量 的一个综合指标。
12
• 体力适度 Physical strength
医疗技术
持续门诊腹膜透析 （4年）
血液透析（8年） 肾移植（近10年）
QALY/ 人
3.4
COST/人 年
（美元）
12889
COST （美元）
45676
6.1
8569
55354
7.4
10452
10452
COST/ QALY （美元） 13433
9075 1413
32
8
2.生命质量的构成 功能状态、心理和社会的良好状况、健康意
识、疾病治疗的相关症状。
生理 疾病症状 治疗不良反应 压抑表现
HRQOL的研究范围
功能 活动水平 认知状态 角色状态
心理 情绪良好 情绪压抑
性功能
社会 社会关系 工作角色 业余休闲
经济状况
精神 生活意义 宗教问题
9
二、生命质量评价内容
生命质量的评价是指具有一定生命数量的人 在一定时点上的生命质量表现。
17
三、生命质量评价量表
• 耶鲁大学医学院发现提及的问卷：
疾病影响量表(sickness impact profile) 癌症病人生活功能指数(functional living index cancer scale) Karnofsky机能状况量表(Karnofsky performance index Bradburn影响平衡量表(Brad-burn Affect Balance Scale)。
• 社会角色受限 Social role limitation
– 健康问题常引起角色活动受限，包括主要角色活动的 种类和数量受限、角色紧张和角色冲突等。
– 角色功能受限不仅反映病人的生理状态，而且还受心 理状态和社会生活状态的影响，是反映病人生命质量 的一个综合指标。
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• 体力适度 Physical strength
医疗技术
持续门诊腹膜透析 （4年）
血液透析（8年） 肾移植（近10年）
QALY/ 人
3.4
COST/人 年
（美元）
12889
COST （美元）
45676
6.1
8569
55354
7.4
10452
10452
COST/ QALY （美元） 13433
9075 1413
32
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2.生命质量的构成 功能状态、心理和社会的良好状况、健康意
识、疾病治疗的相关症状。
生理 疾病症状 治疗不良反应 压抑表现
HRQOL的研究范围
功能 活动水平 认知状态 角色状态
心理 情绪良好 情绪压抑
性功能
社会 社会关系 工作角色 业余休闲
经济状况
精神 生活意义 宗教问题
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二、生命质量评价内容
生命质量的评价是指具有一定生命数量的人 在一定时点上的生命质量表现。
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三、生命质量评价量表
• 耶鲁大学医学院发现提及的问卷：
疾病影响量表(sickness impact profile) 癌症病人生活功能指数(functional living index cancer scale) Karnofsky机能状况量表(Karnofsky performance index Bradburn影响平衡量表(Brad-burn Affect Balance Scale)。
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健康寿命的短文：
有甲、乙、丙三个人，他们同一天诞生，都经历了
婴儿期、少年期。到了青年期，生活能够自理了。 接着他们进入了中年期，努力地学习和工作，并愉 快地生活着，直至不同的某一天。 甲是在A点突然直接跌至E点而死亡；乙是在B点慢 慢地下滑至E点死亡；而丙则是先是从C点比较突然 地跌至D点，再从D点缓慢地拖延至E点而告死亡。 十分巧合，甲、乙、丙三人最后死在了同一天。
传统的精神测量或医学上的患病率指标已不能充分反映 慢性疾病的结果，而生命质量却可以更综合地评价疾病 的影响。 Conventional measures of psychiatric or medical morbidity do not adequately reflect the consequences of chronic illness. Quality of life refers to a more comprehensive assessment of the impact of illness. ——Rodin,G ,Department of Psychiatry, Toronto Hospital, Canada,1990
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WHO认为：QOL是指不同的文化和价值体系中的个 体对与他们的生活目标、期望、标准，以及所关心事 情有关的生活状态的体验，包括个体生理、心理、社 会功能及物质状态4个方面。 HRQOL(health-related quality of life):是指在疾病、 意外损伤及医疗干预的影响下，测定与个人生活事件 相联系的主观健康状态和个体满意度。
1994年，成立“international society for quality of life research”
QOL的概念
Levi认为：QOL是对个人或群体所感受到的躯体、心 理、社会各方面良好适应状态的一种综合测量，而测 得的结果是用幸福感、满意感或满足感来表示。 Cella认为：QOL是病人对现在的功能状态与其预期 或认为可达到的功能状态相比时产生的赞同感和满足 感。 Katz认为：QOL是完成日常工作、参与社会活动和追 求个人爱好的能力，是病人对生活环境的满意程度和 对生活的全面评价，包括认知、情感、行为方面。
HRQOL的特点
具有多维性
以主观体验为主，测量的内容多为主观评价指标
其内涵、测量和评价具有明显Байду номын сангаас文化依赖性
多采用功能或行为术语来说明
具有时变性
既测量负向健康，又反映健康的积极方面
既可揭示个体健康状况，又可用于反映群体健康水平的 高低。
第二节
概述
生命质量的评价内容
生理状态 心理状态 社会功能状态
主观判断与满意度
P re - In d u s tria l
人力资源观念的演变
工业化时代
In d u s tria l
后工业化时代
P o s t - In d u s tria l
“M y m e n c a n w o rk h a rd e r th a n y o u r m e n .”
我的人比你的人 劳动更买力
“M y m a c h in e s a re b ig g e r, fa s te r, m o re p o w e rfu l th a n y o u r m a c h in e s .” 我的机器比你的
机器更大、更快、 更有威力
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“M y p e o p le a re s m a rte r, m o re c re a tiv e , m o re c u s to m e r s e rv ic e -o r ie n te d , m o re p ro d u c tiv e th a n y o u rs .” 我的员工比你的员 工更聪明、更有创 造力、更以顾客为 中心、更有工作效率
生命质量评价
第一节 第二节 第三节 概述 生命质量评价内容 生命质量评价的量表
第四节
生命质量评价的应用
第一节 概述
生命质量（quality of life)，又称为生活质量、生存质 量，J.K.Calbraith20世纪50年代提出。 HRQOL技术始于1949年Karnofsky和 Burchenal用功 能状况表对癌症病人的身体功能测定。 1977年“quality of life”被收入“MeSH”此表。 1985年美国FDA开始在接受新药时须同时提交药物对 病人生存质量和生存时间影响的资料。 1992年，出版“quality of life research”
一、概述
生命质量评价——是指具有一定生命数量的人在一 定时点上的生命质量表现。 Quality of Life Assessment is a sustainabiliy appraisal tool for maximising and integrating environmental, economic and social benefits as part of any land use or management decision.
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研究对象——病人、健康者 研究内容——确定因素与变化因素之间的关系
生命质量的概念层次：
1.第一层次：维持生存，保持身体完好。对象 是病人
2.第二层次：强调生活得好。对象是一般人群。 社会医学、预防医学研究的主要内容之一
3.第三层次：强调前两者，还看重自身价值的 实现和社会的作用
HRQOL
第六章 生命质量评价 Quality of Life Assessment
主讲人:李星明(流行病学博士) 首都医科大学卫生管理与教育学院 E-mail:libright2003@ 2011年10月18日
案例 生命诚可贵 质量价更高
2002年9月25日健康报刊登的一篇关于寿命和
叙述至此，引出来两个问题： 一是甲乙丙三个人的寿命一样不一样？ 二是谁的生命质量更高？
Changes of human resource paradigm Hum a n C amanagement p ita l —
P e rs p e c tiv e s O v e r T im e
前工业化时代