泌尿外科常见引流管护理PPT课件
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各种常见引流管的护理课件
伤口引流管护理
05
伤口引流管的种类及特点
纱布引流条
一种较柔软的引流条，具有较好 的引流效果，适用于浅表伤口的
引流。
橡胶引流条
一种较硬的引流条，适用于深部伤 口的引流。
硅胶引流管
一种柔软、透明的引流管，具有较 好的生物相容性和抗腐蚀性，适用 于各种伤口的引流。
伤口引流管插入方法及注意事项
插入前准备
2. 选择合适的引流条或引流管：根据伤口情况选择合适的引流条或引流管。
伤口引流管护理操作流程及规范
3. 插入引流条或引流管
将选择好的引流条或引流管插入伤口。
4. 固定引流条或引流管
使用无菌纱布或胶布将引流条或引流管固定在伤口周围皮肤上。
5. 观察记录
观察记录引流情况，包括引流量、颜色、性状等。
伤口引流管护理操作流程及规范
、体内出血、局部水肿等。
02 03
预防措施
为避免引流管堵塞，应采取以下措施：保持引流管通畅，避免打折、弯 曲；定期挤压引流管，防止血块或分泌物堵塞；保持半卧位，以利于引 流。
处理方法
若发生堵塞，可采取以下措施：使用生理盐水或肝素钠进行冲洗；通过 改变体位或重新放置引流管来改善引流效果；如仍无法通畅，需及时就 医。
3. 插管后，应定期检查胃管是否通畅， 如有堵塞应及时处理。
2. 插管时，应注意患者的反应，如出现 呼吸困难、呛咳等异常情况，应立即拔 出胃管。
注意事项
1. 插管前，应评估患者的病情和鼻腔情 况。
胃管护理操作流程及规范
01
02
操作流程：洗手、备齐 用物、核对患者、解释 目的及配合方法、置妥 胃管、确定胃管位置、 固定胃管、记录插入长 度、清洁鼻腔、连接胃 肠减压器、妥善固定胃 肠减压器、整理用物、 记录。
常见引流管的护理PPT课件
常见引流管的护理
一、留置尿管的护理 二、负压引流球的护理 三、VSD负压引流的术后护理
1
一、留置尿管的护理
2
一、留置尿管的护理 一、留置尿管的护理 导尿及留置导尿管是临床上最基本的诊疗技术，临床上常因操 作和导尿器具的原因而引起较多合并症。下面从导尿管的选 择、导尿的方法、导尿管的护理、固定的方法，拔管困难时 的解决方法等方面进行综述。
一、留置尿管的护理 3 尿管的护理 熟练的导尿技术在尿管的护理里是很重要的，应该严格 的掌握导尿及留置尿管的适应证，严格无菌操作，操作时 动作要轻柔，避免损伤尿道黏膜。对于留置尿管的病人应 该每周换导尿管一次，每3天换尿袋一次（普通尿袋）每周 换一次（康乐宝）每天必须进行会阴护理两次，在尿道口 周围不能有分泌物和血迹。病人应该多饮水，保证每日尿 量在1000ml以上，并且尿的pH值在6.5～7.0。禁饮茶和 咖啡，最好不用氨基糖甙类和磺胺类的抗生素。保证引流 袋的位置和引流管的通畅。不要让引流袋的位置高于膀胱， 避免尿液倒流，逆行感染。
一、留置尿管的护理
8
一、留置尿管的护理
2.3 女病人由于生理的原因，更不容易保持会阴部的清洁， 因此要求做好前期的准备，会阴的冲洗和两次消毒。高龄 女病人由于肌肉结缔组织萎缩，萎缩的阴道牵拉尿道口使 之陷于阴道壁之中，同时又因阴道黏膜缺乏雌激素作用而 显的苍白，光滑，阴道口也变小，更使这些病人的尿道口 暴露困难，对于这些病人应该在消毒好会阴之后戴好无菌 手套，左手食指、中指并拢，伸于阴道2cm，屈曲远端指间 关节，将阴道前壁拉紧外翻，并可以调整手指的位置，可 以见到阴道前壁的所有黏膜，即可以找到尿道口，然后便 可以插管。 9
10
Байду номын сангаас
一、留置尿管的护理
一、留置尿管的护理 二、负压引流球的护理 三、VSD负压引流的术后护理
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一、留置尿管的护理
2
一、留置尿管的护理 一、留置尿管的护理 导尿及留置导尿管是临床上最基本的诊疗技术，临床上常因操 作和导尿器具的原因而引起较多合并症。下面从导尿管的选 择、导尿的方法、导尿管的护理、固定的方法，拔管困难时 的解决方法等方面进行综述。
一、留置尿管的护理 3 尿管的护理 熟练的导尿技术在尿管的护理里是很重要的，应该严格 的掌握导尿及留置尿管的适应证，严格无菌操作，操作时 动作要轻柔，避免损伤尿道黏膜。对于留置尿管的病人应 该每周换导尿管一次，每3天换尿袋一次（普通尿袋）每周 换一次（康乐宝）每天必须进行会阴护理两次，在尿道口 周围不能有分泌物和血迹。病人应该多饮水，保证每日尿 量在1000ml以上，并且尿的pH值在6.5～7.0。禁饮茶和 咖啡，最好不用氨基糖甙类和磺胺类的抗生素。保证引流 袋的位置和引流管的通畅。不要让引流袋的位置高于膀胱， 避免尿液倒流，逆行感染。
一、留置尿管的护理
8
一、留置尿管的护理
2.3 女病人由于生理的原因，更不容易保持会阴部的清洁， 因此要求做好前期的准备，会阴的冲洗和两次消毒。高龄 女病人由于肌肉结缔组织萎缩，萎缩的阴道牵拉尿道口使 之陷于阴道壁之中，同时又因阴道黏膜缺乏雌激素作用而 显的苍白，光滑，阴道口也变小，更使这些病人的尿道口 暴露困难，对于这些病人应该在消毒好会阴之后戴好无菌 手套，左手食指、中指并拢，伸于阴道2cm，屈曲远端指间 关节，将阴道前壁拉紧外翻，并可以调整手指的位置，可 以见到阴道前壁的所有黏膜，即可以找到尿道口，然后便 可以插管。 9
10
Байду номын сангаас
一、留置尿管的护理
外科常见引流管的护理(共49张PPT)
1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。 2.吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，
改善胃肠壁血液循环。 3.通过对胃固肠定减胃管压的吸两出种线物的判断，可观察
病情变化和协助诊断。
胃胃肠肠减减压压管护护理理要要点点
1、胃管插入40—45cm表示已达贲门，50—60cm已
达胃内（相当于病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度）， 60—65cm已达幽门。 2、近期有上消道大出血史及极度衰弱病人慎用。 3、保持引流管通畅，保存负压状态。
• (1)通知医生。 留置胃管，吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身
情况，观察引流物的颜色及量，如发现血性液体，应考虑肠绞窄可能，做好急诊手术。 膀胱造瘘管应在手术10日以后拔出，拔管前应先行夹管试验，待试行排尿通常2～3日后，才可拔除，长期留置膀胱造瘘管的病人，可采取适时夹
5、无水柱波动？宣教？ 一般在患侧腋中线和腋后线之间的第6-8肋间
•
空肠造瘘管
目的： 提供肠内营养
、引流。
空肠造瘘管的护理要点
１．每次灌注(水或饮食)前后应先灌入少量温水，灌注量逐渐增加
，以不觉腹胀为准或根据患者的排便情况而定。每次灌注完毕， 用无菌敷料包好。
２． 24~48h开始试灌 。 ３． 5％GNS 50ml qh---瑞能200ml---瑞素（能全力）500ml-
8、肛门排气、腹胀消除，肠蠕动 恢复，即可拨管，拨管时应捏 紧导管，瞩病人作深呼吸，迅 速拔出。
胃管标识
(四). 分析？ • 如何根据病情分析胃管内引流液的颜色、性状、量？
• 留置胃管，在手术当天如果出现出血，有鲜红血液自胃管 流出，伴有脉速、血压下降、冷汗等休克症状，应立即报 告医生及时处理；如胃管内流出淡咖啡色液且量少，是原 先陈旧血液，一般不用处理。
改善胃肠壁血液循环。 3.通过对胃固肠定减胃管压的吸两出种线物的判断，可观察
病情变化和协助诊断。
胃胃肠肠减减压压管护护理理要要点点
1、胃管插入40—45cm表示已达贲门，50—60cm已
达胃内（相当于病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度）， 60—65cm已达幽门。 2、近期有上消道大出血史及极度衰弱病人慎用。 3、保持引流管通畅，保存负压状态。
• (1)通知医生。 留置胃管，吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身
情况，观察引流物的颜色及量，如发现血性液体，应考虑肠绞窄可能，做好急诊手术。 膀胱造瘘管应在手术10日以后拔出，拔管前应先行夹管试验，待试行排尿通常2～3日后，才可拔除，长期留置膀胱造瘘管的病人，可采取适时夹
5、无水柱波动？宣教？ 一般在患侧腋中线和腋后线之间的第6-8肋间
•
空肠造瘘管
目的： 提供肠内营养
、引流。
空肠造瘘管的护理要点
１．每次灌注(水或饮食)前后应先灌入少量温水，灌注量逐渐增加
，以不觉腹胀为准或根据患者的排便情况而定。每次灌注完毕， 用无菌敷料包好。
２． 24~48h开始试灌 。 ３． 5％GNS 50ml qh---瑞能200ml---瑞素（能全力）500ml-
8、肛门排气、腹胀消除，肠蠕动 恢复，即可拨管，拨管时应捏 紧导管，瞩病人作深呼吸，迅 速拔出。
胃管标识
(四). 分析？ • 如何根据病情分析胃管内引流液的颜色、性状、量？
• 留置胃管，在手术当天如果出现出血，有鲜红血液自胃管 流出，伴有脉速、血压下降、冷汗等休克症状，应立即报 告医生及时处理；如胃管内流出淡咖啡色液且量少，是原 先陈旧血液，一般不用处理。
泌尿外科常见引流管的应用及护理
包括尿管、造瘘管、支架管等，针对不同疾病和手术需求选择合适的引
流管。
02
引流管护理原则与技巧
保持引流管通畅、定期更换引流袋、预防感染等并发症的发生。
03
并发症的预防与处理
及时发现并处理引流管相关并发症，如堵塞、脱落、感染等。
学员心得体会分享
加深了对泌尿外科引流管应用及护理的理解
通过本次课程，学员们对泌尿外科引流管的种类、使用场景及护理原则有了更深入的了解 。
密切观察引流液的颜色、量、气味等 性状，判断是否存在感染、出血等并 发症。
定期更换引流袋
评估拔管时机
根据引流液的性状和量，结合患者恢 复情况，评估拔管时机。
定期更换引流袋，保持清洁，避免逆 行感染。
03 引流管的护理
常规护理措施
保持引流管通畅
定期挤压引流管，避免 管道堵塞，确保引流液
顺畅流出。
定期更换引流袋
生物相容性材料
01
采用生物相容性好的材料制作引流管，如硅胶、聚氨酯等，减
少组织反应和并发症。
抗菌性能
02
在引流管材料中加入抗菌成分，降低感染风险。
可视化技术
03
结合影像学技术，设计可视化引流管，便于实时监测引流情况
。
Байду номын сангаас
引流管护理技术的创新与发展
个性化护理方案
根据患者的具体情况和需求，制定个性化的引流管护理方案。
泌尿外科常见引流管的应用 及护理
2024-01-26
目 录
• 引流管概述 • 引流管的应用 • 引流管的护理 • 患者教育与心理支持 • 引流管相关研究进展 • 总结与反思
01 引流管概述
定义与分类
定义
泌尿外科常见管道护理ppt课件
4949505051515252观察造瘘口是否排气及收集溢出物观察造瘘口是否排气及收集溢出物每天定时扩充结肠造口同时教会病人收每天定时扩充结肠造口同时教会病人收缩腹肌以锻炼造口肌肉预防造口狭窄缩腹肌以锻炼造口肌肉预防造口狭窄造瘘口有排气后教会病人使用人工尿袋及造瘘口有排气后教会病人使用人工尿袋及如何保护造口皮肤如何保护造口皮肤指导病人自我处理尿液及清洁造口皮肤和指导病人自我处理尿液及清洁造口皮肤和引流袋引流袋观察造瘘口是否排气及收集溢出物观察造瘘口是否排气及收集溢出物造口周围用氧化锌软膏造口周围用氧化锌软膏袋内有尿液应及时清洗保持造口周围皮袋内有尿液应及时清洗保持造口周围皮肤清洁干燥
少，病人感到腹胀、伴发热，应检查引流 管腔有无阻塞或引流管是否脱落。
• （3）注意观察引流液的颜色、量、气味及
有无残渣等，准确记录24小时引流量，并 注意引流液的量及形状的变化，以判断病 人病情发展趋势。
31
• （4）注意观察引流管周围皮肤有无红肿、
皮肤损伤等情况。
• （5）疼痛观察：引起病人引流口处疼痛常
36
八、耻骨后引流管
37
• 1、术后患者耻骨后置负压引流管，目的是
引流出耻骨后间隙的残留渗血、渗液，以 减少术后感染，促进伤口愈合。
• 2、注意引流保持通畅，观察引流物的色和
量，引流液多为鲜红色和淡红色，48h后 逐渐减少。
• 3、引流管连接无菌引流袋，固定于床旁，
不能高于腹部，保持伤口干燥，如有渗湿 及时更换，防止感染。
泌尿外科常见管道护理
1
泌尿外科常见留置的管道
1、尿管 2、膀胱造瘘管 3、肾造瘘管 4、腹腔引流管 5、腹膜后引流管
2
6、肾周引流管 7、盆腔引流管 8、耻骨后引流管 9、输尿管内支架管 （双J管） 10、尿道内支架管
少，病人感到腹胀、伴发热，应检查引流 管腔有无阻塞或引流管是否脱落。
• （3）注意观察引流液的颜色、量、气味及
有无残渣等，准确记录24小时引流量，并 注意引流液的量及形状的变化，以判断病 人病情发展趋势。
31
• （4）注意观察引流管周围皮肤有无红肿、
皮肤损伤等情况。
• （5）疼痛观察：引起病人引流口处疼痛常
36
八、耻骨后引流管
37
• 1、术后患者耻骨后置负压引流管，目的是
引流出耻骨后间隙的残留渗血、渗液，以 减少术后感染，促进伤口愈合。
• 2、注意引流保持通畅，观察引流物的色和
量，引流液多为鲜红色和淡红色，48h后 逐渐减少。
• 3、引流管连接无菌引流袋，固定于床旁，
不能高于腹部，保持伤口干燥，如有渗湿 及时更换，防止感染。
泌尿外科常见管道护理
1
泌尿外科常见留置的管道
1、尿管 2、膀胱造瘘管 3、肾造瘘管 4、腹腔引流管 5、腹膜后引流管
2
6、肾周引流管 7、盆腔引流管 8、耻骨后引流管 9、输尿管内支架管 （双J管） 10、尿道内支架管
各种常见引流管的护理ppt(完整版)
引流管的一般护理要点
妥善固定引流管 保持引流通畅 防止感染 观察引流液
递进关系
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。 矢量图标可替换
01
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03
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腹腔引流管
腹腔引流的目的： 引流出腹腔内积血
、积液、渗出物，防 止继发感染。
腹腔引流管的护理要点
1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出。 2、保持引流通畅：经常挤捏引流管，防止管道堵塞、反 折、受压。 3、防止感染：引流袋应低于引流口，每日更换引流袋， 注意无菌操作。 4、观察引流液：量、颜色、性状。如引流液为鲜红色且 流速快时，提示活动性出血，及时报告处理。 5、拔管：引流液较少或无引流液时，病人无其他不适时, 可考虑拔管。
胸腔闭式引流管的护理要点
7、拔管指征： 置管引流48-72h后，引流瓶中的气体无溢出且引流
液颜色变浅，24h引流量少于50ml，脓液少于10ml， 胸部X线片显示肺膨胀良好无漏气，病人无呼吸困难或 气促时，即可考虑拔管。
拔管后24h内应密切观察是否存在胸闷、呼吸困难、 发绀、出血等，如有异常及时报告处理。
经常挤捏引流管，防 止引流管堵塞。
注意观察引流液 4 的量、颜色、性
状，如有异常， 及时报告处理。
一般护理
引流袋应低于引流管 3 口，防止引流液逆行
感染，操作过程应加
强无菌操作。
临床常见的引流管
1
胃肠减压管
2 胸腔闭式引流管
3
胆道 T 管
4
腹腔引流管
5
留置导尿管
泌尿外科常见引流管的护理
引流管机器人辅助
操作
探讨了利用机器人技术辅助进行 引流管放置和管理的可能性，通 过精确的机械臂操作和先进的图 像识别技术，提高操作的准确性 和安全性。
引流管新材料研究
随着材料科学的不断进步，未来 有望研发出更加安全、可靠、舒 适的新型引流管材料，以满足不 断增长的医疗需求。
THANKS
感谢观看
泌尿外科常见引流管的护理
2024-01-26
目录
• 引流管基本概念与分类 • 泌尿外科引流管应用现状 • 引流管护理原则与方法 • 并发症识别与处理策略 • 患者教育与心理支持 • 总结回顾与展望未来发展
01
引流管基本概念与分类
Chapter
定义及作用
定义
引流管是一种通过手术或介入手 段放置在人体内部，用于引导体 内积聚的液体或气体排出体外的 医疗器械。
生。
合理使用抗生素
根据感染风险评估结果，必要 时遵医嘱使用抗生素预防感染
。
出血或堵塞情况处理
出血情况处理
轻度出血可通过加压包扎止血， 严重出血应立即报告医生，采取
相应止血措施。
堵塞情况处理
定期挤压引流管保持通畅，若发生 堵塞，可用生理盐水冲洗或更换引 流管。
观察引流液性状
密切观察引流液的颜色、性状和量 ，发现异常及时报告医生处理。
引流管堵塞
定期挤压引流管，保持其通畅； 若发生堵塞，可用生理盐水冲洗 或更换新的引流管。
01 02 03 04
出血
注意观察引流液颜色和量，及时 发现并处理出血情况；对于大量 出血的患者，应立即通知医生并 采取相应措施。
疼痛
评估患者疼痛程度，采取相应措 施缓解疼痛，如调整引流管位置 、使用止痛药物等。
常见外科术后引流管的护理(共32张PPT)
置T管目的
❖ 1、引流胆汁，降低胆道压力，防止胆道渗 漏、感染
❖ 2、防止发生胆道狭窄 ❖ 3、术后可经T管行胆道造影，了解胆道是
否有残余结石等情况 ❖ 4、术后可经过局部窦道处理残余结石等
护理要点
置管期间的护理
❖ 1、无菌：定时按无菌操作原则更换引流袋，定时做胆 汁常规和细菌培养，平时注意引流袋位置勿高于引流口， 平卧时不高于腋中线，以防胆汁倒流增加感染的机会， 保证无菌是T管引流护理中的重要内容。
❖ （5）需要负压引流者，应调整好所需负压压力，并 注意维持负压状态。用封闭式负压引流时，负压可 达20kpa，可减少腹腔内腔隙和清除积液。
❖ （6）纱布和凡士林纱布填塞止血者应密切观察全身情况， 若已稳定应在24-72小时内拔除，或更换新的纱布再填塞， 腹腔内引流管如2-3天不能拔除者则2-3天转动皮管一次， 以防长期固定造成继发性损伤。
5、保护引流管周围皮肤：腹壁引流管出口 （8）若为双套管引流管,注意要保持排气管的通畅,不可将其折叠,外套一薄膜手套,留出孔不可扎紧,以利排气,防止管壁塌陷.
❖ 5、保护引流管周围皮肤：腹壁引流管出口处每日用75%乙醇消毒，擦净分泌物，以剪开一缺口的纱布围绕引流管，若有胆汁渗漏应及时
更换敷料；
处每日用75%乙醇消毒，擦净分泌物，以 因此，对外科术后留置引流管或胃肠减压管的患者，应做好护理。
拔管
预防性的应用引流管应在48-72小时内拔除， 如果为防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔 则应在术后备4-6天拔除。若引流腹膜炎的 脓液根据流出物的具体情况决定，若为引 流脓肿的脓腔则引流管应逐渐拔除以免形 成口小腔大的残腔
T型管
胆总管切开术后，由于手术创伤可引起胆 道水肿、缝合口胆汁外漏，引起胆汁性腹 膜炎、隔下脓肿等并发症，肿瘤或外伤造 成的胆道狭窄需支持治疗，或需置管溶石 排石，术毕常规在胆总管内放置T型引流管, 其目的是为支撑胆道,以保证胆总管缝合处 不承受过高的张力而造成胆汁外溢,促进炎 症的消退,有利于愈合,防止胆总管狭窄梗阻 等并发症的发生
各种引流管的护理ppt课件
Page ▪ 13
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胃管
鼻饲液温度应保持在38~40℃，避免过冷或过 热；新鲜果汁与奶液应分别注入，防止产生 凝块；药片应研碎溶解后注入。 长期鼻饲者应每日精选口腔护理2次，并定期 更换胃管，普通更换胃管，普通胃管每周更 换一次，硅胶胃管每月更换一次。
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胃管
7、灌注食物 ①每次灌注食物前应抽吸胃液以确定胃管在胃 内及胃管是否通畅。 ②温开水可润滑官腔，防止鼻饲液粘附于管壁 。
Page ▪ 11
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胃管
（2）缓慢注入鼻饲液或药液。 要点与说明：
①每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不大于2h， 每次注入前应先用水温计测试温度，以38~40℃为 宜。
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Page ▪ 18
胸腔引流管
5、保持引流通畅，如不通畅，可调整管道的 位置或变换体位。如上述无效，再用注射器 抽取肝素盐水冲管
6、观察并记录引流液的颜色、性质、量。
7、注意观察敷料是否干燥，穿刺点有无红肿， 分泌物。如有异常及时汇报医师给予处理。
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Page ▪ 19
操作过程应加强无菌操 作。
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临床常见的引流管
1
胃管
2
胸腔引流管
3
心包引流管
4留置导尿管5深静脉置管Page ▪ 6
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胃管
鼻饲法
▪鼻饲法（nasogastric gavage）是将导 管经鼻腔插入胃内，从馆内灌注流质食 物、水分和药物的方法。
Page ▪ 7
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②每次抽吸鼻饲液后应反折胃管末端，避免灌入空
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指留置在尿道内用于支撑尿 道的管道，适用于尿道断裂或 尿道狭窄施行手术者，一般术 后3周拔管。
泌尿外科常见引流管的应用
肾 周 引 流 管
为肾盂手术时放置在肾周围的 引流管，引流术中残留在肾周围的 积血积液，一般在术后 5～7 d 拔 除。
泌尿外科常见引流管的应用
输 尿 管 支 架 管
泌尿外科常见引流管的应用
留置导尿管 单腔导尿管，主要用于a.直接从膀胱导出不受 污染的尿标本，作细菌培养；b.测量膀胱容量压 力及检查残余尿容量；c.向膀胱内灌注药物。
双腔导尿管，主要用于a.为尿潴留病员放出尿 液，以减轻痛若；b.盆腔内器官手术前排空膀胱； c.昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿以 保持局部干燥、清洁；d.某些泌尿系统疾病手术 后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需 做留置导尿；e.抢救休克或垂危病员，正确记录 尿量、比重，以观察肾功能。
泌尿外科常见引流管护理
外科引流
基本目的是将人体组织或体 腔中积聚的腔、血液及气体导引 至体外，防止术后感染，促进伤 口愈合。
泌尿外科常见引流管的种类
按照功能可分 为
留置导尿管
膀胱造瘘管
肾盂造瘘管
腹膜后引流管
肾周引流管 支架管
（输尿管、尿道）
泌尿外科常见引流管的种类
按照材料可分 为
硅胶管 乳胶管 橡胶管 PVC管
不同引流管的特殊护理
• 膀胱造瘘长期置管者，需保护 造瘘口周围皮肤干燥、清洁和固 定，防止尿液对皮肤的浸渍，每 月更换汤不换药造瘘管1次。对长 期卧床的患者，应勤帮助患者翻 身，防止尿沉淀出现，从而防止 尿路感染和造瘘管堵塞。
不同引流管的特殊护理
• 持续膀胱冲洗时冲洗速度应根据冲出 液的颜色来调整，膀胱冲洗速度过快， 增加对膀胱壁的机械损伤，大量冷冲洗 液刺激膀胱平滑肌，容易引发膀胱痉挛。 滴速以100～140i滴/min为宜，尿液转清 后可调整至40～80滴/min。采取20～ 30℃的冲洗液冲洗膀胱，有效地减少了 膀胱痉挛发生次数。准确记录冲入量和 流出量以判断尿量，尿量的计算方式为： 出量-入量=尿量。停止冲洗时，取下冲 洗管道，将冲洗液的流入管腔堵塞，流 出管腔连接尿袋。
分为内支架管和外支架管。
内支架管又称猪尾巴导管，有双J管、单J管两 种。植入输尿管后能起到引流尿液、防止输尿 管狭窄和粘连堵塞的重要作用。适用于肾结石 经皮肾镜碎石术、输尿管镜下碎石术、输尿管 结石开放手术后、输尿管瘘、妊娠急剧肾积水、 肾移植、肾及输尿管良性肿瘤、输尿管狭窄的 扩张治疗。
泌尿外科常见引流管的护理
三腔导尿管，主要用于膀胱冲洗或向膀胱 内滴药。
膀 胱 造 瘘 管
泌尿外科常见引流管的应用
适用于：①急性尿潴留但尿管无法从尿道口插入者；
②经膀胱手术后暂时性或永久性留置管道者；③插入 导尿管后，引起剧烈疼痛，使用解痉止痛药物无法缓 解疼痛者；④尿道断裂患者；⑤尿路有严重感染的患 者。
评估外科引流的目的，医生放置引流要达到的目的是什么
评估安置引流管的部位及其作用和通向，观察引流部位是否 洁净、皮肤是否损伤，所置引流管的作用、通向，以防接错
评估引流管的固定是否妥当、牢固 观察引流液的颜色、性状、量 评估引流管是否通畅，有无扭曲、受压及滑脱
评估
评估引流装置是否达到无菌状态，引流管更换 是否无菌操作，切口换药是否按无菌技术换药
不同引流管的特殊护理
• 肾盂造瘘管严防脱落，否则易引起尿液外渗，引起感染。 • 肾盂造瘘管原则上不主张冲洗，如有梗阻或血块阻塞需
冲洗时，则在无菌条件下用无菌生理盐水冲洗，每次注 入量以5ml为宜,反复冲洗冲压力不可过大。 • 拔管前夹闭引流管观察1天，无明显憋胀感，可拔管
• 若引流液外渗，可引起腹胀、全腹压痛、反跳痛， 腹膜刺激征，护理观察的要点是注意腹部体征， 引流管内引流液性状及体温的变化 。
患者的心理状态及认知情况
患者的营养是否充分
护拔管
预防 感染
定时 观察
妥善 固定
保持 T通it畅le
不同引流管的特殊护理
留置尿管水囊注入量 以8～10ml为宜。注水过 多，容易导致水囊破裂 及尿道口溢尿；注水过 少，尿管容易滑出。留 置尿管期间鼓励患者多 饮水，1500～2000ml/日， 每日2次会阴护理。
泌尿外科常见引流管的应用
肾 盂 造 瘘 管
适用于：①肾结石取石术后；②输尿管因某
种原因梗阻（如损伤或结核等），全身情况不允 许用其他方法解除梗阻者；③肾积脓，全身情况 不允许作肾切除术，或有其他原因必须保存病肾 者；④膀胱癌晚期，使两侧输尿管堵塞者。
泌尿外科常见引流管的应用
尿 道 支 架 管
不同引流管的特殊护理
• 输尿管支架管置管后输尿管口抗 反流作用消失，术后应用常规留置 导尿5～7天，拔除尿管的置管者注 意不要憋尿，以减少膀胱尿液返流。 出现少量血尿，轻微膀胱刺激症应 做好解释工作，减少焦虑。置管期 间多饮水.置管时间为3～8周，最 长不超过12周。拔管时需要通过膀 胱镜将支架管取出。
不同引流管的特殊护理
• 肾周引流管的拔管时间一般视引 流量而定，一般24小时内引流量少 于50ml即可拔管，置管时间最长不 超过1周。拔管时应严格按照无菌 操作规程，防止逆行感染，注意拔 出管道的完整性，避免有残余管道 遗留在体内。引流管拔出后适当按 压引流管周围的皮肤，以排除皮下 积血，拔管后密切观察引流管伤口 处是否仍有液体渗出，保持伤口清 洁、干燥，如有异常及时通知医生。