最新中国卫生保健体系

职工基本医疗保险基金筹措与分立帐户
用人单位 年工资总额的6%左右
职工个人 本人年工资的2%
30%
4.2% 1.8% 2%
社会统筹基金 约4.2%
个人帐户基金 约3.8%
“统帐结合”付费方式
（大体分块 部分节通）
医
补充
补充
疗
保险
保险
年工资4倍
费
社会统筹 与个人共
社会统筹
封顶线
付
支付为主
用
个人配比
额
表5
亚洲部分国家卫生筹资结构
来源
中国 菲律宾斯里兰卡 台湾 香港 1999 1999 1997 19981996/1997
泰国 越南 19971996/2000
单位：%
南韩 印度 日本 1998 1998 1997
政府卫生支出 社会保险及其他 私人卫生支出 其中：健康保险
现金支付
15.34 37.91 25.48 4.86 59.18 57.23
9.7
4.0
115.6
1994 46759.4 53828.5
12.6
1768.6
2036.0
7.7
3.8
147.6
1995 58478.1 59483.3
10.5
2257.8
2296.6
12.8
3.9
186.4
1996 67884.6 65186.1
9.6
2857.2
2743.7
19.5
4.2
233.5
401.28 467.43 537.85 595.27 647.83 112.86 150.76 177.91 193.91 211.93 186.41 233.51 273.80 302.61 331.88
22.3 28.1 33.0 36.5 40.1
城市/全国
2.44 2.44
乡村/全国
0.60 0.59
个人
共付
自付
起付费
个人帐 户支付
个人帐户 支付或 共付
年工资10%
门诊
住院
农村合作医疗制度
在某些发展中国家，为相对贫困的农村地区卫 生保健进行的筹资，通常是筹资与保健组织相 结合。筹资依靠一种混合方式，包括地方税收、 参保费用、直接付费、来自地方企业或集体的 支持、以及省级或国家政府的补助，这种在某 个地区为其人群筹集医疗卫生服务费用的方式 通常称为社区筹资。如中国的合作医疗。
3.8
743.0
1351.9
14.3
4.0
65.0
1991 21617.8 36852.1
9.2
888.6
1514.8
12.0
4.1
76.7
1992 26638.1 42099.6
14.2
1090.7
1723.8
13.8
4.1
93.1
1993 34634.4 47778.4
13.5
1370.4
1890.5
20.8
415.5
38.1
448.7
41.1
1993
1370.4
269.4
19.7
506.1
36.9
594.9
43.4
1994
1768.6
338.4
19.1
623.3
35.2
806.9
45.6
1995
2257.8
383.1
17.0
739.7
32.8
1135.0
50.3
1996
2853.5
461.0
16.2
1997 74462.6 70948.7
8.8
3384.9
3225.2
17.6
4.5
273.8
1998 78345.2 76483.7
7.8
3776.5
3686.8
14.3
4.8
302.6
1999 81910.9 81910.9
7.1
4178.6
4178.6
13.3
5.1
331.9
注： 1. GDP名义值来源于《中国统计年鉴2000》，卫生总费用名义值来源于卫生部卫生经济研究所。 2．GDP与卫生总费用各年增长速度均按可比价格计算（1999=100）。
城市/乡村
4.09 4.16
资料来源：卫生部卫生经济研究所
2.38 0.59 4.06
2.32 0.58 3.97
2.25 0.58 3.85
2.15 0.61 3.56
2.00 0.65 3.10
1.96 0.65 3.02
1.97 0.64 3.07
1.95 0.64 3.06
年份
表4
卫生总费用
中国卫生总费用(筹资总额）构成表
政府卫生支出
社会卫生支出
个人卫生支出
1990
亿元 743.0
亿元 185.7
占CTEH% 25.0
亿元 282.0
占CTEH% 38.0
亿元 275.4
占CTEH% 37.1
1991
Biblioteka Baidu
888.6
202.3
22.8
341.1
38.4
345.1
38.9
1992
1090.7
226.5
指标
表3
中国城乡居民人均卫生费用
单位 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998
1999
城市人均卫生总费用 元
乡村人均卫生总费用 元
全国人均卫生总费用 元
Per capita
US$
158.82 187.56 222.01 268.58 332.56 38.81 45.06 54.66 67.63 86.31 64.98 76.72 93.09 115.63 147.57 13.6 14.4 16.9 20.1 17.1
中国卫生保健体系
城市医疗卫生服务体系
三级医院（高层次医疗服务机构） 二级医院（向多个社区提供全面、连续的医疗、
预防、保健和康复服务的基层医疗机构 一级医院（直接向具有一定人口的社区提供医
疗、预防、保健和康复服务的基层医疗机构） 疾病控制中心 卫生监督所 妇幼保健站
城市职工基本医疗保险改革
表1
中国卫生总费用（筹资总额）时间序列表
年份
国内生产总值
（GDP）
名义值
实际值 增长速度
卫生费用筹资总额
（CTEH）
名义值
实际值
增长速度
卫生总费用 人均卫生费用 占GDP%
(1999=1) (上年=100)
(1999=1) (上年=100)
（亿元） （亿元）
%
（亿元） （亿元）
%
%
元
1990 18547.9 33749.2
2.14 46.26
49 24.76 0 19.79 51 55.45 1 23.95 44 31.50
54
40
0
15
46
45
2
4
37
38
22 11.79 14 34.44 64 53.77
12 30.2
34 48.8
54
21
其他
8.84
6
7
3
资料来源：2001年《亚洲国家卫生帐户与卫生改革研讨会》 。
840.7
29.5
1551.8
54.4
1997
3384.9
522.1
15.4
937.7
27.7
1935.1
56.9
1998
3776.5
587.2
15.6
1006.0
26.6
2183.3
57.8
1999
4178.6
641.0
15.3
1064.6
25.5
2473.1
59.2
资料来源：卫生部卫生经济研究所。