5种常见病
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5种常见病
一、感冒
1、病因:多由病毒引起,可通过飞沫或接触传播
2、类别及症状:
1)风热型症状(头昏、鼻塞、心烦、四肢乏力、偶伴有畏寒发热、流黄浊鼻涕)
2)风寒型症状(发热恶寒、头身疼痛、骨关节疼痛为特征鼻塞、流清涕、咳嗽、喷嚏)
3)病毒型(流行性感冒):多种病毒引起(有诱因受寒、淋雨、过度疲劳、营养不良等。打喷嚏、流鼻涕、咽干、咽痛、咳嗽、声音嘶哑、头痛、浑身酸痛、疲乏无力、食欲不振)
4)风湿型(类似中暑):夏季最常见,人在高温环境中,体温调节失去平衡,肌体大量蓄热,电解质紊乱,引起的突然晕倒、昏迷、面色苍白等
5)感冒持续时间:一般6-7天,病毒性严重感冒能持续达14天。
3、治疗方式:
1)风热型(风热感冒颗粒、桑菊感冒片、银翘解毒片、羚羊感冒片等)
2)风寒型(风寒感冒颗粒、藿香正气丸、感康、好医生等)
3)病毒型(三九感冒颗粒、快克、加服病毒林片及抗菌类利君沙等)
4)暑湿型(藿香正气丸、清热解毒颗粒、银翘解毒片、维C银翘片等)
4、感冒并发症:
1)鼻窦炎:临床表现:食欲下降,恶心。头痛;治疗方式,苍耳子鼻炎胶囊,千柏鼻炎片,鼻渊通气颗粒2)咽喉炎急性咽喉炎咽痒,干咳。治疗方式:炎可宁片银黄颗粒
慢性咽炎感冒比以前加重,治疗方式:咽炎片单独使用疗效一般,需加众生丸使疗效提升1-2倍,14天为一个疗程,间隔一小时,分别吃分别起效。
3)扁桃体炎咽痛、发热及咽部不适感等小儿咽扁颗粒+第三代头孢(如头孢克肟分散片等)
4)发烧:布洛芬对乙酰氨基酚成人首选对乙酰氨基酚/扑热息痛等,更纯退烧更快,轻易不反复,隔1小时后加柴胡滴丸。
小儿:对乙酰氨基酚口服液+小儿清解颗粒
备注:根据不同的症状适当加减其他药,如:阿莫西林胶囊、止咳糖浆、解热镇痛的,注意多喝水
二、慢性胃炎
1、病因:多种不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症。
1)急性胃炎的遗患,反复发作均可形成慢性胃炎;
2)刺激性食物和药物,长期服用对胃粘膜有强烈刺激的饮食及药物;
2、类别及症状:
1)慢性浅表性胃炎:适应治疗,早期治疗,其胃粘膜可以恢复正常,胃功能可以康复;上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸。
2)慢性萎缩性胃炎:病情迁延日久,胃腺大部分被破坏,不可逆转,胃功能无法恢复正常;上腹痛、消化不良、呕血、黑便,患者可有贫血、水瘦、舌炎、腹泻等。
3、治疗方式:
1)幽门螺杆菌引起的慢性胃炎:药物配合使用(奥美拉唑(抑酸)20mg+胶体次枸橼酸铋240mg+阿莫西林0.5g 每日两次,疗程14天)、(西咪替丁、吗丁啉、阿莫西林)
2)萎缩性胃炎:导致贫血者需补充维生素B12(终生注射)。可推荐维酶素、胃酶片等。
三、急性胃肠炎
1、病因:
1)食用含有细菌或毒素的食物,刺激胃肠粘膜致使胃肠功能性失常,胃肠道痉挛,引起腹绞痛。
2)暴饮暴食,引起胃肠道功能紊乱、排便次数增多,粪便形状改变。
2、症状:主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻(大便呈水样、深黄色或带绿色);发热等,严重者可致脱水、
电解质紊乱、休克等。
3、治疗方式:
1)对症治疗:解痉止痛、止吐(阿托品或654-2、胃复安等)
2)止泻:蒙脱石散(思密达)
3)抗炎:庆大霉素、氟哌酸胶囊、卡那霉素等
4)严重脱水或吃药症状尚未减轻,建议患者到医院输液
5)对不明原因的剧烈腹痛不可盲目荐药,劝病人就医
恢复期间可以建议患者:喝粥时加点麦利维的蛋白粉,对患者恢复体力有很大帮助。
四、便秘
1、病因:
1)不良生活习惯,吃细多,粗粮少,吃含纤维的菜少。不按时排便,进食量过少,食用油量过少。
2)直肠、肛门病变(直肠炎、痔疮、肛裂)。3)结肠病变,良、恶性肿瘤,肠梗阻、肠粘连等(肠道堵塞)4)与排便功能有关的肌肉肌力减弱, 腹肌、膈肌5)药物:许多药物可引起便秘,如吗啡、阿托品等
2、便秘的危害
1)患高血压、脑血管病、心脏病便秘者,常会因过分用力而导致血管破裂,心梗造成猝死。
2)粪便在肠道细菌作用下生成的有毒物质具有很强的致癌性。
3)由于粪便在肠内停留时间过长,水分被过度吸收变干硬状、可能会造成急性或慢性肠梗阻。
3、症状:
1)粪便干燥、坚硬、呈羊、兔粪状。2)大便间隔延长,可能3-4天甚至1周大便一次。
3)排便用力面红耳赤,头部血管暴胀,可造成脱肛、肛裂,甚至造成冠心病突发猝死和脑溢血。
4)患者可有腹痛、腹胀、恶心、头晕、疲乏无力、食欲减退、口舌生疮等症。
4、治疗方式:
1)治疗便秘的方法很多,结合实际情况,根据不同的病因选择治疗方法
2)器质性变化引起的便秘建议病人就医,看到大腹者,可劝病人加强腹肌锻炼。开塞露:甘油+山梨醇兼有刺激和渗透,软大便、润滑大便等多功能
3)生活中注意多吃含纤维素的食物如:玉米、南瓜、蔬菜等
五、慢性支气管炎
1、病因:慢性支气管简称慢支,指气管、支气管粘膜,粘膜下层,基底层及其周围组织的非特异性慢性炎症,
是老年人的一种常见病、多发病,又称老慢支。容易进展为阻塞性肺气肿,进而发展为慢性肺源性
心脏病。
病因尚未完全清楚,一般将病因分为外因和内因两个方面。
外因:
1)吸烟2)感染3)理化因素4)气候5)过敏因素
内因:
1)呼吸道局部防御及免疫功能减低2)植物神经功能失调
2、症状:
1)咳嗽:粘膜充血、水肿、分泌物引起,晨咳较重。
2)咳痰:慢支痰的特点是量大,白色,泡沫样。
3)喘息:部分病人有,轻重不一,轻者仅为气短,重者端坐呼吸。
4)反复、炎症发作:慢性炎症,迁延不愈或反复发作。
3、治疗方式:
祛除病因,控制感染,祛痰镇咳,综合处理。祛痰为主,镇咳为辅原则。
1)(α—糜蛋白酶5mg + 0.9%N.S10ml)雾化吸入+那可丁+ 沙丁胺醇+抗菌药