导管相关性血栓的原因及预防措施

导管相关性血栓的原因及预防措施

导管相关性血栓发生的原因

1、患者相关因素：常见于恶性肿瘤、手术、外伤、长期卧床、脱水或休克等。

2、导管相关因素：导管材料、导管管径、导管尖端位置。

3、操作和治疗相关因素：置管者操作、药物性质、输液速度、冲/封管技术等。

预防措施

1、置管前：进行风险评估（评估患者有无血栓史或家族史、有无大手术史、高凝状态的慢性疾病、多次置入中心静脉导管史等）。

进行体格检查：进行双上肢臂围测量，观察置管侧肢体有无肿胀、肩部、胸壁静脉是否明显显露等。

在满足治疗需求的情况下，选择材质柔软，外径最小、管腔最少、创伤最小的导管。

2、置管中：推荐使用超声引导，可评估血管条件避免反复穿刺，首选贵要静脉，缓慢匀速送管，减少对血管内皮的损伤。

3、置管后：确保导管尖端位置位于上腔静脉于右心房交界处或上腔静脉下1∕3o

4、物理预防：鼓励患者早日进行picc功能锻炼操进行肢体活动，做好日常活动项目的健康宣教，多饮水，勤观察置管侧肢体臂国，重视患者主诉（有无手指麻木、疼痛紧绷感等）

5、正确使用冲封管技术。