19-棒状杆菌属讲述
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亚碲酸钾血琼脂平板 • 毒力试验
Elek平板毒力试验（“猫胡子”试验）
白喉杆菌菌苔 沉淀线(阳性) 含白喉抗毒素滤纸片
Elek毒力实验结果
四、防治原则
人工自动免疫：白喉类毒素 • 白百破三联疫苗
DPT （diphtheria, pertussis, tetanus） 人工被动免疫：白喉抗毒素。
注射前作皮肤试验，阳性者进行脱敏治疗。 抗生素：青霉素、红霉素
体，浮肿) of the neck (a classical condition of ‘bull
neck’，牡牛颈)
免疫性
抗毒素： ☺中和外毒素 ☺可阻止B片段与敏感细胞结合，使A 片段不能进入细胞。
三. 微生物学检查法
• 标本采集 • 直接涂片镜检---形态，异染颗粒； • 分离培养---吕氏血清斜面
1.成分：RNA，多偏磷酸盐 2.鉴别细菌
Neisser染色
Albert染色
培养特性与生化反应 • 吕氏培养基（Loeffler’ serum medium） • 亚碲酸钾（K2TeO2·3H2O）血琼脂平板： 还原亚碲酸盐 金属碲，菌落呈黑色
变异性---毒力变异
•
β棒状杆菌噬菌体
白喉棒状杆菌
获得白喉毒素
小结
1.白喉棒状杆菌的形态学特点？ 2.白喉的主要特征？ 3.如何预防白喉棒状杆菌感染？
白喉棒状杆菌 （鼻咽腔）
飞沫、污染物品
鼻咽 喉气 管
外毒素入血
局部细菌和 毒素的作用
2～7天潜伏期
灰白色假膜
毒血症
粘膜水肿及假膜脱 落，引起呼吸道阻 塞，甚至窒息死亡。
心肌 心肌炎
肝 内脏出血
肾上腺
肾上腺功 能障碍
外周神经
软腭麻痹 声嘶
早期： 假膜脱落 呼吸道阻塞，窒息。 晚期：心肌受损。
假膜
The cervical lymph nodes enlarge causing oedema (瘤腺
电子显微镜：ß-棒状噬菌体, 携带tox基因
二. 致病性与免疫性
致病物质： • 白喉毒素（diphtherotoxin，DT） • 索状因子---破坏哺乳动物细胞线粒体 • K抗原---抗吞噬、定植
For therapy of tumors !!
tumor
DT
所致疾病：白喉 （diphtheria）
2.该菌是如何传播的？所致疾病怎样进行特异 性预防？
第十九章 白喉棒状杆菌 （Corynebacterium diphtheriae）
病原生物学教研室 王岚
一. 生物学性状
形态与染色： • G+，细长弯曲，一端或两端膨大呈棒状 • 排列：V、L
栅栏状Βιβλιοθήκη Baidu
亚甲蓝染色
※异染颗粒 （metachromatic granule）
Case
➢患儿，女，5 岁。发热、声音嘶哑、喉痛伴 咳嗽4d，急诊入院。查体 : T 38.5℃ ，面色 苍白 ，唇稍紫 ，咽后壁、腭弓和腭垂等处发 现灰白色膜状物，用灭菌棉拭子不易擦掉 , 心率130/min，心律不齐。初诊为白喉。
➢思考题 :
1.本病的病菌是什么？还需做哪些微生物学检 查以确定诊断?
Elek平板毒力试验（“猫胡子”试验）
白喉杆菌菌苔 沉淀线(阳性) 含白喉抗毒素滤纸片
Elek毒力实验结果
四、防治原则
人工自动免疫：白喉类毒素 • 白百破三联疫苗
DPT （diphtheria, pertussis, tetanus） 人工被动免疫：白喉抗毒素。
注射前作皮肤试验，阳性者进行脱敏治疗。 抗生素：青霉素、红霉素
体，浮肿) of the neck (a classical condition of ‘bull
neck’，牡牛颈)
免疫性
抗毒素： ☺中和外毒素 ☺可阻止B片段与敏感细胞结合，使A 片段不能进入细胞。
三. 微生物学检查法
• 标本采集 • 直接涂片镜检---形态，异染颗粒； • 分离培养---吕氏血清斜面
1.成分：RNA，多偏磷酸盐 2.鉴别细菌
Neisser染色
Albert染色
培养特性与生化反应 • 吕氏培养基（Loeffler’ serum medium） • 亚碲酸钾（K2TeO2·3H2O）血琼脂平板： 还原亚碲酸盐 金属碲，菌落呈黑色
变异性---毒力变异
•
β棒状杆菌噬菌体
白喉棒状杆菌
获得白喉毒素
小结
1.白喉棒状杆菌的形态学特点？ 2.白喉的主要特征？ 3.如何预防白喉棒状杆菌感染？
白喉棒状杆菌 （鼻咽腔）
飞沫、污染物品
鼻咽 喉气 管
外毒素入血
局部细菌和 毒素的作用
2～7天潜伏期
灰白色假膜
毒血症
粘膜水肿及假膜脱 落，引起呼吸道阻 塞，甚至窒息死亡。
心肌 心肌炎
肝 内脏出血
肾上腺
肾上腺功 能障碍
外周神经
软腭麻痹 声嘶
早期： 假膜脱落 呼吸道阻塞，窒息。 晚期：心肌受损。
假膜
The cervical lymph nodes enlarge causing oedema (瘤腺
电子显微镜：ß-棒状噬菌体, 携带tox基因
二. 致病性与免疫性
致病物质： • 白喉毒素（diphtherotoxin，DT） • 索状因子---破坏哺乳动物细胞线粒体 • K抗原---抗吞噬、定植
For therapy of tumors !!
tumor
DT
所致疾病：白喉 （diphtheria）
2.该菌是如何传播的？所致疾病怎样进行特异 性预防？
第十九章 白喉棒状杆菌 （Corynebacterium diphtheriae）
病原生物学教研室 王岚
一. 生物学性状
形态与染色： • G+，细长弯曲，一端或两端膨大呈棒状 • 排列：V、L
栅栏状Βιβλιοθήκη Baidu
亚甲蓝染色
※异染颗粒 （metachromatic granule）
Case
➢患儿，女，5 岁。发热、声音嘶哑、喉痛伴 咳嗽4d，急诊入院。查体 : T 38.5℃ ，面色 苍白 ，唇稍紫 ，咽后壁、腭弓和腭垂等处发 现灰白色膜状物，用灭菌棉拭子不易擦掉 , 心率130/min，心律不齐。初诊为白喉。
➢思考题 :
1.本病的病菌是什么？还需做哪些微生物学检 查以确定诊断?